猫急、慢性肾衰的诊断和治疗
猫咪患慢性肾衰竭的诊断及治疗
猫咪患慢性肾衰竭的诊断及治疗挪威森林猫
尽管猫咪喜欢隐藏自己的病情，不愿意给人看到自己最脆弱的状态，但猫咪患肾衰竭时都会有一些征兆，细心的主人是可以观察到的。
那么猫咪患肾病有哪些征兆呢？一旦发现如何治疗呢？
一、征兆
慢性肾衰竭只能在兽医院作测试确定，若有发现与慢性肾衰竭有相似之症状及行为，尽可能将猫咪送至兽医处检验。
最显著的征兆为剧渴(猛喝水)及频尿。
再来就是失去胃口、恶心及呕吐、体重减轻、掉毛。
日常生活中只要用到30%的肾功能，因此除非70%以上的肾功能丧失，否则征兆不会显现。
发现第一个征兆后的实时治疗是很重要的。
二、诊断
若有疑似慢性肾衰竭的情况，唯一的确定方式就是将猫咪带到兽医院作检验。
检验尿液可以确定是否猫咪的尿液变稀薄—这个代表肾脏并没有处理代谢物；检验血液可看出血中肌酸酐、尿氮及其它成分的含量。
肌酸酐上升至某一程度是肾脏功能丧失的征兆。
三、治疗
1.慢性肾衰竭无法痊愈，但病情可控制一段时间。
处理慢性肾衰竭的基础理论为控制肾脏里代谢物的数量，减少其数量到剩下的肾元能够负荷的地步，此作法需要结合饮食、药物治疗及利
尿治疗。
2.近期研究针使用ACE抑制剂(高血压用药)及阻绝钙延迟慢性肾衰竭恶化，这些药物治疗使血管扩大进而降低血压，增加血流量但不造成肾脏负担。
目前结果值得鼓励，但研究尚未完成。
肾脏移植及血液透析是可行的，肾脏移植应被视为是一种治疗方式而非治疗结果。
犬、猫慢性肾衰竭的诊断线索及诊治
在氮血症性 肾衰竭时 ， 推荐 自由饮水 ， 蛋 白质正 常摄人 ， 限制磷 ± 磷结合剂 ， 高血压则 限制钠 ， 供应 钾 以防失钾过多 ， 碱化 以维持血浆碳酸氢盐 ， 给予低
磷 中等蛋 白质 日 粮。 当出现尿毒症性 肾衰竭时 ，推荐 自由饮水 ， 限
３ 进行性消瘦
患有 Ｃ Ｒ Ｆ的动物几乎都有进行性消瘦 的过程。 由于体 内尿毒症毒素蓄积 ， 以及大量分泌入消化道 ， 引起 长期 的厌食 、 恶心 、 间歇性 呕吐 、 黑粪等临床症 状， 导致营养不 良及消瘦 。Ｃ Ｒ Ｆ 尿毒症时 ， 由于尿毒 症毒素 的作用 ， 蛋 白质代谢紊乱。肾脏损伤后 ， 由于
１不 明原 因的呕吐
呕吐可能是慢性肾功能衰竭的首要表现 ，能引 起呕吐的病 因很多 ，大多数的犬都有慢性间歇性呕
吐的病史 ， 而猫 的呕吐症状则更为常见 ， 所以要 区别 诊断呕吐的病因。
态， 使肾脏浓缩功能减退而引起 多尿。如果有多尿 ，
只需要再检查尿常规 、 血常规 、 肾功 、 血糖 、 肾 Ｂ超 ， 常可获得 Ｃ Ｒ Ｆ的重要诊断线索。
抗高血压治疗 的方法。
超， 如果是小型犬或猫 ， 还可 以仔细触摸其肾脏 的大 小、 形态及质度 ， 把这些检查 中的一项或几项与 Ｃ Ｒ Ｆ
联系起来 ， 就会给出是否有 Ｃ Ｒ Ｆ的决定性的提示。
２ 不 明原 因的贫 血
在目 前情况下 ，贫血经常是患 Ｃ Ｒ Ｆ动物早期发 现或就诊 的主要 因素 ，所以要提高对 肾性贫血的警 觉， 特别是老年动物 ， 在发生贫血时 ， 再查一下尿常规 及肾功能 、 肾 Ｂ超 ， 就有可能发现 Ｃ Ｒ Ｆ的重要线索。
制蛋 白质摄入量 ， 限制磷 ± 磷结合剂 ， 供应钾 ， 碱化
宠物动物的肾脏疾病诊断与治疗
宠物动物的肾脏疾病诊断与治疗肾脏疾病是宠物动物中常见且严重的健康问题，提早的诊断和治疗对于宠物的生存和生活质量至关重要。
本文将介绍一些常见的宠物肾脏疾病，以及诊断和治疗这些疾病的方法。
