内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷32(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷32 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1． 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
A．4～6周
B．6～8周
C．8～12周
D．12～16周E．16～20周
正确答案：C
解析：急性肺脓肿抗菌治疗疗程8～12周。 知识模块：呼吸内科学
2． 以下符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点的是
A．X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
B．X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平
C．X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D．X线胸片上空洞形态不一E．X线胸片呈虫蚀样空洞
正确答案：E
解析：干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。 知识模块：呼吸内科学
3． 男性，48岁。右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免
A．发生感染
B．发生胸膜反应
C．发生胸膜肥厚
D．发生复张性肺水肿E．发生胸痛
正确答案：D
解析：结核性胸膜炎首次抽胸水量一般不超过700ml，抽液不宜过多过快，以免发生复张性肺水肿。 知识模块：呼吸内科学
4． 下列关于结节病临床分期叙述错误的是．
A．Ⅰ期两侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大，常伴右主支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常
B．Ⅱ期肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影
C．Ⅲ期仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结肿大
D．Ⅳ期肺纤维化、肺大泡和肺囊肿的改变E．以上分期是按照顺序发生
正确答案：E
解析：结节病分期是相对的，也不一定按照顺序发生，Ⅲ期不一定从Ⅱ期发展而来。 知识模块：呼吸内科学
5． 关于肺栓塞(PE)分型及治疗叙述错误的是
A．急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现，即收缩压＜90mmHg，或较基础值下降幅度≥40mmHg，持续15分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降
B．非大面积肺栓塞，不符合以上大面积肺栓塞诊断标准，即未出现休克和低血压表现的PE
C．非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全，或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度＜5mm)，属次大面积PE
D．肺栓塞首选溶栓治疗，溶栓时间窗14天E．临床疑诊PE即可开始进行有效的抗凝治疗
正确答案：D
解析：溶栓治疗主要适用于大面积PE病例，对于次大面积PE若无禁忌证可考虑溶栓。溶栓时间窗一般定为14天以内。 知识模块：呼吸内科学
6． 内分泌紊乱综合征多见于
A．肺泡细胞癌
B．鳞状上皮细胞癌
C．小细胞未分化癌
D．腺癌E．大细胞未分化癌
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学
7． 男性，60岁，反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史30年，1包／日。胸片示双肺紊乱增粗紊乱，肺功能检查示用药后FEV1／FVC62．5％，FEV1占预计值的50％，支气管舒张试验FEV1改善10％(150ml)，该患者最可能的诊断是
A．支气管哮喘
B．慢性阻塞性肺疾病
C．慢性支气管炎
D．阻塞性肺气肿E．支气管扩张
正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学
8． 女性，70岁，胸闷气短2周，查体：端坐位，心率120次／分，血压157／98mmHg，右下肺呼吸音减弱，左肺底可闻及湿?音。胸片示心影增大，左侧肋膈角变钝，右侧胸腔积液为淡黄色，比重1．012，蛋白20g／L，白细胞10
×106／L，诊断最可能是
A．恶性胸腔积液
B．结核性胸膜炎
C．肾性胸腔积液
D．细菌性胸膜炎E．心源性胸腔积液
正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学
9． 特发性气胸的发病机制是
A．机械通气
B．胸腔内负压增加
C．胸膜下肺大泡破裂
D．肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通E．创伤
正确答案：C
解析：特发性气胸见于无基础疾病患者。主要发病机制为肺脏发育异常，形成肺尖部胸膜下肺大泡，其破裂后发生气胸。 知识模块：呼吸内科学
10． 女性，45岁。2天前淋雨后出现咽痛，发热，畏寒，体温达39．5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，下颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是
A．急性疱疹性咽峡炎
B．普通感冒
C．急性咽扁桃体炎
D．急性气管-支气管炎E．肺炎
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学
11． 慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用
A．强心剂
B．利尿剂
C．平喘药
D．呼吸兴奋剂E．抗生素
正确答案：E
解析：慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是积极控制感染。
知识模块：呼吸内科学
12． 患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史，冬季加重，间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最可能出现的结果是
A．AB正常、PCO2升高、AB=SB
B．AB降低、PCO2升高、AB=SB并均降低
C．AB升高、PCO2升高、AB＞SB
D．AB升高、PCO2正常、AB=SB并均升高E．AB降低、PCO2降低、AB＜SB
正确答案：C
解析：呼吸性酸中毒的血气分析特点为AB升高、PCO2升高、AB大于SB。
知识模块：呼吸内科学
