脾脏
脾脏及脾脏疾病影像学表现 2
脾脏及脾脏疾病影像学表现 2脾脏及脾脏疾病影像学表现1-引言脾脏是人体内的重要器官之一，它具有多种生物学功能，包括参与免疫反应、造血、血液滤清等。
因此，了解脾脏的正常形态和病理变化对于正确诊断和治疗脾脏疾病至关重要。
本文将详细介绍脾脏及脾脏疾病的影像学表现。
2-脾脏的解剖结构脾脏位于腹腔左上方，分为脾实质和脾窦两部分。
脾实质由红髓和白髓组成，红髓主要参与造血功能，白髓则与免疫功能密切相关。
脾窦则为贮血和滤清血液提供了空间。
3-脾脏的正常影像学表现3-1 脾脏大小和形态正常情况下，脾脏长约12-15厘米，宽约7-8厘米，厚约3-5厘米。
形状多为椭圆形或楔形，边缘光滑，表面呈纵行褶皱。
3-2 脾脏的密度和强化特点脾脏的密度与肝脏相似，略低于肝脏。
在不同的CT或MRI扫描阶段，脾脏可有不同的强化特点，如动脉期、门静脉期和延迟期。
3-3 脾脏的血供和引流脾脏的血供主要来自脾动脉，引流则通过脾静脉和脾窦。
脾窦是脾脏内特殊的血窦结构，有助于滤清血液。
4-脾脏疾病的影像学表现4-1 脾梗死脾梗死可呈团块状或局限性低密度区，边缘模糊。
增强扫描可显示周围强化环，类似于肝梗死的表现。
4-2 脾肿瘤脾脏常见的肿瘤包括脾血管瘤、脾囊肿、脾肿瘤和脾转移瘤等。
脾血管瘤呈圆形或椭圆形，可有壁结节。
脾囊肿呈圆形囊性低密度病灶。
脾肿瘤通常呈圆形或分叶状，可有强化。
4-3 脾创伤脾脏创伤可表现为脾脏破裂、脾出血或脾血肿等。
脾脏破裂可导致脾脏表面不规则、出血或积液等。
脾出血和脾血肿呈高密度影像，可有包膜或分层。
4-4 脾囊肿脾囊肿通常呈圆形或椭圆形囊性低密度占位，边缘清晰。
囊内可有液平或壁结节。
4-5 脾脓肿脾脓肿通常呈多房性或单房性囊腔，囊内可见液平或壁结节，边缘模糊。
增强扫描可显示周围壁强化。
以上仅为部分脾脏疾病的影像学表现，请结合临床症状和其他影像学检查结果进行综合分析。
---附件：无注释：1-CT：计算机断层扫描（Computed Tomography）2-MRI：磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging）。
脾工作原理
脾工作原理
脾脏是人体内重要的免疫器官之一，它的工作原理可以简单概括为以下几点：
1. 血液过滤：脾脏通过毛细血管网的作用，对血液进行过滤和清理。
它能够清除老化、异常的红血细胞、异物和病原体等有害物质，从而维护血液的纯净和健康。
2. 免疫功能：脾脏是人体免疫系统的重要组成部分，担负着识别、储存和激活免疫细胞的任务。
当身体遭遇病原体或外来抗原时，脾脏会释放储存的淋巴细胞和抗体，引发免疫应答，加强机体对抗病原体的能力。
3. 储存血液：脾脏可以存储一部分血液，作为身体需要时的储备。
在某些情况下，如出血时，脾脏能够强烈收缩，将储存的血液释放到循环系统中，以维持血压和供应足够的氧气。
4. 产生血细胞：在胚胎发育阶段，脾脏是血细胞形成的重要器官之一，能够产生红血细胞、血小板和一些白血细胞。
然而，随着胎儿的长大，这一功能逐渐被骨髓所取代，脾脏在成年后的血细胞产生中变得较为次要。
综上所述，脾脏通过血液过滤、免疫功能、储存血液和产生血细胞等方式，保持着人体生理系统的平衡和健康运转。
第八章脾脏
4.脾肿瘤 在脾脏内可发现异常回声的团块,而团块以外的脾实质回声常可正常。
【注意事项】
１.应认真观察脾脏的全貌,不要将肺气肿所致的脾脏下垂误认为脾脏肿大。
２.脾脏径线的测量受许多因素限制和干扰，测值的可重复性较差，不同时间不同医生测值差别可能较大。
