老年科药物
药物注意事项
（2） 因脂溶性及较易透入中枢神经系统， 故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占 10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失 眠等。偶见幻觉。 （3）消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、 腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。 （4） 其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后 腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
3 钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂） 硝苯地 平 、硝苯地平控释片 、尼卡地平、尼群地 平 、非洛地平缓释剂 、氨氯地平 、拉西地 平 、乐卡地平、维拉帕米缓释剂 、地尔硫卓 缓释剂 禁忌：对严重充血性心力衰竭、2-3度房室传 导阻滞禁用。 不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、、 眩晕、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦 房结功能低下、心传导阻滞者禁用
二、抗心律失常药物 抗心律失常药物根据药物作用的电生理特点将药物分 为四类。 Ⅰ类 具有膜稳定作用，钠通道阻滞药 Ⅱ类 β受体阻滞药，药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、 美托洛尔等。 Ⅲ类 延长动作电位时程药，药物包括胺碘酮、索他洛 尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等。 Ⅳ类 钙通道阻滞药，包括维拉帕米和地尔硫卓等。
5．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）氯沙坦 （科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙 坦、 替米沙坦 禁忌：高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄 禁用。 不良反应较少，有血钾升高，头痛、头昏、 乏力、消化道不适。
（1）代文：不良反应：头痛、头晕、疲乏、 咳嗽 （2）科素亚： 不良反应：过敏反应：血管 性水肿(包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀， 及/或面、唇、咽和/或舌肿胀。胃肠道反应： 肝炎，肝功能异常。血液系统：贫血。 肌 肉骨胳系统：肌痛。 神经/精神系统：偏头 痛。 呼吸系统：咳嗽。 皮肤：荨麻疹，瘙 痒。
呼吸系统的药物
平喘药（antiasthmatic drugs） 镇咳药（antitussives） 祛痰药（expectorants）
银杏蜜环(老年科)
83.33
60 53.33 33.33
治疗组 对照组
* 研究单位：成都市第三人民医院
*
* P＜0.05
银杏蜜环口服溶液治疗缺血性脑血管疾病 主症疗效比较(有效率%) 主症疗效比较(有效率%)
（与舒血宁口服液随机对照试验2）
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
治疗组 对照组
头痛
**
产品特点（ 产品特点（五)
质优价廉---同类产品日均费用比较 质优价廉---同类产品日均费用比较 ---同类产品日均费用
规格 用法 用量 生产厂家
成都天银 制药 浙江万邦 药业 山西康欣 药业
是否 医保 乙类 乙类 否
挂网 价 30 45.8 38.8
日费用 7.5 11.45 19.4124.26
