预防艾滋病母婴传播干预服务技术要点
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务技术
附件3
预防艾滋病母婴传播干预服务技术要点 一、孕产妇抗病毒治疗方案
（一）推荐方案。
1. 孕期或临产发现感染、尚未接受抗病毒治疗的孕产妇，应 即刻给予抗病毒治疗。治疗方案推荐选择以下两种方案中的 任意一种，也可根据实际情况进行调整。
一、工作目标
具体目标。至2020年底，实现以下目标： 1. 孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95%以上，孕期检 测率达90%以上，提高孕早期检测比例。 2. 艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达90%以上，所生 婴儿抗艾滋病毒用药率达90%以上。 3. 梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达90%以上，所生儿童预防 性治疗率达90%以上。 4.乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达 95%以上。 5. 艾滋病母婴传播率下降至5%以下。 6. 先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。
提供后续干预服务
检测后咨询、指导 常规孕产期保健
孕 期 未 接 受 HIV抗 体 检 测 的 临 产 产 妇
主动提供相关检测信息，采集血样本
同时用两种不同的快速检测试剂 进 行 HIV抗 体 筛 查 试 验
两种均无反应
两种均有反应 或 一有反应一无反应
报 告 “HIV抗 体 阴 性 ”
检测后咨询，知情选择干预措施
分娩过程中应严密观察并积极处理产程，尽量避免可能增 加母婴传播危险的损伤性操作，包括会阴侧切、人工破膜、 使用胎头吸引器或产钳、宫内胎儿头皮监测等。新生儿出 生后应及时使用流动的温水进行清洗，用洗耳球清理鼻腔 及口腔粘膜，缩短新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的 时间。清理过程操作手法应轻柔，避免损伤皮肤和黏膜。
艾滋病母婴传播预防工作方案
方案艾滋病母婴传播预防工作方案一、方案背景艾滋病母婴传播是我国艾滋病传播的重要途径之一，严重影响着我国艾滋病防控形势。
为了降低艾滋病母婴传播风险，提高妇女儿童健康水平，制定本方案。
二、目标人群本方案的目标人群为：孕妇、产妇、新生儿及家庭。
三、预防措施1.加强宣传教育通过多种渠道，加大对艾滋病母婴传播知识的宣传力度，提高目标人群对艾滋病的认识，增强自我防护意识。
（1）制作宣传资料，如海报、宣传册、视频等，发放给目标人群；（2）开展线上线下宣传活动，如讲座、研讨会、社交媒体推广等；（3）加强对医疗卫生人员的培训，提高他们对艾滋病母婴传播的认识和防控能力。
2.提高孕产妇艾滋病检测率（1）在孕检、产检等环节，加强对孕产妇的艾滋病检测，确保做到“应检尽检”；（2）对检测阳性的孕产妇，及时开展咨询和干预，提供心理支持和关爱；（3）对检测结果为阴性的孕产妇，加强随访，确保及时发现感染风险。
3.实施抗病毒治疗（1）对检测阳性的孕产妇，及时启动抗病毒治疗，降低病毒载量；（2）加强对抗病毒治疗孕产妇的随访，确保治疗依从性和效果；（3）为治疗孕产妇提供必要的生活关怀和支持，减轻治疗负担。
4.加强新生儿预防干预（1）对艾滋病感染孕产妇所生新生儿，及时进行艾滋病暴露预防；（2）对新生儿进行早期检测，及时发现感染情况；（3）为感染新生儿提供及时的治疗和关爱。
5.建立健全随访制度（1）对孕产妇和新生儿进行定期随访，了解艾滋病感染情况；（2）对感染孕产妇和新生儿，提供长期关怀和支持；（3）对随访过程中发现的问题，及时进行干预和调整。
四、组织实施1.明确责任分工各级政府、卫生健康部门、医疗机构、社会组织等共同参与，明确各自职责，形成合力。
2.制定实施方案结合本地实际，制定具体可行的实施方案，明确工作目标、任务、措施、时间节点等。
3.加强培训加强对艾滋病母婴传播防控人员的培训，提高业务水平和服务能力。