第八章-脾脏
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第八章脾脏
第一节 概述
脾脏检查常规采取二维灰阶超声。临床需要检测脾脏血流变化时，应加用彩色多普勒血流成像检测。脾外伤、脾肿大、脾囊肿、脾肿瘤等多采用二维灰阶声像图，对良、恶性肿瘤一般仅可作提示性诊断。脾脏局灶性感染包括脾结核,有时难以与肿瘤鉴别，需结合临床表现和其他检查加以判断。脾内钙化灶常为多种炎症愈合后的最终改变。脾动脉栓塞在脾实质内出现水肿、出血及坏死区，加用彩色多普勒血流成像可大致确定脾动脉阻塞造成的梗死区。
【检查方法】
１.通常不需进行检查前准备，必要时可行空腹检查。可取右侧卧位或平卧位。选用凸阵或线阵探头,频率2.0~5.０Ｍhz,亦可用相控扇形探头。
2.常规检查多需行左肋间斜切和左肋下斜切。
（1）左肋间斜切，声束朝向脾门，切面经脾脏长轴时测量脾脏长径及厚径。声束转向头端，可观察脾上部膈下区。声束转向脾门下部，可观察胰尾与脾门的关系。再转向长轴可观察脾脏上极和下极,以及脾门处脾血管。
（1）脾实质弥漫性散在性回声异常。
（2)脾实性占位病变的良、恶性判断。
第二节脾肿大
【适应症】
1.怀疑有肝硬化者。
脾脏ppt
1．单纯性脾囊肿
①脾实质内出现圆形或椭圆形无回声区。 ②囊肿后壁和后方组织回声明显增强。
③囊壁菲薄，表面光滑。
④脾脏多无明显增大，除非脾囊肿的体积较大； 脾外形一般无改变，表面光滑，有时仅见局部隆 起。
⑤复杂性囊肿：囊肿合并出血或感染者，内部回 声增多，可见分隔，囊肿壁可稍厚。
(二)体位及扫查方法
1、右侧卧位 2、仰卧位 3、俯卧位
二 正常声像图 （一）二维超声
脾脏轮廓清晰，表面光滑、平 整，被膜呈线状高回声。脾的冠状 断面显示脾的膈面呈弧线形高回声， 光滑整齐；脏面略凹陷，可见脾门 切迹，此处可见到脾门血管。
脾的横断面形似半月形，脾门 处可见脾静脉的长轴断面。脾实质 呈均匀的中等回声，回声强度略低 于肝脏，比肾皮质回声稍高。
脾脏测量方法：脾厚径（a）和脾长 径（b）的测量
第四节 脾疾病
一、弥漫性脾肿大
(Splenomegaly)
①急性感染性疾病(传染性肝炎、细菌 性心内膜炎、败血症、传染性单核细胞 增多症、伤寒等)；
②慢性感染(慢性肝炎、粟粒性结核、 疟疾、血吸虫病等)；
③门静脉高压症(见于各种类型肝硬 化、门脉血栓形成；
①轻度脾肿大。
②急性粟粒性结核时脾内出现许多散在分布 的微小结节，直径2～5mm，治愈后可残留 或演变为多数点状强回声，代表钙化。
脾脏粟粒性结核的小钙化灶(陈旧性病变) 呈现“满天星”
脾内钙化灶
（二)弥漫性脾肿大的超声分型
有的学者将脾肿大分成三型： I、感染性脾肿大 Ⅱ、充血性脾肿大； Ⅲ、增生性(或“硬性”)脾肿大，后者
见于白血病和淋巴瘤等血液病。
（三）多谱勒超声
脾内彩色血流信号增多，动脉峰值流 速增高。
脾的分类及功能主治
脾的分类及功能主治一、脾的分类脾脏是人体重要的淋巴器官之一，位于腹腔，左上腹部。
根据不同的分类方式，脾可以被划分为以下几个类型：•按形态分类：1.人类脾：呈半月状，位于上腹部，体重约150-200克。
2.哺乳动物脾：形态各异，大小与种类有关。
•按功能分类：1.免疫功能：脾脏是免疫细胞的主要储存地，参与抗细菌、抗病毒等免疫反应，也能清除血液中的老化、变性细胞，维持机体的免疫功能。
2.造血功能：脾脏能在某些疾病或紧急情况下，发挥一定的造血功能，如骨髓受抑制时，脾脏可以代偿性地产生细胞。
