肝脏疾病解剖生理概要
肝胆疾病课件：肝脏解剖与生理学
肝脏解剖结构介绍
肝脏由肝叶组成，具有分叶分布的特点。各个叶之间有血管和胆管网状分布，形成复杂的内部结构。
肝脏外表面肝叶分布
肝脏外表面分为肺、脾、胰、胆囊和肾上腺叶。这些叶状区域在解剖学上有 特内部分为肝小叶和肝细胞。肝细胞是肝脏的主要功能单元，肝小叶则是肝细胞的集合。
肝脏负责合成和分泌胆汁，胆汁对于消化和吸收脂肪具有重要作用。
肝脏的胆囊与胆管介绍
胆囊和胆管是肝脏胆汁排泄系统的重要组成部分，它们通过收集和传递胆汁参与消化过程。
肝脏的毒物代谢功能
肝脏具有解毒作用，可以代谢并清除体内的有害物质，保护身体免受毒物的危害。
肝脏解毒作用的意义
肝脏的解毒作用对于维持人体健康至关重要，它可以减少有害物质对身体的伤害。
慢性肝炎与肝硬化的病因与危害
慢性肝炎和肝硬化是常见的肝脏疾病，了解它们的病因和危害对于预防和治疗非常重要。
肝脏保健及预防肝病的措施建 议
保持健康的生活方式、均衡的饮食以及注重肝脏保健对于预防肝病至关重要。
肝脏的血液循环系统
肝脏的血液供应主要来自门静脉和肝动脉，这两条血管在肝脏内部形成复杂 的分支网络。
肝脏的血管系统及组成
肝脏的血管系统由门静脉、肝动脉和肝总静脉组成，这些血管在肝脏的功能发挥过程中起着重要作用。
肝脏的功能与作用
肝脏在人体中具有多种功能，包括血液净化、代谢调节、内分泌、胆汁分泌 和解毒等重要作用。
肝脏的能量代谢
肝脏对能量代谢的调节起着关键作用，它可以储存和释放葡萄糖，并参与脂 肪和蛋白质的代谢。
肝脏对葡萄糖代谢的调节
肝脏能够调节血糖水平，参与糖原的合成和分解，确保人体维持稳定的血糖 水平。
肝脏对脂肪代谢的调节
肝脏在脂肪代谢中起着重要作用，包括合成和分解脂肪，确保正常的脂质平 衡。
肝脏的解剖结构与生理功能
肝脏的解剖结构与生理功能肝脏是人体内最大的脏器之一，位于腹腔中，重约1.5公斤。
它在人体内发挥着重要的生理功能。
了解肝脏的解剖结构和生理功能对我们认识人体生命机能的基本知识极为重要。
肝脏的解剖结构肝脏分为左、右两叶，由肝门进出动脉、门静脉、肝总管、肝神经及淋巴管等薄膜所固定于胃的后面。
肝脏的形状略呈楼房状，顶端向上，底部向下，前缘凸起，后缘凹陷，而其结构复杂。
肝脏的生理功能肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，它有着十分重要的生理功能。
下面我们来了解一下肝脏的几个主要生理功能。
1.合成胆红素胆红素是一种从老的红血球分解而来的黄色色素。
在肝脏细胞内，肝细胞会将胆红素与胆汁中的酸结合形成胆红素盐，这样就可以从肝脏中排出体外。
如果肝脏功能受损，会出现胆红素排泄不畅的情况，导致黄疸。
2.合成胆汁胆汁能够帮助身体消化脂肪，肝脏就是生产胆汁的工厂。
它合成并储存胆汁，再通过肝管道、胆囊和胆管进入小肠消化食物。
肝脏为了使胆汁浓缩，会吸收水分，所以我们每天的饮水量很重要。
3.解毒人体机体通过口、鼻、皮肤等途径摄入的物质或者通过新陈代谢产生的有害物质都会在肝脏被处理掉。
肝脏能够把毒物中的有害物质转化为无害物质，同时将其排出体外。
4.储存能量肝脏能够将体内的葡萄糖转化为存储在肝细胞中的糖原，当人体需要能量时，肝脏会破坏糖原，将其转化为葡萄糖释放出来供身体使用。
5.维持生命肝脏还有众多的其他功能。
例如，肝脏负责合成血浆蛋白，维持体内水、钠等物质的平衡，参与血糖调节，合成血液凝块等等。
