骨折患者术后疼痛的相关护理对策
骨折患者术后疼痛的相关护理对策
【摘要】目的对骨折患者术后采取护理干预，探讨和分析其对患者术后疼痛的影响。
方法将我院此次收治的120例单肢骨折手术患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为60例；对照组术后对患者进行常规的护理干预；试验组在对照组的护理基础上，对患者使用综合护理。
结果试验组患者的疼痛缓解率和满意度明显优于对照组，p005），具有一定的可比性。
12方法
121对照组对患者进行常规的护理，根据患者的疼痛情况对患者使用镇痛药物，比如塞来西布，1-2次/d，02g/次，连续使用3d。
122试验组在对照组的基础上，对患者进行综合护理
123环境支持术后给患者提供一个安静、舒适的休息环境，避免和减少对患者造成刺激，保持病房的安静、清洁等。
保证患者有足够的休息时间，合理安排探视和陪护时间。
124心理护理术前给患者做好细致的思想工作，介绍手术方式及术后可能出现的现象，如伤口痛、截肢病人的残端痛等，以便病人对未来的经历有一定的思想准备，减轻恐惧、忧虑心理，潜在的增加病人自己抑制疼痛的化学感受效应，术后注意疼痛的情绪反应，调解病人情绪，减轻心理压力，分散病人注意力，帮助病人转化疼痛概念。
适当的给予暗示疗法。
125健康教育对患者做好健康教育，对患者的疑问认真作答，使其对疼痛有一个正确的认识，以消除对疼痛的恐惧与焦虑感。
同时
要关心和鼓励以及安慰患者，护理人员的操作技术要熟练，要尊重患者，给患者提供一些帮助。
根据不同的患者采取不同的护理方法，同时还可以将相关疾病治疗的成功案例介绍给患者。
适当地放一些音乐，使得患者的心理和精神状态得到有效地改善。
指导患者取舒适卧位，四肢骨折平卧硬板床，患肢抬高，略高于心脏水平。
上肢骨折肩外展98°，中立位或75°，屈肘90°。
对于更年期的患者，告诉患者要及时地来院进行妇科检查，同时给患者进行一些必要的健康指导。
126功能训练鼓励和支持患者进行早期功能训练，避免和预防患者术后发生肢体废用等并发症，同时护理人员要告诉患者进行早期功能训练能减轻术肢肿胀、疼痛、并减少并发症。
在进行训练时，动作要轻柔，同时要安慰和鼓励患者，态度要和蔼，取得患者的信任，消除患者的紧张和焦虑等情绪。
13观察项目采用疼痛视觉模拟评分法vas评分，对患者的疼痛程度进行评分[1]。
无痛：0-1分；轻度疼痛：2-3分；中度疼痛：4-5分；6分以上，表示重度疼痛。
如果患者的vas评分在4分以上，就需要给患者使用2%的利多卡因进行补救镇痛[2]。
通过问卷调查，对患者的满意度进行调查，内容主要为：医生和护理人员的服务态度、护理人员的操作熟练度、巡诊次数等10项内容，每项10分，总分100分。
评价标准：满意90分以上、一般60-90分、不满意60分以下。
此次问卷发放和回收率都为100%。
14统计学方法数据采用spss170软件进行处理，计量资料采用均
数±标准差（χ±s）表示。
采用x2检验，具有统计学意义（p<005）。
2结果
21两组患者术后3d内疼痛程度情况比较见表1。
22两组患者的满意度比较情况试验组：满意55例，一般满意4例，不满意1例，满意度（满意和一般满意）为983%；对照组：满意42例，一般满意8例，不满意10例，满意度（满意和一般满意）为833%。
比较两组患者的满意度，试验组明显优于对照组，具有统计学意义（p<005）。
3讨论
患者一般在术后第1-3d发生持续疼痛，然而术后疼痛对患者的心理和身心造成严重影响[3]。
患者在骨折手术之后发生疼痛使得患者的手术切口愈合延迟；术后疼痛增加患者感染和并发症发生的几率，由于患者受到疼痛的刺激，使得机体内淋巴和网状内皮细胞被抑制，进而使得中性白细胞减少，减弱单核细胞的活性，使得患者的抵抗力出现下降。