一、慢性肾脏疾病（CKD）慢性肾脏疾病是猫和狗中最常见的肾脏问题。
该疾病通常在动物的老年阶段出现，并且随着时间的推移逐渐恶化。
一些常见的症状包括多饮、多尿、食欲减退以及体重下降。
诊断慢性肾脏疾病的关键是进行全面的身体检查和实验室检测。
血液和尿液检查可以帮助确定肾脏功能是否受损。
此外，动物的胸部X 线和超声检查可以帮助排除其他可能的病因。
治疗方面，针对慢性肾脏疾病的治疗主要是控制症状、缓解疼痛，并延缓疾病的进展。
通过饮食、药物治疗和适当的液体管理，可以减轻肾脏的负担，维持宠物的营养平衡，并减少症状的出现。
二、急性肾脏损伤（AKI）急性肾脏损伤是一种突发而严重的肾脏疾病，可能导致肾衰竭。
常见的原因包括中毒、感染、创伤或其他疾病的并发症等。
对于急性肾脏损伤的诊断，医生通常会根据动物的病史、临床表现和实验室检测结果进行判断。
血液和尿液检查可以帮助确定肾脏功能是否异常，同时肾脏超声检查也可以用于评估肾脏的结构和功能。
治疗方面，急性肾脏损伤的治疗重点是通过去除原因、纠正液体不平衡和维持肾脏功能稳定来阻止进一步的肾脏损伤。
有时候可能需要住院治疗，并进行逆行灌注或其他手术治疗。
三、尿路感染尿路感染是宠物肾脏疾病中常见的问题，特别是在狗和猫中。
常见的症状包括尿频、尿急、尿痛和血尿。
尿液分析和尿液培养可以帮助确定是否存在尿路感染。
治疗方面，尿路感染通常可以通过抗生素来治疗，并在治疗过程中进行病原菌的培养和药敏试验。
此外，保持足够的水分摄入和提供适当的卫生条件也是预防尿路感染的重要措施。
总结：宠物动物的肾脏疾病对宠物的健康和幸福有着重要的影响。
及早的诊断和治疗是确保动物能够获得最佳护理与生活质量的关键。
对于肾脏疾病的诊断，全面的身体检查和实验室检测是必不可少的。
猫咪急性肾功能衰竭的病因及应对措施
猫咪急性肾功能衰竭的病因及应对措施猫咪也会肾衰肾衰在病程和病理上分为急性肾衰和慢性肾衰，相对于慢性肾衰初期不易发觉，症状爆发时肾功能已经极具下降需要立即送医来看，急性肾衰的特征为肾脏功能突然停止运转，大部分症状为尿液减少或急性尿毒症，这往往比较好判断，也能得到及时的治疗。
但肾衰对于猫咪终究是痛苦的，在我们平时饲养中应引起重视。
一、致病机理1.肾毒素是小动物发生ARF最常见的病因。
可引起ARF的肾毒素包括内毒素、药物、麻醉药物、放射造影剂和内源性色素。
2.肾缺血主要是由于肾血液低灌注量和与严重的脱水、麻醉时间过长、心衰、低血容量性休克、血栓栓塞（如：弥散性血管内凝血、血管炎和输血反应）恶性高血压、中暑、血管过度收缩（如使用非类固醇类抗炎药物，NSAID）、过度扩张血管（如给予血管紧张素酶抑制剂Aceh或降压药）等相关。
3.能引起ARF的感染源包括leptospiraspp,RockyMountainspottedfever,Ehrlichiacanis和任何可引起肾盂肾炎的细菌。
总之急性肾盂肾炎并不引起肾衰，除非发生输尿管堵塞。
偶尔ARF也会在左心化脓性心内膜炎时继发于栓塞。
二、临床症状1.沉郁、消沉、虚脱2.厌食、尿毒症3.呕吐、腹泻并伴有黑粪症4.出现其它器官机能障碍：a.黄疸b.淤血和淤斑c.呼吸急促、心动过速d.低温或高热e.粘膜砖红色或是土色急性肾功能衰竭有三个不同的阶段：（1）起始阶段，（2）维持阶段，（3）恢复阶段。
在起始阶段中，减少肾脏损伤的治疗措施，能防止已经存在的急性肾功能衰竭的继续发展。
维持阶段的特征是形成肾小管损伤和肾单位功能异常。
虽然此阶段的治疗措施都是以挽救生命为目的，但通常很少能减缓肾损伤的严重程度，或是改善肾功能，或是促进康复。
