口腔颌面外科重点笔记
口腔颌面外科 口腔颌面部后天畸形和缺损(获得性畸形和缺损) 整理笔记 完整版
口腔颌面部后天畸形和缺损（获得性畸形和缺损）后天性口腔颌面部组织器官缺损及畸形主要因炎症(如走马牙疳后遗症，婴幼儿期颌骨结核后遗症等)、损伤(包括灼伤)和肿瘤切除术后引起，这些畸形与缺损除可导致外貌缺陷外，常引起口腔颌面部功能障碍，诸如进食、咀嚼困难，语言障碍及语言障碍，长期不整复还可导致患者心理障碍及人格方面改变。
整复手术的技术特点：1、严格无菌条件2、尽量爱护和保存组织—少用结扎或电灼止血3、防止或减少粗大的瘢痕形成4、应用显微外科技术在口腔颌面部缺损整复中，常用显微血管外科和显微神经外科手术。
显微血管缝合术：基本要求：吻合口的血管内膜应紧密接触没有外膜植入吻合口吻合口不产生狭窄吻合后的血管应无张力缝合方法：端端吻合—最常用侧端吻合—在血管一端不宜切断或两断端口经相差过大时采用组织移植—1、皮肤移植自体组织移植，分为：一、游离皮片移植按皮肤厚度分为：1、表层皮片：刃厚皮片、薄层皮片、Thiersh皮片包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳头层成人厚度—0.2-0.25mm优点：移植后生活力强，抗感染力强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽创面上；也能生长在渗血的骨、肌、脂肪、肌腱等组织创面上。
供皮区不形成增厚的瘢痕—愈合后可再次取皮片缺点：收缩大，极易痉挛，质地脆弱，不耐受外力摩擦与负重，色素沉着严重，在肌腱、肌束等部位生长后，易产生痉挛性功能障碍。
2、中厚皮片：Blair皮片表皮及一部分真皮层成人厚度—0.35-0.80mm，皮肤全厚的1/3-3/4，薄中厚皮片（0.37-0.5mm+厚中厚皮片0.62-0.75mm）移植后，收缩较表层皮片小，皮内含弹力纤维，较柔软耐受摩擦，色素沉着轻微，功能恢复及外表较佳。
3、全厚皮片：Wolfe-Krause皮片表皮及真皮全层移植后，柔软富有弹性，活动度大，能耐受摩擦及负重，收缩小，色泽变化小，特别适合面部植皮。
游离皮片移植适应症：适用于大面积的浅层组织，包括皮肤黏膜的缺损面颈部植皮——全厚或厚中厚皮片口内植皮——薄中厚皮片有感染的肉芽创面或骨面——表层皮片移植眉再造术——全厚皮片，含毛囊，毛发再生面颈部与口腔前部植皮固定均用打包法（结扎加压固定）严格的加压固定和彻底止血，对植皮的成活十分重要皮瓣移植的术后观察和处理：游离皮瓣术后要保持室温在25℃左右，以防血管痉挛；同时应用扩张血管及抗菌药物。
口腔颌面外科 颞下颌关节疾病 整理笔记完整版
颞下颌关节疾病颞下颌关节就是颌面部具有转动与滑动运动得左右联动关节。
主要功能就是参与咀嚼、语言、吞咽、表情等。
其解剖结构既稳定又灵活一、颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，它就是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状得一组疾病得总称。
其发病因素不清。
一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛、下颌运动异常与伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状。
颞下颌关节紊乱病多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏。
颢下颌关节紊乱病虽然病期较长，并经常反复发作；但就是本病有自限性，一般不发生关节强直，预后良好。
病因：1、心理社会因素2、因素3、免疫因素4、关节负荷过重5、关节解剖因素6、其她因素临床表现：颞下颌关节紊乱综合征得发展过程一般有三个阶段：功能紊乱（dysfunction）阶段、结构紊乱(structural)阶段、关节器质性破坏(organic destroy)阶段。
