外科休克的试题

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外科休克(医学必看试题带详细解析答案)

外科休克(医学必看试题带详细解析答案)

外科休克(医学必看试题带详细解析答案) 338.外科休克一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.有效循环血量一般不依赖下列哪项A.充足的血容量B.通畅的微循环C.有效的心排出量D.良好的周围血管张力E.正常的心功能正确答案:B[解题思路]有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和完整的周围血管张力。

2.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A.血压的高低B.心跳的快慢C.休克的类型和阶段D.病人的神志情况E.尿量的多少正确答案:C3.决定休克病补液量较可靠的依据是A.血压B.尿量C.中心静脉压D.脉搏E.精神状态正确谜底:C4.诊断休克的主要依据A.临床表现B.脉率变快C.血压下降D.动脉氧分压<60mmHgE.尿少正确答案:A5.休克的治疗原则应除外A.尽早去除引发休克的原因B.尽快规复有用血容量C.增加心脏功能D.改正微循环障碍E.实时应用血管缩短剂正确谜底:E[解题思路]休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因,尽,陕恢复有效血容量,纠正微循环障碍,增进心功能和恢复人体的正常代谢。

至于血管收缩剂的应用,虽可暂时使血压增高,但更使组织缺氧加重,带来不良后果,在现代休克治疗中,已极少单独应用血管收缩剂,故答E。

6.休克的根本问题是A.组织细胞受累B.低血压C.酸中毒D.心功能不全E.尿少正确谜底:A7.休克时的紧张代谢障碍为A.酸中毒,高血钾B.碱中毒,低血钾C.低渗性脱水,低镁血症D.低钙,低血糖E.呼吸窘迫综合征正确谜底:A8.关于休克代偿期微循环的变化,下列哪项是错误的A.动静脉短路开放B.直捷通路开放C.微动脉缩短D.微静脉收缩E.毛细血管内血液淤积正确谜底:D9.各类休克的共同点为A.血压下降B.有效循环血量急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.焦躁不安正确答案:B10.循环骤停的临界时间是A.1分钟B.2分钟C.4分钟D.8分钟E.10分钟正确答案:C11.休克病人早期尿的变化哪些是错的A.尿量少B.尿比重高C.尿钠高D.尿pH值下降E.尿钾改变不明显正确答案:C12.休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为A.动脉血二氧化碳结合力B.动脉血pH值C.动脉血乳酸含量D.血清钾离子浓度E.血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C13.休克病人早期尿的变化哪项是错的A.尿量少B.尿比重高C.尿钠高D.尿pH值下降E.尿钾改变不明显正确答案:C14.休克指数是指A.脉率+脉压-111B.脉率/舒张压C.脉率/收缩压D.舒张压/脉率E.缩短压/脉率正确谜底:C15.KRDs常发生在A.休克稳定后8小时内B.休克稳定后12小时内C.休克稳定后24小时内D.休克稳定后36小时内E.休克期内或稳定后48~72小时内正确谜底:E16.血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20) A.14B.12C.10D.8E.5正确谜底:E17.胃溃疡穿孔36小时,病人处于中毒性休克状态最好处置惩罚措施是A.纠正休克同时及早行穿孔修补术B.改正休克同时尽早行胃大部切除术C.立即胃大部切除术D.静脉滴注碳酸氢钠,静脉应用抗生素E.静脉补充血容量正确答案:A18.休克失代偿期的微循环变化主要为A.微循环缩短期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.直接通道开放E.动静脉短路开放正确答案:C19.代谢性酸中毒是A.原发性HCO3减少B.继发性HCO3减少C.原发性H2C03减少D.原发性H2C03增多E.继发性H2C03减少正确答案:A20.以下哪项是各种休克的共同点A.血压下降B.后负荷降低C.前负荷降低D.皮肤温度下降E.以上都是正确谜底:C21.诊断休克的主要依据为A.临床表现B.脉率变快C.血压下降D.动脉氧分压<60mmHgE.尿少正确答案:A22.休克时应用血管活性药物的主要目标是A.进步心脏前负荷B.增加心脏后负荷C.增加心脏收缩力D.提高组织的血液灌流量E.降低组织代谢正确谜底:D23.失血性休克时应立即予扩容治疗,首先应补充A.右旋糖酐溶液B.全血C.血浆D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液正确答案:D24.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量正确谜底:E25.失血性休克代偿期估计失血量为A.400ml以下B.600ml以下C.800ml以下D.1000ml以下E.1200ml以下正确答案:C26.从病理生理角度看,休克的本质是A.低血压B.交感-肾上腺系统兴奋C.组织和细胞缺氧D.酸中毒E.血汗管功用混乱正确谜底:C27.肱动脉缩短压下降至几何kPa以下时肾小球滤过根本停止A.8.0kPaB.9.0kPaC.10. 0kPaD.11.0kPaE.12.0kPa正确答案:A28.成人每24小时排尿量缺乏几何为无尿A.50mlB.100mlC.110mlD.120mlE.10ml正确答案:B29.无尿是指成人24小时尿量少于A.50mlB.100mlC.110mlD.120mlE.10ml正确答案:B30.ARDS最早期的症状是A.呼吸加速窘迫感B.明显的呼吸困难C.病人发绀D.呼吸道分泌物增多E.肺部听诊有哕音正确谜底:A31.所谓有效循环血量是指A.在微循环内的总血量B.全身总血量C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D.在动脉内的血量E.在静脉内的血量正确谜底:C32.在治疗失血性休克中补充血容量时,最优越的晶体液为A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液E.4%苏打溶液正确答案:C33.感染性休克补充血容量时,主如果用A.全血B.血浆C.10%葡萄糖溶液D.平衡盐溶液E.生理盐水正确答案:D34.下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.神经源性休克正确答案:C35.决放心肌微循环灌注量的主要因素是A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.外周血管阻力D.心脏每搏量E.心肌收缩力正确谜底:B36.休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤色彩较红E.神志恢复清楚正确答案:B37.休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示A.心功能不全B.血容量过量C.血容量不足D.血管张力过高E.以上均不是正确谜底:C38.休克病人采取何种体位最为公道A.头低15°,足高25°B.平卧位C.头躯干举高20°~30°,下肢举高15°~20°D.侧卧位E.下肢低垂10°~15°正确答案:C[解题思路]头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°可增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。