13． 患者女，35岁。刺激性干咳，受寒冷刺激加重，伴气促。每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性?音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC11×109／L。为明确诊断，下列检查意义最大的是
A．血常规及嗜酸性粒细胞检查
B．常规肺通气功能检查
C．支气管舒张试验或激发试验
D．纤维支气管镜检查E．胸片和CT检查
正确答案：C
解析：结合病史，考虑患者可能为咳嗽变异性哮喘，为明确诊断应该做肺通气功能检查，如通气功能下降，应做支气管舒张试验，如通气功能正常，需行支气管激发试验。 知识模块：呼吸内科学
14． 下列化验检查对诊断支气管扩张最有意义的是
A．肺功能
B．血气分析
C．痰细菌培养
D．HRCTE．纤维支气管镜检查
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学
15． 关于弥漫性泛细支气管炎的治疗，以下正确的是
A．短期大剂量糖皮质激素冲击治疗
B．短期足量青霉素联合氨基苷类抗生素治疗
C．长期适量青霉素治疗
D．长期小剂量红霉素治疗E．长期小剂量糖皮质激素治疗
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学
16． 严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。除外
A．PaCO2升高达到60mmHg
B．并发肺性脑病
C．呼吸性酸中毒进行性加重
D．呼吸频率超过35次／分E．严重的低氧血症，氧合指数200mmHg
正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学
17． 男性，76岁。有糖尿病病史。突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．结核性胸膜炎
D．原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E．急性原发性肺脓肿
正确答案：A
解析：患者有糖尿病病史，起病急。寒战高热，脓血痰，X线示多发液性囊腔，考虑为金黄色葡萄球菌肺炎。 知识模块：呼吸内科学
女性，48岁。颜面部疖肿2周。近5天高热、咳嗽、咳少量脓血痰。查体：双肺散在干湿?音。WBC27×109／L，中性粒细胞0．92。
18． 该患者最可能的致病菌是
A．肺炎链球菌
B．化脓性链球菌
C．大肠杆菌
D．肺炎克雷伯杆菌E．金黄色葡萄球菌
正确答案：E
解析：患者皮肤颜面部疖肿感染，致病菌以葡萄球菌多见。 知识模块：呼吸内科学
19． 该患者应选用的抗生素是
A．链霉素
B．氟康唑
C．甲硝唑
D．万古霉素E．依替米星
正确答案：D
解析：近5天发热，肺部可闻及湿?音，考虑皮肤感染导致血源性肺脓肿。治疗上应加强针对球菌的治疗。 知识模块：呼吸内科学
男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。
20． 本例诊断最为可能的疾病是
A．吸入性肺脓肿
B．阻塞性肺脓肿
C．支气管肺囊肿继发感染
D．空洞性肺结核E．肺隔离症
正确答案：A
解析：患者既往有拔牙病史，后出现咳嗽咳脓痰，胸片示肺脓肿改变。考虑口腔脓性分泌物吸入导致吸入性肺脓肿。 知识模块：呼吸内科学
21． 病原学诊断最可能的细菌当属
A．混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染
B．金黄色葡萄球菌
C．铜绿假单胞菌
D．大肠埃希菌E．草绿色链球菌
正确答案：A
解析：吸入性肺脓肿致病菌多为厌氧菌和需氧菌的混合性感染。
知识模块：呼吸内科学
患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。
22． 早期慢性支气管炎肺部X线表现是
A．两肺纹理增粗、紊乱
B．肺透亮度增加
C．膈肌下降
D．胸廓扩张、肋间隙增宽E．无特殊征象
正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学
23． 慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为
A．肺泡-动脉氧分压差
B．胸部X线片
C．最大呼气流速
D．FEV1E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25％～75％)
正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学
24． 对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是
A．长期咳痰喘史
B．桶状胸或过清音
C．胸部X线示肺透明度增加
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(7)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（7）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg，X线胸片示左上肺
5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。
血常规检查示WBC 12.6×109
/L，Hb 96g/L，BPC 230×109
/L。尿常规RBC 3～5/HP，蛋白（-），
便隐血（-）。
（1）该患者最可能的诊断为（ ）。
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺转移瘤
D.肺脓肿
E.Wegener肉芽肿
（2）治疗应选择（ ）。
A.四联抗结核治疗
B.手术切除病灶
C.化疗
D.抗生素联合治疗
E.泼尼松＋环磷酰胺
（3）治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC 10～15/HP，WBC 3～5/HP，蛋白
（＋）。最可能出现的情况是（ ）。
A.新月体肾炎
B.药物所致肾小管坏死
C.药物所致急性间质性肾炎
D.出血性膀胱炎
E.肿瘤侵犯肾盂
2、（共用题干）女性，54岁，2周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近4天来高
热，体温39.8℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC
21×109
/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞，可见液
平。
（1）哪项检查是病因学诊断较为准确的方法？（ ）
A.咳出痰病原学检查
B.血培养
C.军团体抗体测定
D.胸部高分辨CT
E.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液，涂片及培养
（2）应首先考虑的诊断是（ ）。
A.原发性支气管肺癌
B.吸入性肺脓肿
C.肺结核
D.肺炎球菌肺炎
E.支气管囊肿继发感染