另外，患者受到疼痛刺激以后，机体血小板的附着能力也会增强，降低纤溶功能，让机体处于高凝状态，使得患者的血压容易升高和发生心脏病以及脑血管疾病。
疼痛还会让患者产生焦虑和抑郁以及紧张等情绪，使得患者发生失眠等情况，同时由于手术使得患者的肌张力增高，对患者的术后活动造成影响，同时延长患者的住院时间和康复进程。
通过对患者进行综合护理干预之后，患者学会自我缓解疼痛的方
法，消除患者的紧张和焦虑等情绪，必要的时候给患者使用镇痛药物，减轻患者的疼痛，促进患者的康复，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济压力和负担，同时提高患者的生活质量和满意度，在临床护理上具有非常重要的意义，值得进行推广和应用。
参考文献
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[2]陈爱芬，何敏娟阿仑膦酸钠肠溶片治疗老年性骨质疏松疼痛的观察及护理[j]护理与康复，2012，12：1178-1179
[3]王新琛，丁丽敏，季光芬疼痛教育在骨折患者术后疼痛护理中的应用效果[j]中国乡村医药，2013，02：74-75。
创伤骨科患者术后疼痛情况的调查与护理对策
生命 体 征是 患 者疼 痛 时 ， 间接 反映 病情 变 化 的 客观 指 标。 而疼 痛 被认 为是 继 体温 、 搏 、 吸 、 脉 呼 血
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
８ ．３ ８ ２ ％的患 者对 止 痛 效 果 表 示 满 意。４ ％的 患者 ０ 处于最痛 苦 的状况 ， 满意 、 本满 意和 优 良的 患者各 基 占 ２ ％左右 。 Ｏ
３ 讨 论
３ １ 疼痛 的主要 原 因及情 况 ．
３ １ １ 手 术创 伤 ．． 术后 疼痛 多发 生在 术后 １ ， ～３ｄ 以后 逐 日递 减 ， 护 理人 员可根 据患 者主 诉及 观察 患者 的反应及 时准 确地 进行 疼 痛 评 估 。首 先 在 患 者 病 情 允 许 的 情 况 下， 取舒 适的 卧位 ， 必要 时给 予一 定的镇痛 药 。对 伤 比较严 重 的患者 ， 最好 在疼 痛发 生前给 药 。 因为此 时给药 ， 者 的疼 痛 容 易控 制 ， 且小 剂 量就 有 效， 患 而
骨折 术 后疼 痛程 度， 延长睡 眠时 间， 利 于术 后恢 复。 有 ［ 键词 ］骨科 ； 痛 ； 查； 理 ； 关 疼 调 护 对策
［ 中图分类 号］Ｒ ７ ．， ４ １ １ ［ ４ ３ ６ Ｒ ４ ． 文献标识 码］Ｂ ［ 论文编号 】１０ ．９ １２ １ ） ８１０ —２ ０ ４０ ５ （０ １０ —０ ６０
３ ２ 疼 痛对创伤 骨 科患者 生命 体征 的 影响 。
疼痛 给 ９ ．９ ４ ８ ％的患 者的 睡 眠和 活 动带 来 了极 大地 影 响 ， 同时 ， ８ ．５ 给 １ ３ ％的 患者 和 家属 的心理 造 成 了极大 地 困扰 。６ ． ４ ７ ３ ％的患者 愿意使 用止痛 药 ，
术后患者疼痛护理中的问题及对策分析
术后患者疼痛护理中的问题及对策分析作者：刘胜火艾凌艳徐梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】疼痛既是患者就医的重要原因之一，也是护理工作中经常遇到的主诉症状。
疼痛已被作为“第五生命体征”来评估与处理，疼痛护理越来越受到临床医务人员的重视和关注。
本文在正确认识疼痛的基础上，重点探讨了疼痛临床护理中面临的问题及应对措施。
【关键词】疼痛; 护理; 问题与对策;【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0188-02临床上疼痛普遍存在，且未得到适当治疗，疼痛控制不力仍是一个普遍的现象。