其临床表现一般有以下三个主要症状：（1）下颌运动异常：正常成人自然开口度平均约3、7厘米，开口型不偏斜，呈“↓”。
本病患者则会出现开口度异常（过大或者过小），开口型异常（偏斜或者歪曲），开闭口时关节出现绞锁等。
如关节盘脱出、破裂已成为运动中得障碍物，在开口运动时，髁突要做一个特殊动作，绕过关节盘得障碍后才能完成大开运动，则出现关节绞锁（locking）症状。
（2）疼痛：主要表现为开口与咀嚼运动时关节区或关节周围肌群得疼痛。
一般无自发痛。
如关节有器质性破坏或肌痉挛时，相应得关节区与肌组织会有压痛。
（3）关节弹响与杂音：正常颞颌关节在下颌运动时无明显得弹响与杂音。
本病常见得异常声音有：①弹响音，即开口运动中有“卡、卡”得声音；——可复性关节盘前移位②破碎声：即开口运动中有“卡叭、卡叭”得破碎声音；——关节盘穿孔、破裂、移位③磨擦音，在开口运动中有连续得似揉玻璃纸样得磨擦音。
口腔颌面外科学-口腔颌面部后天畸形和缺损讲义
口腔颌面部后天畸形和缺损口腔颌面部后天畸形和缺损一、单元脉络梳理1.概论病因整复手术技术特点2.组织移植游离皮片移植组织瓣移植骨移植二、知识内容细讲三、概论病因：是指由于疾病或损伤等引起的畸形或组织缺损，故亦称获得性畸形和缺损。
（一）病因1.肿瘤及类肿瘤病变良性肿瘤——先天性畸形恶性肿瘤——手术治疗——缺损或畸形放射治疗——放射性骨坏死2.损伤：交通事故颞下颌关节损伤——小颌畸形3.炎症：软组织的非特异性炎症颌面骨的炎症特异性炎症——梅毒、结核（二）整复手术的技术特点1.严格无菌条件组织血运差、抗菌力弱，易发生感染而导致手术失败。
（术前、术后）。
2.尽量爱护和保存组织动作细致轻巧；避免过度牵拉、夹扭、压迫软组织；常用温热生理盐水纱布压迫止血或钳夹止血；尽量少用结扎和电灼止血。
3.防止或减少粗大的瘢痕形成手术创伤小，切口要整齐；细针细线缝合，对位要好；沿皮肤纹理设计手术切口；适当早期拆线（面部5d，颈部7d）。
4.应用显微外科技术借助于手术显微镜，或在放大镜下进行某些精细外科操作的一种技术。
外科手术：宏观——微观（1mm以下微血管及神经束膜吻合）。
用得最多的是显微血管外科和显微神经外科手术。
（1）显微血管外科：外径在2mm以下的血管外科手术。
三类：显微小血管（血管外径3～1.1mm）显微细小血管（血管外径1～0.6mm）显微微小血管（血管外径0.5～0.15mm）要求：①吻合口的血管内膜应紧密接触；②没有外膜植入吻合口；③吻合口不产生狭窄；④吻合后的血管应无张力。
端端吻合是当前显微血管最常用的吻合方法。
注意事项：先吻合静脉后吻合动脉，先开放静脉后开放动脉；术中常规用肝素—利多卡因盐水液冲洗血管口；出现血管痉挛，可局部滴以1%～2%利多卡因或用温热盐水纱布覆盖片刻；无效时用液压法扩张；患者宜保暖，注意头部制动。
（2）显微神经缝合术：在显微镜下，神经轴索清晰可见，用9-0～11-0的无损伤缝针，在无张力下行（轴）索膜对位吻合。
口外全部知识点总结
口外全部知识点总结一、概论口腔外科是一门治疗口腔头颈部疾病和外伤的专业学科，主要包括口腔颌面外科、颌面外科和颌面口腔外科。
口腔外科是牙科学的重要组成部分，涉及口腔、头颈部的解剖学、生理学和病理学知识，以及外科学原理和技术。
二、解剖学知识口腔外科的解剖学知识包括口腔、颌面骨骼、牙槽骨、颌面肌肉、颌面血管和神经等结构的解剖特点。
口腔外科医生需要掌握这些知识，以便在临床工作中准确定位、精准手术。
口腔的解剖结构有唇、口腔黏膜、牙槽嵴、舌、软腭和硬腭等。
颌面骨骼包括上颌骨和下颌骨，牙槽骨则是支持和保护牙齿的重要结构。
颌面肌肉由颅内肌和颅外肌组成，包括脸部表情肌、咀嚼肌和颈部肌肉。
颌面血管和神经则负责供应和感觉口腔及颜面肌肉组织。
