最新精神疾病护理学

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2024版《精神科护理学》PPT课件

法律法规遵守
严格遵守国家相关法律法规，如《精神卫生法》、《医疗事故处理条例》等，确保精神科护理工作的合法性。
01
伦理要求遵循
遵循医学伦理原则，尊重患者的人格尊严和知情同意权，保护患者隐私和个人信息。
02
03
投诉处理机制
建立健全的投诉处理机制，及时处理患者及其家属的投诉和纠纷，维护医患关系的和谐稳定。
《精神科护理学》PPT 课件
目录
• 引言 • 精神科基础知识 • 精神科护理技能 • 心理护理与康复支持 • 安全管理与风险防范 • 总结与展望
01
引言
精神科护理学概述
精神科护理学的定义
研究精神疾病患者护理的理论、方法和技术，以促进患者康复的学科。
精神科护理学的研究内容
包括精神疾病的病因、病理、临床表现、治疗及预防等方面的护理。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
精神科护理学基本概念
包括精神疾病的定义、分类、症状等基础知识。
精神科护理评估
学习如何进行全面的患者评估，包括病史采集、精神状况检查、心理社会评估等。
精神科护理技能
掌握精神科护理的基本技能，如沟通技巧、危机干预、药物治疗管理等。
常见精神疾病的护理
深入了解抑郁症、焦虑症、精神分裂症等常见精神疾病的护理要点和策略。
05
安全管理与风险防范
危险物品管理及环境安全评估
危险物品分类与标识
明确各类危险物品，如药品、医疗器械、易燃易爆品等的分类标准，并在显眼位置设置警示标识。
储存与使用规范
制定严格的危险物品储存和使用规范，确保物品在有效期内、储存条件符合要求，使用过程符合操作规范。
环境安全评估

精神科护理学(第十四章)

第二节
一、社区中精神障碍患者的特点及护理特点
（二）社区中精神障碍患者的护理特点
1．康复护理贯穿于整个护理服务过程； 2．系统的、持续的、全方位的护理过程； 3．防治结合与健康教育为一体的护理服务； 4．调动和利用各种资源于护理活动中
第二节
二、社区精神卫生护理工作的范围→（一）一级预防
一级预防（病因学预防），即在患者生病前采取措施，从病因上防止精神健康问题的发生。此阶段的工作重点是重视精神卫生保健知识的宣传和普及。目标是预防精神障碍的发生，促进心理健康的发展。对象是社区中精神及心理健康者，即精神障碍、心理问题发生前的人群。
2．社会技能训练
慢性精神障碍患者由于疾病造成社会功能障碍，护士可以通过组织患者进行角色扮演来帮助其找出人际关系交往的具体目标，适时示范人际关系处理技巧，训练患者较为灵活地处理生活中的各种问题。在人际交往训练中，从简单的社交训练入手，教会患者怎样主动与朋友、同学、同事打招呼，怎样开始交流，包括交流时的体态、面部表情、语言语速等。
第一节
三、家庭护理措施→（一）安全护理
护士应教家属学会观察病情，对患者病情心中有数。观察患者有无异常的言语和行为表现，识别复发的先兆，密切与护士联系。对存在攻击和暴力倾向的患者，要注意了解产生的可能原因，不可对患者表现出急躁、嘲笑等不适宜的态度和行为，以免激怒患者。对可能被攻击的家属，采取适当回避措施，一旦发生意外，家属应冷静处理，立即使用可以依赖的求助方式，必要时报警求助。平时应妥善保管好家中可作为凶器的物品；对有自杀、自伤倾向的患者应24 h不间断监护。
“去机构化”的核心理念是尽可能让精神障碍患者得到最少限制的、连续的、方便可及的精神卫生服务，而这在患者生活的社区才最有可能实现。在“去机构化”的发源地美国，20世纪50年代，精神病院最多时曾达到352所，住院床单位达到50万张以上。60年代，美国开始关闭医院、减少床位。到20世纪末，全国精神病院床位仅剩下不到10万张，而社区精神卫生中心增加到650所以上。“去机构化”使精神卫生服务发生了革命性变化，精神障碍患者的待遇也得到了极大改善。因此，“去机构化”被认为是20世纪精神卫生领域的最大变化之一。