1 疼痛的医学定义现代医学认为[1]，疼痛是生理感觉和心理反应的结合，即：疼痛是从刺激中逃避的一种反射，尽可能保持身体安静，并企图从身体内部恢复的防御机制之一。
然而，如果疼痛非常剧烈，持续时间很长，则起相反的作用，对机体起有害的作用。
临床上遇见的癌痛、带状疱疹后神经痛等常引起一些有害的作用，使患者感到不安、绝望、食欲不振、营养障碍，全身状态更加恶化，从而深刻影响患者心理，严重者甚至企图自杀。
因此，解除这种苦恼就成为医学界的重要义务，近年来逐渐形成了一个独立的学科，即疼痛学。
2 疼痛护理问题疼痛是医务人员在临床工作中，尤其是外科术后经常面临的一个问题。
但研究表明，超过50%的术后患者在常规度冷丁肌注、PRN的情况下仍会主诉疼痛不能缓解[2]，显然，单纯使用药物止痛对缓解患者疼痛效果不满意。
因此，疼痛护理工作越来越受到临床医务人员的重视，而疼痛护理的好坏直接影响了对患者疼痛的治疗效果，并通过改善患者主观感受促进临床医疗工作开展。
当前，临床疼痛护理工作中存在的主要问题包括两个方面。
2.1 护理人员自身不足2.1.1 理论知识欠缺由于护理人员对疼痛治疗知识缺乏，对有效止痛的重要性不很了解，仅凭以往的知识积累就简单认定，只有在疼痛难以忍耐时才可以实施镇痛，并且只能使用1次，连续使用即可成瘾或影响呼吸和伤口愈合。
创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理对策
８ ・ ０
护理 实 践 与 研 究 ２ １ 第 ７卷 第 ２ ０ ０年 ４期 （ 半 月 版 下
创伤 骨科 患者 术后 疼痛 影响 因素评 估及 护理 对 策
黎 彩红
摘 要
刘姗姗
目的 ： 讨 创 伤 骨科 患 者 术 后 疼痛 的影 响 因素 并 制定 护 理 对 策 。 方 法 ： ２２例 创 伤 骨 科 患 者 随 机 分 为 观 察组 和 对 照 组 各 １ １例 ， 探 将 ８ ４ 对
ｎ ｅｎ ｉｅｅ ｃ － ｆｕ ｄ ｉ ｔｅｃｍｐ ｒ ｏ ｆ ｏｔｐ ｒ ｉ ａｎａ ｅ ｄｖ ｕ ｕｓ ｇｉｔｒｅ ｔ ｎ ｗｔ ａ ｐｉｄ（ ０ ０ ） ｈ ｅ ｓｉ ａ ａ ｉ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅｖ ￥ ｏ ｎ ｈ ｏ ａｉ ｎｏ ｓ ｅ ｔ ｅｐ ｉ ｆ ｒ ｎ ｉｉ ａ ｎ ｒｉ ｅ ｎｉ ｉ ｐ ｌ ｉ ｆ ｄ ， ａ ｎ ｓ ｐ ｏ ａｖ ｔ ｉ ｄｌ ｎ ｎ ｖ ｏ ｓ ｅ Ｐ＜ ． ５ ．Ｔ ｅｒｍｉ ｏ ｒｔ ｗ ｓ ｓｎ ｅ
关键词 骨科 ； 伤 ； 痛 ； 估 ； 理对 策 创 疼 评 护 ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ９ ７ ．０ ０２ ．４ ｏ ：０３ ６／ ．ｓ ． ６２— ６６ ２ １ ．４ ０３ ｓ
Ａｓ ｅ ｓ ｅ ｔ ｏ ｈ ｎ ｕ ｎｃ ａ ｔ ｒ ｆｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｐａｎ ｏ ａ ｅ ￣ Ｗ ｔ ｒ ｈ ｐ ｄ ｃ ｔａ ｍ ａ ａ ｄ ｉ ｓ ｔ ｔ ｔ ａ ｅ ｙ ｏ ｕ ｓｎ ． ｓ ｓ ｍ ｎ ｆｔ ｅ ｉ ｆ ｅ ｅ ｆ ｃ ｏ ｓ ｏ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｉ ｆｐ ｆ ｎ ｌ ｌ ｉｈ ｏ ｔ ｏ ｅ ｉ ｒ ｕ ｎ ｎ ｔ ｕ ｅ ｓ ｒ ｔｇ ｆｎ ｒ ｉ ｇ ｉ