4.强化宣传引导利用各种渠道，广泛宣传艾滋病母婴传播防控知识，营造良好社会氛围。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度第一篇: 预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识, 为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务, 最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染, 改善妇女、儿童的生活质量及健康水平, 根据《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》制定本工作制度。
一、成立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的技术专家组。
负责本院的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治工作的技术指导, 开展工作督导与检查工作。
二、为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。
严格执行技术服务标准, 建立适宜的检测、咨询、干预、随访等服务流程。
三、在婚前保健门诊、产科门诊、广泛开展健康教育, 预防育龄妇女感染。
四、为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务。
五、主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。
六、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。
为感染孕产妇提供安全的助产服务, 为感染孕产妇所生儿童提供适宜的干预措施。
七、加强服务能力建设。
配备必要的检测设备和合格的检验人员；加强实验室管理, 严格实验室质量控制, 保障工作顺畅运转。
八、预防医源性感染及职业暴露。
应当遵照普遍性防护原则, 落实各项防护措施, 严格执行有关消毒隔离制度, 最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。
九、加强信息管理。
指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。
加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制, 确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性。
十、监督指导与评估。
定期开展自查与监督检查, 不断提高预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的工作质量。
第二篇: 预防艾滋病乙肝梅毒母婴传播工作总结XX妇幼保健所预防艾滋病、梅毒、乙肝、母婴传播工作总结为提高人群预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的意识,最大程度减少艾滋病、梅毒、乙肝对妇女儿童健康的影响,提高妇女、儿童生活质量及健康水平, 现将XX年1月至8月此项工作总结如下:一、具体数据:全区孕产妇进行HIV抗体检测 727 人, 检测率为 100%, 发现阳性孕产妇 0 例, 孕产妇进行梅毒检测727 人, 检测率为 100%, 发现梅毒孕妇 2 人, 梅毒感人产妇人, 所生婴儿人，感染人, 梅毒孕产妇规范诊疗人, 所生婴儿规范诊疗率人, 孕产妇进行乙肝检测 727 人, 检测率为, 表面抗原阳性人, 城西医院产科领乙肝免疫球蛋白注射疫苗支, 注射2支。
【措施】预防艾滋病母婴传播的措施
【关键字】措施预防艾滋病母婴传播的措施一、开展健康教育活动1、预防艾滋病母婴传播健康教育的意义预防艾滋病母婴传播预防艾滋病母婴传播,是一项投入少,产出高,收益大的符号我国国情的预防措施.预防艾滋病母婴传播的主要人群是广大的育龄妇女，孕产妇以及她们的家族．她们是保健和教育方面的脆弱人群，尤其是农村地区的育龄妇女知识水平不高，保健意识较差．健康教育可以充分发挥多种媒体的作用，将艾滋病母婴传播及如何预防的信息传递给她们，提高她们的认识，帮助建立安全的行为，自觉地预防艾滋病母婴传播．健康教育成为预防艾滋病母婴传播工作中，联系多部门，多系统共同参与的纽带．健康教育能够营造对艾滋病正确认识，减少歧视的社会氛围，号召全社会给予妇女，儿童真正意义上的关怀．２、健康教育的方法大众传播：通过广播，电视，电影，网络等大众传播媒介，以图象，文字等形式，向不特定的多数人，传递预防艾滋病母婴传播的过程．人际传播：需要传播者掌握交流技巧或沟通技巧，是达到传播目的的关键．在预防艾滋病母婴传播工作中多采用咨询（个别，门诊，电话，电脑），讲座，小组讨论等传播方式．