3.抗肿瘤功能：脾脏能够参与对肿瘤细胞的杀伤作用，通过免疫细胞的功能来抑制肿瘤的生长和扩散。
•按疾病分类：1.先天性脾功能异常：如先天性脾功能缺失、巨脾症等。
2.获得性脾功能异常：如脾功能亢进、脾功能低下等。
3.其他脾脏相关疾病：如脾出血、脾囊肿等。
二、脾的功能主治脾脏在中医和中西医学中都有着重要的地位，其功能主治与人体的健康密切相关。
以下是脾脏的功能主治的详细解释：1.脾脏的主要功能–脾主运化：脾脏疏通运化水谷精微，是消化吸收的重要器官。
–脾主升清：脾脏升发营卫，掌握上升清阳的力量。
–脾主肌肉：脾脏与肌肉密切相关，肌肉的营养和功能都与脾脏的健康有关。
2.脾的功能主治–脾气虚弱：脾气虚弱主要表现为食欲减退、腹胀、乏力、便溏等症状。
中药调理脾气虚可以通过补益脾气、健脾化湿等方式进行。
–脾胃湿热：脾胃湿热主要表现为口苦、咽干、脘腹胀闷、大便稀薄等症状。
中药调理脾胃湿热可以通过清热燥湿、健脾化湿等方式进行。
–脾阳虚寒：脾阳虚寒主要表现为食欲减退、肢体乏力、畏寒、脘腹冷痛等症状。
中药调理脾阳虚寒可以通过温阳健脾等方式进行。
三、脾的保健方法为了保持脾脏的健康，我们可以采取以下方法：1.合理饮食–建议多吃易于消化的食物，如糯米、山药、百合等。
–避免暴饮暴食，不要吃过多的生冷食物。
–忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。
2.定时进食–养成规律的饮食习惯，定时进餐。
高中生物脾脏的知识点总结
高中生物脾脏的知识点总结一、脾脏的结构1. 脾脏的位置：脾脏位于腹腔的左上方，位于膈下，与胃、左肾、结肠等器官相邻。
2. 脾脏的形态：脾脏呈豆形，其大小约为10-12厘米长，8厘米宽，3-4厘米厚。
3. 脾脏的表面特征：脾脏表面光滑，色泽呈红色。
4. 脾脏的结构：脾脏主要由红髓和白髓组成。
红髓是由红髓窦和红髓鞘组成，负责滤清血液；白髓主要由淋巴组织构成，负责免疫调节。
二、脾脏的功能1. 免疫调节：脾脏是人体免疫系统的重要组成部分，它可以帮助身体对抗外界病原体，提高免疫力。
2. 贮藏血液：脾脏可以储存大量的红细胞和血小板，当身体需要时，可以释放这些血液成分，维持血液的稳定和平衡。
3. 滤清血液：脾脏可以清除体内的老化红细胞、细菌、病毒等有害物质，保持血液的清洁和健康。
三、脾脏的生理作用1. 免疫功能：脾脏中的淋巴组织可以产生和储存各种免疫球蛋白和淋巴细胞，有助于身体对抗病毒、细菌等病原体。
2. 滤清作用：脾脏能够清除血液中的老化红细胞和病原微生物，保持血液的清洁和健康。
3. 血液贮存：脾脏可以储存大量的红细胞和血小板，当身体需要时，可以释放这些血液成分，保持血液的正常压力和容积。
四、脾脏疾病1. 脾脏肿大：脾脏肿大是由于脾脏发炎、感染、肿瘤等导致脾脏体积增大，常常伴有疼痛等症状。
2. 脾脏缺血：脾脏缺血是由于血流受阻造成的脾脏血液供应不足，常常引起腹痛、贫血等症状。
3. 脾脏出血：脾脏出血是由于外伤、疾病等原因导致脾脏破裂出血，常常危及生命。
五、脾脏的临床意义1. 脾脏在免疫调节中扮演重要角色，当脾脏发生疾病时，会影响免疫功能，导致身体易感染。
2. 脾脏在贮存血液方面可以对人体起到一些辅助保护作用。
3. 脾脏疾病的严重程度会影响到人体内的其他器官，甚至危及生命。
总之，脾脏是人体内一个非常重要的器官，它在免疫调节、血液贮存、滤清血液等方面都具有重要的生理功能。
因此，了解脾脏的结构、功能和生理作用对我们深入理解人体生物学具有重要意义。
