内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷9(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题
患者女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降
1． 首选治疗方案是
A．立即血压监测
B．输血、补液
C．垂体后叶素5～10U+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
D．间羟胺10mg+多巴胺20mg+0．85％NaCl 1500ml，静滴E．氨甲环酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学专业知识
2． 针对该患者，下列一般处理错误的是
A．为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg
B．补液
C．抗结核治疗
D．防止大便干燥E．营养支持治疗
正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学专业知识
女性，48岁。发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一2．5cm×3．3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。
3． 该患者初步诊断为
A．右下肺炎
B．右下肺脓肿
C．右下肺结核
D．右下肺癌伴继发性肺脓肿E．左下肺支气管扩张症
正确答案：B
解析：患者女性，因咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一2．5cm×3．3cm
空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心。考虑右下肺脓肿。 知识模块：呼吸内科学专业知识
4． 经验性抗菌治疗最好选择
A．第三代头孢菌素
B．林可霉素
C．青霉素联合甲硝唑
D．红霉素E．万古霉素
正确答案：C
解析：患者急性起病，考虑急性肺脓肿，以厌氧菌和需氧菌混合感染，经验治疗青霉素联合甲硝唑。 知识模块：呼吸内科学专业知识
5． 若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑
A．核素肺扫描
B．经皮肺穿刺活检
C．纤维支气管镜检查
D．诊断性抗结核治疗E．诊断性抗真菌治疗
正确答案：C
解析：患者治疗过程中疗效差，考虑肺脓肿病因不明确。无误吸等因素，无皮肤骨髓感染等表现，X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一2．5cm×3．3cm空洞伴液平面，可行支气管镜检查明确诊断。
知识模块：呼吸内科学专业知识
6． 如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是
A．支气管异物，继发性肺脓肿
B．吸入性肺脓肿
C．阻塞性肺脓肿
D．慢性肺脓肿E．坏死性肺脓肿
正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学专业知识
7． 根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是
A．调整和加强抗菌治疗
B．手术治疗
C．抗生素雾化吸入
D．有效控制感染并取出异物E．鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)
正确答案：D
解析：下一步应控制感染，行手术取出气管异物。 知识模块：
呼吸内科学专业知识
女性，62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。
8． 抽取胸水对患者可能益处不包括
A．解除肺部和心脏受压
B．预防胸腔感染
C．减轻毒性症状
D．改善体温E．有助于肺复张
正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学专业知识
9． 为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是
A．抽血查结核抗体
B．抽血查肿瘤标志物
C．胸部CT检查
D．抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查E．胸部MRI检查
正确答案：D
解析：患者老年女性，有结核中毒症状，左侧大量胸腔积液，为明确诊断，下一步首选抽胸水检查明确胸水性质、胸水查细胞学检查以除外恶性胸水。
知识模块：呼吸内科学专业知识
10． 除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是
A．胸水的量
B．胸水的黏稠度
C．胸水蛋白含量
D．胸水的密度E．胸水的淋巴细胞比例
正确答案：E
解析：结核性胸膜炎为渗出液胸水细胞，以淋巴细胞为主。胸水的淋巴细胞比例对诊断有价值。 知识模块：呼吸内科学专业知识
11． 患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分。患者的表现原因是
A．患者紧张
B．麻药过敏
C．胸膜反应
D．复张后肺水肿E．低血糖反应
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学专业知识
12． 针对上述现象，下一步处置是
A．告诉患者不要紧张，继续抽取胸水
B．放慢抽液速度
C．静脉注射葡萄糖
D．立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克E．立刻给予强心治疗
正确答案：D
解析：抽胸水出现胸膜反应处理应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克。
知识模块：呼吸内科学专业知识
女性，55岁。糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周，咳痰带少量血丝。肺部未闻及?音，胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。血WBC 9．2×109／L，中性粒细胞比例67％。
13． 该患者肺部表现应首先考虑的诊断是
A．肺结核
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．肺癌
D．克雷伯杆菌肺炎E．肺囊肿继发感染
正确答案：A
解析：患者为糖尿病，有发热咳嗽咳痰，痰中带血丝，病变在右肺上野及中野。X线似有空洞改变，结合肺部表现考虑肺结核。 知识模块：呼吸内科学专业知识
14． 该患者的治疗原则和单纯型肺结核的抗结核治疗原则是否不同
A．可以相同，也可以不同
B．完全不同
C．完全相同
D．早期相同，晚期不同E．晚期相同，早期不同
正确答案：C
解析：肺结核合并糖尿病治疗原则与单纯结核相同，只是治疗期可适当延长。
知识模块：呼吸内科学专业知识
15． 该患者的抗结核治疗疗程应该是
A．应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间