三、疾病诊断和治疗口腔外科疾病主要包括口腔肿瘤、颌面畸形、颌面部外伤和颌面骨骨折等。
口腔外科医生需要掌握相关临床病史、体格检查和影像学检查等方面的知识，对口腔、头颈部疾病进行正确的诊断和治疗。
口腔肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的有颌骨巨细胞瘤、颌面骨纤维异常增生和唇腭裂等。
口腔外科医生需要通过组织活检和影像学检查等手段对口腔肿瘤进行确诊，并制定合理的治疗方案。
颌面畸形包括牙颌面畸形和颌面骨结构畸形，需要进行矫正或手术治疗。
颌面部外伤和颌面骨骨折则需要进行紧急处理和手术修复，以恢复颌面部结构和功能。
四、手术技术和器械应用口腔外科医生需要掌握多种手术技术和器械应用，进行口腔颌面部手术。
手术技术包括手术切口的设计、组织分离和修复缝合等，器械应用包括手术刀、止血夹、吸引器和缝合线等。
口腔外科手术的常见手术包括牙齿拔除术、牙周手术、牙槽裂手术和颌面部肿瘤切除术等。
口腔外科医生需要根据患者的病情和手术部位选择合适的手术技术和器械应用，确保手术安全和有效。
五、并发症防治口腔外科手术可能会出现一些并发症，如感染、出血、神经损伤和功能障碍等。
口腔外科医生需要掌握相应的并发症防治知识，采取有效的措施预防和处理手术并发症。
口腔颌面外科 唇腭裂 整理笔记 完整版
胚胎发育与唇腭裂的形成1．胚胎发育口腔颌面部的发育始于胚胎发育的第3周，此时胚胎长约3mm，前脑的下端及腹面膨大，形成一个圆形的突起，称为额鼻突；同时由第一对鳃弓分叉发育而形成上下颌突。
上颌突位于下颌突的上方，它们均是从两侧向中线生长发育。
上述突起之间的空隙即为口凹，以后发育为原始口腔。
第5周时，额鼻突的下缘两侧各出现一个由外胚层增厚下陷而形成的嗅窝，嗅窝的内外侧缘高起，称为内侧鼻突和外侧鼻突，嗅窝即为原始鼻腔。
第7周时，嗅窝底破裂而形成鼻孔。
左右侧上颌突与外侧鼻突相连形成鼻孔底及上唇；两侧内侧鼻突相连形成鼻小柱、人中及前颌。
同时，下颌突也向内侧生长并在中线相连而形成下颌。
至此，由上下颌突围成的扁圆形口裂即告发育完成，口裂的腔隙也增大加深，形成了原始口腔。
胚胎发育至第8周时，胎儿的面部初步完成。
同时，左右上颌突的内面（口裂面）生出一对板状突起称为继发腭突。
两侧的继发腭突在中线融合而形成腭的大部，与形成前颌骨的原发腭突相结合处即为切牙孔。
腭的形成使口腔和鼻腔分隔开。
在已融合的组织内，其前端与鼻中隔相连部分骨化后形成硬腭；其后端不与鼻中隔相连部分无骨质发生，即为软腭，其中的中胚叶组织即发育成为软腭的肌肉组织。
额鼻突在左右原始鼻孔外侧之间的部分增高后形成鼻梁和鼻尖，两原始鼻孔外侧之间的中胚层组织垂直向下生长成板状称鼻中隔，此隔下缘与腭前部愈合后将鼻腔分隔为左右两个鼻道，至此，胎儿的口和鼻即具备成人的形态结构，此时即胚胎发育的第12周左右。
2．唇、面裂和腭裂的形成胎儿在发育过程中，特别是胎儿发育成形的前12周，若受到某种因素的影响而使各胚突的正常发育及融合受到干挠时，就有可能使胎儿发生各种不同的相应畸形。
例如：左右两侧下颌突未能在中线相互融合，则产生下唇正中裂或下颌裂；一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻突融合，则在上唇一侧产生单侧唇裂，如在两侧发生，则形成双侧唇裂。
上颌突与内侧鼻突有一部分或全部未融合，则发生各种不同程度的唇裂，以及不同程度的牙槽突裂，两个内侧鼻突未能正常融合则发生上唇正中裂。
口外知识点总结
口外知识点总结口外知识是口腔颌面外科专业的基础理论，是口腔颌面外科医生必须掌握的重要知识。
它涵盖了口腔颌面外科诊治中的解剖学、生理学、病理生理学、医学影像学等多个方面的知识。
口腔颌面外科医生要对口外知识有深入的了解，才能在临床工作中取得更好的治疗效果。