可以说，肝脏对于人体的正常生命活动具有重要的维持作用。
总结肝脏是人体内最大的器官之一，其解剖结构复杂，而且不容易损伤。
肝脏的生理功能是极其丰富的，为人体代谢提供重要的支持和保障。
了解肝脏的结构和生理功能对于我们养成良好的生活习惯和形成正确的医学观念有重要的帮助。
我们应该注意在日常生活中保护肝脏，避免吸烟、过饮酒、长时间进食油腻食物等不良习惯，做到预防早期治疗，让肝脏更加健康。
肝脏科知识点总结
肝脏科知识点总结肝脏疾病种类繁多，包括肝炎、肝硬化、肝癌等。
不同的肝脏疾病有着不同的病因、表现和治疗方法。
在临床诊断和治疗中，掌握肝脏科的知识点至关重要。
接下来，我将对肝脏科的相关知识点进行总结，以便我们更好地了解及应对肝脏疾病。
一、肝脏的解剖和生理功能1. 肝脏的解剖结构肝脏位于腹腔中上部，呈楔形，具有双叶结构，左叶较小，右叶较大。
肝脏的表面光滑，呈棕红色，由肝实质和肝窦组成。
肝实质由肝小叶组成，肝窦则是一系列狭窄的通道，负责胆汁和血液的流动。
2. 肝脏的生理功能肝脏是人体最大的内脏器官，具有重要的生理功能。
以下是肝脏的主要功能：(1) 代谢功能：肝脏能够合成蛋白质、代谢脂肪和糖类，并且在餐后释放葡萄糖，保持血糖稳定。
(2) 解毒功能：肝脏能够清除体内外的有害物质，包括药物、酒精、代谢产物等。
(3) 分泌胆汁：肝脏能够合成并排泄胆汁，帮助消化和吸收脂类食物。
(4) 贮存功能：肝脏能够储存维生素、糖原等重要物质，在有需要时释放出来。
(5) 凝血功能：肝脏能够合成凝血因子，维持正常的凝血功能。
综上所述，肝脏在人体生理功能中扮演着不可或缺的角色，一旦遭受疾病侵袭，就有可能对人体造成重大危害。
二、肝脏疾病的分类及病因1. 肝炎肝炎是指由病毒、细菌、真菌、药物、酒精等引起的肝脏炎症。
根据病因的不同，肝炎可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。
常见的病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型肝炎等。
肝炎的症状包括黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。
2. 脂肪肝脂肪肝是指肝细胞内脂肪沉积增多，引起肝脏功能异常的疾病。
脂肪肝的病因包括肥胖症、糖尿病、高血脂、酗酒等。
脂肪肝早期常无症状，严重者可表现为上腹疼痛、肝区不适、乏力等。
3. 肝硬化肝硬化是一种晚期肝病，是指肝脏发生慢性进行性纤维增生，并伴有肝细胞变性和坏死，最终导致肝脏结构破坏和功能减退。
肝硬化常由慢性病毒性肝炎、长期过量饮酒、自身免疫性肝炎等引起。
肝疾病-医学课件
治疗
1、非手术治疗
① 全身支持充分营养：纠正水、电解质平衡 失调。可多次少量输血和血浆，增加机体 抵抗力
② 抗生素：早期、大量、选择敏感性抗菌素， 根据细菌培养及药敏选择
③经皮穿刺脓肿置管引流术
适应于单个较大的脓肿
方法：B超引导下、经皮穿刺脓腔置入引流 管。引流后第二或数日后即可用等渗盐水 加入敏感抗菌素冲洗脓腔和注入抗菌药物， 待冲洗液变清澈，B型超声检查脓腔〈2cm 即可拔管。
检查
• 白细胞计数增高，明显左移，可有贫血 • X线胸腹部透视：右叶脓肿可使右膈肌升高，