精神病护理学文档

名词解释精神分裂症：是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。

错觉：是指对具体客观存在的事物的整体属性的错误感知。

感知觉综合障碍：是指对具体客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。

木僵：木僵为严重的精神运动性抑制，指动作行为和言语活动的完全抑制或减少。

轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，又称为亚木僵状态。

严重时全身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或卧床不起，面无表情，不吃不喝，可出现“蜡样屈曲”或“空气枕头”等表现。

谵妄：是指以意识障碍、显著的兴奋躁动、感知觉障碍为三联症的一组器质性精神障碍症状群，是急性脑器质性反应中最常见的表现。

电抽搐治疗：是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制精神病症状的一种治疗方法。

自知力：是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。

失眠：失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。

又称入睡和维持睡眠障碍为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。

阿尔茨海默病：即所谓的老年痴呆症。

是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。

认知疗法：是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。

填空题木僵根据发病机理不同分为：紧张性木僵。

抑郁性木僵，心因性木僵，器质性木僵，抗精神病药物的分类：典型（第一代）抗精神病药物非典型（第二代）抗精神病药：问答题1.癔症痉挛发作与癫痫大发作的鉴别癔症癫痫大发作诱发因素精神刺激突然发病跌伤缓慢倒下，无严重跌伤可有跌伤、烧伤意识状态不完全丧失完全丧失发作过程多样有固定过程;强直，痉挛，深睡或意识模糊发作时间几分钟到几小时一至数分钟呼吸憋气但面色不青紫呼吸停止，有面色青紫瞳孔不散大散大对光反射存在消失或迟钝病理反射不出现Babinskin征脑电图正常有异常表现2、躁狂和抑郁的表现躁狂发作的典型症状是心境高涨、思维奔逸和意志活动增强等“三高”症状1.心境高涨患者主观感觉特别愉快，自我感觉良好，整天兴高采烈，笑逐颜开，得意洋洋。

精神科护理学

5
三、护理措施
（二）发生时处理措施：发生时处理措施：寻求帮助控制场面解除武装隔离与约束身体保护药物治疗
6
三、护理措施
（三）行为重建：行为重建：评估靶行为与激发情境的关系；评估靶行为与激发情境的关系；寻找强化联系的突破点；寻找强化联系的突破点；建立新的行为方式；建立新的行为方式；评价疗效
注意交流技巧注意交流技巧监督服用药物监督服用药物加强环境管理加强环境管理开展健康教育认知行为开展健康教育认知行为二发生时处理措施
精神科护理学
河南科技大学医学院护理071 071班第二组护理071班第二组
李闯
1
第五章精神疾病患者急危状态的防范与护理
2
二、护理诊断
有暴力行为的危险--有暴力行为的危险---针对他人 ---针对他人
7
四、护理评价
是否发生暴力行为？是否发生暴力行为？能否自己预知？能否自己预知？能否控制情绪？能否控制情绪？人际关系？人际关系？能否有效处理应激？能否有效处理应激？8Biblioteka 93三、护理措施
短期目标：不发生，能自控。短期目标：不发生，能自控。长期目标：合理表达情感和欲望，健康方长期目标：合理表达情感和欲望，式处理挫折和紧张。式处理挫折和紧张。
4
三、护理措施
（一）预防措施：预防措施：注意交流技巧监督服用药物加强环境管理开展健康教育（认知、行为）开展健康教育（认知、行为）