本文将对口外知识进行总结，以帮助口腔颌面外科工作者更好地掌握这一重要的基础知识。
一、口外解剖学知识1.口腔解剖学口腔的解剖结构包括口腔黏膜、口腔黏膜下组织、口腔肌肉、颌骨等。
口腔黏膜的组织结构与功能特点，对于口腔黏膜疾病的诊断与治疗具有重要的指导作用。
同时，对于口腔颌面外科手术的设计与操作也有重要的指导作用。
2.颌面部解剖学颌面部的解剖结构包括颌骨、颌面肌肉、颏神经、面部血管等。
对于颌骨的结构、功能、发育、病变等方面的解剖学知识，对于颌骨疾病的诊治具有重要的临床意义。
3.头颈部解剖学头颈部的解剖结构包括喉、咽、颈部血管、颈部神经等。
深入了解头颈部的解剖结构，对于颌面部肿瘤、颈部淋巴结转移的诊治具有重要的临床意义。
二、口外生理学知识1.口腔生理学包括唾液分泌、牙周组织的功能、牙齿生长发育、牙齿的替换等。
深入了解口腔生理学知识，对于口腔颌面外科手术的后期疼痛管理、伤口愈合等方面具有重要的指导作用。
2.颌面部生理学包括颌骨的功能、面部神经的功能、面部肌肉的功能等。
对于颌面部肿瘤、面部畸形的治疗具有重要的指导作用。
三、口外病理生理学知识1.牙周病理生理学牙周组织病变是口腔颌面外科中常见的疾病，包括牙周炎、牙周囊肿等。
深入了解牙周病理生理学知识，对于牙周病的诊治具有重要的指导作用。
2.颌骨病理生理学颌骨病变包括颌骨囊肿、颌骨肿瘤等，这些疾病对于病人的生活质量有严重的影响。
对于颌骨病变的病因、发病机制、诊治方法等方面的病理生理学知识，对于这类疾病的诊治具有重要的指导作用。
3.口腔颌面外科手术创伤病理生理学对于口腔颌面外科手术后的创伤病理生理学变化，包括实验室检查指标的变化、伤口愈合的生物学过程、术后并发症等，都需要深入的了解。
口腔执业医师《口腔颌面外科学》重要考点
口腔执业医师《口腔颌面外科学》重要考点口腔执业医师《口腔颌面外科学》重要考点口腔是指口内的空腔，是消化道的起始部分，由两唇、两颊、硬腭、软腭等构成。
店铺为大家编辑整理了口腔执业医师《口腔颌面外科学》重要考点，希望对大家有所帮助。
牙及牙槽外科第一节牙拔除术的基本知识牙拔除术是口腔颌面外科最常用的手术，是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段。
牙拔除术本身可导致软组织(牙周组织、口腔粘膜)和骨组织的创伤;拔牙是在有唾液和存在大量微生物的环境下，或在已有感染的组织上进行的，因此，能引起不同程度的全身和局部反应或并发症。
有时可以引起全身病的激化或加重。
一、适应证牙拔除术的适应证是相对的，应根据医疗水平及患者自身条件进行选择。
1.牙体病严重广泛不能修复的龋坏，如残根、残冠。
2.根尖病不能用根管治疗、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。
3.晚期牙周病牙周围骨组织大部分破坏或因条件所限不能治疗者。
4.创伤牙因创伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。
骨折线上的牙，在不影响骨折愈合的前提下应尽量保留。
5.移位或错位牙影响功能及美观，引致疾病或创伤，妨碍义齿修复的移位牙或错位牙，均应拔除。
6.阻生牙反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏者。
7.多生牙形状异常，影响美观;位置不正或妨碍功能的多生牙，均可拔除。
8.治疗需要因正畸治疗或义齿修复而需要拔除的牙;恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防严重并发症而需要拔除的牙;良性肿瘤波及的牙。
9.滞留乳牙滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者，应予拔除。
