产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨_0
产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨
目的 研究和分析产前护理干预对产后抑郁症的防治效果。方法 从我院2011年8月～2013年7月接收并进行产前检查住院分娩的孕妇中随机性抽取200例进行回顾性分析和研究，并将研究对象随机的分为研究组和对照组，每组各100例。研究干预组的100例孕妇在常规性护理的基础上采用了全面的干预护理，护理中注重健康教育、心理护理和行为干预等措施，并且注重了针对性和个体化的护理干预工作。而对照组中的100例孕妇均采用的是常规性的护理方式。对比研究干预组和对照组中产后6w的抑郁症发生状况。结果 研究干预组通过全面的干预护理后，产后6w，干预组阳性者5例，产后抑郁发生率5.00%；观察组阳性者16例，产后抑郁发生率16.00%。研究干预组的孕妇产后发生抑郁症的几率明显要小于对照组（P＜0.05）。结论 针对产后抑郁症的预防可以采用产前护理的方式进行控制，提高干预护理质量，减少抑郁症的发生。
标签：产前护理干预；产后抑郁症；防治作用；探讨
产妇由于各种因素的影响，产后会出现沉寂、狂躁、孤僻、嗜睡、失眠和自卑自责等状况，从而导致生活中注意力涣散，疲乏、厌食，严重的为出现精神障碍等情感性疾病，严重威胁着产妇的身体健康。该病症主要由产妇的心理、生理和社会等各种因素的综合影响所致，病情严重者会对自身或者婴儿产生伤害的威胁，危害性较大。因此，需要加强对产妇产前的护理工作，提高护理质量，消除产妇的消极情绪。积极地面对生产的过程，减少产后抑郁症的发生。
1 资料与方法
1.1一般资料 由我院2011年8月～2013年7月接收并进行产前检查住院分娩的孕妇中随机性抽取200例进行回顾性分析和研究，并将研究对象随机的分为研究组和对照组，各100例。研究干预组年龄23～39岁，平均（28.1±7.33）岁，分娩男为58例，女为42例。对照组年龄22～41岁，平均（28.3±7.65）岁，分娩男为60例，女为40例。所有研究的对象都经过了审查和筛选，都孕满12w。自愿参加本次试验，并且排除了脑部和其他躯干性疾病，并排除了个人和家庭性精神病史。
1.2方法 研究干预组中孕妇采用常规性护理的基础上增加护理干预，孕妇从妊娠中期就开始心理干预护理和心理指导，并且要在待产期间帮助孕妇消除其消极情绪，增强孕妇的信心。并且在孕妇生产后6w开始调查问卷，内容主要是针对EPDS的产后抑郁评分表，通过评分的多少来判定是否存在产后抑郁症。对照组中的孕妇均采用常规性的护理方式，具体包括产前检查、分娩、入院待产、产前护理、母婴护理和产后护理等，并同时要增加健康教育和出院指导等工作。
1.3 疗效评价 EDPS评分小于等于12分，被确定为阴性，而EDPS评分大于等于13分，确定为阳性，阳性则代表产后为抑郁症。
1.4统计学处理 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t值检验，计数资料对比采用χ2值检验，数据之间差异性显著（P＜0.05），存在统计学研究价值。
2 结果
研究干预组通过全面的干预护理后，产后6w，干预组阳性者5例，产后抑郁发生率5.00%；观察组阳性者16例，产后抑郁发生率16.00%。
3 讨论
3.1产后抑郁的影響因素和危害 产后产妇多半会受到生理、心理、家庭和社会因素的影响，致使其出现产后抑郁症，严重威胁着产妇的身体健康。调查显示，生活在珠江三角洲和生活节奏较快的前沿城市，产妇产后的抑郁症的发病率要远远高于稳定的城市或者乡镇。因为产妇处于快节奏的生活环境中，产后无法工作的失落感，整天跟孩子为伍，经济和心理压力较大，从而会产生抑郁的情绪[1]。出现产后抑郁症不仅会对产妇的心理健康造成影响，同时会对患者的生理状况造成极大损害。所以需要社会支持系统的帮助，产假增长，配偶在产假中积极地照料和关怀产妇，加强健康教育，消除其不良情绪，多进行沟通和交流[2]。
3.2产前护理干预 自孕妇第一次产前检查就需要开始产前护理干预，孕12w时护理人员需要跟孕妇及其家属进行沟通，取得同意后，建立孕妇档案，了解并记录孕妇的健康状况和心理状态等，尤其是对婴儿的性别关注度和分娩感受等[3]。并且及时进行健康教育：①讲述怀孕、生育的原理和过程，定期检查的次数和时间，妊娠等生理反应；②讲述正确的生育观和加强安慰，明确孕妇的心理状态，消除其不良情绪；③及时跟家属沟通和交流，支持和帮助孕妇，增强其自信心。跟进咨询，了解孕妇的状态。
3.3孕中期和孕后期的护理干预 孕中期的护理干预重点是要加强认知，改善孕妇的心理状况，使其保持乐观、积极的心态，改善孕妇的社会状况，消除家庭和社会的不利因素；孕晚期和围产期的干预，该时期的主要任务就是要帮助孕妇逐渐向母亲过渡，逐渐适应身份的转变。
总而言之，在产前进行护理干预可以有效的减少产后抑郁症的出现，提高了护理质量，改善了产妇的生活质量。
参考文献：
[1]肖裕红.产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨[J].当代医学，2012，16：18-19.