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷46(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷46 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 慢性支气管炎最主要的病因是
A．长期吸烟
B．环境污染
C．气候因素
D．过敏因素E．真菌感染
正确答案：A
2． 小气道的概念是
A．内径＜2mm
B．内径＜1 mm
C．外径＜2mm
D．内径＜2μmE．外径＜2μm
正确答案：A
3． 慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为
A．中性粒细胞增多
B．嗜酸粒细胞增多
C．高热不退
D．咳黏脓痰，咳嗽和痰量增多E．大咯血
正确答案：D
4． 慢性支气管炎的临床分型是
A．单纯型和喘息型及反复感染型
B．单纯型、喘息型和混合型
C．单纯型和喘息型
D．单纯型、喘息型和黏液脓痰型E．单纯型、阻塞型和过敏型
正确答案：C
5． 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是
A．MVV ↓(＜预计值80％)
B．FEV1／FVC％＜70％
C．流速一容量曲线降低MEFV ↓
D．RV／TLC明显↑E．PEF明显↓
正确答案：C
6． 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
A．小气道功能异常
B．MVV↓
C．MMFR ↓
D．FEV1↓E．RV ↑
正确答案：A
7． 慢性支气管炎的临床分期是
A．急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B．急性发作期、临床缓解期、活动期
C．活动期、稳定期、迁延期
D．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期E．代偿期、失代偿期、间歇期
正确答案：D
8． 慢性支气管炎早期肺部X线表现是
A．两肺纹理粗、紊乱
B．肺透过度增加
C．无特殊征象
D．膈肌下降E．胸廓扩张、肋问增宽
正确答案：C
9． 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
A．夜间痰量较多
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷9(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题
患者女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降
1． 首选治疗方案是
A．立即血压监测
B．输血、补液
C．垂体后叶素5～10U+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
D．间羟胺10mg+多巴胺20mg+0．85％NaCl 1500ml，静滴E．氨甲环酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学专业知识
2． 针对该患者，下列一般处理错误的是
A．为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg
B．补液
C．抗结核治疗
D．防止大便干燥E．营养支持治疗
正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学专业知识
女性，48岁。发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一2．5cm×3．3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。
3． 该患者初步诊断为
A．右下肺炎
B．右下肺脓肿
C．右下肺结核
D．右下肺癌伴继发性肺脓肿E．左下肺支气管扩张症
正确答案：B
解析：患者女性，因咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一2．5cm×3．3cm
空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心。考虑右下肺脓肿。 知识模块：呼吸内科学专业知识
4． 经验性抗菌治疗最好选择
A．第三代头孢菌素
B．林可霉素
C．青霉素联合甲硝唑
D．红霉素E．万古霉素
正确答案：C
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业知识模拟试卷(4)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业知识模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业知识模拟试卷（4）
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案。）
1、下列哪项不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点？（ ）
A.白细胞正常或增加
B.青壮年多见，预后良好
C.咳嗽，咳棕红色胶冻样痰
D.起病急、胸痛、畏寒
E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
2、以下关于肺泡蛋白质沉积症叙述错误的是（ ）。
A.发病多隐袭，典型症状为活动后气急，以后进展至休息时亦感气急，咳白色或黄色痰，乏力、
消瘦。继发感染时，有发热，咳脓性痰。少数病例可无症状，仅X线有异常表现
B.体征不明显，肺底偶及少量捻发音
C.肺部X线表现两肺弥漫性磨玻璃影，病变进展可出现斑片影和融合实变影
D.诊断主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断
E.首选激素治疗
3、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的？（ ）
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.明确胸膜间皮瘤的诊断
4、诊断肺癌最可靠的手段（ ）。
A.病史、体征
B.胸部X线检查
C.胸部体层摄片
D.放射性核素肺扫描
E.细胞学、组织学病理检查
5、患者，男，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发
绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（ ）。
A.支气管扩张
B.慢性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎
6、男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再
次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片
示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（ ）。