恢复阶段，肾脏损伤得到修复，肾脏功能得到改善。
如果肾小管内基底膜很完整且存在有活性的上皮细胞，那么肾小管的损伤是可逆的。
虽然不能生成新的肾单位，而且不可逆的肾单位损伤也不能被修复，但是剩下的肾单位会出现机能性肥大，且足以充分代偿减少的肾单位的功能。
猫咪常见的肾脏疾病及治疗方案
猫咪常见的肾脏疾病及治疗方案肾脏疾病是猫咪常见的健康问题之一，严重影响了它们的生活质量和寿命。
了解常见的肾脏疾病及其治疗方案，对于猫咪的主人来说是十分重要的。
本文将介绍几种常见的猫咪肾脏疾病，并提供相应的治疗方案。
一、慢性肾脏疾病慢性肾脏疾病是猫咪中最常见的肾脏疾病之一，多发生在老年猫咪身上。
它的病因多样，包括遗传因素、饮食不当、疫苗过敏等。
慢性肾脏疾病会导致猫咪肾功能减退、尿量增多或减少、食欲不振、发生呕吐等症状。
治疗方案：慢性肾脏疾病目前无法完全治愈，但可以通过以下措施来延缓疾病进展，改善猫咪的生活质量。
1. 药物治疗：应根据兽医建议使用药物，如ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等，以控制血压和减轻肾脏负担。
2. 饮食调理：选择低磷、低蛋白、高质量蛋白的特殊猫粮，以减轻肾脏负担，同时应注意提供足够的水源，保持猫咪的水分摄入量。
3. 支持疗法：可以进行镇痛、抗呕吐等支持性治疗，缓解症状并提高猫咪的生活质量。
二、肾结石肾结石是另一种常见的猫咪肾脏疾病，主要由尿液中过多的矿物质形成。
肾结石会导致猫咪尿频、尿急、血尿、腰部疼痛等症状。
治疗方案：对于肾结石的治疗，可以选择药物治疗或手术治疗。
1. 药物治疗：某些药物能够帮助猫咪尽快排出结石，例如利尿剂和碱化剂等。
2. 手术治疗：对于较大的结石或其他情况下，可能需要进行手术治疗，如肾切开术或尿管造瘘术。
除了治疗，预防是关键。
饮食管理对于肾结石的预防和治疗非常重要，主人应尽量避免喂食高磷、高镁、高钙、高蛋白的食物，选择适合猫咪的特殊猫粮。
三、急性肾衰竭急性肾衰竭是肾脏功能突然丧失或严重受损的疾病，病情发展迅速。
它可以由多种原因引起，如中毒、感染、创伤等。
急性肾衰竭会导致猫咪食欲不振、呕吐、腹痛、尿量减少等症状。
治疗方案：对于急性肾衰竭的治疗，通常需要进行紧急处理，包括以下措施：1. 药物治疗：使用药物以稳定肾功能、纠正电解质紊乱、控制感染等。
具体药物使用需根据兽医的建议。
猫咪的肾脏疾病及治疗方法
猫咪的肾脏疾病及治疗方法猫咪是许多家庭中可爱的宠物之一，但我们常常忽视了猫咪的健康问题，尤其是肾脏疾病。
肾脏疾病对猫咪的健康具有严重的影响，需要及时正确地进行治疗。
本文将讨论猫咪常见的肾脏疾病以及相应的治疗方法。
一、慢性肾脏疾病慢性肾脏疾病是猫咪最常见的肾脏问题之一，它通常表现为逐渐发展的肾脏功能衰竭。
该疾病的早期症状可能并不明显，但随着疾病的进展，猫咪可能出现食欲不振、体重下降、多饮多尿等症状。
对于慢性肾脏疾病，治疗的关键在于对症治疗和改善病情。
1. 饮食调整：猫咪患有慢性肾脏疾病时，需要进行饮食调整。
一般而言，减少蛋白质的摄入有助于减轻肾脏的负担，但同时需要提高猫咪的营养摄入量。
可以选择低蛋白高质量的专用猫粮，或者在兽医的指导下进行自制饮食。
2. 给予药物治疗：在慢性肾脏疾病的治疗中，药物有助于控制病情的进展和减轻症状。
例如，用于控制血压的药物可以减少肾脏血流受损的风险，而利尿剂则有助于排除体内的多余水分。
3. 应激和支持疗法：对于患有慢性肾脏疾病的猫咪，避免和减轻应激是非常重要的。