B．时间延长一倍
C．时间延长两倍
D．时间延长一半E．和短程化疗的时间完全一样
正确答案：A
解析：肺结核合并糖尿病治疗原则与单纯结核相同，只是治疗期可适当延长。
知识模块：呼吸内科学专业知识
男性，49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检：左肩胛间区有湿?音。血沉50mm／h，血白细胞10．0×109／L，中性粒细胞0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。
16． 最可能的诊断是
A．支原体肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．浸润性肺结核
D．肺真菌病E．支气管肺癌
正确答案：C
解析：患者有结核中毒症状，胸片在左肺上叶为结核好发部位，且伴空洞表现，考虑结核空洞，最可能诊断肺结核。 知识模块：呼吸内科学专业知识
17． 确诊的首选检查是
A．胸部CT
B．胸部磁共振
C．PPD试验
D．痰找抗酸杆菌E．痰细胞学检查
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学专业知识
18． 患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀。心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失。考虑的并发症是
A．肺栓塞
B．急性左心衰
C．急性呼吸窘迫综合征
D．重症肺炎E．自发性气胸
正确答案：E
解析：肺结核常见并发症包括咯血、自发性气胸。此患者咳后突然胸痛、呼吸困难，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失。考虑肺结核并发气胸。
知识模块：呼吸内科学专业知识
女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，
夜间盗汗。体温39．5℃，呼吸19次／分，脉搏106次／分，血压120／70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm／h，PPD阴性。白细胞11×109／L，中性粒细胞0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。
19． 该患者最可能的诊断
A．亚急性粟粒型肺结核
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．慢性血行播散性肺结核
D．过敏性肺炎E．急性粟粒型肺结核
正确答案：E
解析：患者年轻女性，高热咳嗽咳痰，有结核中毒症状，应用抗生素效果不佳，考虑结核。X线胸片提示：两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。X线呈均匀改变。因此最可能诊断急性粟粒型肺结核。
知识模块：呼吸内科学专业知识
20． 抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗
A．可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B．为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素
C．可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周。以后每周递减5mg，用药时间为4～8周
D．可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收E．可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学专业知识
21． 抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是
A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．异烟肼和乙胺丁醇相互作用E．吡嗪酰胺
正确答案：E
解析：吡嗪酰胺副作用：肝脏损害、胃肠道症状、痛风样关节炎、过敏反应。
知识模块：呼吸内科学专业知识
患者女，56岁，既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。2周后，患者仍有低热盗汗。
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷32(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷32 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1． 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
A．4～6周
B．6～8周
C．8～12周
D．12～16周E．16～20周
正确答案：C
解析：急性肺脓肿抗菌治疗疗程8～12周。 知识模块：呼吸内科学
2． 以下符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点的是
A．X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
B．X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平
C．X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D．X线胸片上空洞形态不一E．X线胸片呈虫蚀样空洞
正确答案：E
解析：干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。 知识模块：呼吸内科学
3． 男性，48岁。右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免
A．发生感染
B．发生胸膜反应
C．发生胸膜肥厚
D．发生复张性肺水肿E．发生胸痛
正确答案：D
解析：结核性胸膜炎首次抽胸水量一般不超过700ml，抽液不宜过多过快，以免发生复张性肺水肿。 知识模块：呼吸内科学
4． 下列关于结节病临床分期叙述错误的是．
A．Ⅰ期两侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大，常伴右主支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常
B．Ⅱ期肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影
C．Ⅲ期仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结肿大
D．Ⅳ期肺纤维化、肺大泡和肺囊肿的改变E．以上分期是按照顺序发生
正确答案：E
解析：结节病分期是相对的，也不一定按照顺序发生，Ⅲ期不一定从Ⅱ期发展而来。 知识模块：呼吸内科学
5． 关于肺栓塞(PE)分型及治疗叙述错误的是