[2]黄秀茹，郑砚秋，王静艳.产前护理干预对预防产后抑郁症的临床观察[J].西部医学，2012，07：1408-1409.
[3]吴月红.孕产妇焦虑抑郁情绪现状及围生期个性化阶段性护理干预研究[D].安徽医科大学，2012.编辑/王敏
产后抑郁的护理干预探析
龙源期刊网
产后抑郁的护理干预探析
作者：于洪翠
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期
【摘 要】目的： 探析产后抑郁护理干预对产后抑郁症患者的临床效果。方法： 选取我院2012年到2013年收治100例产妇，将其分为观察组和对照组。对照组产妇进行常规护理，观察组产妇在常规护理的基础上进行护理干预措施，分析两组产妇产后Zung焦虑自评量表（SAS）爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分情况。结果： 对照组产后SAS和EPDS评分显著高于观察组（p
【关键词】护理干预；产后抑郁症；探析
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0415—02
产后抑郁症是一种较为常见的产后心理障碍疾病，产妇主要表现为哭泣、易怒、烦躁、悲伤抑郁、沮丧、失眠等，严重者甚至出现幻觉或者自杀倾向。随着人们生活水平的的提高，物质需求得到了极大的满足，人们对精神生活质量要求也相对提高。我国社会对产妇这一特殊群体的精神生活质量的关注度也越来越高，相关医疗单位对产妇产后抑郁症的干预护理情况也逐步提高[1]。相关研究显示，我国产妇产后抑郁症发病率约为38.96%[2]，这将严重影响产妇和新生儿的生理和心理健康。笔者选取我院2012年3月到2013年3月收治100例产妇进行了护理干预，现报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2012年3月到2013年3月收治100例产妇，分为了观察组和对照组。观察组50例产妇，年龄为19-42岁，平均年龄为27.9岁；对照组产妇年龄为21-43岁，平均年龄为29.5岁。所有产妇无精神病史，怀孕期间不存在较大感情事件，产后未出现相关严重躯体疾病。两组患者年龄、孕周、产前心理情况无显著差异，统计学分析无意义，具有可比性。
产褥期抑郁症的护理干预及预防
国际医药卫生导报２００８年第ｌ４卷第ｌ９期（半月刊）
产褥期抑郁症的护理干预及预防
欧晓红王宇薇
罗定市人民医院妇产科广东罗定５２７２００
摘要 目的 探讨护理干预对改善产褥期抑郁症的效果。方法 自行设计的产后一般资料调查表及产
后抑郁评分表（ＥＰＤｓ），对３ ５ ０例产妇进行调查。结果 产褥期抑郁症的发生率干预组与对照组分别是
３．５％和１ １．．６％。结论 重视产前健康教育及加强产后心理护理，有效地降低了产褥期抑郁症的发生。
关键词 产褥期 抑郁症‘护理干预 预防
中图分类号：Ｒ４７ ３．７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ Ｏ０７—１ ２４５（２００８）１ ９—０１ １ ６－０２
产后抑郁症是忧郁症的一种，是常见的发生在分
娩后的情感性精神障碍性疾病。有资料显示：在西方
国家，发病率３‰～５‰，而我国与其发病率有较大
的差异，从３．５％～３３％不等。其表现为：孤僻、情
绪低落、严重焦虑、自责、爱哭，失眠或嗜睡，注
意力难以集中，疲乏及食欲不振，悲观厌世有自杀倾
向为特征ｆ】］，这与女性产后造成的神经内分泌变化有
很大关系，同时和产后的生活状况及本身的情绪抑郁
等密不可分。产后忧郁症不仅影响产妇的身心健康，
还影响到家庭、婚姻、社会及对婴儿的情感、智力
发育和行为产生不利影响 。为了减少产后抑郁症发
生，对３ ５ ０例产妇进行调查，现报道如下。
１对象和方法
１．１对象
选取２００７年３月￣２００７年１２月在我科分娩的产
妇３５０人进行调查。其中１ ７５人曾接受产前、产时