管理环境、减少日常不必要的干扰对于猫咪的健康非常有益。
此外，定期检查血液、尿液和其他指标，以便及时调整治疗方案，也是治疗慢性肾脏疾病的重要支持疗法。
二、急性肾衰竭急性肾衰竭是一种突发的肾脏疾病，可能由多种因素引起，如中毒、感染或肾脏缺血。
急性肾衰竭的症状表现为突然的食欲不振、呕吐、口渴、无尿或尿量减少等。
针对急性肾衰竭，需要紧急治疗以克服病因和支持肾脏功能的恢复。
1. 寻找病因：对于急性肾衰竭，寻找潜在的病因非常重要。
及早发现和处理中毒、感染或缺血等问题，有助于避免进一步损害肾脏，同时促进猫咪的康复。
2. 液体疗法：在急性肾衰竭的治疗中，给予液体疗法有助于支持肾脏功能的恢复。
通过输液，补充体内的液体量可以改善猫咪的尿液产量，促进废物排出，减轻肾脏的负荷。
3. 药物治疗：在急性肾衰竭的治疗中，药物可以发挥重要的作用。
一例猫肾脏衰竭的诊断及治疗体会
2021年第03期肾功能衰竭的发生,将会导致机体内水、电解质异常和酸碱平衡紊乱,进而出现全身性临床症状,表现出食欲不振、恶心、呕吐和神经症状等。
肾衰在病程和病理上分为急性肾衰和慢性肾衰，慢性肾衰初期不易发现，往往在肾脏功能下降到30%，才可以观察到；急性肾衰的特征为肾脏功能突然停止运转，大部分症状为尿液减少或急性尿毒症。
治疗原则本着抑制呕吐、调节机体的水及电解质平衡、利尿以排除体内有毒的代谢产物。
输液疗法和保守药物治疗是肾衰竭治疗最常见和最有效的方法。
1病例及临床症状2019年9月12日，酒泉市某宠物医院接诊一只1岁田园公猫，未进行去势手术，体重3.9kg 。
临床表现为食欲下降或废绝，精神沉郁，脱水，被毛粗乱，有频频排尿动作，但一直无尿液排出，触诊膀胱充盈，腹部稍有肿胀并伴随疼痛感。
出现其他器官症状：黄疸、淤血和淤斑、呼吸急促、心动过速、高热可视粘膜砖红色或土色。
2诊断肾脏衰竭多在几天内突然发生，与一些潜在的诱因有关，在病史上考虑的因素有：是否有严重的消化道疾病（如呕吐、腹泻、厌食）；是否有潜在的肾脏中毒病史；是否发烧或虚脱；是否曾有肾功能不足、心脏、肝脏、败血症等病史；是否存在用药过量或时间过长；是否近期麻醉做过手术；有无少尿或尿闭的情况。
2.2.1一般检查通过对病犬进行视诊、脉搏、呼吸数、体温等检查。
2.2.2血常规检查采血时，将猫固定在相应的位置并将其前肢伸直，用橡皮管在前肢扎紧，或者让助理用一只手抓紧前肢，用酒精消毒后，使其血管充分暴露出来。
将针头以45度斜刺入血管，等到有血回流时连接真空采血管。
抽完血后，将针头慢慢拔出，立即用酒精棉球压迫抽血部位，以防血肿。
将采集的血液放入全血分析仪中进行检测，结果（见表1）。
2.2.3血液生化检查将采出的血液放入肝素锂抗凝管中，轻微摇晃几次，使血液与抗凝剂充分混合，放入离心机进行离心处理，离心处理完成后，将血浆置于血液生化分析仪中一例猫肾脏衰竭的诊断及治疗体会倪兴军（酒泉职业技术学院，甘肃酒泉735000）关键词：肾脏衰竭;临床症状;诊断及防治DOI:10.3969/J.ISSN .1671-6027.2021.03.015产生的效价高。
猫慢性肾病的诊断及治疗方案设计
猫慢性肾病的诊断及治疗方案设计猫慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种非常常见的猫病，通常在猫的中年或老年阶段出现。
慢性肾病是指肾脏功能逐渐减退，导致氮质代谢产物（如尿素、肌酐等）在体内堆积，出现一系列肾功能不全症状的慢性疾病。
本文将探讨猫慢性肾病的诊断和治疗方案设计。