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷42(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷42 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题
1． 痰菌阴性肺结核是指
A．3次痰涂片阴性
B．6次痰涂片阴性
C．3次痰涂片及1次痰培养为阴性
D．3次痰培养为阴性E．1次痰培养为阴性
正确答案：C
解析：痰菌阴性肺结核指3次痰涂片及1次痰培养为阴性。 知识模块：呼吸内科学
2． 结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是
A．CEA升高
B．胸水中多核细胞增加
C．胸水蛋白增加
D．胸水ADA增加E．问皮细胞增加
正确答案：D
解析：结核性胸膜炎胸水ADA对结核性胸膜炎诊断有重要参考价值。胸水ADA大于45U／L；胸水．ADA与血液ADA比值大于1，多为结核性胸腔积液。
知识模块：呼吸内科学
3． 关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是
A．主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织
B．主要症状是慢性、进行性呼吸困难
C．患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿?音
D．可由药物或自身免疫疾病引起E．表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响
正确答案：E
解析：肺间质疾病表现为限制性通气功能障碍，弥散功能降低。
知识模块：呼吸内科学
4． 下列不是肺栓塞继发性危险因素的是
A．长期卧床
B．恶性肿瘤
C．肾病综合征
D．蛋白C缺乏E．口服避孕药物
正确答案：D
解析：肺栓塞危险因素分为原发性和继发性危险因素。原发性危险因素包括：蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗磷脂抗体综合征、纤溶酶缺乏等。 知识模块：呼吸内科学
5． 放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷64(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷64 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题
女性，38岁。患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升／分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。
1． 为明确病情，检查首选
A．胸部X线检查
B．心电图
C．头颅CT
D．血气分析E．测量血压
正确答案：D
2． 此时首先应采取的措施是
A．将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5升
B．将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升
C．20％甘露醇250ml快速静滴
D．5％苯酚氢钠100ml静滴E．即行气管插管，呼吸机辅助
正确答案：B
女性，16岁。胸闷、干咳、气促l小时。查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音。病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史。
3． 诊断应考虑
A．内源性哮喘
B．外源性哮喘
C．混合性哮喘
D．喘息性支气管炎E．过敏性肺炎
正确答案：B
4． 在病情控制后需做哪项检查明确病因
A．胸部胸部X线检查
B．痰培养
C．血气分析
D．肺功能E．皮肤过敏试验
正确答案：E
女性，18岁。农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，l周前少量咯血，2天前出现高热住院。
5． 首先考虑的诊断是
A．支气管扩张
B．支气管内膜结核
C．慢性支气管炎
D．先天性肺囊肿E．早期支气管肺癌
正确答案：A
6． 哪项检查可帮助明确诊断
A．肺功能
B．纤维支气管镜检查
C．胸部高分辨CT检查
D．痰培养E．胸部B超
正确答案：C
患者，男性，67岁。既往有糖尿病和COPI)病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃。入院后查体：双肺均可闻及细湿?音。胸部X线检查示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×109／L．N76％。
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷62(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷62 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题
男性，50岁。高血压病5年，血压180／100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，l天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多
1． 该患者目前为进一步治疗，最需要做的检查为
A．结核菌培养+药敏
B．痰涂片检查
C．痰PCR
D．胸部CT检查E．PPD
正确答案：A
2． 该患者目前较适宜的治疗方案是
A．2HRZE／4 HR
B．2H3 R3ZE3／4H3R3
C．2HRZSE／4～6HRE
D．2HRE／4HRE．2H3R3Z
正确答案：C
女性，56岁。诊断为肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性?音，心率110次／分，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
3． 该患者病情加重的主要原因是
A．呼吸道感染
B．心动过速
C．严重缺氧
D．未坚持用洋地黄E．肺功能进行性降低
正确答案：A
4． 该患者最可能发生的酸碱平衡失调是
A．呼吸性碱中毒
B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．代谢性碱中毒
正确答案：B
女性，32岁。胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37．5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐。B超显示胸、腹腔积液。PPD皮试强阳性。
5． 首先应考虑的疾病
A．风湿性胸膜炎
B．结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
C．低蛋白血症
D．肿瘤胸、腹膜转移E．间皮瘤
正确答案：B