第五版精神科护理学

第五版精神科护理学精神科护理学是一门关于精神疾病治疗和护理的学科。

它旨在帮助患者恢复健康，并提供心理支持和康复服务。

第五版精神科护理学是该领域的最新版本，它提供了一套全面的指南，以帮助护士和其他医护人员更好地理解和应对精神疾病。

在第五版精神科护理学中，我们可以了解到许多关于精神疾病的新发现和治疗方法。

通过研究和实践，我们发现精神疾病是一个复杂的问题，涉及到生物、心理和社会等多个方面。

因此，精神科护理学的目标是综合运用各种方法，以提供最佳的护理服务。

在第五版精神科护理学中，我们可以学习到各种精神疾病的症状、诊断和治疗方法。

例如，对于抑郁症患者，我们可以采用药物治疗、心理疗法和支持性护理等综合手段。

对于精神分裂症患者，我们可以结合药物治疗和认知行为疗法，帮助他们减少幻觉和妄想的症状。

在第五版精神科护理学中，我们还可以学习到如何与患者建立良好的护理关系。

由于精神疾病患者通常具有情绪不稳定和行为异常的特点，与他们的沟通和互动需要特别的技巧。

护士需要展现出同理心和耐心，以便更好地理解患者的需求并提供有效的帮助。

精神科护理学还强调了家庭和社区的重要性。

家庭和社区支持对于精神疾病患者的康复非常重要。

在第五版精神科护理学中，我们可以学习到如何与家属和社区合作，提供全面的护理服务，促进患者的康复和社会融入。

在第五版精神科护理学中，我们可以学习到许多关于精神疾病治疗和护理的新知识。

通过深入研究和实践，我们可以更好地理解和应对精神疾病，提供更好的护理服务。

精神科护理学的发展不仅有助于患者的康复，也为护士和其他医护人员提供了更好的工作指导。

让我们共同努力，为精神疾病患者提供更好的护理和关爱。

精神病护理学

1．简述癔症性抽搐与癫痫大发作的鉴别要点。

答：（1）癔症性抽搐：发作诱因多在精神刺激之后；发作形式为翻滚、四肢乱舞、幅度大、表情痛苦；意识多清楚、可有朦胧；偶有小便失禁；眼球运动：躲避检查者；眼睑掰开时阻抗大；摔伤较少、较轻、受伤部位分散；发作地点多在人群中；脑电图正常。

（2）癫痫大发作：发作诱因常无明显诱因；发作形式为症状刻板、强直期、阵挛期次序分明，呼吸停止；意识丧失；常有小便失禁，可有大便失禁；眼球运动：固定朝向；眼睑松弛；摔伤较重、多伤在头部、牙、舌、嘴唇；常见睡眠中发作；脑电图异常。

2.张某，女，17岁。

早恋后与男友分手，学习成绩下滑，每天在家躲着不愿出门，不愿意去学校，对任何事都提不起兴趣来。

之后渐渐自感乏力，食欲差，体重下降20余斤。

每天都觉得活着没意思，早晨尤为严重，晚上稍好。

睡眠差，几乎无法入睡，易醒。

拒绝与父母好友交谈，自己一人会心烦气躁、坐立不安。

有活着还不如死了的念头，曾割破手腕，幸得即使抢救。

（1）写出该患者的精神症状；（2）给出该患者的医疗诊断；（3）应与何种疾病进行鉴别诊断；（4）简述治疗措施。

答：（1）情绪低落、兴趣缺乏、快感消失、焦虑、思维迟缓、自杀观念和行为、躯体症状（2）抑郁发作（3）继发性精神障碍；精神分裂症（4）药物治疗：以抗抑郁药物为主；电抽搐治疗或改良电抽搐治疗；心理治疗3．简述锥体外系反应的临床表现。

答：锥体外系反应是传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用，包括4种表现：（1）急性肌张力障碍：出现最早，呈现不由自主的、奇特的表现；（2）静坐不能：表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步；（3）类帕金森症：最为常见。

表现可归纳为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱；（4）迟发性运动障碍：特征是不由自主的、有节律的刻板式运动。

4．简述神经症（神经官能症）及共同临床特点。

答：是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍，包括癔病, 恐惧症、焦虑症,抑郁性神经症,强迫症, ,神经衰弱，疑病症（躯体形式障碍）。