健康教育及产后护理称干预组，而另１７５人未接受产
前、产时健康教育及按常规家庭随访进行称对照组。
她们均无心理障碍及精神病史。学历初中～本科，年
龄２０～３６岁，均能理解调查内容，能独立完成问卷。
１．２方法
在产妇出院当天发放调查表。经统一培训的产后
访视护士在产妇产后第７、１４、２８天到产妇家进行
护理干预。内容：（１）讲解产后保健知识及母乳喂养
预防产后抑郁症的护理分析
中外医学研究 ２０１２年１月 第１Ｏ卷第２期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 护理 勉 －。０＿ －≯≯≯ 为０ ＿ ◆曩≯曩 ≯∥ ≯ ≯≯≯。 ＿。 ◆巷 耍０ 莹√ 跨ｉ曩 ≯
显著，值得临床推广。
参考文献
［１］任正康，王兆平．奥美拉唑联合治疗消化性溃疡疗效观察
［Ｊ］．中外医学研究，２０１１，９（１）：３５—３６．
［２］李明霞．胃、十二指肠溃疡发病原因及护理对策［Ｊ］．中国临 床研究，２０１１，２４（３）：２５３—２５４． ［３］黄玉兰，林晶，冯林焰．高血压并消化性溃疡４４例心理护理
， ［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１０，１６（３）：１１２—１１３．
【收稿日期】２０１１—１１—２９
预防产后抑郁症的护理分析
田春青
郑州市上街区妇幼保健所（河南 郑州４５００４１）
【摘要】 目的 了解影响产妇产后抑郁症的相关因素，探讨综合护理干预对产后抑郁的影响并提出相对应的护理措施。方法
选取笔者所在医院收治的８６例住院分娩的初产妇女，随机分为两组，对照组４３例实施常规护理，观察组４３例在常规护理的基础上给
予健康教育和心理疏导。两组产后抑郁情况采用爱丁堡产后抑郁量表（ｅｄｉｎｂｕｒｇｈ ｐｏｓｔｎａｔａｌ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｃａｌｅ，ＥＰＤＳ）进行评定，并进行比
较，对产后抑郁症的相关因素进行分析。结果 两组产妇抑郁发生情况比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），实施综合护理干预后，观
察组产后抑郁发生明显减少。结论对产妇实施综合护理干预，可有效降低产后抑郁的发生率，值得临床推广应用。
【关键词】产后抑郁；产妇；护理
产后抑郁症指分娩后产妇出现的抑郁症状，是产褥期一种最
常见的精神综合征类型，发病率达１３％，表现为沮丧、烦躁、易激 惹、悲伤、哭泣、抑郁，严重者可出现自杀、幻觉等一系列的精神紊
乱，整个产褥期可一直持续，甚至更长时间，可直接影响母婴身心
产后抑郁的社会心理因素及心理护理干预进展
产后抑郁的社会心理因素及心理护理干预进展
摘要：随着社会的不断发展和人们面临生存竞争压力的陡增，人们出现心理和精神疾病的比例越来越高，其中抑郁症成为高发病症。对于产妇这一特殊群体而言，其产后抑郁出现的概率也越来越大，成为危害产妇身心健康甚至生命安全的一大隐患。引起产妇产后抑郁的因素错综复杂，其中尤以社会心理因素对于产妇的影响较为广泛和强烈。本文综合分析了产妇在产后产生抑郁的相关社会心理因素，并从产妇的性格、学历水平、年龄、生活水平和婚姻状况等方面做了具体分析，进而有针对性的提出了各种心理干预方式来预防和治疗产后抑郁，旨在对临床治疗和护理提供一定的理论指导。
关键词：产后抑郁；社会心理因素；心理护理干预