运动受限；肝阴影增大或有局限性隆起；可出 现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液。 • 左叶脓肿X线钡餐可见胃小弯受压、推移现象 • B型超声可分辨直径2cm的脓肿病灶 • 肝脏CT
B超检查：
1.无创性检查 2.可重复进行 3.首选检查方法 4.能分辨直径2cm的脓肿 5.并确定部位、大小、距体表深度 6.阳性诊断率96%
诊断与鉴别诊断
根据病史以及查体及辅助检查即可诊 断，诊断困难时B超引导下施行穿刺，抽 出脓汁即可确诊。
鉴别诊断：
1、细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别
病史 症状 体征 脓肿 脓液 血液化验 粪便检查 诊断性治疗
阿米巴性肝脓肿 有阿米巴痢疾史
细菌性肝脓肿 继发于胆道感染或其他化脓性疾病
起病缓、病程长 肝大显著，可有局限性隆起
灌注冲洗
（2）肝切除术
适应症 ① 慢性厚壁脓肿 ② 肝脓肿切开引流后，脓肿壁不塌陷，留有
死腔，窦道．长期流脓不愈． ③ 左外叶多发脓肿合并肝内胆管结石 ④ 急诊肝叶切除一般不主张
手术注意事项：
1. 脓肿已向胸腔穿破者，应同时引流胸腔 2. 胆道感染引起的肝脓肿，应同时引流胆道 3. 血源性肝脓肿，应积极治疗原发感染灶
肝脏病人的护理ppt课件
第三节 肝癌
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癌
的
病
理
• 大体类型：结节型、巨块型、弥漫型。
• 组织学类型：肝细胞型、胆管细胞型和
混合型。
• 转移途径：直接蔓延、血运转移、淋巴 转移、种植转移。
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24
的
临
床
表
1. 肝区疼痛：持续性隐痛、刺痛或胀痛，常于夜 间或劳累后加重。疼痛部位与癌肿部位密切相
现
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小
结
• 第一节 解剖生理概要
• 第二节 肝脓肿 • 细菌性肝脓肿 • 阿米巴性肝脓肿
• 第三节 肝癌 • 原发性肝癌 • 病理、临床表现、并发症 • 辅助检查、治疗 • 继发性肝癌 • 肝癌病人术后护理措施 • 肝动脉插管化疗病人的护理 • 肝癌并发症的预防和护理
• 手术治疗
• 脓肿切开引流术
• 肝叶切除术
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阿米巴性肝脓肿
• 是肠道阿米巴病最常见的并发症， 大多为单发性大脓肿，好发于肝 右叶，尤以右肝顶部多见。
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阿米巴性肝脓肿的病因
• 肠道阿米巴感染后，溶组织阿 米巴原虫从结肠溃疡侵入门静 脉所属分支而进入肝脏。
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• 定性诊断
• AFP • 血清酶学
• 定位诊断
• B超 • 放射性核素扫描 • X线 • CT和MRI检查 • 选择性腹腔动脉或肝动脉造影 • 肝穿刺活组织检查 • 腹腔镜检查
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原发性肝癌的治疗
• 手术治疗