(2024年)精神科护理学完整ppt课件

8
评估工具和方法
观察法
交谈法
通过观察患者的行为、言语、表情和动作等，了解其精神状况。
与患者或其家属进行深入的交谈，获取更详细的信息。
量表评估法
心理测验法
使用专业的量表对患者的精神状况进行量化评估，如简明精神病评定量表(BPRS)等。
通过心理测验了解患者的认知、情感和行为等方面的状况。
2024/3/26
12
情感障碍及护理
情感障碍的表现
包括情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧等。患者可能出现情绪波动大、易怒或
暴躁等症状。
情绪调节训练
通过情绪调节训练，帮助患者学会识别和控制自己的情绪。
2024/3/26
情感支持
给予患者足够的情感支持，倾听其内心感受，理解并尊重其情感体验。
避免刺激
减少环境中的刺激因素，如噪音、过度拥挤等，以降低患者的情绪波动。
2024/3/26
人际关系疗法（IPT）关注患者的人际关系问题，通过改善人际关系，提高患者的社会适应能力和心理健康水平。
家庭治疗以家庭为单位进行治疗，通过改善家庭环境和家庭关系，促进患者的康复。
21
心理治疗在精神科护理中的实践
评估患者心理状况
通过专业评估工具和方法，全面了解患者的心理状况和需求。
社交技能训练
通过角色扮演、小组讨论等方式，帮助患者学习社交规则、沟通技巧，提高社交能力。
职业康复训练
根据患者的职业背景和兴趣，提供职业咨询、技能培训等服务，帮助患者重返工作岗位。
2024/3/26
25
回归社会准备和支持网络建立
回归社会准备
评估患者的社会功能恢复情况，提供必要的辅导和支持，帮助患者做好回归社会的准备。

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精神疾病护理学复习资料一、选择题1．当前广泛提倡的新的医学模式是：DA．生物医学模式 B．整体平衡模式C．心理社会模式 D．生物－心理－社会医学模式E．社会文化模式2.听幻觉最常见于CA.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症3.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为BA.听幻觉B.原发性妄想C继发性妄想 D.思维散漫4.谵妄属于下列哪种障碍DA.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.意识障碍5.痴呆综合征又称为CA.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征D.遗忘综合6.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是BA.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵7.随境转移主要见于DA．精神分裂症B．神经衰弱C．疑病症 D.躁狂症8.下列哪种说法错误DA.谵妄病人可发生冲动行为B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的C.谵妄病人常有定向障碍D.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转9.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。