外科护理-外科休克病人护理试题与答案

外科护理-外科休克病人护理试题与答案

外科护理-外科休克病人护理试题与答案一、单项选择题1.微循环收缩期病人血压()A.明显升高B.降低C.基本正常(正确答案)D.明显下降E.以上都不是2.休克病人出现酸中毒,按病理变化规律出现在()A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环衰竭期(正确答案)E.DIC期3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是()A.肢端温度(正确答案)B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅4.休克早期,病人尿量的变化()A.增多B.正常或减少(正确答案)C.正常D.无尿E.先增多后减少5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血,其病理变化发生在()A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克衰竭期(正确答案)D.休克期E.抑制期6.休克晚期病人可出现()A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血钾降低7.休克早期下列哪一项描述是错误的()A.面色苍白B.精神兴奋C.烦躁不安D.脉压增大(正确答案)E.血压正常或稍高8.休克时病人的体位应处于()A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜,下肢抬高15゜一20゜(正确答案)D.头高足低位E.侧卧位9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是()A.尿量>30ml/hB.收缩压<90mmHg(正确答案)C.脉率<50次/minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷10.当病人休克时应()A.适当保暖(正确答案)B.保暖的同时应适当加温C.物理降温以降低基础代谢率D.先加温再降温E.如病人意识清楚可给予冷饮11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转()A.精神状态好转B.肢体在湿度、色泽上有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml/h(正确答案)E.中心静脉压正常值为0.49kPa~1.18kPa(5—12cmH2O)12.休克经处理后,微循环改善的最重要的指标是()A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多(正确答案)13.抗休克首要的基本措施是()A.补充血容量(正确答案)B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰14.创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是()A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液(正确答案)E.右旋糖酐15.休克患者代偿期的主要表现为()A.脉细速、血压低、脉压显著缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小(正确答案)E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化16.失血性休克病人,下列哪项护理是正确的()A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋,也不用冰袋,但注意保暖,勿受凉(正确答案)E.用乙醇擦拭以降低代谢17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克()A.超过总血容量的1/5(正确答案)B.超过总血容量的1/3C.超过总血容量的1/2D.超过总血容量的2/3E.超过总血容量的1/418.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须()A.在血容量补足之后(正确答案)B.与血管收缩剂配合使用C.应尽早使用D.大剂量使用E.持续静脉点滴19.血压下降在休克中的意义为()A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现(正确答案)C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是20.治疗休克中最基本的一项措施是()A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量(正确答案)E.肾上腺皮质激素21.脾破裂引起下列何种休克()A.过敏性休克B.低血容量性休克(正确答案)C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克22.所谓有效循环血量是指()A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量(正确答案)E.循环系统血量加储存脾脏的血量23.休克的主要原因是()A.组织细胞缺氧(正确答案)B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血24.下列对于休克前期的描述中不正确的是()A.患者神志淡漠(正确答案)B.四肢湿冷C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.脉压变小25.治疗休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选()A.平衡盐溶液(正确答案)B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐26.各种休克的共同点是()A.血压下降B.中心静脉压升高C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减(正确答案)27.男性,54岁,患十二指肠溃疡,突然呕血、并有烦燥不安,面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min,血压14.7/12.8kPa。

