精神科优质护理服务内涵认知的调查

精神科优质护理服务内涵认知的调查
刘莉;蔡琴;袁京梅;张丽
【摘要】目的：调查精神科护士和住院患者对病区开展优质护理服务观点的异同，以提高护士对优质护理的认知。

方法：采用方便抽样法抽取2013年住院精神病患者和病区工作的护理人员各100名，采用自行设计的“精神科优质护理服务内涵
认知量表”，进行优质护理服务内涵认知调查，结果采用独立样本t检验分析。

结果：护士与患者在病区环境、专科护理、安全护理认知上差异有统计学意义（P均﹤0.05）；在人为关怀、护患沟通、护士行为和其他方面的认知差异无统计学意义（P均﹥0.05）。

结论：在优质护理服务认知中，护士安全性认知明显高于患者，在人为关怀、护患沟通、护士行为等方面，护士与患者有相似的认知。

【期刊名称】《临床精神医学杂志》
【年(卷),期】2015(000)001
【总页数】2页(P69-70)
【关键词】护士;患者;精神科;优质护理服务;认知
【作者】刘莉;蔡琴;袁京梅;张丽
【作者单位】210029 南京医科大学附属脑科医院;210029 南京医科大学附属脑科医院;210029 南京医科大学附属脑科医院;210029 南京医科大学附属脑科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4
刘莉，蔡琴，袁京梅，张丽
优质护理的内涵就是责任护士全面履行护理职责，为患者提供基础护理服务和护理专业服务，密切观察患者病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，加强护患沟通、医护配合，提供康复和健康指导
[1]。

我院精神科均为优质护理病房，开展优质护理服务2年多，为了解精神科护理人员、患者对优质护理服务的认知状况，本研究对精神科护士、住院患者进行了调查，结果报告如下。

作者单位：210029 南京医科大学附属脑科医院
1.1 对象
护士组：采用方便抽样法，选取在精神科病房工作1年以上的护士100名，其中
男7名，女93名；年龄21~54岁，平均(31.99±0.83)岁；工作年限
(11.26±0.97)年；受教育年限(12.35±1.22)。

患者组：2011年6月~12月住院精神病患者100例，性别与护士组匹配；年龄17~79岁，平均(42.61±1.74)岁；病程(10.35±1.04)年；住院次数(3.77±0.49)次；受教育年限(10.28±2.15)。

两组年龄、性别、受教育年限差异无统计学意义，入组者对本调查知情同意。

1.2 方法
采用自行设计调查问卷分别对责任护士和患者进行“优质护理服务内涵”认知的调查。

问卷分为7个方面，分别为病区环境(5条目)、人文关怀(7条目)、护患沟通(6条目)、专科护理(7条目)、安全护理(7条目)、护士行为(6条目)、其他(3条目)，按照各个项目需要性，分为很需要、需要、不需要，依次赋值3、2、1分。

分值
越高，表明对优质护理服务的认知水平越高。

调查前由调查者说明调查目的、意义与填写方法，然后分别发放问卷给护士与患者，护士与患者自行填写，阅卷由调查者回收。

1.3 统计学方法
回收的问卷由专人进行编号；采用Excel表录入，核对后导入SPSS 18.0统计软件，统计分析为独立样本
t检验，设定α=0.05为统计学意义。

护士组回收问卷100份，有效100份，有效率100%，患者组回收100份，有效92份，有效率92%。

护士组对优质护理内涵的认知评分高于患者组，在病区环境、专科护理、安全护理认知上差异有统计学意义( P<0.05 )。

患者组优质护理内涵认知显示，人文关怀评分最高。

见表1。

本研究结果显示，精神科护士对优质护理服务中病区环境、专科护理和安全护理重要性认知显著高于患者，表明护士认识到安全护理及专科护理工作是优质护理7
个方面中最重要的，安全护理及专科护理是精神科护士的基本功，这与邹严萍调查结果一致
[2]。

精神科病区环境安全，无任何危险品及危险因素存在是保证患者安全的前提，提供给患者卫生、舒适的环境，使其心情舒畅
[3]。

精神科护理工作的对象是各种精神疾病的患者，与躯体疾病患者不同，精神疾病患者主要表现在精神与行为的异常而不是在躯体方面。

患者的思维活动脱离现实，难以正确理解客观事物，对自身疾病缺乏自知力，患者往往拒绝住院，不接受治疗，甚至出现冲动、自伤自杀、出走行为、跌倒、噎食等意外事件发生
[4]，患者需要护理人员全面照料。

在护患沟通、护士行为和其他方面护士与患者认知相同。

要求护理人员正确认识精神疾病，正确对待精神病患者，具有高度的同情心、爱心、耐心和良好的服务态度对待患者，真正做到以患者为中心，给精神病患者这个特殊群体提供最佳的护理照
顾。

结果显示患者将人文关怀放在优质护理的第一位，表明患者首要需求是心理护理，与郭健的调查相似
[5]。

精神科护士虽然也认识到患者需人文关怀，但护士从自身的角度出发，认为安全比人文关怀更重要，而患者认为护士的真心关怀和良好的服务态度是优质护理的关键，因此，护士在安全护理的同时需要注重人文关怀。

人性化护理、专业化、科学化的护理服务是优质护理的重要内涵
[6]。

结果提示，入院时护士给予热情接待，与患者交谈时语言亲切和及时解决患者的问题，且在治疗护理中，保护好患者的隐私，尊重患者，是优质护理服务的内容。

特别是恢复期的患者，对自身疾病有所认知，对出院后前途、家庭、工作、社会地位等方面考虑较多，往往会出现情绪的不稳定，这就需要我们护理人员多与患者沟通，了解患者的心理需求，鼓励患者，应用心理学有关知识，帮助其认识疾病，促进疾病早日恢复。

[1]中华人民共和国卫生部.2010年"优质护理服务示范工程"活动方案[s]. 2010.
[2]绉严萍.住院患者与护理人员对优质护理认知分析[J] .齐鲁护理杂志，2011，17：50-51.
[3]蔡文智.精神科护理学[M].南京：江苏科学科技出版社，2011：29-44.
[4]吴黎明.精神科护理学[M].南京：江苏凤凰科学技术出版社，2版.2014：39-55.
[5]郭健，程云仙.住院患者对优质护理认知及影响因素调查[J] .新疆医学，2009，39：137-139.
[6]陆皓，张华，李娟，等.开展“优质护理服务示范工程''活动的实践与体会”[J].
解放军护理杂志，2010，27(8B)：1206-1231.。