西医综合(普通外科)模拟试卷102(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷102 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题 5. X型题
1． 关于甲状腺手术治疗的适应证不正确的是
A．高功能腺瘤
B．中度以上原发性甲亢
C．甲状腺肿大有压迫症状
D．少年儿童患者
正确答案：D
解析：甲状腺手术治疗指征为：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。此外，鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响，而妊娠又可能加重甲亢，因此，妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。 知识模块：普通外科
2． 女，19岁，弥漫性甲状腺肿大，两个温结节，其处理原则为
A．甲状腺部分切除
B．硫氧嘧啶治疗
C．131I治疗
D．甲状腺制剂治疗
正确答案：D
解析：对于20岁以下的弥漫性单纯性甲状腺肿，手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能，复发率也高，可给予小量甲状腺素，或左甲状腺素以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌，有较好的疗效。 知识模块：普通外科
3． 根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的
A．内上象限
B．内下象限
C．外下象限
D．外上象限
正确答案：D
解析：肿块位于外上象限最多见，其次为乳头乳晕区及内上象限。
知识模块：普通外科
4． 关于腹股沟疝，下列哪项是错误的
A．斜疝多见于儿童及青壮年
B．直疝疝囊在精索后内方
C．直疝疝囊在腹壁下动脉外侧
D．斜疝嵌顿机会较多
正确答案：C
解析：腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点如下：
知识模块：普通外科
5． 穿过股管下口的结构是
A．股动脉
B．股静脉
C．股神经
D．大隐静脉
正确答案：D
解析：股管是一个狭长的漏斗形间隙，长约1～1．5cm，内含脂肪、疏松结缔组织和淋巴结。股管有上下两口。上口称股环，其前沿为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带，内缘为腔隙韧带，外缘为股静脉。下口为卵圆窝是大隐静脉汇入股静脉的地方。 知识模块：普通外科
6． 腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪项情况，应早期剖腹探查
A．阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长
B．恶心、呕吐、失水、酸中毒
C．腹膜刺激征范围逐渐扩大
D．腹腔穿刺抽出凝固新鲜血5ml
正确答案：C
解析：腹部闭合性损伤患者在密切观察中，如发现腹痛由轻加重，范围扩大，腹膜刺激征范围扩大，则应早期剖腹探查。因为当空腔脏器(如肠管)破裂时，如穿孔不大，可因肠壁肌肉强烈痉挛、肠黏膜外翻以及血凝块等原因暂时堵塞漏孔。经过一段时间后肠壁痉挛的肌肉缓解、松弛，漏孔开放，肠内容物漏入腹腔增多，腹膜刺激征范围扩大。 知识模块：普通外科
7． 继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法
A．积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑非手术治疗
B．积极抗休克，如休克纠正则用非手术治疗
C．积极抗休克的同时进行手术
D．积极抗休克，如休克不能纠正应延缓手术
正确答案：C
解析：继发性腹膜炎不经手术去除病因，是难以治疗的，若同时伴有休克的出现，在处理上就更为复杂。休克较重时，不去除病因，休克就不能纠正，所以，休克不能纠正就不考虑手术或休克纠正之前采用非手术治疗，必然会耽误一些尚可挽救的病人；反之，不经适当的抗休克治疗而立即手术，必会加重休克，增加死亡率。如病情危重，经积极治疗休克不能纠正时，应在积极抗休克治疗的同时进行手术，手术也采取简单、省时为宜，如只做腹腔引流术或结肠造口术等。
知识模块：普通外科
8． 慢性不完全性输入袢梗阻的主要表现为
A．呕吐胆汁及食物
B．呕吐大量胆汁
C．呕吐食物不伴胆汁
D．几乎不含食物和胆汁
正确答案：B
解析：慢性不完全性输入袢梗阻，表现为大量呕吐，呕吐物为胆汁，几乎不含食物。 知识模块：普通外科
9． 不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于
A．腹胀不显著或无腹胀
B．腹痛不剧烈或无腹痛
C．偶见肠型或不见肠型
D．呕吐可有可无，少量排气、排便
正确答案：D
解析：不完全性肠梗阻临床表现为呕吐可有可无，少量排气、排便。以此与完全性肠梗阻腹痛腹胀，剧烈呕吐，无肛门排气、排便进行区别。 知识模块：普通外科
10． 阑尾切除术后最常见的并发症是
A．切口感染
B．切口出血
C．阑尾残端瘘
D．肠梗阻
正确答案：A
解析：阑尾切除术后并发症：①腹腔出血；②切口感染；③粘连性肠梗阻；④阑尾残株炎；⑤粪瘘。其中最常见的并发症是切口感染。 知识模
块：普通外科
11． 肛管直肠环的组成中不包括下列哪项
A．肛管内括约肌
B．肛管外括约肌深部