但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙(先天缺失)或恒牙阻生，乳牙无松动且有功能时，则不必拔除。
10.病灶牙对可疑为某些疾病，如风湿病、肾炎，特别是一些眼病(虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等)的病灶牙，在有关科室医生的要求下，可予拔除。
引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，在急性炎症控制后也应予以拔除。
二、禁忌证拔牙的禁忌证也是相对的。
(完整word版)口腔颌面外科学上整理总结
第一章绪论口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。
第二章口腔颌面外科临床检查：诊治疾病的前提和基础。
关系诊疗质量与成败。
要求方法正确，全面细致，客观有序1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。
顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。
内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。
或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前臂进行触诊5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊）内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检）7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影第三章麻醉镇痛重症监护 1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失3、infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果4、block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果5、上牙槽后神经阻滞麻醉：上颌磨牙拔除，相应颊侧根，粘膜，上颌结节部手术麻醉区域效果：除第一磨牙颊侧近中根（上牙槽中神经，浸润麻醉）外的同侧磨牙，牙槽突，相应颊侧软组织。
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口腔颌面外科重点笔记
口腔颌面外科是牙科学中的一个重要分支，主要研究口腔颌面部
的疾病和损伤的诊断、治疗及预防。
以下是口腔颌面外科的重点笔记：
1. 口腔颌面外科的常见疾病和损伤包括颌骨骨折、颌面部软组
织损伤、颌面部肿瘤、颞下颌关节紊乱等。
2. 颌骨骨折的诊断通常通过临床检查和影像学检查，如X线、
CT等。
3. 颌骨骨折的治疗通常包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方
案根据骨折类型和临床情况而定。
4. 颌面部软组织损伤的处理要及时清创、止血、缝合，严密观
察伤口是否感染。
5. 口腔颌面部肿瘤的诊断通常通过组织活检和影像学检查，治
疗方案根据肿瘤类型和临床情况而定，包括手术切除、放疗、化疗等。
6. 颞下颌关节紊乱常见症状包括颞下颌关节疼痛、咬合异常、
颞下颌关节卡住等，治疗主要通过保守治疗、物理治疗和手术治疗。
7. 口腔颌面外科手术需要严格的手术准备和操作，根据手术不
同需要采取相应的麻醉方法，如局部麻醉、全身麻醉等。
8. 手术后需要给予患者适当的术后护理，包括伤口清洁、饮食
调节、药物治疗等，并定期复查。
以上是口腔颌面外科的重点笔记，希望对你有帮助！。