自考精神障碍护理学试题及答案四

精神障碍护理学
一单项选择
1．某病人自己感到一伸手就可以触到屋顶，这一症状应是( ) A．体感异常B．幻触
C．感知综合障碍D．错觉
2．“蜡样屈曲”这一症状最常见于( )
A．抑郁症B．精神分裂症
C癔症D．脑器质性精神障碍
3．精神分裂症的特征性思维障碍是( )
A．思维迟缓B．思维鸣响
C、思维奔逸D．强制性思维
4．最常见于急性症状性精神病的精神症状是( )
A．意识障碍B．幻觉妄想
C．遗忘综合征D．人格改变
5．氯丙嗪最常见的药物不良反应是( )
A．流涎B．闭经CT．nD．体位性低血压
6.病人自感一伸手就可摸到屋顶，这一症状很可能是（）
A.夸大妄想
B.非幻觉性知觉障碍
C.错觉
D.幻觉
7.在记忆力障碍中，遗忘的发展最初主要表现为（）
A.顺行性遗忘
C.远事遗忘B.逆行性遗忘
D.近事遗忘
8.关于精神分裂症青春型，不正确的说法是（）
A.青少年起病
B.起病多较急
C.常见思维形式障碍
D.行为多幼稚愚蠢
9.对强迫症进行心理治疗，一般宜选用（）
A.冲击疗法
C.暗示疗法B.厌恶疗法
D.森田疗法
10.关于森田疗法，不正确的说法是（）
A.由日本人森田正马创立
B.主要适用于治疗神经症
C.一般分为4期
D.第1期为卧床期
11．诊断症状性精神病首先应考虑的是()
A．意识障碍B．有恐怖性错觉和幻觉C．有躯体疾病的症状及体征D．起病急剧
12．青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。

这些表现属于()
A．情绪不稳B．情感淡漠C．情感低落D．情感迟钝
13．哪组症状对诊断精神分裂症最有意义?()
A．思维迟缓，情感低落，企图自杀B．意识朦胧，伴有错觉幻觉C．意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性D．反复出现强迫观念及动作14．下述哪个症状属于知觉障碍?()
A．病人感觉体内有难以忍受的异常感觉B．病人感觉脑子发木、一片空白C．病人感觉胃中有虫爬感D．病人感觉肺没有了、不能呼吸了
15．对癔症正确的治疗方法是()
A．心理治疗B．药物治疗
C．心理治疗与药物治疗相结合D．森田治疗
二.多项选择
16.下列属于思维形式障碍的是（）
A.强迫思维
C.思维迟缓
E.思维散漫
17.躁狂发作的典型临床特点是（）
A.思维奔逸
C.情感高涨
E.意识障碍
18.下列哪种物质是精神活性物质？（）
A.漆料
C.一氧化碳
E.可待因
19.症状性精神病的主要治疗是（）
A.精神治疗
C.病因治疗
E.电休克治疗
20.以下哪些是精神分裂症的特征性思维内容障碍？（）
B.抗精神病药物控制精神症状D.胰岛素休克治疗
B.果酒
D.有机磷
B.睡眠障碍
D.意志活动增强
B.超价观念
D.语词新作
A.病理性象征性思维
C.思维鸣响
E.思维贫乏B.内心被揭露感
D.影响妄想
21.精神分裂症的病程特点是（）
A.多为反复发作性
C.病程无自发缓解
E.慢性迁延
22.强迫状态包括（）
A.强迫观念
C.强迫情绪
E.刻板动作
23.常见的神经症类型有（）
A.恐怖症
B.焦虑症
C.强迫症
三填空
24.知觉障碍包括：幻觉、_____________、_____________。

25.精神障碍病人安全护理主要包括：掌握病情、_____________、严格执行各项护理常规制度、_____________。

26.进食障碍包括_____________，_____________。

27.一级预防保健中，社区护士应完成以下工作：_____________，特殊防护和预防工作、____________。

28.情感性精神障碍是以显著而持久的心境改变（情感高涨或低落）为基本特征，病程有_____________的倾向，_____________期精神活动基本正常
D.抑郁症
E.神经衰弱
B.强迫意向、行为
D.强制性思维B.缓解期精神活动完全正常D.多为持续性或发作性进行性四名词解释
29.柯萨可夫综合征
30.内感性不适
31.精神分裂症
32.蜡样屈曲：
五。