• 肝切除术 • 不能切除的肝癌外科治疗 • 根治性手术后复发肝癌的手术治疗 • 肝移植
肝疾病病人的护理查房ppt
护理措施
➢ 注意高热的护理 ➢ 引流管护理 • 妥善固定 • 取半卧位 • 严格无菌，每日用盐水冲洗并观察引流液的色、
质、量。每日更换引流袋（瓶）。当脓腔引流液 小于10ml时，可拔管。 • 为防二重感染，阿米巴性肝脓肿应采用闭式引流。 ➢ 病情观察：生命体征、腹部体征 ➢ 加强营养支持 ➢ 根据情况止痛
阿米巴性肝脓肿处理原则
➢ 非手术治疗： 抗阿米巴药物及支持治疗，必要时反复抽脓。
➢ 手术治疗： 经皮肝穿刺置管闭式引流 手术切开引流 肝叶切除术
护理评估
➢ 询问发热、寒战、右上腹疼痛、放射痛及消化道 症状。了解发病急缓、病程长短及有无上述引起 肝脓肿的相关病史
➢ 病人全身营养状态：有无消瘦、乏力、贫血、黄 疸、下肢浮肿等
细菌性肝脓肿的临床表现
➢ 寒战和高热 最常见的早期症状，体温可 达39—40℃，稽留热或呈驰张热。
➢肝区痛 ➢全身表现 ➢体检：肝肿大、肝区压痛和叩击痛。 ➢ 并发症：腹膜炎、膈下脓肿、脓胸、心 包
积液等。
细菌性肝脓肿的诊断要点
➢ 实验室检查 ➢ B超检查 ➢ 腹部X线检查 ➢ CT检查 ➢ 肝穿刺
流行病学
➢ 肝癌的发病率: ①南非60～100/100,000 ②亚洲3～5/100,000，最高达40/100,000 ③我国以东南沿海地区多见。
➢ 其它流行病学特点： ①男女发病：3～5：1 ②可发生于任何年龄，原发者以30~50岁多见
原发性肝癌
➢ 病因 • 病毒性肝炎：
亚州肝癌患者70～90％为HBV携带者，国内肝癌患 者HBV携带者超过85％。
【肝脏解剖】
➢ 显微结构 肝小叶是肝的结构和功能单位 • 肝小叶中央是中央静脉，单层肝细胞以该
肝脏解剖学知识点整理
肝脏解剖学知识点整理肝脏是人体内最大的内脏器官之一，位于腹腔右上象限，具有多种重要的功能。
为了更好地了解肝脏的解剖学知识，本文将对肝脏的结构、血液供应、淋巴引流以及神经支配等方面进行整理介绍。
一、肝脏的结构肝脏是一个坚硬的器官，呈楔形，尖端指向前下方。
它的上表面平滑，下表面凹凸不平。
肝脏具有两个主要的叶片：大叶和小叶。
大叶是肝脏最大的叶片，呈三角形，靠近前方；小叶靠近后方，形状不规则。
肝脏的后缘有一个叫做膈面的凹陷，与膈脏紧密相连。
二、肝脏的血液供应肝脏是一个高度血液供应的器官，它的血液来自两个主要来源：门静脉和肝动脉。
门静脉负责输送来自肠道的富含营养物质的血液，而肝动脉负责输送富含氧气的血液。
这两种血液在肝脏中相互交错，形成所谓的“门乳静脉循环”。
三、肝脏的淋巴引流肝脏的淋巴引流主要通过门静脉周围的淋巴结进行。
门静脉周围的淋巴结分布于肝门和膈面之间的区域，它们接收来自肝脏的淋巴液，并最终引流到体循环系统中。
这个淋巴引流途径在了解肝脏疾病的诊断和治疗中具有重要意义。
四、肝脏的神经支配肝脏的神经支配主要来自两个神经系统：迷走神经和交感神经。
迷走神经是主要的副交感神经，它通过肝动脉和门静脉进入肝脏，并在肝组织中分布。
迷走神经主要负责肝脏的血管收缩和扩张，对肝脏的血液供应起到重要的调节作用。
交感神经主要通过脊髓交换神经元进入肝脏，它对肝脏的功能具有一定的调节作用。
结论肝脏作为人体内最重要的器官之一，具有复杂的解剖学结构和多种功能。
通过了解肝脏的结构、血液供应、淋巴引流以及神经支配等知识点，我们能够更好地理解肝脏的生理功能和相关疾病的诊断治疗。