脾脏的解剖及生理概述PPT课件
脾脓肿、脾结核等多为机体抗感染能力低下时全 身感染的并发症，脾切除可有效去除病灶。
5、造血系统疾病
1）脾切除能够去除破坏血细胞的场所。 遗传性球形红细胞增多症是脾切除的最佳适应证，脾切除
是其唯一有效的治疗措施。脾切除后患者黄疸消退、贫血 改善，但手术不能纠正红细胞骨架蛋白缺失或减少等内在 缺陷。4岁以下患儿除非有严重贫血、明显发育障碍或反 复出现溶血危象外，一般不宜施行脾切除。 珠蛋白生成障碍性贫血行脾切除的适应证亦局限于伴有明 显脾肿大的重症患者，以改善压迫症状和消除脾功能亢进， 仅能部分纠正贫血、减少输血次数，效果不如遗传性球形 红细胞增多症显著。
2） 脾切除能减少自身抗体的生成。
自身免疫性溶血性贫血和特发性血小板减少性紫 癜可选择脾切除以减轻溶血和血小板的破坏，但 均非首选，仅适用于肾上Βιβλιοθήκη 皮质激素治疗无效或 出现激素依赖时。
脾切除治疗温抗体型自身免疫性溶血疗效可达50 ％，特发性血小板减少性紫癜达80％。特发性血 小板减少性紫癜急性型发生危及生命的出血时可 急诊行脾切除术。
近10年来，随着内镜外科技术的不断发展，腹腔 镜脾切除术已成功得到推广应用。具有创伤小、 痛苦少、恢复快、住院时间短等优势。
2、保脾手术技术
长期以来，由于对脾脏重要功能缺乏认识，错误观念误导 脾外科领域几个世纪，认为脾脏是一个可有可无的器官， 无辜性脾切除被奉为经典。
二十世纪脾脏外科的基础与临床研究取得重大进展，证实 脾脏虽非生命必需器官，但拥有重要功能，无辜性脾切除 受到广泛质疑，各种保留性脾手术应运而生。
目录
1
解剖及生理
2
脾切除概述
3
手术适应证
4
术后并发症
一、脾脏的解剖及生理概述
脾工作原理
脾工作原理
脾脏是人体消化系统中一个重要的器官，其主要功能包括参与消化、免疫调节和造血等。
脾脏的工作原理如下：
1. 参与消化：脾脏通过分泌脾液，参与胃肠道的消化过程。
脾液中含有酶类和激素，可以促进食物的消化和吸收，帮助人体提取养分。
2. 免疫调节：脾脏是免疫系统的一个重要组成部分，通过产生和储存淋巴细胞、抗体和免疫因子等，来调节机体的免疫反应。
当身体受到病菌的入侵时，脾脏会释放大量淋巴细胞，参与抗体的产生和病原体的清除。
3. 造血：脾脏在人体胚胎发育早期是造血器官，后期主要负责储存血液中的红白细胞和血小板。
当身体遭受创伤或感染等情况下，脾脏可以释放储存的血细胞，以满足机体的造血需求。
4. 储存血液：脾脏具有储存血液的功能，当身体需要更多血液时，脾脏可以迅速释放储存的血液，增加血容量。
这在出血等紧急情况下尤为重要。
总结起来，脾脏通过参与消化、免疫调节、造血和储存血液等多个方面的工作，对维持人体的正常功能起到重要作用。
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专业文献综述题目: 脾脏的功能及其疾病治疗姓名: 吴仕江学院: 经济管理学院专业: 会计班级: 111班学号: 16811123指导教师: 武枫林职称: 副教授2011 年6 月日南京农业大学教务处制脾脏的功能及其疾病治疗作者：吴仕江指导老师：武枫林摘要：脾脏是人体中最大的淋巴器官。
脾的主要功能是过滤和储存血液。
脾的质地较脆且血运丰富，因此一旦受到强大外力打击，很容易破裂，脾破裂会导致严重的大出血，是能够致死的腹部急症之一。
脾脏的作用是把胃里的精华物质加以吸收利用，是人体的过滤器。