ｔ ｈ ｓ ｅ ｓ ｎ ｆｐ ｉ ｓｃ ｒｉｄ ｏ ｔ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ＶＲ ｔｎ ａｄ． ｎ ｉｉ ｕ ｌｉｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ — ｈ ｔａ ｃ ｉｇ ｐ ｓｏ ｅ ａｉ ａ ｎ ｗｅ ｅａ ａ ｚ ｄ， ａ ｗｈｌ ｔ ｅ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｔｏ ａ ｎ ｗａ ａｒｅ ｕ ｃ ｒ ｉ ｇｔ Ｓ ｓａ ｄ ｒ Ｉ ｄ ｖｄ ａ ｎｅ ｎ ｉ ｆｎ ｒ ｖ ｌ ｅ ａ ｖ ｏ ｓ
科研课题论文：骨科患者术后疼痛影响因素分析及护理对策研究
65869 临床医学论文骨科患者术后疼痛影响因素分析及护理对策研究摘要：目的：探究临床上影响骨科病患手术后疼痛的因素，以及探讨对其护理的对策。
方法：随机选取20xx 年3月～20xx年3月的320例骨科病患，并将其随机分为试验组和平行对照组，每组各160例病患，对试验组的病患进行术前和术后的诊断，针对病患采取个体化的护理措施，同时对平行对照组采取一般常规的护理措施，然后观测并对比平行对照组和试验组病患在整个试验结束后其疼痛的缓解情况。
结果：对平行对照组和试验组病患在术后的疼痛情况进行对比，没有显著性差异存在（P>0.05），对两组采取了不同的护理措施后，试验组的缓解率达到了70.5%，平行对照组病患疼痛的缓解率则仅为52.5%，两组之间具有显著的统计学差异（P骨科疼痛严重影响病患的身心健康，其原因有很多种，为病患的生活带来了很大痛苦。
目前，临床上对于该类病人的处理结果往往不尽如人意，很多时候会导致病患出现本不该出现的疼痛，给病患带来了不必要的痛苦[1]。
本研究随机选取20xx年3月～20xx年3月的320例骨科病患，分析研究其手术后疼痛的影响因素，并制定个体化的护理措施，结果取得了非常满意的效果。
现将具体的统计学分析结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究随机选取20xx年3月～20xx年3月的320例骨科病患，其中男病患180例，女病患140例，年纪均在21.5～62.5岁之间，平均年纪为（38.5±10.5）岁。
320例骨科疼痛的病患中，有210例是由高能量损伤导致的，剩余110例是由较低暴力的损伤导致的。
随机分为试验组和平行对照组，每组各160例，两组病患的一般临床资料对比，没有显著性差异的存在（P>0.05），可以将其进行对比分析。
两组病患的一般资料对比如表1所示。
表1 平行对照组和试验组的一般资料对比1.2 方法本研究中，对所有的病患最先都给予外部不定或者牵引术，经过手术前的准备及检查工作，对其进行开放式的复位内固定手术，或者采取人工关节的成形手术，手术以后，均采取康复训练。
创伤骨科患者疼痛的护理对策
２０ ０ ７年 １ 月至 ６月 ， 我科共 收治 骨折 患者 ４ １例 ， ２
其 中男 ２ ３例 ， １ ８例 ， 龄 ５—８ ９ 女 ２ 年 ０岁 。疼 痛 的原
因： 在骨科 伤病 中引起疼 痛 的原 因可 分三类 ： １１ 创 伤 （ 括 手术 ） 痛 由创 伤 的刺 激 引起 ， 因 ． 包 疼 并 刺激 的种类 、 强度及 创伤 的范 围 、 程度 不 同而不 同。 １２ 由于急 性缺血 伤肢迅 速 出现进行 加重 的疼痛 ， ． 被
痛 ； 护理 对策
文献标识码 ： Ｂ
１ 临床 资料
１３ 神 经性疼 痛局 限于 某一神 经分布 ， 逐渐变 为持续 性 。 １４ 在截 肢术 后短 时 间 内病 人仍 会 感 觉 到截 肢 端有 ．
持续 性疼 痛 。
程 中高 血 压 危 象 和 肿 瘤 切 除后 的低 血 压 休 克 ｊ 因 。