３、健康教育核心内容（１）艾滋病的基本知识a、艾滋病，即“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS），其病原体是“人类免疫缺陷病毒”（HIV），也称艾滋病病毒，是一种严重传染病．感染艾滋病病毒的人（也称艾滋病病毒携带者），一般要经过７～１０年的时间（潜伏期）才发展成为艾滋病病人．在这一期间，他们可以没有任何症状地工作和生活，但能够将病毒传染给其它人．当艾滋病病毒感染者发展成为母婴传播时，会出现原因不明的长期低热，盗汗，慢性腹泻，咳嗽等症状．艾滋病的病死率极高，目前还没有可治愈的药物和方法，但可预防．b、艾滋病的传播途径性传播；性伙伴越多，感染艾滋病的危险性越感高．血液传播；输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品会被感染．使用被艾滋病病毒污染的注射器，针灸针或其他侵入人体的器械会感染艾滋病．母婴传播：艾滋病病人或艾滋病病毒感染者，在孕期，分娩期或产后哺乳将艾滋病病毒传播给胎儿或婴儿．感染的机会为１５％～５０％．c、可感染艾滋病病毒的危险行为输血，美容，吸毒，不安全的性行为，性病，孕妇传染给胎婴儿d、艾滋病病毒（HIV）抗体检测的意义及早了解感染状况．改变危险行为，躲免自身感染．采取措施，躲免感染对方．尽早做出对婚育的选择．采取预防措施，减少对后代的影响．e、艾滋病病毒感染＂窗口期＂一般为１～６个月．此时，人体已经感染了艾滋病病毒，并已具有传染性，但在血中检测不到艾滋病病毒抗体．具有高危行为者，要分析是否在＂窗口期＂．在高危行为后尽一次艾滋病病毒检测阴性，还不能排除感染的可能．需在３个月后再次检测，方能判断是否感染．(2) 艾滋病母婴传播知识a、艾滋病母婴传播的途径：怀孕期间，艾滋病病毒可通过胎盘感染胎儿；分娩过程中，胎儿通过产道时皮肤或黏膜接触带有艾滋病病毒的分泌物或血液，可能被感染；产后哺乳过程中，艾滋病病毒可通过乳汁感染婴儿．b、艾滋病对儿童的威胁感染艾滋病病毒的妇女所生育的儿童，感染艾滋病病毒的几率是１／３．目前，艾滋病母婴传播是１５岁以下儿童感染艾滋病的主要途径．感染艾滋病病毒的儿童若未获得治疗，大部分会在５岁以前死亡．艾滋病病毒感染的妇女所生育的儿童，将面临不能获得良好的呵护，沦为艾滋病孤儿的悲惨遭遇．c、艾滋病病毒感染与妊娠艾滋病病毒感染的初产妇与艾滋病病毒感染的艾滋病病毒感染的经产妇相比，更易将病毒传染给胎婴儿．艾滋病病毒感染的孕产妇营养不良，特别是维生素A缺乏，可增加母婴传播的机会．艾滋病病毒合并乙型肝炎，丙型肝炎病毒感染会导致孕妇艾滋病病情加重，并增加母婴传播的机会．７０％以上感染艾滋病病毒感染的产妇乳汁中含有艾滋病病毒，其中初乳的艾滋病病毒含量最高．婴儿是否感染艾滋病病毒与产前检查或分娩方式有关．为艾滋病感染的孕产妇进行会阴侧切，胎头吸引，人工破膜，羊膜穿刺术等操作均会增加母婴传播的危险．妊娠期阴道分泌物中病毒的含量最高．次时要减少性接触，性生活时使用躲孕套．（３）孕产妇健康教育要点一、孕期是预防艾滋病母婴传播的关键时刻．怀孕妇女都应尽早孕期保健，接受预防艾滋病的咨询，并免费进行艾滋病检测，尽早了解自己的感染状态．有高危行为者更应接受检查．不论HIV检测结果如何，都应改变危险行为，采取安全措施，正确使用安全套．HIV检测结果阳性说明体内感染了艾滋病病毒，艾滋病病毒可以经胎盘，产道，母乳感染胎婴儿．孕早期发现终止妊娠毒感染，应充分了解艾滋病对胎婴儿和自身的危害，知情选择是否继续怀孕．决定终止终止妊娠的孕妇，要到正规的医院接受手术．终止妊娠后可依病情需要积极治疗．继续妊娠者，要定期产前检查，在医生指导下，自孕期或在产时服用抗艾滋病病毒药物．一定要住院分娩，医生助产时会避免侧切，胎吸，破膜，产钳助产等不安全的操作，以减少经产道感染胎婴儿的机会．艾滋病病毒孕产妇在孕期或产时，应在医生指导下，应用抗艾滋病病毒药物．婴儿出生后，应及时服用抗艾滋病病毒药物．对婴儿实施人工喂养，尽量不要母乳喂养，杜绝混合喂养．婴儿在１２个月和１８个月时应分别进行艾滋病病毒检测，确定婴儿是否感染艾滋病病毒应同其他儿童一样完成全程计划免疫．儿童应接受保健，生长发育检测．（４）婚前保健人群健康教育要点预防艾滋病母婴传播要从婚前开始，准备结婚的青年男女都应接受婚前保健，获得咨询，接受艾滋病病毒检测，尽早了解自己和对方的感染状态慎重决定婚育．学会正确使用避孕套，一方感染艾滋病病毒，性生活时必须使用避孕套，以免对方感染．艾滋病病毒感染的妇女应慎重决定是否怀孕，避免不艾滋病病毒，因为不安全行为是艾滋病，性病得以迅速传播的温床．