外科休克试题及答案

外科休克试题及答案

外科休克试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 休克的病理生理基础是:A. 心输出量减少B. 有效循环血量减少C. 微循环障碍D. 代谢障碍E. 以上都是答案:E2. 外科休克中最常见的类型是:A. 心源性休克B. 感染性休克C. 低血容量性休克D. 分布性休克E. 神经源性休克答案:C3. 下列哪项不是休克的临床表现:A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白E. 尿量增多答案:E4. 休克的早期诊断主要依据是:A. 血压下降B. 心率增快C. 脉搏细速D. 尿量减少E. 皮肤苍白答案:D5. 休克的补液治疗中,晶体液和胶体液的比例一般为:A. 1:1B. 2:1C. 3:1D. 4:1E. 1:2答案:C6. 休克的监测指标不包括:A. 中心静脉压B. 动脉血气分析C. 心率D. 血压E. 血常规答案:E7. 休克的预防措施不包括:A. 及时纠正低血压B. 维持有效循环血量C. 预防感染D. 避免长时间休克状态E. 限制水、电解质摄入答案:E8. 休克的液体复苏目标不包括:A. 维持血压稳定B. 维持心率正常C. 维持尿量≥0.5ml/kg/hD. 维持中心静脉压5-12cmH2OE. 维持动脉血乳酸水平正常答案:B9. 休克的液体复苏中,晶体液首选是:A. 5%葡萄糖B. 0.9%氯化钠C. 林格氏液D. 乳酸林格氏液E. 血浆答案:C10. 休克的液体复苏中,胶体液首选是:A. 血浆B. 白蛋白C. 明胶D. 右旋糖酐E. 羟乙基淀粉答案:B二、填空题(每题2分,共10分)1. 休克的诊断标准是__________,__________和__________。

答案:血压下降,心率增快,尿量减少2. 休克的液体复苏原则是__________,__________和__________。

答案:快速,足量,有效3. 休克的液体复苏中,晶体液的初始剂量一般为__________,胶体液的初始剂量一般为__________。

外科学休克护理试题及答案

外科学休克护理试题及答案

外科学休克护理试题及答案一、选择题1. 休克的分类中,哪种休克是由感染引起的?A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案:C2. 以下哪项不是休克的临床表现?A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白答案:D3. 休克的早期治疗中,以下哪项措施是错误的?A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 立即进行手术D. 监测生命体征答案:C4. 休克时,以下哪项指标最能反映组织灌注情况?A. 心率B. 血压C. 中心静脉压D. 乳酸水平答案:D5. 以下哪种情况需要立即进行休克复苏?A. 收缩压低于90mmHgB. 心率超过120次/分钟C. 呼吸频率超过20次/分钟D. 所有上述情况答案:A二、判断题1. 休克的首要治疗原则是立即纠正休克原因。

