居住证申请表
居住证申请表
填表说明：1、如果您在其它地区已申请办理xx省居住证而未领取（包括首次免费办理），本次办理需要缴纳工本费（xx元），并视为您自愿放弃领取之前所申请的证件，系统将自动予以注销。2、如果您是首次来本市登记，请认真如实填写本表所有项目。
基本情况 公民身份号码 x x x x x x x x x x x x x x x x x x
相片 姓名 曾用名
性别 □男 □女 出生日期 年 月 日
政治面貌 □中共党员 □共青团员 □民主党派 □群众
民族 文化程度 身高 cm 联系电话
婚姻状况 □已婚 □未婚
□离异□丧偶□其他 配
偶 姓名
公民身份号码
职业 居住处所类型
居住事由 □务工 □务农 □经商 □服务 □ 因公出差 □借读培训 □治病疗养 □保姆 □投靠亲友 □探亲访友 □旅游观光 □其他
居住方式 □单身居住□合伙居住□家庭居住□集体居住(单位宿舍)□其他
来本市日期 年 月 日 出租屋编号
服务处所（工作单位）
户籍地址 省（直辖市） 市 县（市、区） 乡镇（街道）
详细地址：
户籍地派出所
现居住地址
申请有效期限 个月（有关证明请附后）
随行儿童 序号 关系 姓名 性别 公民身份号码或出生日期
1
2
3
4
代办人
（代办须填写） 姓名
公民身份号码
核对无误后请签名 填表日期 年 月 日
居住证申请表
□ □ □ □ □ □ □ □ 60 深圳市居住证申请表基本信息现居住信息v户籍地址v文化程度□11 □12 □21 □31 □40 □50 □61 □62 □63 □70 □80 □90 □99 v现居住地址v来深居住事由 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6 □ 7 □ 8 □9 □ 10 □ 11 □12 v来深日期 年 月 日v入住日期 年 月 日v居住方式 □1 □2 □3 □4 □9 居住证办理情况q临时居住证q居住证
相
片
v住所类别 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □9 计生信息本栏为20～49周岁已婚育龄女性(含未婚先育)必填年 月 日v户籍地址类型职 称 □1 □2
□3 □9 □2 □3
陕西省居住证申请表
陕西省居住证申请表
姓 名 郭敏 性 别 女 民族 汉
近期1寸彩照 出生日期 1989.05 婚姻状况 未婚
公民身份号码
政治面貌 文化程度 户口类型
住所类别
居住方式 居住事由
户籍地详址
现居住地详址
房屋信息编码
来陕时间 入住时间
申请居住证类别 □一年有效期居住证 □三年有效期居住证
承诺：
本表所有内容真实无误，如有虚假，本人愿承担法律责任。
申请人签名：
年 月 日
备注：
本 人
联系电话 其 他
联系人 其 他
联系电话
陕西省居住证受理回执
姓 名 性 别 出生日期
公民身份号码
受 理 人 受理单位
联系电话 受理时间
领证地点 领证时间
青岛市居住证申请表
百度文库 - 让每个人平等地提升自我
1 青岛市居住证申请表
申报单位： 单位性质： □机关 □事业 □企业
经 办 人： 联系电话：
姓
名 曾 用 名 性
别 □男 □女
出生年月 年 月 日 民
族 □汉族 □少数民族
婚姻状况 □已婚□未婚□离异 国
籍 □中国 □外国
身份证(护照)编号
文化程度 □博士 □硕士 □研究生 □本科 □大专 □中专及以下
专业技术资格 □正高 □副高 □中级 □初级 □高级技工 □技师 □无
来青工作方式 □创办实业 □技术入股 □投资 □兼职 □应聘
政治面貌 □中共党员 □其他党派 □无党派 执业资格
毕业院校及专业 毕业时间 百度文库 - 让每个人平等地提升自我
2 外语语种 外语级别 计算机级别
原户口类别 □郊市(区) □省内 □省外
常住户口所在地址 省 市 县(区) 街道(路)
原工作单位、职务 工作状况 □ 在职 □
退休
□ 辞职 □
无业
本市工作单位、职务
在青详细住址 邮
编
联系电话 手机号 房屋情况 □租住 □有产权
是否为两院院士 □工程院 □科学院
□否 是否博士生导师 □是 □否
学习工作简起 止 年
月 在何地何单位何部门学习、工作 从事何工作、任何职
百度文库 - 让每个人平等地提升自我
3 历
百度文库 - 让每个人平等地提升自我
4 申
领
人
家
庭
情
况 配
偶
情
况 配偶姓名 学历 出生年月
身份证号 配偶是否申领
《居住证》 □是
□否
工作单位 职 务
成都市居住证申请表
*姓名*性别*民族
*公民身份号码
*出生日期 年 月
日*婚姻状况
*政治面貌口党员口团员口民主党派口群众口其它
*户籍地址 省 市
（地） 区
（市）县
*户口类别
*户籍地类型
*文化程度
服务处所全称*现居住地址