杜绝毒品和一切不良嗜好及行为．在艾滋病的高发地区或有危险行为的男女双方，尤其应接受艾滋病病毒检测．二、自愿咨询与检测(VCT)服务１、概念；VCT指人们在经过咨询后能够对是否进行艾滋病病毒检测做出民智选择的过程，这一决定完全基于求询者自愿，完全是保密的．RCT推荐咨询检测；国际及国内专家对VCT的服务，在自愿知情选择咨询与检测的基础上，提出了更为合理的解释和建议，即向人们推荐咨询检测，也可理解为负责任的咨询检测．２、服务对象及要求；医疗保健机构的妇产科门诊为婚前保健人群，孕妇，产妇设立VCT的服务．场所要求；服务人员要求；咨询技巧３、预防艾滋病母婴传播检测前咨询a宣教；内容同前b危险行为评估；c解释HIV检测及告知检测的意义；４、预防艾滋病母婴传播检测后咨询a对检测结果阴性者咨询b对检测结果阳性者咨询告知检测结果阳性，表示是感染了艾滋病病毒，但并不是病人．从感染到患病有较长的潜伏期，在潜伏期内应照常生活．这时期要保持身体健康，能延缓发病．告知艾滋病病毒感染对妊娠的影响：通过妊娠，分娩和母乳喂养可以将病毒传染给胎儿或婴儿，几率为２０％～４０％；而由于父母感染故去，也会使后代成为孤儿．妊娠可以加快孕产妇从感染者转为病人的进程．妊娠期间，阴道分泌物中的艾滋病病毒检出率较非妊娠期高２～３倍，所以妊娠期应减少性接触，要进行安全的性生活．终止妊娠建议原则对妊娠小于１２周或大于１２周伴有身体欠佳者，特别是艾滋病病毒感染急性期或已确诊为艾滋病患者，建议终止妊娠．是否终止妊娠不仅要本人决定，同时还应征得配偶的同意，以取得家庭和社会的支持．如果要求终止妊娠，最好在妊娠１２周内终止．评估检查要求：查记录（自愿咨询服务登记、HIV检测登记），考医务人员相关知识知晓，咨询技能。
艾滋病防治知识母婴传播的预防方法
艾滋病防治知识母婴传播的预防方法艾滋病，是一种严重的免疫系统疾病，由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。
母婴传播是艾滋病传播的重要途径之一，因此，采取预防措施是至关重要的。
本文将介绍一些有效的预防方法，以减少母婴传播的风险。
1. 孕前检测和咨询在怀孕计划开始之前，夫妻双方应前往医疗机构进行艾滋病病毒感染检测。
如果其中一方已知感染HIV，医生将提供相应的咨询和建议，以帮助夫妻制定出安全的生育计划。
2. 使用安全套无论是在怀孕期间还是分娩过程中，夫妻双方应始终使用安全套。
安全套是一种有效的避免性传播艾滋病毒的工具，能够降低感染风险。
3. 母婴传播阻断药物对于已知感染HIV的孕妇，医生会建议使用抗逆转录病毒药物（ARV）来阻止母婴传播。
这些药物可以显著降低妇女将HIV传给婴儿的风险。
4. 婴儿喂养方式选择如果孕妇感染了HIV，医生会根据具体情况来决定最适合的喂养方法。
母乳喂养是艾滋病母婴传播的高风险因素，因此可能不是最佳选择。
携带艾滋病毒的孕妇应该根据医生的建议进行人工喂养。
5. 定期检测和诊疗怀孕期间，孕妇应该定期前往医疗机构接受检测和诊治。
这些检测可以帮助医生监测病情和采取相应的防治措施，以确保母婴的健康。
6. 全面的性教育避免艾滋病母婴传播除了采取预防措施外，全面的性教育也是非常重要的。
人们应该了解艾滋病的传播途径、感染风险以及常见的预防方法，以避免不必要的风险。
总结起来，为了预防艾滋病的母婴传播，夫妻双方应该提前进行艾滋病病毒感染检测，并咨询医生的建议。
在怀孕期间，使用安全套，接受抗逆转录病毒药物治疗，并根据医生的建议选择最合适的喂养方式。
定期检测和诊疗，加强全面的性教育是预防母婴传播的关键措施。
通过正确的知识和行动，我们可以最大程度地降低母婴传播的风险，保障孕妇和婴儿的健康与安全。
艾滋病预防母婴传播的防范措施
艾滋病预防母婴传播的防范措施艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病，目前全球范围内仍然存在很高的感染率。
母婴传播是艾滋病传播的主要途径之一，为了减少艾滋病在婴幼儿中的传播，我们需要采取一系列的防护措施。
本文将介绍艾滋病预防母婴传播的措施，并提供实用建议。
1. 孕前筛查与咨询寻求艾滋病咨询与测试是预防母婴传播的第一步。
如果计划怀孕，应该进行艾滋病血液检测，确保自己没有感染HIV。
如果有患者是艾滋病病毒携带者，应尽早寻求专业医生的建议，了解如何通过安全的方法减少传染给婴儿的风险。
2. 抗病毒治疗怀孕期间，孕妇需要接受抗病毒治疗，以控制病毒感染和病情恶化。
抗病毒治疗可以帮助降低孕妇的病毒载量，从而降低婴儿感染艾滋病的风险。
同时，医生也会监测孕妇的病情变化，调整治疗方案，确保孕妇和胎儿的健康。