对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是BA．耐心说服，劝其不要自杀 B．立即住院治疗C．每日一次心理治疗 D．每日一次群体心理治疗10.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确( D )A．精神病学是生物医学的分支学科B．精神病学是行为医学的分支学科C．精神病学是社会科学的分支学科D．精神病学是临床医学的分支学科11．感知的定义为( B )A．缺乏相应的客观刺激时的感知体验B．客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C．对客观事物的错误感受D．客观刺激作用于人脑的过程12．意识障碍的重要标志之一是( A )A．定向力障碍B．情感淡漠c．注意力集中困难D．记忆力障碍13．提高精神病患者药物治疗的依从性，以下哪条不妥( D ) A．掌握精神药物治疗的原则B．根据不同情况引导患者服药C．减少不良反应发生D．强制患者服下14．三级护理管理的管理方式是( C )A．实施关闭式管理为主B．实施半开放式管理为主C．实施开放式管理为主D．实施关闭与开放相结合式管理为15．以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指( D ) A．自杀意念B．自杀未遂C．自杀威胁D．自杀姿态16．木僵患者的饮食护理，正确的是( D )A．在患者耳旁高声耐心劝说其进食B．对主动违拗者，提出相同的要求使进食C．白天不吃者，晚上给予静脉输液D．坚决不进食者，给予鼻饲或静脉输液17．有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不正确( C )A．肾脏疾病的影响B．钠摄人减少C．中毒不引起昏迷或死亡D．年老体弱以及血锂浓度控制不当等18．康复治疗的最终目标是( A )A．使患者能够回归家庭与社会B．提高患者生活自理的能力C．提高患者家务劳动的能力D．使患者能够回归家庭19．酒依赖者停饮后戒断症状中最严重的是( C )A．幻觉、妄想B．共济失调C．震颤、谵妄D．恶心、呕吐20．抑郁发作睡眠障碍的特点是( B )A．入睡困难B．早醒C．睡眠过多D．多梦21．以下哪种疾病可出现意识障碍( D )A．神经衰弱B．强迫症C．疑病症D．癔症22．当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑( A ) A．抑郁的诊断B．焦虑的诊断C．抑郁和焦虑同时诊断D．暂不诊断，观察23．儿童多动症最主要的临床表现是( A )A．注意缺陷B．活动过多C．学习困难D．品行问题24．下列哪项不属于儿童孤独症的主要临床表现( D )A．社会交往障碍 B．言语交流障碍C．智力和认知缺陷 D．意识障碍25. 关于精神疾病，下列说法错误的是( C )A．精神疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代B．精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素C．精神疾病是遗传性疾病D．大多数精神疾病的明确病因与发病机制目前还不清楚26. 精神疾病患者的饮食护理，下列哪项不正确( B )A．一般采取集体进餐B．拒食、抢食、暴食的患者一起进餐C．吃异食的患者需专人看护D．年老、吞咽困难的患者给以重点照顾27. 关于思维迟缓，下列哪个说法较正确( C )A．是强迫症的典型症状B．是精神分裂症的典型症状C．是抑郁症的典型症状D．是癔症的典型症状28. 意识障碍的重要标志之一是( A )A．定向力障碍B．情感淡漠C．注意力集中困难D．记忆力障碍29. 弗洛伊德的潜意识理论不包括( D)A．潜意识B．前意识C．意识D．意识障碍30.下列哪项不是抑郁患者自杀行为发生的高危特点( D )A．有企图自杀的历史B．情绪低落，表现为紧张、无助、无望、经常哭泣C．失眠，体重减轻，以及害怕夜晚的来临D．经过治疗后，情绪逐渐好转31. 约束后护理注意点，不正确的是( A )A．患者入睡后不必解除约束带，以防坠床B．长时间约束者注意肢体位置的变换C．经常巡视，并作好记录D．交班时作好详细的床头交班32. 以下陈述哪项不正确( D )A．精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗B．药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施C．电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位D．胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施33. 精神疾病的康复发展趋势为( C )A．从社区康复向医院康复转移B．以医院康复为主C．医院康复向社区康复转移D．以护理院康复为主34. 弗洛伊德的潜意识理论不包括(D )A．潜意识B．前意识C．意识D．意识障碍35. 急性脑综合征者多表现为( C )A．认知障碍B．记忆障碍C．意识障碍D．思维障碍36.精神活性物质是指( )A．来自体外可影响精神活动，但不易成瘾的物质B．来自体内可影响精神活动，并可导致成瘾的物质C．来自体外可影响精神活动，并可导致成瘾的物质D．来自体内可影响精神活动，但不易成瘾的物质37. 下列不属于精神分裂症阳性症状的是(D )A．联想障碍B．妄想C．行为紊乱D．情感淡漠38. 关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是DA．心境障碍没有幻觉B．心境障碍没有妄想C．心境障碍没有思维散漫D．心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫39. 神经衰弱与抑郁性神经症的主要区别在于CA. 忧伤B. 苦闷C. 易疲劳、易兴奋D. 睡眠障碍40．创伤后应激障碍最主要的临床特点之一为( D )A．情绪兴奋、欣快与语言增多’B．意识模糊，表情紧张、恐惧C．情绪低落，抑郁、愤怒，严重时有自杀行为D．反复发生创伤性体验重现、梦境而感到痛苦41．神经性厌食患者的性格特征多为．( D )A．敏感、多疑，自尊心过强B．暗示性强C．爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意D．拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向42．关于儿童多动症，下列描述错误的是( D )A．患儿存在明显注意力集中困难B．与遗传因素有关C．患儿多有神经系统发育不成熟D．女孩多于男孩43．木僵不见于下列哪种疾病( B )A．精神分裂症B．焦虑症C．抑郁症D．脑器质性精神障碍44.青年学生，失恋半年来学习成绩明显下降，孤僻少语，生活懒散，对老师、家长的批评持无所谓态度，还经常照镜子并且自言自语，说镜子里自己的脸变形了。