同时脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心。
如今脾脏的功能和作用正越来越受到人们的关注。
关键词：脾脏结构与功能作用疾病预防治疗前言：人体是一个复杂的有机整体，它的精妙之处在于善于自我调控，为了保护自己，对于外部的变化随时予以调整，即它可以将全身各个系统或器官动员起来抵御外来者入侵，并且清理体内的废物、修复受损组织、维护人体的正常运转。
其中，脾脏是人体最大的免疫器官和淋巴器官，它的正常运作也为人体平衡做出了突出贡献[1]。
因此，本文将从脾脏的结构功能等方面阐述脾在人体中的作用，以及从脾脏的一些疾病方面阐明脾的重要作用。
一、脾脏的位置◆脾脏位于左上腹部，胃的后方，横膈膜的下方。
在一般成年人个体中，脾脏大小约为125 × 75 × 50立方毫米，平均重量约为150克。
◆脾脏是一个富于血供的实质性脏器，质软而脆。
脾脏位于人体左上腹内，深居于肋弓之后，与胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带与邻近器官相邻。
位于左季肋区后外方肋弓深处，与9－11肋相对，长轴与第10肋一致。
膈面与膈肌和左肋膈窦相邻，前方有胃，后方与左肾、左肾上腺毗邻，下端与结肠脾沟相邻，脾门与胰尾相邻。
二、脾脏形状和结构１◆人脾的结构（一）脾的血液通路脾动脉从脾门入脾后分支进入小梁，称为小梁动脉。
小梁动脉分支离开小梁进入动脉周围淋巴鞘内，称为中央动脉。
中央动脉沿途发出一些小分支形成毛细血管供应白髓，其末端膨大形成边缘窦。
中央动脉主干在穿出白髓进入脾索时分支形成一些直行的微动脉，形似笔毛，故称笔毛微动脉。
笔毛微动脉在脾索内可分为三段9－：①髓微动脉，内皮外有1～2层平滑肌；②鞘毛细毛管，内皮外有一厚的巨噬细胞鞘，但在人不发达；③动脉毛细血管，毛细血管末端的大部扩大成嗽叭状开放于脾索，少数则直接连通于血窦。
血窦汇入由扁平内皮细胞构成的髓微静脉，髓微静脉汇入小梁内的小梁静脉，最后在门部汇成脾静脉出脾。
中央动脉旁的淋巴管沿动脉进入小梁，继而在门部汇集成较大的淋巴管出脾，淋巴内含有许多T细胞。
脾内大部分血液流经脾的速度较快，约30秒，少量血液的流速较慢，需数分钟至1小时，依据脾功能状态的不同而有变化[2]。
２（二）脾的神经分布人脾的神经来自腹腔神经丛，大多为无髓神经纤维，伴随脾动脉入脾，并随血管而分支，可达中央动脉及髓动脉，终止于血管及小梁的平滑肌上。
某些哺乳动物的少数神经末梢可进入红、白髓。
尚有少数感觉神经纤维分布在被膜和小梁内。
（三）脾的支架脾是一个胶原性网状组织，其表面覆盖一层浆膜，此即腹膜，也就是脾被膜。
脾被膜较淋巴结被膜为厚，由致密的结缔组织构成，内含少量平滑肌，表面光滑，被有一层间皮。
脾的一侧有凹陷，即脾门，动、静脉血管，淋巴管和神经由此进出。
被膜从其四周向脾实质内延伸，形成许多粗细不等的条索状小梁分支，相互连接，构成脾的支架。
小梁内含有较多的平滑肌及弹性纤维。
在由脾门分支而来的较大小梁内，有小梁动、静脉穿行，还有淋巴管及神经。
网状组织充满脾实质，构成了一个海绵状多孔隙的微细支架。
淋巴细胞，浆细胞及巨噬细胞等充填于网状细胞间的空隙内。
脾小梁将脾实质分成许多小叶，由数个小梁围隔而成，小叶直径约1毫米。
切开新鲜脾脏，可见直径约1—2毫米的浅灰色小点，此即白髓。
白髓由典型的密集淋巴组织组成，沿动脉散在分布，形成梭形和小结状结构，过去称其为马尔卑基氏石、云，此词现已不用。
白髓的四周，由网状组织和血窦混合组成的深红色组织即为红髓，它占据切面的大部分。