C．耻骨直肠肌
D．耻骨尾骨肌
正确答案：D
解析：耻骨尾骨肌应该是直肠壁纵肌下部。肛管直肠环构成：由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维共同组成的肌环。肛管的括约肌功能就是靠肛管直肠环的作用。此环如在手术时被一次切断，可引起大便失禁。 知识模块：普通外科
12． 乙状结肠癌最早出现的临床表现是
A．腹部隐痛
B．大便习惯改变
C．恶心呕吐
D．腹内肿块
正确答案：B
解析：乙状结肠癌最早出现的临床表现是排便习惯与粪便性状改变，如排便次数增多，腹泻、便秘交替出现，便血、黏液脓血便等。 知识模块：普通外科
13． 关于三腔管压迫止血正确的是
A．患者侧卧或头部侧转
B．一般每放置24小时放空气囊1次
C．拔管前应观察2小时
D．放置时间不宜持续超过5～7天
正确答案：A
解析：使用三腔管压迫止血时应注意：①病人侧卧或头部侧转，以利唾液吐出，以免发生吸入性肺炎；②使用期间加强护理，密切观察，以免气囊上滑，塞住咽喉引起窒息；③该管放置时间不宜过长，一般每隔十二小时应将气囊放空10～20分钟，以防压迫食管底黏膜太久而形成溃疡，如有出血即再次充气；④一般压迫不应超过72小时，以防止食管、胃底黏膜坏死。止血后观察24小时后可拔管。 知识模块：普通外科
14． 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除，但不包括
A．住院时间短
B．术后疼痛轻
C．可早期恢复正常活动
D．胆道损伤的风险小
正确答案：D
解析：腹腔镜胆囊切除术(LC)优点：创伤小、痛苦轻、对腹腔内脏干扰少，术后恢复快、住院时间短，遗留疤痕少。LC局限性：LC术后并发症率(出血、胆漏和胆管损伤)较高，不能替代开腹胆囊切除术(OC)。 知识模块：普通外科
15． 男，29岁，左下胸受压，伴腹痛，恶心，呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则
A．直接送手术室手术
B．大量快速输液，纠正休克
C．积极抗休克，同时迅速手术
D．休克好转后再手术
正确答案：C
解析：外科疾病引起的休克，多存在需手术处理的原发病变，如内脏大出血的控制、坏死肠袢切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。应在尽快恢复有效循环血量后，及时施行手术处理原发病变，才能有效地治疗休克。有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。 知识模块：普通外科
A．单纯疝囊高位结扎
B．佛格逊法修补
C．巴西尼法修补
D．麦克凡法修补
16． 男性，24岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择
A．
B．
C．
D．
正确答案：C 涉及知识点：普通外科
17． 男性，3岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择
A．
B．
C．
D．
正确答案：A
解析：腹股沟疝常用的术式有三类：(1)单纯疝囊高位结扎术：适用于婴幼儿疝、绞窄性斜疝。(2)加强或修补腹股沟管管壁：①加强或修补腹股沟管前壁的方法：以Ferguson(佛格逊)法最常用；②加强或修补腹股沟管后壁的方法：Bassini(巴西尼)法(临床应用最广泛)；Halsted法，与上法很相似；McVay(麦克凡)法，适用于后壁薄弱严重病例(大斜疝、复发疝、直疝及老年病人等)，还可用于股疝修补；Shouldice法，术后复发率低于其他方法，适用于较大的成入腹股沟斜疝和直疝。(3)无张力疝修补术：利用人工高分子修补材料进行缝合修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。 知识模块：普通外科
A．疝内容物易回纳入腹腔
B．疝内容物不能完全回纳入腹腔
C．疝内容物有动脉性血循环障碍
D．疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
18． 绞窄性疝为
A．
B．
C．
D．
正确答案：C 涉及知识点：普通外科
19． 易复性疝为
A．
B．
C．
D．
正确答案：A 涉及知识点：普通外科
西医综合(普通外科)模拟试卷30(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷30 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题
1． 胃十二指肠溃疡的手术适应证不包括
A．瘢痕性幽门梗阻
B．复合性溃疡
C．溃疡恶变或可疑
D．大出血内科治疗无效
正确答案：B
解析：以往存在或正在发生的穿孔或大出血等严重并发症，经过短期(4～6周)内科治疗无效或愈合后复发，年龄超过45岁溃疡较大(直径＞2．5cm)或高位溃疡、恶变或可疑的胃溃疡应手术治疗；而手术治疗十二指肠溃疡限于顽固性溃疡、瘢痕性幽门梗阻、既往有穿孔或大出血史的活动性溃疡，以及溃疡面积较大，球部严重变形，溃疡穿透肠壁或位于球后部。 知识模块：普通外科
2． 关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不正确的
A．经严格内科帕疗无效者应手术治疗
B．胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽
C．合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应