研
究
结
论
银杏蜜环口服溶液对冠心病心绞痛（胸痹）患者具有肯定疗效,明显 优于单味银杏叶制剂（舒血宁口服液） 能显著减少心绞痛发作次数 缩短发作时间 减少消心痛服用量 减轻心电图ST段下移程度 减轻心电图ST段下移程度 ST 可有效降低甘油三酯
银杏蜜环口服溶液治疗脑梗塞（风痰瘀血证） 银杏蜜环口服溶液治疗脑梗塞（风痰瘀血证）
口服，一次10ml, 一日3 次,4-6周一个疗程
如果使用每天30ml的普通用量，需要至少4 如果使用每天30ml的普通用量，需要至少4至6 周甚至更长的时间才能很好的达到药物的效果。 周甚至更长的时间才能很好的达到药物的效果。 服用银杏蜜环口服液不是一劳永逸的，坚持服 服用银杏蜜环口服液不是一劳永逸的，坚持服 用对心脑慢性疾病更好。 如患者正在使用其他治疗作用类似中成药，鉴 于银杏蜜环良好的安全性、服用方便及脑心同 治的特点可同时服用。 治的特点可同时服用。
医院老人用药管理制度及流程
一、目的为保障老年人用药安全、有效，提高医疗质量，特制定本制度及流程。
二、适用范围本制度适用于医院内所有老年患者的用药管理。
三、组织机构1. 成立医院老年用药管理小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。
2. 药剂科负责老年患者用药的采购、储存、调配和供应。
3. 临床科室负责老年患者用药的合理使用和监测。
四、制度内容1. 评估患者用药需求（1）对患者进行详细病史采集，包括年龄、性别、病史、用药史、过敏史等。
（2）评估患者的生理、心理、社会状况，了解患者的用药需求和期望。
2. 制定用药方案（1）根据患者的病情、年龄、体质、药物不良反应等因素，制定合理的用药方案。
（2）充分考虑药物相互作用、药物代谢动力学特点，确保用药安全。
3. 处方审核（1）临床医师开具处方时，应仔细核对患者信息、药物适应症、用法用量等。
（2）药剂科药师对处方进行审核，确保处方用药合理、安全。
4. 用药教育（1）对老年患者及其家属进行用药教育，告知药物的作用、用法、用量、不良反应等。
（2）指导患者正确使用药物，提高患者用药依从性。
5. 用药监测（1）临床科室对老年患者用药情况进行监测，关注药物疗效和不良反应。
（2）发现用药问题及时与医师沟通，调整用药方案。
6. 用药档案管理（1）建立老年患者用药档案，记录患者用药情况、用药效果、不良反应等。
（2）定期对用药档案进行整理和分析，为临床用药提供参考。
五、流程1. 患者就诊时，临床医师对患者进行病史采集和评估，制定用药方案。
2. 临床医师开具处方，药剂科药师对处方进行审核。
3. 药剂科调配药物，并将药物发放给患者。
4. 临床科室对患者用药情况进行监测，发现用药问题及时与医师沟通。
5. 定期对老年患者用药档案进行整理和分析。
六、考核与奖惩1. 医院老年用药管理小组定期对临床科室、药剂科进行考核，确保本制度及流程的执行。
2. 对执行本制度及流程好的科室和个人给予奖励；对违反本制度及流程的科室和个人进行处罚。
喜辽妥的作用及应用科室
喜辽妥的作用及应用科室喜辽妥是一种药物，主要成分为喜树碱和喜树碱N-氧化物，属于心血管药物，具有广泛的应用。
下面将详细介绍喜辽妥的作用及其在不同科室中的应用。
1. 喜辽妥的作用喜辽妥具有多种作用，包括：1.1 血管扩张作用：喜辽妥能够通过放松平滑肌细胞，导致血管扩张，从而降低血管阻力，增加血流量，改善血液循环。
1.2 降压作用：喜辽妥可以通过扩张外周血管和调节自主神经系统活动，降低血压。
1.3 抗血小板凝聚作用：喜辽妥可抑制血小板的黏附和凝聚，防止血栓的形成，降低血栓性疾病的风险。
1.4 抗氧化作用：喜辽妥能够减少自由基的产生，抑制氧化反应，保护细胞免受氧化损伤。
1.5 抗炎作用：喜辽妥可通过抑制炎症反应的产生和介导，减轻炎症损伤。
2. 喜辽妥在不同科室的应用2.1 心内科：喜辽妥主要用于治疗高血压和冠心病。
喜辽妥能够降低血压，减少心脏的负荷，改善心肌供血，提高心肌耐受力，预防心绞痛和心肌梗死。
2.2 血液科：喜辽妥可用于预防和治疗血栓性疾病，如缺血性卒中、心肌梗死和深静脉血栓形成。