产后抑郁症通常是指在产褥期发生的一种情绪持续低落的异常心理状态。产妇在分娩前后由于自身身体激素水平和社会角色及心理状态的影响，在身体和心理方面发生了巨大变化，积累到一定的程度就会导致产妇的心理和精神状态产生病理性的改变。[1]在产后2-6周内为产妇抑郁高发的时间，在临床上的主要表现为沮丧、烦躁、易怒、失眠、失落和情绪波动大等症状，严重者甚至会有自杀倾向，不仅严重危害产妇的身心健康，对于夫妻和家庭生活也会造成严重的后果。随着生活节奏的不断加快和社会压力的日益增大，年轻一代普遍都具有较高的精神和生活压力，这也是如今抑郁症高发的重要原因，而产后抑郁的发病率更是远高于普通抑郁症。受生活年代和认知水平的影响，在过去人们普遍对于抑郁症缺乏足够的了解和重视，随着越来越多产后抑郁病例的报道，社会开始逐步加强了对产后抑郁和产妇群体的关注，产后抑郁也成为了精神卫生领域的重要研究方向。[2]由于产妇所处的特殊时期和生理状态，对于产后抑郁具有较多的限制条件，当前主要的治疗和防治手段依然以心理干预指导为主，这也是当前临床治疗主要依靠的方式。如何了解产妇的心理状态，找到其抑郁的症结，帮助其摆脱抑郁，科学合理的心理疏导和护理意义重大，也是当前有效防护和治疗产后抑郁要重点研究的课题。
综合护理干预对初产妇剖宫产术后心理状态的影响
综合护理干预对初产妇剖宫产术后心理状态的影响
【摘要】目的：探讨常规结合舒适护理干预对初产妇剖宫产术后心理状态的影响。方法：将178例入院分娩的初产妇，按照随机原则分为常规结合舒适护理的观察组及常规护理的对照组，在产前、产后分别采用hama、hamd对两组初产妇的抑郁、焦虑等不良情绪进行评定。结果；产前两组患者的焦虑、抑郁情绪比较无明显统计学差异（p>0.05）；产后观察组的hama总分、精神性焦虑、躯体性焦虑及hamd总分、精神性抑郁、躯体性抑郁的得分下降程度均高于对照组，差异具有显著统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1常规护理入院伊始，即密切监测各项生命指征，进入待产室时，按规定时间间隔听取胎心音，观察宫缩频率的同时，确保输液管、导尿管等通畅，并鼓励产妇做深呼吸，住院期间，告知产妇勤翻身，尽早下床活动，并给与腹部包扎上置沙袋以压迫子宫，定期按摩以利于宫腔淤血的排出[2]。
1.2.2舒适护理产前：针对初产妇对产程的恐惧、焦虑心理，首先应告知在分娩过程中予以麻醉，使其降低对疼痛等的恐惧、焦虑心理[3]。同时在产前以易懂的言语向患者介绍手术的相关知识和术前必要的检查程序等，尽可能与产妇及家属建立互相信任的护患关系。术前备皮时，尽可能允许的范围内，避免产妇的身体暴露。
产中：控制手术室温度在22～24℃，将其体位调整至舒适、正确的位置，减少各种噪音对于产妇的惊扰，避免其恐惧心理。而在分
娩过程中，巡回护士可轻握产妇的手，细语交谈以转移其注意力[2]，并指导进行正确的深呼吸，胎儿娩出时，及时告知产妇，增加其心理舒适度。
产后：送产妇回至病房后，与其正确的去枕平卧位6h后，取头垫枕头平卧位，待次日晨改为半卧位，从而有利于腹部肌肉松弛，以降低腹部切口张力，减轻疼痛。待产妇生命体征稳定后，可转入普通病房，但需保持病房安静，防止产妇疲劳与新生儿感染。
心理干预对产妇产后抑郁及焦虑的影响分析
心理干预对产妇产后抑郁及焦虑的影响分析
【摘 要】目的：观察心理干预对产妇产后抑郁及焦虑的影响。方法：两组均给予口服弱安定剂舒宁，每次15～30mg，1日3次。观察组孕妇由主管护师专门负责，心理干预主要内容包括心理咨询、心理教育、放松训练、音乐治疗。同时根据个体心理需求为妊娠妇女提供分娩陪护、情感疏导等一系列心理干预措施。疗程3-6个月。结果：实验组与对照组焦虑及抑郁量表评分干预前比较无明显差异（p>0.05），治疗6个月后，2组患者hamd 及hama评分均较治疗前明显降低；且观察组变化幅度大于对照组，有显著性差异（p0.05），治疗6个月后，2组患者汉密顿抑郁量表（hamd）及汉密尔顿焦虑量表（hama）评分均较治疗前明显降低；且观察组变化幅度大于对照组，有显著性差异（p<0.01）。见表1。
3 讨论
引起产后抑郁症因素很多，有报道产后抑郁症与不良的性格特点、情绪有关，有强迫性格、焦虑、人格障碍的妇女易患产后抑郁症；抑郁、焦虑程度与产后抑郁症呈正相关[5]。关注产褥早期产妇身心变化，及时处理先兆症状，创造一个轻松和谐而又温馨的产后休养环境，减轻产妇的心理负担，可以避免诱发产后忧郁发生。本组结果表明，治疗后，hamd 及hama评分均较治疗前明显降低；且观察组变化幅度大于对照组。