D．溃疡难以切除时可行旷置术
正确答案：C
解析：①对于消化性溃疡合并穿孔，若患者一般情况较好、症状较轻、发病在24小时内、且是空腹的小穿孔，可行非手术治疗，因此消化性溃疡合并穿孔并不是手术治疗的绝对适应证。②对于十二指肠溃疡若估计切除溃疡病灶有困难者，不应勉强切除，否则容易损伤胆总管、胰管招致严重后果，此时可将溃疡旷置(BancroR术式)。BillrothⅡ式胃切除术后；酸性胃内容物不再接触溃疡病灶，旷置的溃疡可自行愈合。 知识模块：普通外科
3． 不应再次手术的胃次全切除术后并发症是
A．十二指肠残端破裂
B．胃肠吻合口破裂
C．胃吻合口排空障碍
D．输出段梗阻
正确答案：C
解析：十二指肠残端破裂常表现为酷似溃疡急性穿孔，胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎，输入段梗阻急性完全性梗阻属于闭袢性梗阻，易导致肠段坏死穿孔，三者均需立即手术；吻合口梗阻和输出段梗阻经检查证实为机械性狭窄者，也需再次手术；而胃吻合口排空障碍为胃蠕动减弱，无吻合口狭窄，治疗宜非手
西医综合(普通外科)模拟试卷20(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷20 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 不完全性肠梗阻的特点是
A．呕吐频繁
B．腹胀明显
C．完全停止排便、排气
D．无呕吐
正确答案：D 涉及知识点：普通外科
2． 腹部X线检查，考虑为绞窄性肠梗阻的征象是
A．肠袢呈“阶梯样”排列
B．孤立突出胀大的肠袢不改变位置
C．小肠胀气不明显
D．肠黏膜呈“鱼肋骨刺”状
正确答案：B 涉及知识点：普通外科
3． 肠套叠的三大典型症状是
A．腹痛、发热、黄疸
B．腹痛、脓血便、发热
C．腹痛、血便、里急后重
D．腹痛、血便、腹部肿块
正确答案：D 涉及知识点：普通外科
4． 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期
A．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B．有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C．呕吐是否剧烈且频繁
D．有无酸碱失衡、电解质紊乱
正确答案：B 涉及知识点：普通外科
5． 绞窄性肠梗阻引起的酸碱平衡失调是
A．代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
正确答案：B 涉及知识点：普通外科
6． 诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是
A．阵发性腹部绞痛
B．有气过水音和金属音
C．X线检查小肠有多个阶梯状液平
D．腹肌紧张，有压痛和反跳痛
正确答案：D 涉及知识点：普通外科
7． 患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血、水肿严重。下列哪种术式不宜采用
A．横结肠造瘘．二期肠切除吻合
B．左半结肠切除．一期吻合
C．肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
D．肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
正确答案：B 涉及知识点：普通外科
西医综合(外科学)模拟试卷70(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷70 (题后含答案及解析)
全部题型 5. 填空题 6. 名词解释题 7. 简答题 18. A1型题
填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
1． 脓胸按病理发展过程分为(1)和(2)；按致病菌分为(3)、(4)和(5)；按波及的范围又可分为(6)和(7)。
正确答案：(1)急性(2)慢性(3)化脓性(4)结核性(5)特异病原性脓胸(6)全脓胸(7)局限性脓胸 涉及知识点：外科学
2． 慢性脓胸的治疗原则：(1)，(2)，(3)。
正确答案：(1)改善全身状况，消除中毒症状及营养不良(2)消灭致病因和脓腔(3)尽力使肺膨胀，恢复肺功能 涉及知识点：外科学
3． 慢性脓胸病因有(1)，(2)，(3)，(4)，(5)。
正确答案：(1)急性脓胸就诊过迟或治疗不及时(2)急性脓胸处理不当(3)脓腔异物残留(4)合并支气管或食管瘘或胸壁比邻慢性感染灶反复感染(5)存在特殊病原菌 涉及知识点：外科学
4． (1)在肺癌中最为常见，约占50％。患者年龄大多在50岁以上，(2)性占多数。大多起源于较大的支气管，常为肺癌。
正确答案：(1)鳞状细胞癌(2)男中心型 涉及知识点：外科学
名词解释题
5． 脓胸
正确答案：脓胸是脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。 涉及知识点：外科学
6． 包裹性脓胸
正确答案：包裹性脓胸是指脓胸时由于机化纤维组织引起粘连，使脓液局限于一定范围内如肺叶间、膈肌上胸膜腔后外侧及纵隔面等处。 涉及知识点：外科学
7． 脓气胸
正确答案：脓胸若合并气管、食管瘘，则脓胸内可有气体，出现液平面，称为脓气胸。 涉及知识点：外科学