(错误)2. 休克指数(心率/收缩压)是评估休克严重程度的指标之一。

(正确)3. 低血容量性休克不需要补液治疗。

(错误)4. 感染性休克患者需要使用抗生素治疗。

(正确)5. 神经源性休克是由于神经系统损伤导致的血压下降。

(正确)三、简答题1. 简述休克的一般护理措施。

答:休克的一般护理措施包括:密切监测生命体征,维持呼吸道通畅,快速补液,维持体温,预防感染,心理护理,以及遵医嘱使用药物。

2. 休克患者补液的原则是什么?答:休克患者补液的原则是快速、足量、适时。

首先使用晶体液快速补液,随后根据患者的具体情况调整补液种类和速度。

四、案例分析题患者,男性,45岁,因车祸导致腹部损伤,出现低血压、脉搏细速、皮肤湿冷等症状,被诊断为低血容量性休克。

问题:1. 该患者可能需要哪些紧急处理措施?答:该患者可能需要的紧急处理措施包括:立即进行补液治疗,监测生命体征,维持呼吸道通畅,必要时进行手术处理腹部损伤。

2. 护理人员在护理该患者时应注意哪些问题?答:护理人员在护理该患者时应注意:密切观察患者的生命体征变化,保持静脉通路通畅,记录液体出入量,预防感染,提供心理支持,并及时向医生反馈患者情况。

外科休克病人的护理相关试题及答案

外科休克病人的护理相关试题及答案

外科休克病人的护理相关试题及答案1.各类休克的共同病理生理基础是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.有效循环血容量锐减解析:各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。

答案:E2.休克抑制期相当于A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期解析:休克病人的微循环变化分三期:微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期,此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。

答案:C3.休克的病因不包括A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.应激性休克E.过敏性休克解析:根据休克的病因将其分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。

答案:D4.以下关于感染性休克的描述不正确的是A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物解析:在休克未纠正以前,以抗休克为主,同时抗感染。

休克控制后,着重治疗感染。

答案:C5.女性,35岁。

因车祸脾破裂,先出现面色苍白、四肢冰冷。

查体:T38℃,P120次/分,B 即86/66mmHg,CVP4cmH20,左下胸压痛明显;左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口,有脓性分泌物。

该病人最可能是发生了A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克解析:外伤性脾破裂并发大出血,且血压、中心静脉压均低,导致失血性休克属于低血容量性休克。

答案:D(6~7题共用备选答案)A.中心静脉压低,血压低B.中心静脉压高,血压低C.中心静脉压高,血压正常D.中心静脉压低,血压正常E.中心静脉压正常,血压低6.提示血容量严重不足的是7.提示血管过度收缩的是解析:详见下表。

中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药,纠正酸中毒,舒张血管高正常血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验*补液试验:取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。

外科休克试题

外科休克试题

寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分,有力,血压
C、血压
D、脉率
E、尿量
18、下列哪项是各类休克的共同点?
A、血压下降
B、后负荷降低
C、前负荷降低
D、皮肤温度下降
E、以上均是
19、各类休克的共同点为
A、血压下降
B、有效循环血量急剧减少
C、皮肤苍白
D、四肢湿冷
E、烦躁不安
20、微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是:
A、低血容量休克
B、感染性休克
E、侧卧位
3、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°,足高25°
B、平卧位
C、头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
D、侧卧位
E、下肢低垂10°~15°
4、所谓有效循环血量是指
A、在微循环内的总血量
B、全身总血量
C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D、在动脉内的血量
E、在静脉内的血量
62、此药物是
A、异丙肾上腺素
B、间羟胺
C、苄胺唑啉
D、多巴胺
E、去甲肾上腺素
男,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后抬送来院。体查:神志尚清楚,诉
口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压收缩压12~9.33kPa(90~70mmHg),脉压小,表
浅静脉塌陷,尿少。
63、此病人休克达何种程度?
48、休克治疗时,观察内脏血液灌注状态最简单有效的方法是
A、口渴的严重程度
B、中心静脉压的高低
C、血压的高低及脉压差的大小
D、脉搏的快慢及强弱程度
E、尿量多少
49、低阻力型休克最常见于哪种休克?