希望本文能够对你对肝脏解剖学知识的学习有所帮助。
临床医学肝疾病肝的解剖生理概要的讲解
临床医学肝疾病肝的解剖生理概要的讲解下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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2. 定位诊断
·B超： ·CT： ·MRI： ·同位素扫描： ·肝动脉造影： ·腹腔镜检查： ·肝穿刺活检：
鉴别诊断： 继发性肝癌、肝脓肿、肝血管瘤
四、 治疗 ★
(一) 手术治疗 1. 适应症和禁忌症： ·适应症：病变局限，未超过半肝；
肝脓肿（2）
肝脓肿（3）
细菌性肝脓肿
bacterial liver abscess
肝脓肿（4）
重点掌握内容！
一、病因：
又称化脓性肝脓肿，常见致病菌有大 肠杆菌和金黄色葡萄球菌，通过以下途径 进入肝脏：
1.胆道逆行感染：是最主要的感染途径 2.血行感染：
肝动脉：体内任何部位的化脓性疾病 门静脉：腹腔内感染、肠道感染 3.淋巴道感染：肝脏邻近的感染病灶 4.直接感染：开放性肝损伤
二、临床表现
1. 局部症状：肝区疼痛 2. 消化道症状：厌食、腹胀、恶心、呕吐 3. 全身症状：消瘦、发热、黄疸、腹水 4. 体征：肝脏肿大、肝区肿块 5. 并发症：肝昏迷、消化道出血、肝癌破
裂、继发感染
三、诊断 ★
依据病史、症状体征、辅助检查 1. 定性诊断 ·甲胎蛋白（AFP）： ·血清酶学检查：
2. 压迫症状：压迫胃肠道，食后饱胀， 恶心、呕吐；压迫胆道，阻塞性黄疸； 压迫门静脉，肝脾肿大、腹水
3. 过敏反应：皮肤搔痒、皮疹、呼吸困 难、紫绀
4. 体格检查：右上腹肿块，可有包囊虫性 震颤、肝脏肿大
5. 并发症： ·合并感染：细菌性肝脓肿表现 ·囊肿破溃：破入胆道出现胆绞痛、黄疸 破入腹腔出现过敏性休克
肝脏解剖生理概要（7）
肝脏解剖生理概要（8）
二、生理
1. 分泌胆汁： 2. 参与蛋白、脂肪、维生素代谢，
激素灭活： 3. 凝血、造血和调节血液循环： 4. 解毒功能： 5. 吞噬和免疫功能：
肝脓肿（1）
第二节 肝脓肿 hepatic abscess
• 细菌性肝脓肿 • 阿米巴性肝脓肿
• 霉菌性肝脓肿 • 结核性肝脓肿
肝脏疾病
Diseases of the Liver
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
解剖生理概要 肝脓肿 肝包虫病 肝脏肿瘤 肝囊肿
肝脏解剖生理概要（1）
第一节 解剖生理概要
Anatomy and Physiology
一、解剖
肝脏解剖生理概要（2）
1.大小：25×15×6cm，
平均男性： 1342g，女性：1234g
6. 实验室检查： ·血常规：嗜酸性白细胞增加 ·包虫囊液皮内试验（Casoni试验）： ·补体结合试验：
7. B超、CT：
三、治疗 ▲
主要为手术治疗： 1. 内囊摘除术： 2. 肝叶切除术：
第四节 肝脏肿瘤
tumor of liver
良性肿瘤或占位：肝血管瘤、肝腺瘤、 肝囊肿
恶性肿瘤：肝癌、肝肉瘤 ·原发性肝癌：原发自肝细胞或胆管 上皮细胞癌 ·继发性肝癌：由其它器官癌肿经淋 巴或血行转移到肝脏， 或邻近器官癌肿直接 侵犯肝脏
二、临床表现：
1.症状：
重点掌握内容！
肝脓肿（5）
·全身表现：寒战、高热伴有乏力、