西医综合(外科学)模拟试卷128(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷128 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. X型题
1． 健康成人若失血量达多少时应输入浓缩红细胞
A．300mL
B．500mL
C．800mL
D．1000mL
正确答案：D
解析：健康成人，若失血量达总血容量20％（即1000mL）时，表现为血压不稳定、血容量不足、HCT下降等。此时，除输入晶体液或胶体溶液外，还要输入浓缩红细胞以提高携氧能力。 知识模块：外科学
2． 急性失血患者需要输血，正确的是
A．用等量的全血补充所估计的失血量
B．红细胞，新鲜冰冻血浆，血小板三者合理搭配输入
C．在晶体液，胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D．先输入血浆补充血容量，再输入红细胞纠正贫血
正确答案：C
解析：关于大量失血时的输血原则，一般认为一次失血量低于总血容量10％（500mL），机体可以代偿，一般不需输血。失血量达总血容量10％～20％（500～1000mL）时，应根据症状和血细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案，仅表现活动时心率增快、直立性低血压，HCT无改变，可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20％以上，有休克表现，HCT下降，通常以30％～35％作为缺氧的临界值，除输入晶体液、胶体液补充血容量外，还应输入浓缩红细胞以提高携氧能力。失血量＞30％，可输全血与浓缩红细胞各半。因此对于急性失血患者的输血，根据所提供的答案，应选择C。 知识模块：外科学
3． 下列哪项不是输血的适应证
A．营养素缺乏
B．低蛋白血症
C．血友病甲
D．贫血
正确答案：A
解析：输血的目的不是作营养支持。输血的适应证：①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血异常。 知识模块：外科学
西医综合(外科学)模拟试卷130(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷130 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. X型题
1． 对手术耐受力不良的患者特殊准备中，错误的是
A．营养不良的患者最好能达到氮正平衡
B．对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术
C．贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正
D．急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术
正确答案：B
解析：术前血压过高者，在术前用降血压药，但不要求降至正常后才做手术，血压在160/100mmHg以下，不必做特殊准备。 知识模块：外科学
2． 糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全
A．3．2～6．9mmol/L
B．5．9～6．9mmol/L
C．5．6～11．2mmol/L
D．7．2～11．2mmol/L
正确答案：C
解析：糖尿病病人术前应将血糖降至正常或轻度升高状态，即5．6～11．2mmol/L较为适宜。血糖正常值为3．2～6．9mmol/L。 知识模块：外科学
3． 对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是
A．停止吸烟，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽
B．应用支气管扩张剂及雾化吸入等
C．对经常发作哮喘者给予地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿
D．对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术
正确答案：D
解析：戒烟1～2周、用支气管解症剂、抗生素、哮喘发作者给地塞米松均为正确的术前处理，但对于合并感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周，如系急症手术，需加用抗生素，尽可能避免吸入麻醉。故答案D的说法欠妥。
知识模块：外科学
4． 关于引流管/片的拔除时间，不正确的是
A．乳胶片术后1～2天拔除
B．烟卷引流术后3天拔除
C．T形管子术后7天拔除
医考类西医综合分类模拟题普通外科四
— 1/22 — — 1/22 — 西医综合分类模拟题普通外科四
1. 对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断
A.内镜检查
B.X线钡餐检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.选择性血管造影
E.肝胆胰CT扫描
答案：C
[解答 虽然内镜(主要选用腹腔镜)检查也是可选的，但要求一定的设备和技术，不是所有的医院都能具备，若没有C时、可考虑对A的选择，而C则是操作简便，不需要特殊设备，病人痛苦小、且能为腹内病灶提供准确资料。
2. 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达