在妊娠，分娩及产后整个过程中，妇女从怀孕至分娩肌体内的环境发生了很大的改变，妊娠后期体内生殖激素比怀孕期增加10倍[6]。内分泌的改变是产后抑郁症发生的生物学基础[7]，有研究显示，产后抑郁症发生的可能与孕激素下降幅度正相关。心理、社会因素的对产后抑郁症的发生作用也较大。产后抑郁的常见诱因包括产后并发症及难产、滞产、手术产。肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等的过多释放，导致产妇躯体和心理的应激增强。有经前期综合征者较正常人群发病率高。产妇疾病，尤其是感染发热或残疾亦可促发产后抑郁。
产后抑郁不仅危害产妇本人及婴儿，而且对社会，家庭均不利。在我国产后抑郁症的患病率逐年增加，应引起医务工作者的足够重视。预防和控制产后抑郁症的发生，正确认识心理干预作用，从减少不良诱因，纠正不良情绪方面入手。因此应加强产前宣教及产前保健，产妇在孕期就应注意体育锻炼，提高身体素质，许多常坐办公室的女性，需每天参加一些适宜的有氧运动，锻炼心肺功能，使机体能够在产后尽早恢复健康，以适应繁忙的母亲角色。也可以在产前通过读书、听讲座、观摩等方式了解一些育儿知识，包括喂奶的方法，正确抱孩子的姿势，为婴儿洗澡的方法。对一些儿童常见病要基本了解，对一些意外情况要有思想准备。需提前几个月为宝宝的降生准备好所需的费用和衣服、被褥、尿裤等等，并准备好母子房间。产妇要认识到产后心理的特点，学会做好自我调节，避免悲观情绪的产生。
综合护理干预对产后抑郁患者实施的效果评价
第２７卷第３期（第５２页） ２０１０正 湖北民族学院学报・医学版 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｂｅｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ・Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｉｔｉｏｎ Ｖｏ１．２７ Ｎｏ．３ Ｐ．５２ ２０１０
综合护理干预对产后抑郁患者实施的效果评价
王静霞
江阴市人民医院手术室（江苏江阴２１４４００）
【摘要】目的评价实施综合护理干预措施对产后抑郁患者的影响。方法选择１５４例产妇，随机分为常规护理组 和综合护理干预组，对照组采用产后常规护理，综合干预组实施产前、产时和产后综合干预方法，评价两组患者产 后抑郁发生率，观察两组患者在产前１周、产后１周以及产后６周的爱丁堡产后抑郁量表（ＥＰＤＳ）、Ｚｕｎｇ焦虑自评 量表（ＳＡＳ）评分。结果对照组ＥＰＤＳ、ＳＡＳ评分产后６周明显高于产前１周（Ｐ＜０．０５），干预组产后６周ＥＰＤＳ评 分明显低于产前１周时（Ｐ＜０．０５）；组间比较，产后１周及产后６周时两组产妇ＥＰＤＳ、ＳＡＳ评分存在显著差异（Ｐ＜ ０．０５，Ｐ＜０．０１）；两组患者产后抑郁发生率差异显著。结论综合干预护理措施对改善产后抑郁情绪及降低产后抑 郁的发生率可产生积极的效果，值得在临床实践中提倡应用。 【关键词】综合护理干预；产后抑郁；效果评价 【中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００８－８１６４（２０１０）０３－００５２－０３
Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｓｙｎｔｈｅｔｉｃ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ
ｏｎ ｔｈｅ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
ＷＡＮＧ Ｊｉｎｇ－ｘｉａ
（Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ Ｒｏｏｍ，Ｊｉａｎｇｙｉｎ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉａｎｇｙｉｎ ２１４４００，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｐｒｏｂｅ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｓｙｎｔｈｅｔｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ
对产后抑郁症的探讨
・１９３０・ ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｌｙ，２００７ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．７Ｃ
以人性化的健康免疫一 。
参考文献： ［１］杨黎星减轻患儿静脉穿刺时负性情绪的心里干预［Ｊ］．护理学杂 志，２００３，１８（３）：２１０—２１１． ［２］ 肖苑云，林爱华流动儿童度计划免疫现状及优化分析［Ｊ］中华全
对产后抑郁症的探讨
Ｐｒｏｂｅ ｉｎｔｏ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
钟尧仙
Ｚｈｏｎｇ Ｙａｏｘｉａｎ（Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ
Ｓｈａｎｇｙｕ Ｃｉｔｙ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ ３１２３００ Ｃｈｉ—
ｎａ）
中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｃ
文章编号：１００９—６４９３（２００７）７Ｃ一１９３０—０２ 怀孕生子本是充满喜悦和兴奋的，妊娠、分娩对孕产妇来
说，是妇女一生中重要的生活经历，是一次巨大的生理变化和心
理应激过程。一旦某些改变的程度和性质超越了正常变异的界
限，则成为病理性的改变，有些新妈妈承受不住而表现出了病
态，有相当一部分妇女产后出现各种精神障碍，称产后抑郁症。
近几年产后抑郁症发病率在我国呈逐渐上升的趋势，产后抑郁
症不仅损害妇女的身心健康，而且也给婴儿的认知、情感和行为
发育带来不利影响，而且影响到婚姻、家庭和社会。现就此介绍
如下。
１产后抑郁症的发病原因 １．１生物学内分泌因素 怀孕期间雌激素和孕激素水平逐渐
增高到峰值，分娩后的３ ｄ～５ ｄ内其水平逐渐降至基础水平。
分娩前后体内各激素之间的比例发生改变，内分泌功能的不平
衡，尤其是产后２４ ｈ内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁
症发生的生物学基础。 １．２心理因素 由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张
恐惧，出现滞产、难产时，产妇的心理准备不充分，紧张、恐惧的
程度增加，导致躯体和心理的应激增强，从而诱发产后抑郁的发
产后抑郁相关因素及护理对策的探讨
当代护士２０１２年１月下旬刊 ・７７・
产后抑郁相关因素及护理对策的探讨
宋乐群
摘要目的探讨与产后抑郁相关的因素及护理对策。方法收集本￣Ｅ２００７年５月一２０１ｌｇ－２月住院分娩的产－３０２８５４￣，］，通过抑郁评定 量表（ｓＤｓ），将其分为抑郁组６９例和正常组２１６例，分析比较产后抑郁组与ａＹ－常组结果。结果抑郁组与正常组比较，除胎儿性别因素 差别无统计学意义（Ｐ＞０．０５）外，其余因素２组，差别均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 引起产妇产后抑郁相关因素较多，可及时采取 相应的护理措施，以预防和治疗产后抑郁症，保障母婴身心质量。 关键词：产后抑郁；相关因素；护理 中图分类号：１１４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－－６４１１（２０１２）０１－００７７－０３ 妇女从妊娠到分娩经历了一次非常强烈的身体、情感体验， 导致生理、心理方面发生剧烈变化，发生产后抑郁的几率较高。