此 手术 的护 理 重 点 要 将 预 防 血 流 动力 学 改 变 放 在 首 位， 严密 观察病 情变 化 ， 手术成 败 的关键 。 这是 ３ ２ 手术 作 为一种 应激源 ， ． 往往导致 患者产 生 比较 强 烈 的生理 、 心理 应激反 应 。因此术前 的访视 很重要 ， 要 和病 人交 流 ， 明 手术 的必要 性 。介绍 成 功 的手 术 病 说
创 伤 骨 科 患 者 疼 痛 的 护 理 对 策
周 雪琼 ， 林 丽芬 ， 陈伟 珊
（ 头 大 学 医 学 院 第 二 附 属 医 院 骨 科 ， 广 东 汕 头 ５ ５ ４ ） 汕 １ ０ １
关 键 词 ： 骨科 创伤 ； 疼
中 图 分 类号 ： Ｒ ４ ． ４１１
更 为重 要 。这 是 由于腰 桥 升起 后 ， 部 肌 肉拉 直 而 紧 腰
对骨科创伤患者术后疼痛个体化护理论文
对骨科创伤患者术后疼痛的个体化护理研究【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0140－01【摘要】主要探讨了针对创伤骨科患者术后疼痛分析其原因，进而制定相应的护理对策，考察其对患者的护理效果。
我们随机选取了280例创伤骨科患者，设置观察组和对照组，各140例，对观察组分析其术后疼痛的原因并在此基础上实施个体化护理；对照组实施常规的护理办法，观察统计后比较两组患者术后的疼痛缓解情况。
结果：两组患者术后的疼痛情况并无明显差异(p>0.05)，但通过不同护理方法的实施，发现，观察组69.5％的患者疼痛得到缓解，而对照组的缓解率只有55.3％，两组有显著性差异(p0.05)，具有可比性。
对两组组患者均给予临时外固定或牵引，通过术前准备与检查之后，进行开放性复位内固定，术后进行康复锻炼［2］。
其中，对照组在术后按常规的护理方法进行护理，而观察组则在针对患者的疼痛状况做出评估的基础上，制定个体化护理方案，有针对性地做出护理干预，最后，对两组疼痛的结果比较观察。
2 试验结果三个体化护理措施1 心理护理:对骨科创伤患者术后的疼痛治疗，应注重个体差异，根据患者的年龄、性格、文化背景等进行针对性的心理护理，进行有效的心理干预。
为病人创造一个安全舒适的环境，对新人院的病人要尽快使其熟悉环境，获得安全感，从而减轻焦虑、恐惧的不良心理反应［3］。
另外，还要及时与患者沟通、交流，了解患者的心理状况，使其减轻心理负担，能够对疼痛有正确的认识。
对病人的日常生活进行引导，让他们过上愉快、充实的生活，帮助患者制定康复计划。
此外，骨科创伤病人病程一般较长，有的甚至还伴有终身的残缝，因此，一定要把锻炼疗效告诉患者，提高他们进行日常功能锻炼的自觉性。
2 通过与患者沟通转移其对疼痛的注意力:护患沟通非常重要，这对患者病情的了解、评估和治疗有很大的帮助。
护理者可通过大方得体的行为举止、热情亲切的态度和高度的责任心与患者建立良好的护患关系。
骨科患者术后疼痛的主要因素分析及护理对策
护理人员 的关怀 ，改善患者 的感受 。 ２ ． ２ ． ３ 针对性措施 每个患者 的创 伤情况不 同 ，耐受 情况 也不 同，因此护理人员必须对患者 的疼痛做 出准确 的评 估 ， 有针对性 的实施护理措施 。同时加 强护理人员 的知识培 训 ， 提高对 于术后疼痛 的重要性认识 ，掌握有效 的方法 和技 巧 ， 更好 的为患者服务 Ｊ 。
１ 临床资料与方法 １ ． １ 临床资料 以 ２ ０ １ ２— ０１ ２ ３年间我科收治的 １ １ ３ ０例患者为 研究对象设为观察组 ，包括男性 ６ ｌ 例和女性 ３ ９例 ，年龄 ４ ４ ． ２
２ ． ２ ． Ｉ 心理护 理 在疼 痛护理措施 中 ，心理 护理是 十分重 要 的一个环节 ，贯 穿在患 者整个 治疗 过程 中。护理 人员 应
当多和患者进行 交流 ，了解患者 的具 体情 况 ，做 出初 步 的 判断 ，在增 进护患关 系 的同时 对于 患者 的性 格 、文 化程 度 有一定 程度 的了解 ，做 出 自己的分析 ，进一 步有针 对性 的 实施心理护理 ，改善 患 者对于疼 痛感 的认 知 ，使 患者 了解