外科学外科休克试题及答案

外科学外科休克试题及答案

外科学外科休克试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是什么?A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 分布性休克D. 梗阻性休克2. 低血容量性休克通常由什么原因引起?A. 严重感染B. 急性失血C. 过敏反应D. 心脏泵功能衰竭3. 分布性休克的主要病理生理机制是什么?A. 血管扩张B. 心脏泵功能衰竭C. 血容量减少D. 心脏梗阻4. 梗阻性休克常见的原因有哪些?A. 心脏瓣膜疾病B. 急性心肌梗死C. 肺栓塞D. 所有上述情况5. 休克的临床表现通常包括哪些?A. 心率加快B. 血压下降C. 皮肤苍白D. 所有上述情况二、简答题6. 简述外科休克的诊断要点。

7. 描述低血容量性休克的治疗原则。

8. 分布性休克与低血容量性休克在临床表现上有何不同?三、论述题9. 论述外科休克的急救措施。

10. 讨论外科休克的预防策略。

答案:一、选择题1. C. 分布性休克2. B. 急性失血3. A. 血管扩张4. D. 所有上述情况5. D. 所有上述情况二、简答题6. 外科休克的诊断要点包括:快速评估患者的意识状态、皮肤温度和色泽、心率、血压、呼吸频率和尿量等,以及进行必要的实验室检查,如血常规、血气分析和乳酸水平等。

7. 低血容量性休克的治疗原则包括:立即补充血容量,维持血流动力学稳定,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,以及针对休克的原因进行治疗。

8. 分布性休克与低血容量性休克在临床表现上的主要不同在于:分布性休克可能表现为心率加快、血压下降不明显或正常,而低血容量性休克则通常伴有明显的血压下降。

三、论述题9. 外科休克的急救措施包括:立即评估患者的生命体征,进行必要的生命支持措施,如气管插管、机械通气、心脏按压等;迅速补充血容量,使用血管活性药物维持血压;监测患者的尿量和中心静脉压,评估血容量状态;以及及时进行病因治疗。

10. 外科休克的预防策略包括:对高风险患者进行早期识别和评估,采取预防性措施,如预防性抗生素使用、术前血容量补充等;术中密切监测患者的生命体征,及时处理可能出现的并发症;术后加强监护,及时发现和处理休克的早期征象。

外科休克试题及答案

外科休克试题及答案

外科休克试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是:A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案:B2. 低血容量性休克的首要治疗措施是:A. 立即输血B. 立即输液C. 立即使用血管活性药物D. 立即进行手术答案:B3. 感染性休克的常见病原体是:A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案:A二、填空题4. 休克的临床表现主要包括_________、_________和_________。

答案:皮肤苍白、脉搏细速、血压下降5. 休克的治疗原则是_________、_________和_________。

答案:快速补液、纠正酸中毒、维持氧供三、判断题6. 休克的早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。