白、红髓之间为缘带(边缘区)，有终末血管相互连接[1]。
（四）脾实质的超微结构脾实质由三部分构成，即白髓、红髓和介于二者之间的缘带。
每一部分有三种成分，３其网孔内有血管、网状细胞和游离细胞。
脾内无淋巴窦，但有大量的血窦。
1）白髓：主要由淋巴细胞密集的淋巴组织构成，在新鲜脾的切面上呈分散的灰白色小点状，故称白髓。
它又要分为动脉周围淋巴鞘和淋巴小结两部分。
动脉周围淋巴鞘：是围绕在中央动脉周围的厚弥散淋巴组织，由大量T细胞和大量巨噬细胞与交错突细胞等构成。
此区相当于淋巴结内的副皮质区，是胸腺依赖区，但无高内皮毛细管后微静脉。
中央动脉旁有一条伴行的小淋巴管，它是鞘内T细胞经淋巴迁出脾的重要通道。
当发生细胞免疫应答时，动脉周围淋巴鞘内的T细胞分裂增殖，鞘也增厚。
淋巴小结：又称脾小体，结构与淋巴结的淋巴小结相同，主要由大量B细胞构成，发育较大的淋巴小结也呈现生发中心的明区与暗区，帽部朝向红髓（图9－19）。
健康人脾内淋巴小结很少。
当抗原侵入脾内引起体液免疫应答时，淋巴小结大量增多，它出现于边缘区和动脉周围淋巴鞘之间，使中央动脉常偏向鞘的一侧。
2）边缘区：位于白髓和红髓交界处，宽约100μm。
该区的淋巴细胞较白髓稀疏，但较脾索密集，并混有少量红细胞。
此区含有T细胞及B细胞，并含有较多的巨噬细胞。
从肌髓或胸腺迁入脾的处女型淋巴细胞常先聚集于此区继续成熟。
中央脉侧支分支而成的一些毛细血管，其末端在白髓和边缘区之间膨大形成的小血窦，称为边缘窦，它是血液以及淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道，淋巴细胞也可经此区再迁入动脉周围淋巴鞘、淋巴小结或脾索内。
边缘区也是脾内捕获抗原、识别抗原和诱发免疫应答的重要部位，它相当于淋巴结浅层皮质与副皮质的交界处。
４3）红髓：约占脾衬质的2／3，分布于被膜下、小梁周围及边缘区外侧，因含有大量血细胞，在新鲜脾切面上呈现红色。
红髓由脾索及血窦组成。
脾索：由富含血细胞的索状淋巴组织构成，脾索在血窦之间相互连接成网，索内含有T细胞、B细胞和浆细胞，以及许多其他血细胞和巨噬细胞，是脾进行滤血的主要场所。
脾索内各类细胞的分布并不均匀一致。
当中央动脉末端分支进入脾索成为髓微动脉时，其周围有薄层密集的淋巴细胞，在鞘毛细血管周围则有密集的巨噬细胞，至毛细血管末端开放于脾索时含血细胞和巨噬细胞较多，而不含血管的脾索部分则散在的淋巴细胞和浆细胞相对较多。
脾血窦：是一种静脉性血窦，宽约12～40μm，形态不规则，相互连接成网。
窦壁由一层长杆状的内皮细胞平行排列而构成。
内皮细胞之间常见许多0.2～0.5μm宽的间隙，脾索内的血细胞可经此穿越进入血窦。
内皮外有不完整的基膜及环行网状纤维围绕，故血窦壁如同一种多孔隙的栏栅状结构。
在血窦的横切面上，可见杆状内皮细胞沿血窦壁呈点状排列，较粗大的内皮细胞断面中可见有细胞核，并突入管腔。
血窦外侧有较多的巨噬细胞，其突起可通过内皮间隙伸向窦腔[2]。
脾血窦结构示意图（1）收缩状态（2）扩张状态５三、脾脏功能◆脾的虑血功能脾脏是人体内最大的淋巴器官，是血液通道中的滤过器官。
当血液通过微循环时，吞噬细胞有充分的时间清除血源性颗粒和细菌，发挥其过滤作用。
脾内滤血的主要部位是脾索和边缘区，此处含大量巨噬细胞，可吞噬清除血液中的病原体和衰老的血细胞。
当脾肿大或机能亢进时，红细胞破坏过多，可引起贫血。
◆脾的免疫功能侵入血内的病原体，如细菌、疟原虫和血吸虫等，可引起脾内发生免疫应答，脾的体积和内部结构也发生变化。