产 后抑郁影响母乳喂养，影响婴儿身心健康，对婴幼儿情绪、智力发 育、行为发展等方面具有很大影响。关注孕产妇的心理健康及如 何防治产后抑郁成为国内外关注的热点问题ｆｌ】。在本研究中，对本 院２００７年５月～２０１ １年２月住院分娩的２８５例产妇进行调查分析，现 介绍如下。 １资料与方法 １．１一般资料 收集２００７年５月～２０１ ｌｆｆ２月人住本院分娩的产妇２８５例，年龄 ２１～３５岁，平均２７．３岁。孕周约２８～４１周，平均３７．２周。其中初产妇
工作单位：４１３０００益阳湖南省益阳医学高等专科学校附属 医院 收稿日期：２０１１－０８—１２ ２０２例，二次生育８３例。入组条件：既往无精神病史和人格障碍，排 除神经系统、内分泌系统及其它躯体重要脏器疾病；均为小学以 上文化程度能理解调查内容；自愿参与本调查。 １．２研究方法 对产后１ １．５个月的产妇进行调查，根据Ｚｕｎｇ抑郁量表（ｓＤＳ） ， 经产妇自评后得出ＳＤＳ总分，以总分＜４１分为正常，≥４１分为有明 显抑郁症状翻。根据评分结果分为抑郁组和正常组，对产后抑郁的 相关因素进行问卷调查。 １．３统计学方法 使用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件，计数资料采用ｘ２ｊ佥验，以Ｐ＜０．０５具 有统计学意义。 ２结果 本研究２８５例中６９例产生抑郁，抑郁发生率２４．２％。本研究从 夫妻关系、经济收入、文化程度、医护满意度、产式、婴儿健康、孕 妇性格、胎儿性别以及公婆关系和产妇年龄１０个因素，对产后抑
孕期焦虑产后抑郁心理疏导论文
孕期焦虑与产后抑郁心理疏导的体会
关键词 孕期焦虑 产后抑郁 心理疏导
妇女在妊娠期、分娩期、产褥期承受了身体和心理上的巨大压力，足以造成精神障碍而诱发精神病，或使原有的精神病复发或程度加重［1］。
怀孕和分娩是女性重要的生理过程，伴有神经内分泌系统改变，从而引起生理和心理状态的变化，产后是女性精神障碍特别是产后抑郁症的高发阶段，国内调查其发病率3.8%～16.7%［2］。产后精神障碍不仅影响产妇自身的精神健康，同时还将对婴幼儿日后的发育及家庭产生长期不利的影响。
孕期焦虑和产后抑郁产生的原因
怀孕和分娩是孕产妇一种持久而强烈的应激源，会使个体产生重大的应激反应，尤其是初产妇更容易出现复杂的心理症状。妊娠期体内雌激素、孕激素显著提高，皮质类激素、甲状腺激素可有不同程度的增加，分娩后这些激素迅速下降，以及分娩的应激状态和分娩疼痛使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等负性激素释放过多，使机体内分泌出现紊乱，是产后精神障碍产生的生物学基础。
另外，造成抑郁或焦虑的原因始于对妊娠的认识缺陷、对分娩过程的恐惧，或是对胎儿安全过分担忧。
孕期焦虑和产后抑郁的表现及危害
孕期焦虑表现为情绪波动大，如容易哭、发脾气等。临床研究发现，孕妇情绪波动对胎儿会有很大的影响，孕妇在怀孕4～10周
情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变、出现颚裂性兔唇。孕妇精神状态的突然变化，如惊吓、恐惧、忧伤或其他原因引起的精神过度紧张，能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调，引起循环系统功能紊乱，导致胎盘早期剥离，甚至造成胎儿死亡。
产后精神病是一种以产妇产后孤僻、爱哭、妄想、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏及食欲不振、悲观厌世等为特征的精神障碍疾病，以抑郁最常见。产后抑郁不仅可影响到产妇的身心健康，还可对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响［3］。