A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%
答案：A
[解答 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术在诊断腹部损伤时是比较理想的辅助性诊断措施，阳性率可达90%以上，故对于判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。
3. 关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的
A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎
B.肝破裂有肝较左肝多 — 2/22 — C.肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能
D.肝破裂应行肝叶切除术
E.肝破裂常有胆道出血
答案：D
[解答 肝损伤常合并胆汁性腹膜炎；肝破裂有肝较左肝多；肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能；肝破裂常有胆道出血(血液流入胆管进入十二指肠)；肝破裂并非均行肝叶切除术，肝破裂后并非均行肝叶切除术，只在有大块肝组织破损，特别是粉碎性肝破裂或肝组织挫伤严重失去活力者，可行肝组织整块切除或肝叶切除术，对于裂口不深、出血不多的病例，可清创后直接缝合裂口或用网膜、明胶海绵填塞压迫即可。
4. 关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确
A.腹外、疝中，斜疝嵌顿者最多
B.肠管壁疝发生于股管的较多
C.腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧
D.直疝多见于老年人，极少嵌顿
E.最常发生切口疝的是经腹直肌切口
答案：A
[解答 腹外疝巾，股疝嵌顿者最多。
5. 由肠壁一部分构成了疝内容的疝，称为
西医综合(普通外科)模拟试卷104(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷104 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题
1． 关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是
A．双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B．一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60％～70％
C．保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切
D．保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
正确答案：B
解析：切除甲状腺组织80％～90％，并同时切除峡部，一般采用全身麻醉。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺，最后应放置引流，以免窒息。 知识模块：普通外科
2． 关于甲状腺单发冷结节的处理原则，以下叙述错误的是
A．若针吸活检提示恶性病变，则需早期手术
B．若细胞学检查为良性，需作甲状腺核素扫描
C．如是冷结节，可给予左甲状腺素片，并嘱3个月后复查
D．多需化学治疗
正确答案：D
解析：若针吸活检发现结节呈实质性，以及细胞学诊断为可疑或恶性病变，则需早期手术以取得病理诊断。若细胞学检查为良性，仍有10％机会可能是恶性，需作甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验。如是冷结节，以及甲状腺功能正常或减低，可给予左甲状腺素片，以阻断促甲状腺素(TSH)生成，并嘱患者在3个月后复查。3个月后如结节增大，则有手术指征。但若结节变小或无变化，可仍予以TSH抑制治疗，隔3个月后再次复查，如总计6个月结节不变小，则有手术指征。 知识模块：普通外科
3． 女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红，糜烂3个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是
A．乳头湿疹样癌
B．髓样癌
C．鳞状细胞癌
D．黏液细胞癌
正确答案：A
西医综合(胸部外科和普通外科)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（胸部外科和普通外科）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 判断甲亢治疗效果的主要标志
A．情绪变化
B．食欲变化
C．体重变化
D．脉率及脉压变化
正确答案：D
解析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。
知识模块：普通外科
2． 患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗
A．抗甲状腺药物治疗
B．手术(甲状腺大部切除)治疗
C．终止妊娠加抗甲状腺药物治疗
D．终止妊娠加手术治疗
正确答案：B