一、诊断：1.临床症状：常见的症状包括多饮水、多尿、食欲减退、体重减轻、呕吐、腹部不适、贫血等。
尿检和血液检查会显示尿比重降低、尿蛋白增多、肌酐、尿素氮升高以及贫血等异常。
2.全面体检：除了尿检和血液检查外，还应该进行全身体检，包括血压测量、心脏超声和其他相关检查。
3.影像学检查：包括X光、超声和MRI等，用于评估肾脏的大小、形态和功能等。
4.肾活检：对于一些复杂或难以确定的病例，肾活检可以提供更加准确的诊断。
二、治疗方案设计：1.管理饮食：饮食对于慢性肾病的管理非常重要。
建议采用低磷、低蛋白、低钠的饮食，以减轻肾脏的负担。
此外，适当增加卡路里的摄入，可以帮助维持猫的体重。
建议采用专门配制的肾脏支持食品，以满足猫的特殊需求。
2.控制高血压：高血压常常伴随肾脏疾病，因此需要定期监测和控制猫的血压。
如发现高血压，可采取药物治疗来降低血压。
3.管理贫血：慢性肾病患猫常常伴随贫血。
可以通过补充铁、叶酸和维生素B12等药物来改善贫血情况。
严重的贫血患者可能需要输血治疗。
4.控制尿路感染：尿路感染是慢性肾病患猫的常见并发症。
通过采用抗生素治疗和提供清洁的饮水和猫砂盆环境，可以预防和管理尿路感染。
5.药物治疗：根据猫的具体情况和症状，可以考虑药物治疗来减轻慢性肾病的症状，包括抗呕吐药物、负向肾素转化酶抑制剂等。
6.手术治疗：在一些严重的病例中，可能需要进行手术治疗，如肾移植或透析等。
7.定期复查：慢性肾病是一种进行性疾病，因此定期复查非常重要。
建议每3至6个月进行一次尿液和血液检查，以评估肾脏功能和监测病情的进展。
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猫急、慢性肾衰的诊断和治疗国内外有关猫肾衰诊断及治疗的现状肾衰，不论听起来还是看起来都是一个很痛苦的名词。
慢性肾衰（CRF）是中老年猫主要的健康问题，在过去的10年中，检出率逐渐升高。
在欧洲， 2000年猫的发病率升高至(11.2%)112/1000，其中十岁以上的猫发病率为(26.9%)269/1000，15岁以上的猫发病率(49.5%)495/1000。
特别是像急性肾衰这种疾病，越早治疗越好，以往做生化检查，需要2天到3天的时间才能出结果，现在有了快速生化仪，40分钟左右就能出结果了。
这也有赖于国内的宠物医疗水平很迅速的发展。
轻度至中度的慢性肾衰（CRF）可以通过食疗和药物治疗措施或是通过透析来控制病情发展。
但是对于重度的慢性肾衰（CRF），食疗和药物治疗的作用是有限的。
最终的方法只有施行异体肾移植。
肾脏（kindey）是重要的排泄器官，猫肾呈豆形，有弹性，表面平滑，深棕色。
肾脏的血液循环直接来自腹主动脉，在静息状态下，每次心输出量的20~25%进入肾脏，其中90％经过肾血管网完成滤过作用。
除完成泌尿系统的主要机能——排除体内废物、排除体内磷，还有活化维生素D、分泌促红细胞生成素促进红细胞生成及分泌肾素、调节体内离子、酸碱平衡等作用。
这就是为何当肾脏出问题时会导致贫血和离子平衡失调、酸碱平衡失调、高血压、代谢紊乱、钙磷比率失调、氮血症等等。
猫肾脏肾功能单位只有犬的一半，由此可见猫本身肾脏的负担要比犬高得多，这也许也是猫肾病高发的原因之一吧。
检查方法一.肾脏影像学检查方法1. X线影像从腹背位X线片上可以看到正常猫肾脏轮廓的大小为第二腰椎（L2）长度的2.4－3倍。
肾脏异常增大或是缩小均可以通过X线影像来确定。
并可通过显示肾脏轮廓形态及实质结构估测肾肿大的原因。
应用泛影葡胺等静脉造影剂进行静脉肾盂造影可以对一些肾脏疾病作出辅助性诊断，如肾脏肿瘤、肾盂扩张等。