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷46(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷46 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 慢性支气管炎最主要的病因是
A．长期吸烟
B．环境污染
C．气候因素
D．过敏因素E．真菌感染
正确答案：A
2． 小气道的概念是
A．内径＜2mm
B．内径＜1 mm
C．外径＜2mm
D．内径＜2μmE．外径＜2μm
正确答案：A
3． 慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为
A．中性粒细胞增多
B．嗜酸粒细胞增多
C．高热不退
D．咳黏脓痰，咳嗽和痰量增多E．大咯血
正确答案：D
4． 慢性支气管炎的临床分型是
A．单纯型和喘息型及反复感染型
B．单纯型、喘息型和混合型
C．单纯型和喘息型
D．单纯型、喘息型和黏液脓痰型E．单纯型、阻塞型和过敏型
正确答案：C
5． 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是
A．MVV ↓(＜预计值80％)
B．FEV1／FVC％＜70％
C．流速一容量曲线降低MEFV ↓
D．RV／TLC明显↑E．PEF明显↓
正确答案：C
6． 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
A．小气道功能异常
B．MVV↓
C．MMFR ↓
D．FEV1↓E．RV ↑
正确答案：A
7． 慢性支气管炎的临床分期是
A．急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B．急性发作期、临床缓解期、活动期
C．活动期、稳定期、迁延期
D．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期E．代偿期、失代偿期、间歇期
正确答案：D
8． 慢性支气管炎早期肺部X线表现是
A．两肺纹理粗、紊乱
B．肺透过度增加
C．无特殊征象
D．膈肌下降E．胸廓扩张、肋问增宽
正确答案：C
9． 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
A．夜间痰量较多
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业知识模拟试卷(4)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业知识模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业知识模拟试卷（4）
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案。）
1、下列哪项不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点？（ ）
A.白细胞正常或增加
B.青壮年多见，预后良好
C.咳嗽，咳棕红色胶冻样痰
D.起病急、胸痛、畏寒
E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
2、以下关于肺泡蛋白质沉积症叙述错误的是（ ）。
A.发病多隐袭，典型症状为活动后气急，以后进展至休息时亦感气急，咳白色或黄色痰，乏力、
消瘦。继发感染时，有发热，咳脓性痰。少数病例可无症状，仅X线有异常表现
B.体征不明显，肺底偶及少量捻发音
C.肺部X线表现两肺弥漫性磨玻璃影，病变进展可出现斑片影和融合实变影
D.诊断主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断
E.首选激素治疗
3、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的？（ ）
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.明确胸膜间皮瘤的诊断
4、诊断肺癌最可靠的手段（ ）。
A.病史、体征
B.胸部X线检查
C.胸部体层摄片
D.放射性核素肺扫描
E.细胞学、组织学病理检查
5、患者，男，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发
绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（ ）。
A.支气管扩张
B.慢性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎
6、男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再
次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片
示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（ ）。
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷42(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷42 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题
1． 痰菌阴性肺结核是指
A．3次痰涂片阴性
B．6次痰涂片阴性
C．3次痰涂片及1次痰培养为阴性
D．3次痰培养为阴性E．1次痰培养为阴性
正确答案：C
解析：痰菌阴性肺结核指3次痰涂片及1次痰培养为阴性。 知识模块：呼吸内科学
2． 结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是
A．CEA升高
B．胸水中多核细胞增加
C．胸水蛋白增加
D．胸水ADA增加E．问皮细胞增加
正确答案：D
解析：结核性胸膜炎胸水ADA对结核性胸膜炎诊断有重要参考价值。胸水ADA大于45U／L；胸水．ADA与血液ADA比值大于1，多为结核性胸腔积液。
知识模块：呼吸内科学
3． 关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是
A．主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织
B．主要症状是慢性、进行性呼吸困难
C．患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿?音
D．可由药物或自身免疫疾病引起E．表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响
正确答案：E
解析：肺间质疾病表现为限制性通气功能障碍，弥散功能降低。
知识模块：呼吸内科学
4． 下列不是肺栓塞继发性危险因素的是
A．长期卧床
B．恶性肿瘤
C．肾病综合征
D．蛋白C缺乏E．口服避孕药物
正确答案：D