喜辽妥能够抑制血小板的凝聚和血栓的形成，具有抗血栓作用。
2.3 神经内科：喜辽妥对脑血管病具有保护作用。
通过降低血压、改善脑血液供应和抗氧化作用，喜辽妥可以预防和治疗脑缺血、脑卒中等脑血管疾病。
2.4 心血管外科：喜辽妥可用于心脏手术前和术后的治疗。
术前给予喜辽妥可以减少手术风险，改善心脏功能，降低术后并发症的发生率。
术后给予喜辽妥可以加速伤口愈合，减少炎症反应。
2.5 老年科：由于老年人血管功能衰竭和多种慢性疾病的共同作用，易导致高血压、心血管病等疾病的发生。
喜辽妥作为一种降压药物和心血管保护剂，适用于老年人慢性疾病的治疗和预防。
综上所述，喜辽妥是一种具有血管扩张、降压、抗血小板凝聚、抗氧化和抗炎作用的药物。
其主要在心内科、血液科、神经内科、心血管外科和老年科等科室中应用，用于治疗高血压、冠心病、脑血管病、血栓性疾病和老年人心血管疾病的防治。
老年病科常用药物配伍禁忌及对策
老年病科常用药物配伍禁忌及对策作者：李军夕来源：《护理实践与研究》 2014年第3期作者单位：050082石家庄市白求恩国际和平医院神经内二科老年病区李军夕:女，大专，护师李军夕摘要近年来，新药种类越来越多，有些不良反应、配伍禁忌未在药物说明书及《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中注明，且临床老年患者病情常变化迅速，若在药物输注过程中发生配伍禁忌，不但会造成一次性耗材及药物的浪费，还会引起患者及家属的恐慌和心理压力，存在引发纠纷的隐患。
笔者总结出老年病房存在配伍禁忌的常用药物，并逐一、详细向本科室护士介绍，杜绝了这些药物发生反应的机会，确保临床用药的安全性及合理性。
关键词老年科；配伍禁忌；对策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.065配伍禁忌指的是一种药品不能与某些特定的其他药物一起使用，如果存在配伍禁忌的两种药品同时使用，有可能使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；也有可能导致药品的副作用或毒性增强，引起严重的不良反应；还可能使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的极限，危及患者生命。
老年病科患者体质弱，基础病多，病情复杂，变化迅速，用药范围广，常需要联合用药。
静脉联合给药时时常发生配伍禁忌。
因静脉给药药物直接进入血液循环，发生配伍禁忌时，稍有不慎即可发生不良反应，甚至引起生命危险，需及时处理。
笔者结合临床护理实践，查阅大量资料，将易发生配伍禁忌的药物总结分类，现报道如下。
1老年病科存在配伍禁忌的常用药1.1盐酸氨溴索［1］能降低痰液的黏稠度，增加呼吸道纤毛运动的频率和强度，促进痰液的排除。
其说明书上提到不能与pH值>6.3的其他药物混合，原因是pH值增高会导致氨溴索游离碱沉淀。
盐酸氨溴索与以下药物存在配伍禁忌：头孢一、二、三类抗生素，青霉素类抗生素，喹诺酮类抗生素，阿昔洛韦，夫西地酸钠，磷霉素，炎琥宁，亚胺培南西司他丁钠，激素类（地塞米松、甲基强的松龙等），呋塞米，质子泵抑制剂（奥美拉唑钠、泮托拉唑钠，拉索拉唑），碳酸氢钠，氨茶碱，痰热清，热毒宁，清开灵，喜炎平，复方甘草酸单胺等。
老年医学科护理要点
老年医学科护理要点
介绍：
老年医学科是专门研究老年人健康和疾病的学科，涉及到对老
年人的综合护理。
要点：
1. 健康评估：对老年人进行全面评估，包括体格检查、认知功
能测试、情绪状况评估等，以了解老年人的健康状况和需求。
2. 药物管理：老年人常常需要长期服药，因此医护人员需要确
保药物的正确使用，包括正确的剂量、适当的时间和监控不良反应。
3. 体力锻炼：老年人的身体功能逐渐退化，医护人员应根据老
年人的实际情况制定适当的锻炼计划，帮助他们保持身体健康。
4. 营养饮食：老年人的身体对营养的吸收能力下降，医护人员
应提供合理的饮食建议，保证老年人获得充分的营养。