解析：外科学P240。妊娠早、中期合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。其最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。而抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。 知识模块：普通外科
3． 自身免疫性甲状腺疾病除原发性甲状腺功能亢进外还包括
A．亚急性甲状腺炎
B．纤维性甲状腺炎
C．桥本甲状腺炎
D．自主性高功能腺瘤
正确答案：C
解析：自身免疫性甲状腺疾病包括原发性甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退症。 知识模块：普通外科
4． 怀疑甲状腺癌的最重要依据
A．核素扫描为冷结节
B．结节突然增大，疼痛
C．结节质硬、固定或合并压迫症状
D．甲状腺功能减退
正确答案：C
解析：患者多年存在的甲状腺原发结节，突然增大、变硬，渐使甲状腺在吞咽时的上下移动性减少，并出现耳、枕部和肩部疼痛，声音嘶哑，特别是甲状腺肿块质硬、固定，合并有压迫症状者，即应高度怀疑甲状腺癌。 知识模块：普通外科
西医综合(普通外科)模拟试卷70(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷70 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 急性水肿性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是不对的
A．恶心、呕吐
B．腹痛
C．腹膜炎体征
D．高度腹胀
正确答案：D 涉及知识点：普通外科
2． 损伤性动静脉瘘的诊断中，既能明确诊断又能了解瘘口的部位和大小的检查方法是
A．静脉压测定
B．指压瘘口测定
C．静脉血氧含量测定
D．动脉造影
正确答案：D 涉及知识点：普通外科
3． 下列不是斜疝特点的是
A．经腹股沟管突出，可进阴囊
B．多见于儿童及青壮年
C．精索在疝囊前外方
D．回纳疝块后压住深环，疝块不再突出
正确答案：C 涉及知识点：普通外科
4． 关于消化性溃疡，以下哪项是外科手术治疗的绝对适应证
A．合并慢性穿孔
B．合并急性穿孔
C．合并痉挛性幽门梗阻
D．合并瘢痕性幽门梗阻
正确答案：D 涉及知识点：普通外科
5． 女，59岁。右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻3个月余，诊断为右侧结肠癌。手术探查发现：距回盲瓣5cm处升结肠腔内一3cm×4cm质硬肿块，呈结节状，累及浆膜层，未见壁腹膜受累和腹腔内淋巴结转移灶，行右侧结肠根治术，术后病理证实为腺癌，癌肿穿透肠壁，切除相应系膜内淋巴结转移0／19。按照我国补充的Dukes分期标准，初步判定为
A．Dukes A期
B．Dukes B期
C．Dukes D期
D．Dukes C期
正确答案：B 涉及知识点：普通外科
6． 在我国引起门静脉高压症的最主要原因是
A．血吸虫病
B．缩窄性心包炎
C．肝炎后肝硬化
D．门静脉主干先天性畸形
正确答案：C 涉及知识点：普通外科
西医综合(外科学)模拟试卷123(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷123 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. 案例分析题 3. B1型题 4. X型题
1． 下列哪项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据
A．起病急，高热，有深压痛
B．患部持续疼痛，不愿活动
C．X线片显示骨膜反应
D．局部温度升高，有深压痛
正确答案：C 涉及知识点：骨科
2． 慢性骨髓炎的治疗不适当的处理是
A．清除病灶，消灭死腔，伤口闭合
B．可将不重要部位的病骨整段切除
C．病程经久不愈，可考虑施行截肢术
D．急性发作时，抗生素治疗，清除病灶
正确答案：D 涉及知识点：骨科
3． 关于骨与关节结核下列哪项是错误的
A．骨与关节结核90％继发肺结核
B．原发病灶中的结核菌大多是通过血流到达骨与关节的
C．本病好发于儿童和青少年
D．本病最常发病于负重较大的膝关节和髋关节，其次是脊柱
正确答案：D 涉及知识点：骨科
4． 关于脊柱结核，正确的X线表现为
A．一般只影响单个椎体，椎体疏松，破坏或压缩
B．患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合
C．脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变
D．一般先影响关节边缘，引起破坏，不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影
正确答案：D 涉及知识点：骨科
5． 早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是
A．单一关节肿痛
B．血沉高于正常
C．X线片示关节间隙变窄
D．滑膜组织病理切片
正确答案：D 涉及知识点：骨科
6． 强直性脊柱炎的治疗，哪项不正确
A．抗生素治疗
B．非甾体类抗炎药
C．适当牵引
D．腰椎截骨术
正确答案：A 涉及知识点：骨科
7． 男性，32岁，腰痛10个月，经检查诊断为腰椎3～4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为