2. B超影像B超对于猫肾脏影像的检查具有其优越性，很多猫的肾脏疾病可以通过B超来确诊，如猫肾周假性囊肿、肾盂积液、猫多囊肾（polycystic kidney disease,PKD）、肾输尿管扩张、肾脏肿瘤等等。
二．实验室检查方法1.生化检查(1)BUN、CRE升高，当CRE高于400µmol/L——重度尿毒症。
(2)Ca2＋与P比率倒置，高磷血症；(3)高钾血症（正常3.8~4.6mEq/L）2.尿液检查尿量的检测：无尿期≤0.1ml/kg/h少尿期≤0.25ml/kg/h非少尿期≥2ml/kg/h三．触诊急性肾衰的肾脏一般表现为体积增大、质硬，触摸肾区疼痛。
急性肾衰肾衰在病程和病理上分为：急性肾衰（Acute reneal failure,ARF）和慢性肾衰(Chronic reneal failure,CRF)。
急性肾功能衰竭是肾小球滤过功能突然迅速下降的临床综合征。
典型症状以急性尿量骤减、电质紊乱和酸碱平衡失调和不能排泄代谢产物；血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起及急性尿毒症症状。
很多情况下，有效救治，ARF能缓解并恢复充足的肾功能。
如延误诊治，则可能导致死亡。
一、急性肾衰的发病机理从起源上急性肾衰可以分为：肾前性、肾后性和肾原发性。
见表11.肾毒素是小动物发生ARF最常见的病因。
可引起ARF的肾毒素包括内毒素、药物、麻醉药物、放射造影剂和内源性色素。
具体药物见表2：2.肾缺血主要是由于肾血液低灌注量和与严重的脱水、麻醉时间过长、心衰、低血容量性休克、血栓栓塞（如：弥散性血管内凝血、血管炎和输血反应）恶性高血压、中暑、血管过度收缩（如使用非类固醇类抗炎药物，NSAID）、过度扩张血管（如给予血管紧张素酶抑制剂Aceh或降压药）等相关。
3.能引起ARF的感染源包括leptospira spp,Rocky Mountain spottedfever,Ehrlichia canis和任何可引起肾盂肾炎的细菌。
总之急性肾盂肾炎并不引起肾衰，除非发生输尿管堵塞。
偶尔ARF也会在左心化脓性心内膜炎时继发于栓塞。
二、临床症状1. 沉郁、消沉、虚脱2. 厌食、尿毒症3. 呕吐、腹泻并伴有黑粪症4. 出现其它器官机能障碍：a.黄疸b.淤血和淤斑c.呼吸急促、心动过速d.低温或高热e.粘膜砖红色或是土色三、诊断：1. 可能潜在的肾中毒症或是局部缺血的病史，依据临床症状；2. 有急性氮血症和高磷血症出现；3. 局部缺血时常见少尿/无尿，庆大和顺氯氨铂的所致的ARF是非少尿性ARF。
4. 腹部触诊，肾区疼痛；5. 如下情况可进行肾组织活检：a.不能明确确诊；b.存在明显持续性蛋白尿；c怀疑多发性系统性疾病；d.传统方法治疗后效果不明显：持续1～2天以上，尿量过少或者持续4～5天以上，严重的尿毒症和高血钾症e.做组织学检查，以确定预后。
肾小管再生的组织学检查迹象和完整的肾小管基膜表明预后良好；广泛的肾小管坏疽和间隙损坏的基膜矿化说明预后不良。
区分清楚急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，因为在初期的时候，这两种病引起的全身状态是孑然不同的，也可以说是有些相反，治疗不当，会引起严重的后果。
四、治疗：1. 肾前性和肾后性导致的肾机能障碍需马上诊断和治疗；2. 若怀疑肾脏有损伤，所有对肾脏有害的药物应停用；3. 诊断出原发病并治疗（如库兴氏综合征、子宫蓄脓、肝病）4. 一般治疗方法：a.目的：纠正肾脏的血液动力学异常和减轻水盐代谢失衡，给肾脏恢复和代偿足够的时间。