地址编码*与房主关系
房主公民身份证号码*房主姓名
*居住处所
*居住或从业*来本址时间
姓名关系性别民族
*申办类型
口临时居住证
申办居住证必须在
以下五种选择一种
本人联系方式 *
移动电话：
受理意见：审核意见：备注：
审核人：
年
月 日受
理
审
核
信
息偕行人/
子女信息
办
证
信
息
固定电话：成都市居住证申领表
口本址居住 口本址从业 口本址居住并从业居
住
信
息
公民身份号码
年 月 日口旅店 口居民家中 口单位内部 口工地现场 口租赁房屋 口自购房 口其它
口务工 口务农 口经商 口服务 口因公出差 口借读培训 口治病疗养 口保姆基
本
信
息口未婚 口已婚 口丧偶 口离婚 口其它贴照片处
近期正面一寸
免冠半身白色背
景彩照脸宽：14-
16mm
口居民家庭 口农业家庭 口居民集体 口农业集体 口其它
口本市 口省内城镇 口省内乡村 口省外城镇 口省外乡村 口其它
口研究生 口大学本科 口大学专科 口中专 口高中 口初中 口小学 口文盲
口投亲靠友 口探亲访友 口旅游观光 口其它
口居住证
本表填写内容真实无误，如有虚假本人愿
承担法律责任。
年 月 日 承诺：
受理人：*居住事由
口____月 口一年以上*拟居住期限 年 月 日
3、购房、租房并缴纳社保
5、居住证持证人的未成年子女 申请人/监护人签名 -------------
被委托人签名 --------------1、就业并缴纳社保
2、已办理营业执照
4、符合本市落户条件
天津市居住证积分申请表
天津市居住证积分申请表
姓 名 性 别 出生日期 贴照片处
近期正面免冠半身头像
蓝底彩色照片
标准证件照
相片大小：48mm×33 mm 政治面貌 文化程度 配偶姓名
现有职业（专业/执业）资格等级 职业（工种）
现户口所在地
现居住住址 是否落集体户口 □是
□否
申请人本人身份号码
申请人配偶身份号码
申报单位名称 单位电话
（固定电话）
单位地址 申请人
手机号码
经办人姓名 经办人身份证号 经办人
手机号码
申请人个人档案
现存放机构全称
申请人工作经历、
异地社会保险
缴纳记录
申请人
承诺 本人已阅读并全部知悉居住证积分所有法律法规、政策及相关规定，并承诺遵守，承担相应法律责任及产生的一切后果。
本申请表格所填内容正确无误，所提交申请材料真实有效。不如实填报或提交虚假材料，愿意承担取消当期资格，不予积分，5年内再次申请积分，每条记录扣减30分的法律后果。
申请人签名：
年 月 日 用人
单位
承诺 本单位在为申请人申请办理居住证积分过程中，承诺遵守所有法律法规政策及相关规定；保证提供的信息、材料真实有效，如提供虚假信息、材料，自愿承担自次期起3年内不得申报的法律后果。
经办人签名：
（单位盖章）
年 月 日
天津市人力资源和社会保障局 监制
办居住证申请书模板(3篇)
第1篇
您好！
我是[您的姓名]，现居住于[详细地址]，为了更好地融入当地社会，享受我国的相关社会福利和公共服务，特向贵局申请办理居住证。现将有关情况说明如下：
一、申请人基本信息
1. 姓名：[您的姓名]
2. 性别：[您的性别]
3. 出生日期：[您的出生年月日]
4. 民族：[您的民族]
5. 身份证号码：[您的身份证号码]
6. 户籍所在地：[您的户籍所在地]
7. 现居住地：[详细地址]
8. 联系电话：[您的联系电话]
9. 电子邮箱：[您的电子邮箱]
二、申请原因
1. 个人原因：为了更好地适应工作、生活，提高自身生活质量，本人愿意申请办理居住证。
2. 社会原因：我国实行户籍制度改革，放宽了居住证办理条件，为外来务工人员提供了更多的发展机会。为了积极响应国家政策，本人申请办理居住证。
三、居住证明材料
1. 房屋租赁合同或购房合同：[详细地址]房屋租赁合同或购房合同复印件。
2. 户口簿：本人户口簿复印件。
3. 身份证：本人身份证复印件。
4. 近期免冠照片：近期免冠彩色照片2张。 5. 工作证明：[工作单位名称]出具的在职证明。
6. 社会保险缴纳证明：[社会保险缴纳单位名称]出具的社会保险缴纳证明。
7. 其他相关证明材料：如子女入学证明、结婚证等。
四、承诺事项
1. 本人承诺所提供材料真实有效，如有虚假，愿承担一切法律责任。
2. 本人承诺遵守我国法律法规，自觉履行公民义务。
3. 本人承诺在居住期间，积极参与社区建设，为当地经济社会发展作出贡献。
五、申请办理流程
1. 申请人向居住地公安局提交申请材料。
2. 居住地公安局对申请材料进行审核。
3. 审核通过后，居住地公安局通知申请人领取居住证。
4. 申请人领取居住证后，按照规定使用和管理。
六、其他事项
1. 如有疑问，请拨打以下咨询电话：[公安局咨询电话]。
2. 如需帮助，请到以下地址咨询：[公安局地址]。
黑龙江省居住证申请表