解析：肺栓塞危险因素分为原发性和继发性危险因素。原发性危险因素包括：蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗磷脂抗体综合征、纤溶酶缺乏等。 知识模块：呼吸内科学
5． 放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷64(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷64 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题
女性，38岁。患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升／分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。
1． 为明确病情，检查首选
A．胸部X线检查
B．心电图
C．头颅CT
D．血气分析E．测量血压
正确答案：D
2． 此时首先应采取的措施是
A．将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5升
B．将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升
C．20％甘露醇250ml快速静滴
D．5％苯酚氢钠100ml静滴E．即行气管插管，呼吸机辅助
正确答案：B
女性，16岁。胸闷、干咳、气促l小时。查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音。病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史。
3． 诊断应考虑
A．内源性哮喘
B．外源性哮喘
C．混合性哮喘
D．喘息性支气管炎E．过敏性肺炎
正确答案：B
4． 在病情控制后需做哪项检查明确病因
A．胸部胸部X线检查
B．痰培养
C．血气分析
D．肺功能E．皮肤过敏试验
正确答案：E
女性，18岁。农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，l周前少量咯血，2天前出现高热住院。
5． 首先考虑的诊断是
A．支气管扩张
B．支气管内膜结核
C．慢性支气管炎
D．先天性肺囊肿E．早期支气管肺癌
正确答案：A
6． 哪项检查可帮助明确诊断
A．肺功能
B．纤维支气管镜检查
C．胸部高分辨CT检查
D．痰培养E．胸部B超
正确答案：C
患者，男性，67岁。既往有糖尿病和COPI)病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃。入院后查体：双肺均可闻及细湿?音。胸部X线检查示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×109／L．N76％。
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷62(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷62 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题
男性，50岁。高血压病5年，血压180／100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，l天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多
1． 该患者目前为进一步治疗，最需要做的检查为
A．结核菌培养+药敏
B．痰涂片检查
C．痰PCR
D．胸部CT检查E．PPD
正确答案：A
2． 该患者目前较适宜的治疗方案是
A．2HRZE／4 HR
B．2H3 R3ZE3／4H3R3
C．2HRZSE／4～6HRE
D．2HRE／4HRE．2H3R3Z
正确答案：C
女性，56岁。诊断为肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性?音，心率110次／分，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
3． 该患者病情加重的主要原因是
A．呼吸道感染
B．心动过速
C．严重缺氧
D．未坚持用洋地黄E．肺功能进行性降低
正确答案：A
4． 该患者最可能发生的酸碱平衡失调是
A．呼吸性碱中毒
B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．代谢性碱中毒
正确答案：B
女性，32岁。胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37．5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐。B超显示胸、腹腔积液。PPD皮试强阳性。
5． 首先应考虑的疾病
A．风湿性胸膜炎
B．结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
C．低蛋白血症
D．肿瘤胸、腹膜转移E．间皮瘤
正确答案：B
6． 该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷8(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷8 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题
1． 支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是
A．奇脉
B．口唇发绀
C．双肺布满哮鸣音
D．双肺布满湿?音E．固定而持久的湿?音
正确答案：E
解析：支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是固定而持久的湿?音。
知识模块：呼吸内科学专业知识
2． 失代偿性呼吸性酸中毒时，血气分析及血清电解质的改变是
A．PaCO2升高、pH升高、血钾升高
B．PaCO2升高、pH降低、血钾升高
C．PaCO2升高、pH降低、血氯升高
D．PaCO2升高、pH升高、血氯降低E．PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常
正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学专业知识
3． 慢性呼吸衰竭时，下列不利于呼吸道通畅的是
A．应用糖皮质激素
B．雾化吸入祛痰剂
C．大量补液
D．应用快速利尿剂E．帮助患者翻身拍背
正确答案：D
解析：慢性呼吸衰竭的患者一般均有呼吸道疾病，正确及时排痰是保持呼吸道通畅的重要措施。而应用快速利尿剂可以使体液量减少，呼吸道液体分泌减少，痰液黏稠、不易咳出，不利于保持呼吸道的通畅。 知识模块：呼吸内科学专业知识
4． 患者女。慢性咳嗽咳痰病史7年，1周来症状加重，有黄痰不易咳出，伴气短明显。血气分析：pH 7．31，PaCO2 66mmHg，PaO2 52mmHg。针对缺氧有效的治疗措施为
A．立即吸入高浓度的氧
B．间歇吸入纯氧
C．立即呼气末正压人工呼吸
D．低浓度持续给氧E．用过氧化氢静脉内给氧