3. 剖宫产取代顺产如果母亲是HIV感染者，剖宫产可能是更安全的选择，因为顺产过程中，孩子接触到母亲体液的机会更高。
然而，剖宫产并不适用于所有情况，医生会根据具体情况和建议来决定最佳的分娩方式。
4. 避免母乳喂养母乳中含有艾滋病病毒，因此母亲感染HIV时，应避免母乳喂养。
纯母乳喂养会增加婴儿感染HIV的风险，因此，母亲应选择配方奶粉喂养婴儿。
同时，提供清洁、卫生的奶瓶和乳峰，定期清洗消毒，以减少感染的风险。
5. 定期追踪随访母婴防护是一个长期的过程，定期追踪随访是必不可少的环节。
通过定期的医疗检查和咨询，可以了解母婴的健康状况，并对病情进行干预。
这也是了解孩子感染风险的重要途径，及时采取防范措施，保护婴儿的健康。
总结：艾滋病预防母婴传播是一项重要的公共卫生任务，通过孕前筛查与咨询、抗病毒治疗、剖宫产取代顺产、避免母乳喂养和定期追踪随访，我们可以有效减少艾滋病在婴幼儿中的传播风险。
然而，除了这些措施外，在日常生活中也要注重艾滋病预防的宣传和普及，增强大众的防护意识和科学知识。
只有全社会共同努力，才能实现艾滋病预防母婴传播的目标，创造更健康的社会环境。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作督导指导意见书
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作督导指导意见书为加强我国艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的预防工作，提高母婴保健服务质量，保障母婴健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》和《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，结合我国实际情况，特制定本督导指导意见书。
一、工作目标1. 降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率，提高母婴健康水平。
2. 加强母婴保健机构与相关医疗机构的协作，提高服务质量。
3. 加强宣传教育，提高群众对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识。
4. 建立健全母婴保健服务体系，提高服务覆盖率。
1. 加强孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝筛查工作，确保筛查率全覆盖。
2. 提高艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的发现率，加强随访管理。
3. 加强对感染孕产妇的干预措施，提高母婴阻断效果。
4. 加强新生儿艾滋病、梅毒和乙肝筛查工作，确保筛查率全覆盖。
5. 提高新生儿感染诊断率，加强感染新生儿的随访管理。
6. 加强母婴保健机构与相关医疗机构的协作，提高服务质量。
7. 加强宣传教育，提高群众对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识。
8. 建立健全母婴保健服务体系，提高服务覆盖率。
1. 加强组织领导，明确各级政府和相关部门的责任。
2. 加强母婴保健机构建设，提高服务质量。
3. 加强培训，提高医务人员业务水平。
4. 加强宣传教育，提高群众对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识。
5. 加强信息管理，提高数据质量。
6. 加强督导检查，确保工作落实。
7. 加强国际合作，引进先进技术和管理经验。
四、工作进度安排1. 2023年，开展艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播预防工作督导检查，总结经验教训。
2. 2024年，制定和完善艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播预防工作政策，明确工作目标。
3. 2025年，加强母婴保健机构建设，提高服务质量。
4. 2026年，加强培训，提高医务人员业务水平。
5. 2027年，加强宣传教育，提高群众对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识。
6. 2028年，加强信息管理，提高数据质量。
预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播干预措施