()答案:正确7. 所有类型的休克都需要立即进行手术治疗。

()答案:错误四、简答题8. 简述低血容量性休克的临床表现。

答案:低血容量性休克的临床表现主要包括心率加快、血压下降、皮肤湿冷、意识障碍等。

9. 描述感染性休克的治疗要点。

答案:感染性休克的治疗要点包括迅速控制感染源、积极抗感染治疗、维持血流动力学稳定、纠正代谢紊乱等。

五、论述题10. 论述休克的预防措施。

答案:休克的预防措施包括及时识别休克的高危因素、积极治疗原发病、保持水电解质平衡、避免过度失血、加强监测和早期干预等。

六、病例分析题11. 患者,男性,45岁,因车祸导致腹部损伤,出现血压下降、心率加快、意识模糊,初步诊断为低血容量性休克。

请分析其可能的损伤类型,并提出相应的急救措施。

答案:患者可能存在内脏器官破裂或大血管损伤导致的大量出血。

急救措施应包括立即进行液体复苏、监测生命体征、评估出血情况,并尽快安排手术止血。

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外科休克的试题一、低难度1-3共用备选答案A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+1、在细胞内液中含量最多是A2、在细胞外液中含量最多是B3在血浆中含量最多是D5-8共用备选答案A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒4、烧伤病人就诊时最常出现 C5、慢性肠梗阻时最易出现体液失调 A6、在高温环境中工作患者最易出现体液失调 B7、外科病人中最为常见体液失调 C8、又称原发性缺水是 B二、中难度9-12共用备选答案A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症9、可使心脏停跳在舒张期是A10、心电图表现可出现高尖T波是A11、病人最易出现口渴是C12、最容易发生碱中毒是BA、代谢性酸中毒B、代谢性碱中度C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 13-16共用备选答案13、PaCO2原发性升高C14、PaCO2原发性下降D15、HCO3-原发性升高B16、HCO3-原发性下降AA、肾上腺素B、强心、利尿剂C、5%碳酸氢钠溶液、利尿剂D、气管切开E、降温17-20共用备选答案17、输血过程中出现过敏性休克可选用:A18、输血过程中发生溶血反应,尿少,应选用:C19 输血时体温升高达40℃,应采取措施是:E20、输血后出现循环负荷过重时可选用:BA、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、浓缩血小板D、新鲜冷冻血浆E、冷沉淀21-24共用备选答案21、心功能低下老年贫血患者可输入:A22、血小板功能低下患者出现凝血障碍可输入:C23、肝胆疾病引起凝血障碍最适合输入:D24、血友病患者最适合输入:EA.尿量B.脉率C.CVPD.PCWPE.心排血量25-28共用备选答案25.反映肾血液灌流: A26.反映右心前负荷及右心功能: C27.反映左心前负荷及左心功能:D28.成人正常值为4~6L/min: EA、高钾血症B、呼吸末正压通气C、尿比>1.020D、尿钠>40mmol/lE、大便OB阳性33-37共用备选答案本资料由国家医学考试网上家园——医考园整理33、ARDS B34、应激性溃疡 E35、急性肾衰少尿期 A36、肾前性ARF C37、肾性ARF DA、呼吸机支持治疗B、血液净化治疗C、制酸剂D、口服肠道抗菌药E、病人先后出现呼吸和肾衰竭38-42共用备选答案38、急性呼吸迫综合征 A39、急性肾功能衰竭 B40、应激性溃疡 C41、急性肝衰竭 D42、MODS EA、普鲁卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、罗呱卡因43-47共用备选答案43、麻醉作用最弱,时间最短 A44、中毒反应时对心肌有明显毒性药物 D45、具有感觉—运动分离作用局部药 E46、治疗室性早博首选药物 C47、不适合于作局部浸润麻醉酯类局麻药 BA、ICUB、PEEPC、PCWPD、BLSE、CPCR48-52共用备选答案48、呼气末正压 B49、心肺脑复苏 E50、初期复苏 D51、肺毛细血管楔压C52、重症监测治疗室AA、肾上腺素B、氯化钙C、电除颤D、利多卡E、碳酸氢钠53-57共用备选答案53、心肺复苏时首选A54、治疗室性心律失常有效药物 D55、代谢性酸中毒 E56、心室纤颤 C57、高钾血症 BA、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、真菌 E 类杆菌58-62共用备选答案58 、感染有局限化趋势,可发生转移性脓肿B59、口腔黏膜出现白斑D60、产生溶血素和透明质酸酶,感染易于扩散而缺乏局限化趋势A61、丹毒、淋巴管炎致病菌A62 、对肠道内维生素K合成有重要作用E三、高难度A、在水下去除化学物质,用硫酸铜涂布B、用大量清水冲洗,随后按一般烧伤处理C、用清水冲洗后,可以70%酒精清洗D、大量清水冲洗后,予5~10%葡萄糖酸钙加1%普鲁卡因创周浸润注射E、先去除伤处颗粒,再用大量清水冲洗,冲洗时间更应延长63-67共用备选答案63、石炭酸烧伤后处理措施是C64、生石灰烧伤后处理措施是 E65、硝酸烧伤后处理措施是B66、磷烧伤后处理措施是 A67、氢氟酸烧伤后处理措施是DA.癌B.肉瘤C.肌瘤D.肾母细胞瘤E.淋巴瘤68-72共用备选答案68.来自上皮组织恶性肿瘤A69.来源于淋巴系统恶性肿瘤E70.来源间叶组织恶性组织B71.胚胎性肿瘤 D72.来源于间叶肌肉组织良性肿瘤CA型题本资料由国家医学考试网上家园——医考园整理1 关于创伤分类,哪项不对:A、按致伤原因B、按组织器官C、按受伤部位D、按伤情轻重E、按有无骨折或内脏伤2 关于切伤,下列哪项是错误:A、伤口缘整齐B、出血较多C、周围组织损伤较轻D、损伤深时可切断大血管、肌腱等E、伤口内常留有异物3 关于挤压伤,哪项是错误:A重物挤压人体肌肉丰富部位所致 B、伤处有较广泛组织破坏C常有局部明显肿胀,甚至静脉回流受阻 D、有大量红细胞和肌细胞破坏 E可并发休克和急性肾功能衰竭4 下列哪个部位严重损伤,易发生挤压综合征:A、胸部B、手和前臂C、肾区D、脊柱E、臀部和大腿5 有关挫伤,下列哪项是错误:A、钝物打击所致一种损伤B、伤部肿胀、压痛C、伤处皮肤青紫D、严重者有肌纤维断裂或血肿E、严重者可伴有伤部皮肤破损6 创伤性窒息,下列哪项是错误:A、受伤可致声门突闭,是胸内压力骤升B、呼吸困难C、上半身广泛淤血D、眼眶内出血,眼球突出E、预后一般良好B1型题7 有关损伤急救和转运,下列哪项是错误:A、昏迷病人为防止呕吐物引起窒息,最可靠方法是在口腔内放一导管B、开放性伤口用无菌纱布覆盖,缠上绷带C、四肢动脉大出血时要上止血带D、脊柱骨折伤员必须卧硬板床E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛伤员可注射止痛剂8 关于清创术,下列哪项是错误:A、清创术最好在伤后6~8小时内进行B、污染较轻伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合C、超过12小时伤口,清创后一般不予缝合D、面颈部、关节附近、神经血管暴露伤口,即使超过24小时,仍应缝合E、战地伤口早期可作一期缝合9 创面绿脓杆菌感染,最佳局部用药是:A、庆大霉素B、苯氧乙醇C、甲磺灭脓D、磺胺嘧啶银E、水火烫伤膏10 有关伤口处理,下列哪项是错误:A、受伤12小时轻度污染伤口,清创后一期缝合B、即使受伤超过24小时,仍可考虑清创,一期缝合有:头面部、大血管、神经暴露伤口C、受伤12小时,污染较重伤口,清创后可作延期缝合D、战地四肢伤已6小时,伤口清创后一期缝合E、大块皮肤撕脱伤,清创后行中厚皮片移植11 感染伤口处理原则是:A、清创后一期缝合B、清创后延期缝合C、清创后不予缝合D、加强换药E、使用大量抗菌药物12 有关伤口换药,下列哪项是错误:A、健康肉芽组织伤口,用凡士林纱布覆盖B、肉芽组织水肿伤口用高渗溶液外敷C、肉芽过高伤口用硝酸银棒烧灼,再用等渗盐水洗净D、绿脓杆菌感染伤口,用漂白fen硼酸溶液洗净E、分泌物较多而炎症不明显伤口,用1:5000呋喃西林溶液湿敷13 有关损伤诊治,下列哪些是错误:A、扭伤是外力作用于四肢关节引起B、严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭C、胸腹部严重挫伤,要注意内部器官损伤D、刺伤是一类较易感染损伤E、裂伤可行简单缝合术14 有关健康肉芽组织标准,哪项是错误:A、创面平浅B、创面鲜红色C、创面呈细颗粒状D、创面分泌物少E、创面不易出血15 儿童面部玻璃划伤,出血多,用手帕压住止血,24小时后门诊。