术后疼痛发生的原 因和过程 ，尽量配合护理工作 』 。 ２ ． ２ ． ２ 转 移注意 术后疼痛往往是 不可避免 的 ，因此 必须 采用一些方式来减 轻患 者的疼 痛感 ，而转移 和分 散患 者的 注意力是一个行 之有 效 的方法 。可 以采用 听音 乐 、聊天 等 的疼 痛感 ，以鼓 励 、安慰 的方 式来 让患 者 了解 到
进行术后 疼痛 因素的调查和评估 ，有针对性的实施护理措施 ；同时以同期的 １ ０ ０ 例患者作为对照组进行对比 ， 对 照组仅采用常规 护理措施 。 结果 ： 在术后疼痛方面两组患者无明显差异 ，但是在采取不同的护理措 施之后 ，观察组 的疼痛 缓解率 要显著 优于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ：根据患者术后疼痛 的评估结果来实施针对性 的护理措施能够帮助患者有效缓解疼痛 ，提高治疗 和护理依从性 。
浅议骨科创伤患者疼痛的护理对策
浅议骨科创伤患者疼痛的护理对策作者：顾梁培来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：疼痛是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是一组复杂的病理、生理改变的临床表现，也是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
本文针对手术后疼痛及骨科创伤后疼痛，对创伤骨科患者疼痛时采取个体户护理对策，进行精心的护理，从而取得良好护理效果，减轻病人痛苦，有效止痛。
关键词：骨科创伤疼痛护理对策1.临床资料我院（合肥市第二人民医院）骨科是院重点学科，技术处于省内先进水平。
自建科以来救治了大量的骨科危、重、急症病人，精通骨、关节疾病与创伤的诊断、治疗。
现从我院随机抽取216例骨科创伤患者，其中男150例，女66例，年龄6—68岁。
骨科伤病中引起疼痛的原因有下面几个方面：恶性肿瘤、截肢后疼痛、创伤、炎症、急性缺血和神经性疼痛。
2.疼痛的个体差异疼痛它伴随着潜在的或现存的组织损伤，是一种让人不快的感觉和情绪上的感受，是一种主观的生理经验，也是一种简单的生理反应。
它对人类的健康和生存也有着重要的意义：可协助诊断疾病；对机体具有保护作用；是疾病的早期信号。
当然剧烈的疼痛它会危害机体干扰正常的生命活动，给人带来痛苦。
由于每个人的以往经历不同，因而疼痛的主观感觉也不同，其个体差异也较大。
患者又因环境、情绪、时间的不同而对疼痛也有不同的反应：有的人默不作声；有的人焦虑、恐惧；有的人面部表现出痛苦模样；有的人毫无感觉仍不失风趣幽默；有的人出现面色苍白、呼吸急促、寒战。
由于骨科病人的个体差异或本身的特殊性等原因，不同的病人有不同反应，还会出现不同的不良反应，这就需要医生、护士做到早发现早处置，给予他们更多的关怀。
避免增加患者的痛苦，避免发生医患纠纷。
3.疼痛评估3.1 疼痛的原因创伤疼痛与恐惧、心理紧张、手术操作以及组织损伤等有关。
也与患者的性别、年纪、心理因素、文化素质和暗示以及对疼痛的忍耐程度等有关。
3.2疼痛评估内容疼痛评估内容包括：疼痛性质、疼痛的严重程度、疼痛部位和范围、对生活质量的影响、患者对疼痛的处理及处理结果、对生活质量的影响。
150例骨科患者术后疼痛的原因及护理
碍组织康复 ，降低患者 的生活和生存质量 ，因此解除术后疼痛 已成为临
到 胃肠道静 脉再沿 门静 脉趋 向于血流量大 ，营 养丰富 的肝 右静脉 、肝 中静脉、下腔静脉交汇处呢？值得进一步深入研 究。 本病例 在诊 治过程 中第二 次入 院时因患者经济原 因未做进 一步Ｃ Ｔ 检查 ，且 门诊彩超 回报肝脓 肿位于肝右前 叶的情况下误 以为回报的位