强化医疗人员培训
提升医务人员对艾滋病、 梅毒和乙肝母婴传播的认 识和临床技能，确保干预 措施的有效执行。
完善信息系统
建立健全的数据收集、分 析和反馈系统，为干预措 施提供科学依据，并实时 监测干预效果。
加强健康教育和宣传
多元宣传方式
运用线上线下多种渠道，如社交 媒体、宣传册、电视广播等，普 及艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播
的知识。
针对性宣传
对青少年、育龄妇女等重点人群 开展专题宣传，提高防护意识和
技能。
宣传内容创新
以图文并茂、易懂易记的形式呈 现宣传内容，增加趣味性和吸引
力。
增加对贫困地区和弱势群体的支持和帮助
资源倾斜：加大对贫困地区的 资金、物资和人力投入，确保 干预措施在贫困地区的顺利推
进。
社区参与：激发社区力量，组 织志愿者和社区机构参与干预 工作，形成政府、社会和个人 共同参与的防控格局。
分娩过程中的感染：在分娩过程中， 婴儿可能会接触到母体的血液和其他 体液，从而感染乙肝病毒。
针对上述母婴传播机制，实施相应的 干预措施对于预防艾滋病、梅毒和乙 肝的母婴传播至关重要。
03 干预措施详解
艾滋病母婴传播预防干预
早期检测和诊断
对所有孕妇进行艾滋病病毒（HIV ）的早期检测和诊断，以及及时 的抗病毒治疗，可以有效减少母 婴传播的风险。
预防艾滋病梅毒乙肝母婴传 播干预措施
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目录
• 引言 • 艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播机制 • 干预措施详解 • 干预措施的效果评估 • 未来展望和建议
01 引言
艾滋病、梅毒和乙肝对母婴的影响
艾滋病
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的疾病，可通过母婴传播。母婴传播艾滋病的方式主要 有三种：宫内感染、产时感染和母乳喂养感染。艾滋病对母婴的危害非常大，可导致早产 、低出生体重、新生儿死亡等不良后果。
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预防艾滋病母婴传播干预服务技术要点
一、孕产妇抗病毒治疗方案
（一）推荐方案。
1. 孕期或临产发现感染、尚未接受抗病毒治疗的孕产妇，应即刻给予抗病毒治疗。
治疗方案推荐选择以下两种方案中的任意一种，也可根据实际情况进行调整。
方案一：齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r），或
方案二：替诺夫韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）表1. 常用抗病毒药物剂量及使用方法
药物单次剂量使用方法
AZT300 mg1天2次
3TC300 mg1天1次
LPV/r200mg/50mg/片，2片1天2次
TDF300mg1天1次
EFV600mg1天1次
2. 孕前已接受抗病毒治疗的孕产妇，根据病毒载量检测结果进行病毒抑制效果评估。
如果病毒抑制效果理想（即病毒载量小于最低检测限），可保持原治疗方案不变；否则，调整抗病毒治疗用药方案。
（二）注意事项。
1. 一旦发现艾滋病感染孕产妇，无论其是否进行CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测，也无论其检测结果如何，都要尽快开始抗病毒治疗。
在分娩结束后，无论采用何种婴儿喂养方式，均无需停药，尽快将其转介到抗病毒治疗机构，继续后续抗病毒治疗服务。
特别强调，对于选择母乳喂养的产妇，如因特殊情况需要停药，应用抗病毒药物至少要持续至母乳喂养结束后一周。
2. 当孕产妇血红蛋白低于90g/L或中性粒细胞低于0.75×109/L，建议不选或停用AZT。
应用TDF前，须进行肾脏功能评估。
具体参见《预防艾滋病母婴传播技术指导手册》及《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》。
二、婴儿抗病毒用药方案
婴儿应在出生后尽早（6～12小时内）开始服用抗病毒药物，可以选择以下两种方案中的任意一种（详见表2和表3）。
婴儿若接受母乳喂养，应首选NVP方案。
表2. 婴儿预防用药建议剂量：奈韦拉平（NVP）
出生体重用药剂量用药时间
≥2500g NVP 15mg（即混悬液
1.5ml），每天1次
母亲孕期即开始用药
者，婴儿应服药至出