检查面部有3cm 长伤口,边缘整齐,有血痂,应处理:A、冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理16 一伤兵左腿被炮弹碎片击中,包扎后送卫生所,检查左腿有5cm伤口,整齐、创面尚清洁,未见异物。

伤口处理应:A、冲洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理17 某村民柴刀砍伤左腿,8小时后送医院急诊,检查左大腿有5cm长伤口,尚整齐,内粘较多泥土,宜处理:A、冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、伤口换药18 某工地塌方,对重伤病员处理首先是:A、抗休克B、骨折固定C、治疗窒息D、镇静止痛E、止血19 损伤后体液代谢改变调节主要通过:A、增加K+排出量B、增加H+排出量B、增加CO2排出量 D、减少Na+绝对排出量E、减少尿排出量20 严重损伤后需及时处理代谢变化是:A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、早期混合型碱中毒D、代谢性酸中毒E、混合型酸中毒21 挤压综合征主要是指伤后出现:A、呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾功能衰竭E、心力衰竭22 腹部闭合性损伤并休克,腹腔穿刺到粪性液体。

应:A、立即手术探查B、先纠正休克,必须等休克好转后才能施行手术B、积极治疗休克,如休克仍不见好,则在继续抗休克同时进行手术探查C、胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素感谢您的阅读,祝您生活愉快。

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