5. 心理支持：老年人常常感到孤独和无助，医护人员需要提供温暖的关怀和心理支持，帮助他们建立积极的生活态度。
6. 预防措施：老年人容易受伤或患病，医护人员应加强预防工作，包括防止跌倒、接种疫苗、定期体检等。
7. 家属交流：与老年人家属进行有效沟通，了解他们的需求和关注点，并提供必要的支持和指导。
8. 疼痛管理：老年人常常有慢性疼痛问题，医护人员应根据具体情况制定疼痛管理方案，帮助他们缓解疼痛。
总结：
老年医学科护理要点包括健康评估、药物管理、体力锻炼、营养饮食、心理支持、预防措施、家属交流和疼痛管理等。
通过正确的护理，我们可以提高老年人的生活质量和健康水平。
老年科专科必备理论
老年科专科必备理论1、心功能分级Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。
2、急性左心衰的临床表现及急救措施？临床表现：突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指紫绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。
可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿罗音，晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音，心率≥120次/分。
急救措施：1)患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；2）吸氧：高流量（6-8L/min）吸氧，乙醇(30%-50%)湿化；3）镇静：吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用；4）强心剂：以毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射；5）快速利尿：静脉注射呋塞米20-40mg；6）血管扩张剂：硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉；7）平喘：静脉滴注氨茶碱0.25g可缓解支气管痉挛；8）糖皮质激素：地塞米松10-20mg静脉滴注。
3、急性心肌梗死患者心电图的典型表现、临床症状、急救？典型的部位为胸骨后直到咽部或心前区，向左肩、左臂放射，疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。
持续时间常大于30min，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。
心电图上出现宽的、深的Q波，医学上称为病理性Q波。
ST段呈弓背向上提高。
急救措施1）急性心肌梗死发作时，应让病人绝对卧床休息。
就地抢救，松解领口，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。
可立即吸氧。
2）含服硝酸甘油片0.3-0.6mg或用消心痛、速效救心丸10粒含服等，可肌肉注射杜冷丁50-100mg，以缓解疼痛。
老年科安全用药管理规章
老年科安全用药管理规章第一章总则第一条为了保障老年人在药物治疗过程中的健康与安全，制定本规章。
第二条本规章适用于老年科医院，特别针对老年患者的用药进行管理。
第三条药物使用应公正、合理、科学，真实记录老年患者的用药情况。
第四条老年患者在用药过程中应充分了解药物的相关信息，如药物名称、用法用量、不良反应等。
第五条严禁在未经医嘱或未经合理调整用药方案的情况下给老年患者使用药物。
第二章用药管理第六条在给老年患者开具药物处方时，医生应根据患者的病情、药物相互作用、副作用等因素进行全面评估，并制定个性化的用药方案。
第七条药师在发药环节要负责审核处方的合理性，对有问题的处方要及时与医生沟通并提出建议。
第八条护士要以敬业精神执行医师的药物医嘱，确保用药的准确性与安全性。
第九条老年患者使用的口服固体药物，应明确吞咽困难、颚咬无力和牙齿缺失等问题，选择适合的剂型和药物包装。