生后4～6周；
母亲产时或者产后才
开始用药者，婴儿应
服用6~12周。
母亲哺乳期未应用抗
病毒药物，则婴儿持
续应用抗病毒药物至
母乳喂养停止后1周。
＜2500g 且≥2000g NVP 10 mg（即混悬液1.0ml），每天1次
＜2000g
NVP 2 mg /kg（即混
悬液0.2ml/kg），每天
1次
表3. 婴儿预防用药建议剂量：齐多夫定（AZT）
出生体重用药剂量用药时间
≥2500g AZT 15mg（即混悬液
1.5ml），每天2次
母亲孕期即开始用药
者，婴儿应服药至出
生后4~6周；
＜2500g AZT 10mg（即混悬液
且≥2000g 1.0ml ），每天2次
母亲产时或者产后才开始用药者，婴儿应服用6~12周。
母亲哺乳期未应用抗
病毒药物，则婴儿持
续应用抗病毒药物至
母乳喂养停止后1周。
＜2000g AZT 2mg/kg （即混悬液0.2ml/kg ），每天2次
三、孕产妇抗病毒治疗的相关检测
孕产妇抗病毒用药前、用药过程中应进行相关的检测，并结合临床症状对孕产妇感染状况进行评估，以便确定用药方案和监测治疗效果。
用药前，进行CD4+T 淋巴细胞计数、病毒载量检测及其他相关检测（包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等）。
用药过程中，每三个月进行1次CD4+T 淋巴细胞计数及其他相关检测（同前）。
孕晚期，进行1次病毒载量检测，并在分娩前获得检测结果。
四、安全助产服务
孕期提供充分的咨询，帮助感染孕妇及其家人尽早确定分娩医院，及时到医院待产。
艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征。
对于孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状，或孕晚期病毒载量＜1000拷贝数/毫升，或已经临产的孕产妇，不建议施行剖宫产。
分娩过程中应严密观察并积极处理产程，尽量避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作，包括会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳、宫内胎儿头皮监测等。
新生儿出生后应及时使用流动的温水进行清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜，缩短新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的时间。
清理过程操作手法应轻柔，避免损伤皮肤和黏膜。
医务人员实施普遍性防护措施，加强个人防护，减少职业暴露。
五、婴儿喂养咨询与指导
提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。
医务人员应对艾滋病感染孕产妇及其家人进行婴儿喂养方式的可接受性、知识和技能、可负担性、可持续性等条件的综合评估，给予技术指导。
对选择人工喂养者，指导正确冲配、器具清洁消毒等。
对选择母乳喂养者，要做好充分的咨询，强调喂养期间母亲或婴儿坚持服用抗病毒药物，指导正确的纯母乳喂养方式和乳房护理。
告知母乳喂养时间最好不超过6个月，同时积极创造条件，尽早改为人工喂养。
六、儿童艾滋病感染状况监测和随访
各级医疗卫生机构应将艾滋病感染孕产妇所生儿童纳入高危管理，于儿童满1、3、6、9、12和18月龄时，分别进行随访和体格检查，观察有无感染症状出现。
按照《婴儿艾滋病感染早期诊断工作方案》的相关技术和时间要求，对所生儿童于出生后6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿感染早期诊断。
详见图6婴儿艾滋病感染早期诊断检测及服务流程。
未进行婴儿早期诊断检测或婴儿早期诊断检测结果为阴性的儿童，应于12、18月龄进行艾滋病抗体筛查及必要的补充试验，以明确艾滋病感染状态。
儿童抗体检测及服务流程见图7。
图6.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程
图7. 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程
七、应用复方新诺明预防机会性感染
应用对象包括：CD4+ T淋巴细胞计数<200个细胞/mm3的艾滋病感染孕产妇和CD4+T淋巴细胞百分比<15%的艾滋病感染儿童。
复方新诺明用药方法、停药指征及注意事项等详见《预防艾滋病母婴传播技术指导手册》。