体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，脾索内浆细胞增多；细胞免疫应答时则脉周围淋巴鞘显著增厚。
脾内的淋巴细胞中T细胞占40％，B细胞占55％，还有一些K细胞和NK细胞◆脾的造血功能胚胎早期的脾有造血功能，但自骨髓开始造血后，脾渐变为一种淋巴器官，在抗原刺激下能产生大量淋巴细胞和浆细胞。
但脾内仍含有少量造血干细胞，当机体严重缺血或某些病理状态下，脾可以恢复造血功能。
◆脾的储血功能人脾的储血能力较小，约可储血40ml ,主要储于血窦内。
脾肿大时其储血量也增大，当机体需血时，脾内平滑肌的收缩可将所储的血排入血循环，脾随即缩小[3]。
四、脾脏的疾病脾脏是目前临床上正在受到重视的功能脏器，其病理改变囚受累性质、范围及程度不同而存在较大差异。
在脾脏肿大中，除因脏器的质地关系而极易发生外伤性损伤外，真正的脾脏原发性改变较少(如肿瘤、囊肿等)，多数为继发或者况脾脏的改变是其他疾病病理改变的一部分，因此明确脾脏肿大的原因在疾病鉴别诊断中占有重要位置-脾肿大的分类方法最好能反映脾肿大的病因及形态学发病基础的实质，但日前尚无完全统一意见?因而对其分类正不断改进与完善◆脾肿大脾脏肿大系在某些因素下引起的脾脏基本结构即血窦扩张和淋巴滤泡的激活。
肝硬化时因门静脉高压，脾脏血液回流受阻，脾脏逐渐肿大，同时脾脏也发生增生性肿大。
脾脏肿大，多为正常的2～3倍，肿大明显者，脾脏下缘可达到平脐或脐下水平，一般脾肿大到一定程度后就不再增大。
如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降，则脾脏可缩小。
肿大的脾脏质地较硬、无压痛。
但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。
脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用，血中红细胞、白细胞和血小板数量减少，一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地６显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上[4]。
引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。
各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大。
斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
（3）增生性脾大。
见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
（4）其它。
脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等◆脾损伤脾损伤病因中外伤所致脾破裂占第一位，约85％，而医源性脾损伤和自发性脾破裂不足15％。
◆脾脏占位性病变1.脾囊肿分为真性及假性两种。
真性囊肿囊壁内衬内皮或上皮细胞，可单发或多发。
偶见先天性多囊肝、多囊肾并发多囊脾。
寄生虫性脾囊肿亦为真性假性囊肿多由脾损伤后陈旧性血肿或脾梗塞灶液化后形成2.脾脓肿常为全身感染的并发症，经血行感染。
此外，脾中央型破裂、脾梗塞、脾动脉结扎或脾动脉栓塞术后均可能继发感染而形成脓肿。