黑龙江省居住证申请表
基
本
情
况 姓 名 性别
别 名 民族
出生日期 身高
公民身份
证件编号
户 口
所在地址
籍 贯
现地址
文化程度 职业 婚姻状况
宗教信仰 电话 手机号码
血型 体重 口音
工作单位 政治面貌
现服务处所 暂住事由
房主姓名 房主
电话 居住类型
房主身份
证号 来自地区
房主地址
办证时间 居住日期
随
行
人
口 关系 姓 名 性别 出生日期 身份证号 电话
备注
申请人： 申请时间： 年 月 日
上海市居住证积分申请表
流水号：
《上海市居住证》积分申请表
申 请 人 ： __________________________
申 请 单 位 ： __________________________
组织机构代码 ： __________________________
申 请 日 期 ： __________________________
上海市人力资源和社会保障局
承诺及授权
1、本单位了解上海市居住证积分管理有关规定，本单位承诺所填表格中的
内容及所提交的书面材料确系真实。
2、本单位授权并配合人力资源社会保障部门对本单位申请材料中的相关信
息进行核查。 《上海市居住证管理办法》 上海市居住证积分管理试行办法》根据、《，
一旦发现虚假或伪造，并承担一切后果。
（单位盖章）
年 月 日
承诺及授权
1、本人了解上海市居住证积分管理有关规定，本人承诺所填表格中的内容
及所提交的书面材料确系真实。
2、本人授权并配合人力资源社会保障部门对本人申请材料中的相关信息进
行核查。根据《上海市居住证管理办法》《上海市居住证积分管理试行办法》、，
一旦发现虚假或伪造，已获得的《上海市居住证》和积分按规定予以注销，不再
享受相关待遇，并承担一切后果。
本人（签字）
年 月 日
《 上 海 市 居 住 证 》积 分 申 请 表
姓 名 曾用名
婚姻状况 性别
居住证有效期限 民族
政治面貌
公民身份号码
户 籍 地 址 固定电话
手机号码
聘用（劳动）合同签订日期
聘用（劳动）合同起始日期
聘用（劳动）合同终止日期
终止年月 在何地区、何单位、何部门 从事何种工种、任何职 在本市居住地址
就
业
信
息 单位代码
单位名称
现从事岗位
起始年月
� 从
申 次 首
领 业 就
人 的
毕 前
简 学 业
历 起
填 � 校
是否与外省市原工作单位保留劳动关系、聘用关系、任用关系
姓 名 文化程度 是否外籍人士（军人）
(新)天津市居住证积分申请表
天津市居住证积分申请表
姓 名 性 别 民 族 贴照片处
近期正面免冠半身头像
蓝底彩色照片
标准证件照
相片大小：48mm×33 mm 出生日期 政治面貌 婚姻状况
文化程度 学 位 专 业
现有职业（专业/执业）资格 工 种
户口所在地 户口性质 农业/非农业
公民身份号码
现单位
名称 单位电话
单位地址 本人电话
现住址
拟落户地 是否参加社会保险
积分期间有无行政拘留记录 积分期间有无犯罪获刑记录
居住证（居住登记或暂住登记）日期
父母、
配偶、
曾生子
女情况 与本人关系 姓 名 公民身份号码 文化程度
本人
承诺 本申请表格所填内容正确无误，所提交申请材料真实有效。不如实填报或提交虚假的资料，将会被取消申请资格。
申请人签名：
年 月 日
用人
单位
意见
（ 单位盖章）
年 月 日
承办人签字： 承办人电话：
受理
窗口
意见
受 理
不予受理
退回补充
受理人：
年 月 日
本表一式一份，填写后交用人单位。请用正楷字体及黑色或蓝黑色墨水笔填写（在网上自行下载，请用A4纸双面打印）
天津市人力资源和社会保障局 监制
填 表 说 明
1. 本表用于天津市居住证积分入户申请，填表前请详细阅读《天津市居住证管理暂行办法》（津政发[2013]31号）文件及《天津市居住证管理配套实施细则》，根据文件要求认真填写；
大学在读学生办理居住证(打印集体户口簿)申请表(2016版本)
xx大学在读学生办理居住证（打印集体户口簿）申请表
编号：2016-
在
读
情
况 姓名 学号 民族
学院 身份证号 性别
专业年级 联系电话
户籍地址
现居住地
办证用途
学
院
意
见
签字（公章）：
年 月 日
学
工
部
意
见
签字（公章）：
年 月 日
保
卫
处
意
见
签字（公章）：
年 月 日
注：1.“学院意见”一栏必须写明学生办理居住证用途，由辅导员、主管学生工作领导签字后加盖学院公章。
2.“学工部意见”一栏请学生本人到学生工作部（本科生请到xx区2区3栋127室、研究生请xx区2区3栋112室）办理。
3.“保卫处意见”一栏请学生本人到保卫处综合办公室（6舍后栋328室）办理。
4.居住证一般情况下只能由本人办理，他人代办需提供委托书、代办人学生证、身份证。
5.居住证办理在派出所一般需1-3天，如需办理请提前安排好时间。