第十条老年患者使用液体剂型药物时，应准确测量剂量，使用专用药杯或滴管，并特别注意酒精含量。
第十一条老年患者需要复杂用药时，应提供用药说明，明确用药时间、次数、剂量。
若老年患者有家属照顾，应对其进行培训，确保合理执行。
第十二条对于老年患者，应减少使用易混淆的药物，避免引起用药错误。
第三章药物储存、配制与废弃第十三条药物储存应符合要求，存放在避光、阴凉干燥的地方，远离易燃、易爆等物品。
第十四条药房内不得存放过期药物，应按规定时间进行检查与清理。
第十五条药物配制应严格按照药物说明书和无菌操作规范进行，避免交叉感染。
第十六条药物配制完成后，应对药物进行标识，明确药物名称、剂量、配制日期等信息。
第十七条废弃药物应按照有关规定进行分类和处理，禁止随意丢弃或销毁。
第四章不良反应监测与上报第十八条医院应设立药物不良反应监测与上报系统，及时记录老年患者的不良反应情况。
第十九条不良反应监测与上报人员应定期汇总反应情况，并向相关部门做出报告。
第二十条当发现老年患者出现严重不良反应时，医务人员应及时采取紧急措施，并上报主管部门。
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盐酸贝那普利片(洛汀新) 10毫克
非洛地平缓释片(波依定) 5毫克
甲钴胺片（弥可保）0.5毫克
雷贝10毫克
包醛氧啶粉胶囊（析清）0.625克
白令胶囊0.2克
蒲地兰消炎口服液10 毫升
复方氨酚烷胺胶囊
银黄颗粒4克
苯磺酸氨氯地平（兰迪，欣海宁，络活喜）5 毫克
复方卡托普利片（开富特）
阿卡波糖（拜糖平）50 毫克
盐酸坦洛新缓释胶囊（齐索）0.2毫克
辛伐他汀片（舒降之）20 毫克
拜阿司匹林0.1克
心脑欣0.5克
麝香保心丸22.5 毫克
步长脑心通胶囊0.4 克
益脑胶囊0.3克
还少胶囊（美迪生）0.42克
石杉碱甲片（双益平）50微克
艾司唑仑片1毫克
阿托伐他汀片（立普妥）10毫克
奥氮平片（再普乐） 5 毫克
头孢呋辛脂片（达力新）0.25 克
甘草酸二铵胶囊50毫克
代文（缬沙坦胶囊）80毫克
复合维生素B片
维生素C片0.1克
二甲双胍片0.5克
氯沙坦钾片（科素亚）50毫克
氯化钾片0.25克
非那雄胺片（保列治） 5 毫克
宁泌泰（前列康）0.375克
胆宁片0.36 克
利可君片20 毫克
盐酸曲美他嗪片20 毫克
氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）10.5
盐酸丙卡特罗片（美普清）25 微克
盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）0.2 毫克易善复（多烯磷脂酰胆碱）228毫克
硝苯地平控释片30 毫克那格列奈片120 毫克
鲨肝醇片20 毫克
普拉克索0.25 毫克
卡左双多巴控释片（息宁）
格列吡嗪缓释片（秦苏） 5 毫克
普乐安片（前列康）
倍他乐克（酒石酸美托洛尔）25 毫克氯化钾缓释片0.5克
氢氯噻嗪片25 毫克
呋塞米20 毫克
螺内酯（安体舒通）20毫克
利培酮口服液
双歧三联活菌胶囊（培菲康）210 毫克酒石酸托特罗定片（舍尼亭） 2 毫克
富马酸喹硫平片（思瑞康）0.2克
喜普妙（西酞普兰片）20 毫克
速力菲（琥珀酸亚铁片）0.2 克
钙尔奇D片（碳酸钙D3咀嚼片）0.6克硫酸氢氯吡格雷片（泰嘉）25 毫克
硝酸异山梨酯片10毫克
地高辛0.25克
盐酸帕罗西汀（赛乐特）20 毫克
丙硫氧嘧啶片50毫克
脱氧核苷酸片20 毫克
药用炭片0.3克
塞来昔布0.2 克
达美康（格列齐特）30 毫克
麻仁丸、华法令片、金施尔康片
阿奇霉素胶囊0.5 克
多芭丝肼片（美多芭）0.25克
莫沙必利 5 毫克
维生素B6片
左甲状腺素钠片50 微克
谷维素
甲磺酸二氢麦角碱片1毫克
健胃消食口服液10 毫升
血府逐瘀口服液10 毫升
10%氯化钠针10 毫升
10%氯化钾针10 毫升
维D钙咀嚼片（迪巧）
复方对乙酰氨基酚片（散利痛）
尼美舒利（逸舒）0.1 克
血府0.3克。