食欲不振、恶心、呕吐
·肝区疼痛：持续性钝痛，可伴有右
肩牵涉痛
2.体征：肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛
3.辅助检查：
·血常规：白细胞升高，核左移
·X线、B超、CT：
·诊断性穿刺：
肝脓肿（6）
三、诊断和鉴别诊断： 重点掌握内容！
找到阿米巴滋养体 5.抗阿米巴治疗有效
肝脓肿（23）
三、治疗
主要为内科治疗，应用抗阿米巴药物 或穿刺置管引流。以下情况应手术治疗：
1.巨大脓肿，直径>10cm。 2.合并细菌感染 3.脓肿已破溃至邻近器官 4.抗阿米巴治疗或穿刺治疗无效
手术方式：切开引流
肝脓肿（24）
第三节 肝包虫病 hydatid disease of liver
【原发性肝癌】 primary liver cancer
一、病因和病理
1. 病因：不清，与病毒性肝炎、肝硬化、 黄曲霉素、亚硝胺有关。
2. 病理： ·大体分类：结节型、巨块型、弥漫型 ·组织分类：肝细胞型、胆管细胞型、
混合型 3. 转移： ·肝内转移： ·血行、淋巴转移： ·直接蔓延、腹腔种植转移：
一、病因和病理 ▲
肝包虫病是细粒棘球绦虫的幼虫侵入肝 脏所引起的囊肿性病变
狗 羊、猪、牛、马、人 狗
卵
蚴
虫
肝包虫病
外囊：中间宿主形成的一层纤维性包膜
囊壁
外层（角皮层）：白色、半透明、
粉皮状
内囊
内层（生发层）：棘球蚴本体， 产生子囊和头节
二、临床表现和诊断 ▲
1. 早期多无症状，偶然发现上腹部肿块， 轻度疼痛或不适
属支，随血流进入肝脏，产生溶组 织酶使肝细胞坏死形成脓肿。 阿米巴性肝脓肿多为单发，以右半 肝多见。
3.并发症：继发细菌感染，病情发展可形成
膈下脓肿、脓胸、肺脓肿、心包 积脓、腹膜炎、内瘘。
肝脓肿（22）
二、临床表现和诊断
1.低热、肝区疼痛；肝肿大、肝叩击痛 2.粪常规：阿米巴滋养体 3.结肠镜：结肠溃疡，刮片找到原虫 4.诊断性穿刺：抽出棕褐色脓液，涂片
肝脓肿（11）
肝脓肿（12）
肝脓肿（13）
肝脓肿（14）
肝脓肿（15）
肝脓肿（16）
肝脓肿（17）
肝脓肿（18）
肝脓肿（19）
肝脓肿（20）
阿米巴性肝脓肿
amebic liver abscess
肝脓肿（21）
一、病因和病理
1.病 因：阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染
的并发症
2.病 理：阿米巴原虫经结肠溃疡穿入门静脉
诊断： 感染病史、症状体征、辅助检查
鉴别诊断： 1.右膈下脓肿： 2.阿米巴性肝脓肿： 3.肝癌： 4.胆道感染
肝脓肿（7）
重点掌握内容！
四、治疗：
1.支持疗法： 2.抗生素治疗： 3.B超引导下穿刺抽脓或置管引流： 4.手术治疗：切开引流
经腹腔或腹膜外途径
肝脓肿（8）
肝脓肿（9）
肝脓肿（10）
2.韧带：左、右三角韧带、冠状韧带、镰状韧
带、肝圆韧带、肝胃韧带、肝十二指肠韧带
3. 肝门：第一肝门 第二肝门 第三肝门
Байду номын сангаас
肝脏解剖生理概要（3）
肝脏解剖生理概要（4）
4. 分区： 以肝裂分为五叶四段
肝脏解剖生理概要（5）
Couinaud分段法分为8段
肝脏解剖生理概要（6）
5. 管道系统：
门静脉：占肝血供的70-75% 肝动脉：占肝血供的25-30% 肝内胆管： 肝静脉：肝左、肝右、肝中、肝短静脉