6． 该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(1)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（1）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、
气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。
（1）治疗中最重要的是（ ）。
A.抗心律失常
B.强心剂
C.保肝治疗
D.抗生素治疗
E.平喘、镇咳、祛痰
（2）治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（ ）。
A.沙丁胺醇
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松
（3）异丙托溴胺的最常见副作用为（ ）。
A.心悸
B.手抖
C.失眠
D.腹泻
E.排尿困难
2、（共用题干）女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒
战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109
/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，
并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。
（1）本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（ ）。
A.卡他莫拉菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体
（2）本例经验抗菌治疗宜采用（ ）。
A.亚胺培南
B.大剂量青霉素联合庆大霉素
C.大剂量青霉素联合甲硝唑
D.万古霉素
E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
（3）按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（ ）。
A.改用新型“高档”抗生素
B.加用抗真菌治疗
C.加用万古霉素
D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物
E.呼吸道局部应用抗生素
2021内科主治医师（呼吸内科学）模拟试题
2 3、（共用题干）女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷63(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷63 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题
女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热l周入院。查体：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿?音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
1． 该病例最适当的诊断应为
A．慢性支气管炎(慢支)
B．慢支+肺气肿
C．慢支+肺气肿+肺心病
D．慢性阻塞性肺疾病E．慢支+肺气肿+心肌病
正确答案：C
2． 为明确诊断。首选的检查是
A．胸部X线检查
B．心电图检查
C．动脉血气分析
D．痰培养及药敏试验E．血胆固醇和三酰甘油测定
正确答案：A
女性，20岁。因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核。痰菌阳性，体检发现明显消瘦，肤色暗，血压90／60mmHg，心率62次／分，心音低钝，血清钠125mmol／L。
3． 本病人最可能并发
A．甲状腺功能低下
B．糖尿病
C．无反应性结核病
D．肾上腺皮质功能低下E．腺垂体功能低下
正确答案：D
4． ．最有价值的检查是
A．甲状腺功能
B．肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验
C．腺垂体功能
D．血清电解质E．葡萄糖耐量试验
正确答案：B
女性，16岁。数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片，右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。
5． 从影像学表现，病变部位可能在
A．右下叶后基底段
B．中叶
C．纵隔胸膜增厚
D．支气管内病变E．右下叶
正确答案：B
6． 182．需进行何种检查来进行定位诊断
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(8)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷 1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（8）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登
二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。
（1）为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是（ ）。
A.肺活量
B.最大通气量
C.第1秒用力呼气量
D.残气量
E.动脉血氧分压
（2）评价气道阻塞可逆性的试验应是（ ）。
A.运动试验
B.支气管舒张剂试验
C.支气管激发试验
D.小气道功能检测
E.以上都不是
（3）反映肺功能损害的最终综合性指标应是（ ）。
A.肺泡通气量
B.弥散量
C.肺活量占预计值％
D.动脉血气分析
E.最大通气量占预计值％
2、（共用题干）女性，46岁，干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影
增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性。
（1）该患者最可能的诊断是（ ）。
A.矽肺
B.结节病
C.肺泡微石症
D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
E.组织细胞增生症X
（2）对进一步明确诊断有帮助的检查是（ ）。
A.肺通气-灌注扫描
B.血气分析
C.肺功能检查
D.支气管肺泡灌洗＋经支气管镜肺活检（TBLB）
E.肺动脉造影
3、（共用题干）女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳
脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
（1）经验性抗生素治疗的“经验”是根据（ ）。
A.流行病学和临床表现推测最可能的病原体
B.患者年龄和免疫状态
C.患病年龄和环境
D.临床症状及体征
E.病变的解剖部位 2021内科主治医师（呼吸内科学）模拟试题 2