神经内科护理安全管理探讨

神经内科护理安全管理探讨
【摘要】目的：通过一定的资料和病理分析，能够从神经外科护理过程中存在的问题和隐患，得到提高安全管理质量的方法对策，减少神经外科出现意外的几率，提高患者的满意程度。

方法：通过对病例资料进行分析探讨，发现我们神经内科护理工作安全管理中存在的安全隐患，来探讨如何提高我们安全管理工作的质量和效果。

【关键词】神经内科；安全管理；护理；
一、前言
安全管理工作一直都是神经内科护理工作的重点，就是因为我们的神经内科病人，病因情况多样，极其容易出现一些行为意识上的不正常，有时候病人的情绪也会突然出现一些异常，导致患者非自我控制的做出一些不安全的事情，甚至可能会导致患者病情的加重，所以我们必须要提高对安全管理的重视程度，以防神经内科的安全医疗事故发生。

二、资料与方法
1、资料的选择
我们选了2011年到2013年神经内科的患者200例，其中男女患者各一百例，年龄在40岁到70岁之间，并调取了他们在两年在治疗期间的治疗资料，药用记录，处方，治疗方法，尤其对出现过病情加重，发生或如入院是病情已经较重的神经内科患者的医疗记录进行了严格的分析。

同时所有患者的病情，所有患者的年龄差异都是没有问题的，没有统计学意义，可以用来比对分析。

2、方法
我们通过研究资料，寻找治疗护理过程中出现过的失误，比如针水用错，护理出现问题，导致患者病情加重的情况，进行了分析，最后得出结论，探讨未来的神经内科护理工作中的安全管理工作应该怎样提高。

三、安全管理过程中存在的问题和隐患
1、在治疗护理的过程中出现了用药用错的事故，比如打错针，加注药品的时候加注错误的问题。

因为神经内科的患者较多，住院患者数量也比较多，在很多时候就是出现治疗高峰，护理人员填写的输液卡潦草卡不清楚，最后就导致出了问题，甚至连患者床号名字弄混的事故也出现过。

这样的事情出现，就会在突
然间加重患者的病情，增加发生以外的风险。

2、神经内科的入院患者中，很大一部分都是由于神经系统问题导致身体偏瘫或者行动受限的患者，他们的行动能力已经较差，所以就容易出现摔倒，或者坠床的事故，有时候这些患者没有家人陪伴更是容易出现摔倒活坠床。

同时这些入院患者病情通常较重，已经会出现一些精神问题，护理工作一旦不到位，就会发生坠床。

3、同时神经内科的护理工作中，常会遇到患者窒息的情况，因为患者神经系统故障，所以吞咽有时候比较困难，再加上或与功能不行，这样饮食护理不到位，就会发生窒息，导致病情进一步恶化，或者意外发生。

4、神经内科的患者入院的时候，评估工作常常出现漏项，由于神经内科治疗的这些患者病情有一定的特殊性，所以表现出来的问题都是多种多样的，各个患者之间出现的问题也有所不同，但是由于入院评估的时候没有仔细的进行评估，所以导致，治疗过程也会出现一定的遗漏。

5、护理工作人员和患者之间的沟通困难，护理工作人员的专业素质不够，和患者的沟通缺乏耐心，本身神经内科的患者的情感、智力方面就容易出现一定的问题，一旦沟通不畅，也就会影响到我们的治疗效果。

6、我们很多的护士，都没有树立正确的职业风险意识，没有正确的职业法律观念，简单的认为护理工作也就是医疗工作，只关注健康，只关注患者身体正常，不重视护理工作，这些大量的年轻护士的经验也是不足的，安全意识，责任意识都是远远不够的。

7、我们的护士可以说在学校只能算是接受了基本的护理工作培训，而真正的工作永远都是需要经验加上知识的，这样才是合格的护理技能，正是由于我们对于护理工作越来越需要，所以护理工作的安全质量也必需要不断地提高。

8、患者自身也本身就带有一定的安全隐患，因为神经内科患者，极其容易出现一些精神和行为的异常，护理工作不到位，安全工作不到位，这些患者的非正常行为就会造成一些自我伤害，或者对他人，对医护工作者的伤害。

四、如何提高安全管理的质量
1、神经内科的患者入院时，必须要严格的进行入院评估，必须要制更仔细的询问项目，检查项目，以及对于患者过去的所有病史都要有一个仔细的询问和
查询，甚至包括皮肤疾病的病史都要仔细了解，并把患者可能出现的安全隐患都进行详细的列表，要让家属了解到患者的安全隐患情况，并同意，才能入院。

2、神经内科必须在有条件的基础上对患者本人进行健康知识教育，通过教育来改变患者对于自身疾病的认识，并要减小患者的精神压力；同时最好要在入院时，和治疗护理过程中，对患者的家属进行一定的健康教育，和安全教育，较少患者家属的精神压力，提供更多的精神帮助。

3、要加强忽视的法律知识教育，提高护士的安全意识，和法律意识，在护士的工作过程中，也必须要不断地进行技能教育，提高她们的的护理工作能力，树立一个正确的责任价值观念。

要对护士的护理工作进行评估，对护士的工作进行评价，提高护士对于护理工作的积极性。

所有的患者都希望护士能够更多的负责任，所以护士和医师都应该更多的和患者交流沟通，及时了解患者的需求。

护士也需要了解神经内科常用药物的药用用途和性质。

同时加强安全管理安全护理的检查力度，配合患者家属，多帮助患者。

4、要建立小组长制度，通过在每个病区都设一个护理工作的小组长，有小组长来选派人员进行护理工作，加强护理工作的质量。

小组长必须由专业素质较强的，经验资历较老的人员来担任。

通过小组长来检查病区每个患者的安全隐患，对于护理工作中的安全工作不到位现象要及时发现及时指正，严防出现安全事故。

小组长来频繁的进行巡视，对于出现安全问题的地方要及时的进行处理，无法解决的要及时报告，必须要最快时间处理神经内科的安全隐患。

5、神经内科必须要有专门的普查制度，对于每一天的打针记录，每一天的治疗护理记录都要进行检查，而且要把这样的检查常态化。

要让每一个护理人员都知道安全事故发生在自己身上的严重性，同时每一次的打针配药都要两人以上签字同意确认才能进行，患者的信息也需要两人互相检查式的进行核实，严防打错针吃错药的事故出现。

6、对于护理工作的流程必须要进行一定的改革，才能把神经内科的安全隐患降到最低。

院方应该加强对药品的管理，对药品进行分类放置，对于高危药品，应该采用醒目的标语进行标识。

每天安排固定班次的人员对药品进行管理，必须要做到先领先用，防止药物过期，避免护理人员因工作繁杂而疏忽了对于药品细节的查对进而导致意外事件的发生。

7、神经内科的的医疗环境，住院环境，都是会间接地影响到我们的治疗效果，而后患者及患者家属的心情的。

所以必须要制造一个卫生整洁，尽可能温馨的治疗环境，就能够对患者的紧张情绪，抵触情绪起到一定的缓解作用，也能够减少护理人员的工作压力。

五、结束语
通过本文的探讨研究，我们简要总结了神经内科出现安全隐患比较多的地方，我们也总结了神经内科安全管理工作做得不足的地方。

通过分析，我们得到了如何提高这些安全管理质量的一些对策，希望能够在以后的工作中把这些安全管理的对策更有效的运用到我们神经内科的安全管理工作中，进一步减少神经内科出现安全事故的几率，不断提高神经内科的治疗护理效果。

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