简答题
33.如何判定病人是否存在意识障碍?
34.简述强迫性神经症病人护理诊断及相关因素。

35.简述抑郁发作病人的心理护理。

六案例分析题
分析下面病例可能属何症?有哪些护理问题，并简述某—问题的护理措施。

患者，女性，24岁，炊事员，病人两天前不慎丢失手表，焦急自责，情绪烦躁。

昨日工作间歇时突然倒地，两眼紧闭，时有呻吟，呼之不应，四肢挺直，持续约15分钟，经厂医针灸后恢复正常，问其病情经过，均答不知。

数小时后又有类似发作，约10分钟后未经处理自行恢复。

倒地时无外伤，也无咬破舌唇现象，发作时未见抽搐，无大小便失禁。

今晨起床后又有发作来院就诊。

体检：病人呈昏睡状态，双目紧闭，呼之不应，拨开眼睑见眼球不停转动，瞳孔大小和对光反射正常，心肺(一)，腹软，肝脾未触及，腱反射亢进，未引出病理反射。

答案
单选
1．C 2．B 3．D 4．A 5．D6．B7．D8．A9．D10．Dll．Cl2．Dl3．Cl4．C
l5．C
多选
16. CDE17.ACD 18.ABE 19.BC 20.BD 21.CDE 22.AB 23.ABCE
填空
24.错觉非幻觉性知觉障碍（或感知综合障碍）
25加强巡视加强安全管理
26.神经性厌食神经性贪食
27.增进精神障碍的保健工作健康教育及心理咨询
28.反复发作间歇
简答
29．其特征是病人表现识记能力障碍、时间定向力障碍、虚构症、顺行性或逆行遗忘。

多见于慢性酒精中毒性精神障碍，亦可见于脑器质性精神障碍。

30．病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯挤压、虫爬感，但病人不能明确说明不适的部位，(1分)可继发疑病观念，多见于神经症、抑郁状态等。

(1分)31．精神分裂症是一种病因不明的常见的精神病。

大多数病例在青年期发病，临床表现具有特征性的认知、情感和意志行为等多方面的障碍。

一般无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性迁延。

32.此为精神分裂症紧张型木僵病人的特征表现：病人肌张力高，将病人四肢随意放置在不舒服的姿势，可保持长时间不变。

简答题
33．(1)各感官的感知觉减退，感觉阈值升高，知觉映象的清晰度降低，强刺激能引起反应且反应迟钝；
(2)表情茫然、冷漠，惶惑或恐惧；
(3)思维活动迟钝，可有思维不连贯；)
(4)周围环境定向力障碍；) ·
(5)动作行为缺乏目的性或多动、少动甚至不动；
(6)醒觉睡眠节律紊乱，白天嗜睡，夜间兴奋不眠；
(7)起病急，病人变得不注意仪表和礼貌，可有错视或幻视。

34．(1)焦虑。

相关因素：①环境的改变；②强迫思维及行为；③强烈求治欲望；④缺乏相关知识。

(2)睡眠形态紊乱。

相关因素：①强迫性思维；②焦虑抑郁情绪；③生活环境改变。

(3)部分自理能力缺陷。

相关因素：①过度的强迫行为或强迫思维；②治疗强迫症药物的不良反应；③刻板的仪式动作。

(4)暴力行为的危险。

相关因素：①疾病久治不愈，症状反复发作；②社会功能受损，不能正常工作和学习。

(5)皮肤完整性受损。

相关因素：①反复洗涤；②皮肤护理理知识缺乏。

(6)药物不良反应。

相关因素：长期服用治疗强迫症药物
35．(1)鼓励病人抒发自己的想法。

严重抑郁病人思维过程缓慢，思维量减少，甚至有虚无和罪恶妄想。

在接触语言少反应慢的病人时，应以耐心、缓慢以及二作语言的方式表达对病人的关心与支持，通过这些活动逐渐引导病人注意外界，同时利用治疗性的沟通技巧，协助病人去表述他的看法。

(2)调动病人情绪，阻断负向的思考。

抑郁病人常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是不自觉的。

护理人员应该帮助病人回顾自己的优点、长处、成就来增加正向的看法，协助病人完成某些建设性的工作和参与社交活动，减少病人的负向评价，以提供正向加强自尊的机会。

(3)学习新的应对技巧。

首先为病人创造和利用各种个人或团体人际接触的机会，以协助病人改善处理问题、人际互动的方式、增强社交的技巧，如参加工娱治疗活动。

其次病人的不适应行为常常为某些周围的人所支持，当病人抑郁时常能得到许多关心与协助，因此护理人员亦要提供适当的教育，协助这些周围的人加强病人适应性的行为反应，忽视不适应行为，从而改变病人应对方式。

案例分析题答案
答：属神经官能症（癔症）
护理问题
1.部分自理能力缺陷与木僵状态有关。

2.知识缺乏
对部分自理能力缺陷的护理措施：1.评价病人自理能力，制定具体可行的护理措施
2.保证病人每天摄入2500ML以上，营养均衡。

3.定期为病人擦浴更衣，注意避免受凉，并注意保护病人的饮食和对病人的尊重。

4.在给与病人基本的生理及心理需要的的同时，要教会病人学会自我护理。

5.做好病人大小便的护理。

6.向病人及家属讲解症状不是器质型的，通过治疗是可以治愈的，以减轻病人及家属的焦虑情绪，积极配合治疗。