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学专业知识
5． 可引起呼吸性碱中毒的是
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(1)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（1）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、
气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。
（1）治疗中最重要的是（ ）。
A.抗心律失常
B.强心剂
C.保肝治疗
D.抗生素治疗
E.平喘、镇咳、祛痰
（2）治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（ ）。
A.沙丁胺醇
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松
（3）异丙托溴胺的最常见副作用为（ ）。
A.心悸
B.手抖
C.失眠
D.腹泻
E.排尿困难
2、（共用题干）女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒
战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109
/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，
并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。
（1）本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（ ）。
A.卡他莫拉菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体
（2）本例经验抗菌治疗宜采用（ ）。
A.亚胺培南
B.大剂量青霉素联合庆大霉素
C.大剂量青霉素联合甲硝唑
D.万古霉素
E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
（3）按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（ ）。
A.改用新型“高档”抗生素
B.加用抗真菌治疗
C.加用万古霉素
D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物
E.呼吸道局部应用抗生素
2021内科主治医师（呼吸内科学）模拟试题
2 3、（共用题干）女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷24(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷24 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题 6.
案例分析题
1． 慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D．低钾低氯性碱中毒E．稀释性低钠血症
正确答案：D
解析：慢性肺源性心脏病急性加重期大量用速尿，肾脏排钾排氯增加，可出现低钾低氯性碱中毒。 知识模块：呼吸内科学
2． 提示右心室肥大的体征
A．剑突下示心脏抬举样搏动
B．肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
C．颈静脉怒张
D．双下肺湿性?音E．心浊音界缩小或叩不出
正确答案：A
解析：剑突下心脏抬举样搏动是右心室肥大的体征。 知识模块：呼吸内科学
3． 慢性肺心病最常见的心律失常是
A．房性早搏和室上性心动过速
B．心房纤颤
C．心房扑动
D．室性心动过速E．室性早搏
正确答案：A
解析：慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。
知识模块：呼吸内科学
4． 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是
A．应用前需纠正缺氧
B．应先抗感染治疗
C．心衰纠正即停用
D．用小剂量快作用制剂E．心率70～80次／min为疗效指征
正确答案：E
解析：慢性肺心病心衰的治疗原则主要是控制肺部感染，纠正低氧和二氧化碳潴留。肺心病患者由于慢性缺氧，且常有低钾血症以及合并感染，对洋地黄药物耐受性低，疗效差，如使用洋地黄制剂，应选用作用快、排泄快的制剂。由于低氧和感染等均可使心率增快，因此不宜以心率快慢作为衡量强心剂应用和疗效的指征。 知识模块：呼吸内科学
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(8)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷 1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（8）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登
二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。
（1）为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是（ ）。
A.肺活量
B.最大通气量
C.第1秒用力呼气量
D.残气量
E.动脉血氧分压
（2）评价气道阻塞可逆性的试验应是（ ）。
A.运动试验
B.支气管舒张剂试验
C.支气管激发试验
D.小气道功能检测
E.以上都不是
（3）反映肺功能损害的最终综合性指标应是（ ）。
A.肺泡通气量
B.弥散量
C.肺活量占预计值％
D.动脉血气分析
E.最大通气量占预计值％
2、（共用题干）女性，46岁，干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影
增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性。
（1）该患者最可能的诊断是（ ）。
A.矽肺
B.结节病
C.肺泡微石症
D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
E.组织细胞增生症X
（2）对进一步明确诊断有帮助的检查是（ ）。
A.肺通气-灌注扫描
B.血气分析
C.肺功能检查
D.支气管肺泡灌洗＋经支气管镜肺活检（TBLB）
E.肺动脉造影
3、（共用题干）女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳
脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
（1）经验性抗生素治疗的“经验”是根据（ ）。
A.流行病学和临床表现推测最可能的病原体
B.患者年龄和免疫状态
C.患病年龄和环境
D.临床症状及体征
E.病变的解剖部位 2021内科主治医师（呼吸内科学）模拟试题 2