１ ・临床护 理 ・ ６ ２
Ｏ ｔ ｅ ２ １，ｏ９ Ｎ ． ｃ ｂｒ０１Ｖ １， ｏ ０ ｏ ． ３
１ｏ ， ￣ 骨科患者术后疼痛的原因及护 理 ５ Ｊ
陈 霞
（ 江苏省南通市老年康复 医院疼痛骨伤科 ，江苏 南通 ２ ６ ０ ） ２ ０ １
【 要】 目的 探 讨 骨科 患者术 后疼 痛 的原 因及护 理对 策 。方 法 对 于 ２ ０ 摘 ０９年 ６月至 ２ １ ００年 １ ２月骨科住 院手术 患者 １０ 患者 实施 疼痛 护 ５例 理 （ 理评 估 、健康教 育 、病 情观 察 、心理护 理 、保持 舒适 的环 境 、睡 眠指 导 。结果 手 术后 ３ 护 ｄ以视 觉模拟 评 分法 （Ａ ） 估患者 的疼 痛 Ｖ Ｓ评 程度 轻度 疼 痛 ８ ， ０例 中度 疼痛 ６ 例 ， 疼 痛 ｌ Ｏ 重度 ０例； 患者 及 家属满 意程度 １５ （７ ３ １６１０ 。结 论 骨科 患者术后 疼 痛原 因 包括 生理 、 ４ ９ ． ％，４／５ ） ３
肠杆 菌。近年来 在亚洲和西方 国家 中，肺炎克 雷伯杆菌常导 致细菌性
肝脓 肿 。
ｐ ｅ ｍｏ ｉ ［ ．Ｍｉ ｏ ｉｌｍｍｕ ｏ Ｉｆ ｔ ０ ４３ （） ７ —８ ． ｎ ｕ ｎａ Ｊ Ｊ ｃ ｂｏ Ｉ ｅ ］ ｒ ｎ ｌｎ ｅ ， ０ ， ３ ： ６ １４ ｃ２ ７ １ 【】 Ｆ ｎ ＴＬ ｉ ＹＹ ， ． ｌ ｓ ｌ ｎｕ ｎ ｅ ｅ ｏｙ ｅ １ ５ ａ ｇＣ ，ａ Ｓ ， ｉ ＷＣ ｅ ａ Ｋ ｅ ｉ ｌ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｎ ｔｐ ： ｔ１ ｂ ｅａ ａｇ Ｋ
股骨头置换术后护理关键问题与对策
股骨头置换术后护理关键问题与对策人工股骨头置换术多用于老年股骨颈骨折患者。
因老年人股骨上端的松质骨脆而疏松，易发生骨折，且发生骨折后移位明显或旋转，致股骨头无菌性坏死，所以股骨头置换术后护理有许多关键问题，必须采取合理对策，才能促进患者全面康复，并提高其生活质量。
1 术后疼痛患者术后常出现肘关节、腰骶等处疼痛，但疼痛多数并非源于手术切口，而是长时间处于被动体位，造成局部肌肉痉挛、或关节疲劳、或血流不畅而致。
护理对策：以和蔼的态度、安慰性语言向患者及家属解释原因，定时协助患者改变体位，对局部按摩、热敷等，嘱患者适当活动，也可采取如看电视、读小说、听音乐等感觉分散法，必要时酌用镇静剂。
2 脱位在实施置换术时，若关节类型不匹配，或手术破坏关节囊及周围肌肉韧带，或患者自身条件，或术后搬动及功能训练不当等，均易造成脱位，带来痛苦，并影响治疗效果。
护理对策：术后采用皮肤牵引约1—2周，患肢稍外展，同时瞩患者不可自行放松牵引，以使患肢内收、内旋或外旋；搬运患者时，一位护士托住患侧髋部和下肢，使患肢务必保持外展中立位，另一位护士托住健侧髋部和健肢，其他人协助，同步进行，防动作不协调；翻身时应有人保护维持两腿分开，在大腿间安放夹枕；术后3天指导患者借助助步器下地活动，患肢不可负重，不可改变外展中立位，且活动范围不宜大，次数以每天3～4次，每次5—10分钟为宜，之后视力量进步情况逐渐负重。
嘱患者3月内不坐小矮凳，不能蹲下。
3 便秘老年人平时活动少，胃肠功能差，加上术后需卧床时间长，因此易出现便秘。
便秘还会引起营养不良，甚至造成术后切口感染及愈合不良。
护理对策：术后2—3天以半流食为主，嘱患者多食纤维素含量高的易消化的食物，多饮水。
必要时应用灌肠或药物。
4 关节僵硬和静脉血栓患者因手术创伤及应激反应、术后制动等因素，易诱发关节僵硬和下肢深静脉血栓形成，增加痛苦，影响伤口愈合和康复。
护理对策：重点指导患者做肢体康复锻炼，术后1天开始进行患肢股四头肌静止性等长收缩，踝关节背伸跖屈及伸屈足趾，避免活动髋关节。