该患者没有的症状是( C )A．情感平淡B．意志减退C．人格障碍D．感知综合障碍45.哪项表现不符合谵妄状态的特征：DA．意识模糊 B．恐怖性幻觉和错觉C．不协调性精神运动性兴奋 D．情绪高涨46.女30岁，工人，问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”该患者的精神症状属于：A A．思维破裂 B．思维散漫C．音联意联 D．强制性思维47.下列哪一种症状对精神分裂症诊断很有价值：AA．被控制感 B．思维奔逸C．听幻觉，视幻觉 D．错觉48.下列哪一种情感障碍比较符合精神分裂症：AA．情感倒错 B．抑郁 C．焦虑 D．欣快49.男性，19岁，大学生，病后对家人不打招呼，对周围事情表现漠不关心，整日呆坐，或和衣而卧。

最可能的症状是：DA．昏迷 B．痴呆 C．木僵 D．情感淡漠50.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸，属于：DA．思维形式障碍 B．抽象能力障碍C．定向障碍 D．妄想51.正常遗忘的规律为AA. 近事较易回忆，远事不易回忆B. 近事较难回忆，远事较易回忆C. 近事、远事都不易回忆D. 近事、远事都易回忆52. 慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是DA. 记忆障碍B. 思维障碍C. 人格障碍D.意识障碍53. 下列何种说法较为正确？DA. 精神分裂症绝对没有意识障碍B. 精神分裂症绝对没有智能障碍C. 精神分裂症绝对没有记忆障碍D. 其他各种精神症状都可见于精神分裂症54. 下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状？CA. 思维贫乏B. 注意力不集中C. 幻觉D. 情感淡漠55. 下列哪一种症状群可有意识障碍：DA. 神经衰弱B. 强迫症C. 疑病症D. 癔症56. 精神科系统化整体护理的核心为( A )A．心理护理B．护理管理C．护理临床业务D．基础护理57. 护理兴奋躁动患者时下列哪项措施不合理( A )A．鼓励其多与其他患者交往B．安排在较安静的地方C．避免伤人、自伤D．保证其饮食和睡眠58. 最有效、最有影响力的护患沟通形式为( C )A．书面语言沟通B．非语言沟通C．口头沟通D．辅助语言59. 对准备绝食自杀的抑郁症患者，首要的是( A )A．饮食护理B．睡眠护理C．日常生活护理D．安全护理60. 护士观察患者的言语、表情、动作行为是属于( A )A．直接观察B．间接观察C．直接与间接观察D．全面观察61. 安全护理的措施，不正确的是( D )A．有伤人、自杀、外走的患者护士要做到心中有数B．严重患者安置在重症室内24小时监护C．病区危险品要严加管理D．每30分钟巡视住院患者1次62. 三级护理管理的护理对象是( D )A．兴奋躁动者B．木僵、拒食者C．生活尚能自理者D．神经症者63. 下列哪项不是治疗性沟通特征( C )A．以护理对象为中心B．以目标为导向C．保持一致性D．注意保密性64. 处理暴力行为的注意事项中，下列哪项是错误的( C )A．与患者保持一个手臂的距离，预留退路B．保持语言及行为的前后一致性C．从患者后面悄悄接近他D．集体行动65. 神经衰弱与抑郁性神经症的主要区别在于CA. 忧伤B. 苦闷C. 易疲劳、易兴奋D. 睡眠障碍66. 抗精神病药物可产生锥体外系不良反应，最严重的是DA. 急性肌张力升高B. 静坐不能C. 帕金森综合征D. 迟发性运动障碍67. 病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称:•“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。