b.治疗反应表现如下：首先血清肌酐浓度下降，说明肾小球滤过滤增加；其次产尿增多（如果原先少尿或无尿）5. 特殊疗法:a.液体疗法是ARF的主要治疗方法；纠正液体和电解质平衡，改善肾脏的血液动力和引发多尿。
在最初4－6hr内补足静脉内液体量；怀疑心血管机能障碍时，慢输！可以使用0.45%NaCl和2.5%右旋糖酐或是0.9％NaCl。
若水肿发生，输液应慢，可给予利尿剂和/或血管舒张药物。
b.液体疗法治疗后仍然少尿，可采取以下一种或多种方法。
速尿、甘露醇、低剂量多巴胺。
速尿与甘露醇和多巴胺一起输注比单独使用效果好。
若在4～6小时内仍然不能够促进排尿，则考虑使用透析疗法。
c.治疗高血钾。
严重高血钾（>6～8mEq/L）(正常值：3.0-3.5)或高血钾导致心血管疾病，可以使用以下药物：5％NaHCO3、10％葡萄糖酸钙、促发多尿，排钾；d.纠正代谢性酸中毒；e.预防感染；f.止吐：法莫替丁或雷尼替丁或西米替丁，SC。
五．腹膜透析（Peritoneal Dialysis）透析分为血液透析和腹膜透析两种，由于国内没有供宠物专用的血液透析仪，并且血液透析的价格昂贵，因此不能在临床上开展。
而腹膜透析，操作相对简单，费用比较低，疗效同样确实。
身体中的代谢废物和瀦留过多水分随废旧透析液排出体外，如此间歇不断的更换透析液，则可达到迅速清除毒素、纠正酸中毒、脱水和电解质紊乱的目的。
通俗一点讲，腹膜透析就是向腹腔内注入干净的液体，抽出带有体内毒素液体的过程。
透析前cre1000µmol/L左右的病患，在一次透析后，cre可迅速下降至400µmol/L左右。
可有效的保证在肾功能恢复前，降低氮血症，纠正离子平衡和酸碱平衡以及补充充足的水份，进而减少肾单位的坏死，降低动物死亡率。
（四）关于腹膜透析操作主要有二个难点：第一点：国内无猫专用的腹腔透析液，需要按照不同的透析的目的来配透析液的成分；第二点：最难的是，由于透析的时候有大网膜的影响，给抽液体带来了困难。
因此在往外抽吸液体时，一定要避开大网膜的影响。
这需要积累一定的经验，操作起来才会非常的方便。
若是新手操作，恐怕连1/4的液体都很难抽吸出来。
六、预防1. 在使用肾毒性药物时一定要小心谨慎。
a. 能用其它药物替代时，就不使用。
b. 在药物治疗期间提供充足的水。
c. 避免速尿与氨基糖甙类药物同时使用。
2. 动物患慢性肾功能异常时，时刻提供充足的水源。
3. 不要让宠物接触到有毒物质，如汽车使用的防冻液（主要成分为乙二醇）、杀虫剂等。
4. 避免猫吃百合花，也不要让犬吃葡萄干、葡萄皮。
5. 不要饲喂宠物霉变的饲料。
6. 避免被有毒昆虫或蛇咬伤。
7. 定期体检，发现潜在问题，不要让宠物脱水。
猫慢性肾功能衰竭慢性肾衰竭是指慢性肾脏疾病或累及肾脏的疾病，使肾功能单位绝对数量的减少70％以上，由此而产生的各种临床症状和代谢紊乱所组成的症候群。
个别情况下，慢性肾衰竭也可由急性肾功能衰竭转变而来。
特点：1. 承担肾单位绝对数量减少，少于30％；2. 不能维持内环境相对平衡；3. 导致代谢产物及有毒物质滞留体内；4. 水、盐和酸碱平衡紊乱，5. 持续氮血症存在；6. 并引发多脏器衰竭。
7. 病程长；病因：有些CRF是先天或家族性的，而更多的是后天获得性的。
1.可由急性肾衰发展而来；2.老年性；3.基因遗传：多囊肾、淀粉样变4.肾肿瘤：淋巴肉瘤、转移性瘤；5.肾盂积水6.糖尿病…………….。