卵巢早衰的中西医治疗研究进展
质 流失 ， 治 疗后 使患 者 受 损 的 心血 管 内皮 功 能 恢 复 正 常 。主要 有雌 孕激 素 序 贯 疗法 、 口服 避 孕药 等 。周
期 性 序贯疗 法 建议 包括 １ ４天 孕激 素诱 导周 期性 出 血 ， 雄 激 素治疗 尚存 在 争议 。其 它治 疗包 括改 善潮 热症 状
卵巢早衰 （ Ｐ Ｏ Ｆ ） 是 指 女性 ４ ０岁 前 闭 经 或 月经 稀 发， 间隔 ４个星 期 以上 血清 Ｆ Ｓ Ｈ≥４ ０ ｍ Ｉ Ｕ／ ｍ Ｌ ， 雌 激 素
低 于正常水 平 。文 献报 道 ４ ０岁 前 Ｐ Ｏ Ｆ发 病 率 为 １ ％，
药俞 氏促 卵泡方为 主 ， 辅 助适量雌 激素 ＋调 经促 孕丸联
１ ． ２ 不 孕 治 疗
２ ． １ 辨证 论治 王 翠 平 将 Ｐ Ｏ Ｆ分 为 肝 肾阴 虚 型 ， 脾 肾阳虚 型 ， 肝气郁结 型三类 ， 治 疗 分 别 以左 归 饮 加 味、 右归丸合二仙汤加减、 逍 遥 散 加 昧， 总 有 效 率 ８ ５ ％ 。黄 爱 萍 等 ¨ 认 为 Ｐ Ｏ Ｆ可 分 为 肾阳 虚 弱 型 ， 肝 郁 肾虚型 ， 血 虚火 旺 型 ， 治 疗 分 别 以二 仙 汤 加 减 、 柴 胡
Ｆ Ｓ Ｈ， 有 效 改 善 妊 娠 结 局 … 。 １ ． ２ ． ２ 辅助赠 多 日 、 自体 或 异 体 罗 日 巢 移 植 技 术 有 报 道
管疾病 发病率 ， 降 低 寿 命 。现 将 目前 Ｐ Ｏ Ｆ的治 疗 综 述
如下 。 １ 西 医 治 疗
Hale Waihona Puke １ ． １ 激 素替 代 疗 法 （ ＨＲＴ） ＨＲ Ｔ改善 症 状 、 防 止 骨
・
１ ５ ６ ６・
光明中医 ２ ０ １ ４年 ７月 第 ２ ９卷 第 ７期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ９ ． ７
卵巢 早 衰 的 中西 医治 疗 研 究 进 展
左 文 婷 谈 勇
关键词： 卵巢早衰； 中西医； 治疗
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ７ ． １ ２ ０ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） － ０ ７ — １ ５ ６ ６ — ０ ３
移 植率 可 能性 大 。 ２ 中 医 治 疗
等， 补 充钙 剂 和维 生素 Ｄ有利 于改 善 骨代谢 。 林 琳 等发 现 ＨＲ Ｔ治疗 能 明显 改善 Ｐ Ｏ Ｆ患 者 骨 代谢 ， 克 龄蒙 组 比倍 美 力 联 合 醋 酸 甲羟孕 酮 组 更 能 显 著 降低 血 清 胆 固 醇水 平 。陈捷 等 发 现 Ｐ Ｏ Ｆ短 病 程 组（ 闭经 ＜１年 ） 经 Ｈ Ｒ Ｔ治 疗后 血 清 Ｆ Ｓ Ｈ下 降 ， Ｅ ２升 高， 有显 著意 义 ， 长 病程 组 （ 闭经 ≥１ 年） 则无 统计 学 意 义， 早 期 发现 Ｐ Ｏ Ｆ且 在 闭经 １年 内进 行 激 素 治疗 可 以 取 得 更 好 的 疗 效 。王 敏 等 发 现 达 英 一 ３ ５降 低 环 磷 酰胺 （ Ｃ Ｔ Ｘ）对 大 鼠卵 巢 功 能 的损 伤 ，对 卵 巢 功 能 的 保 护 和恢 复 起 到 了一 定 的作 用 。覃 正 文 等 发 现 Ｐ Ｏ Ｆ 辅 助 小剂 量 甲状腺 素 片治 疗 可 改善 临 床疗 效 ， 使 Ｆ Ｓ Ｈ 降低 ， Ｅ ２升高 。
的 药 物 如 ５一羟 色 胺 再 摄 取 抑 制 剂 ， 文 拉法 辛 ， 可 乐 定
称 Ｐ Ｏ Ｆ患 者 经促 排 卵后 排 卵 率 和 妊 娠 率 并 不 高 于 自
然 排卵 率和 自然 妊 娠 率 ｂ ｌ Ｚ ］ ， 而 赠 卵 体外 受精 是 Ｐ Ｏ Ｆ
患者最 有效 的妊 娠方 式 。异体 卵巢 组织 移植 目前应 用 较少 ， 自体 卵 巢 组 织 移 植 前 景 较 大 。 Ｂ ｅ ｄ ａ ｉ ｗ ｙ 分 析 ４ ６例 行 卵巢组 织移 植 （ Ｏ Ｔ Ｔ ） Ｐ Ｏ Ｆ患 者 ， 发 现 卵巢 功 能 恢 复平 均 时间 １ ２ ０天 ， 与冻 存 卵巢组 织 移植 比较 ， 新 鲜 移 植 的卵 巢 功 能 恢 复 率 较 高 ， 卵巢衰退 复发率更 低。 Ｍ ａ ｄ ｅ ｌ ｅ ｉ ｎ ｅ 研究 发 现 原 位 移 植 冻 融 卵 巢 组 织 行 体 外 受精（ Ｉ Ｖ Ｆ ） ， 出现空卵泡、 异常或未成熟卵泡 ， 低 胚 胎
疏肝 散加 减 、 二 至丸 和 柴胡 四物 汤加减 ， 疗 效 显 著 。蒲
继明 认为 本病 要 抓 住 肾虚 本 质 ， 辨证和辨病结合 ， 可分 为脾 肾 两 虚 型 （ 代表方大补元煎 、 左归丸 ） ， 肝 郁 血瘀 型 （ 代表方逍遥散合五子衍宗丸 ） 和 心 肾不 交 型 （ 代表 方加 味一 阴煎 合交 泰丸 ） 。 ２ ． ２ 治法 治则 王 慧民等” 研究 表明 ， 补 肾活 血法 能 改善 自身 免疫 性 Ｐ Ｏ Ｆ患 者 临 床 症 状 、 降低血 Ｆ Ｓ Ｈ、 Ｌ Ｈ 水平 ， 增 加血 Ｅ ２浓 度 ， 改 善 其 免 疫 失 衡 状 况 。高 翠
合 ３个 月 治 疗 Ｐ Ｏ Ｆ患 者 ２ ０例 ， 结 果 ６例 妊 娠。
Ｂ ａ ｄ ａ ｗ ｙ 对 ５ ８例 原 发 性 Ｐ Ｏ Ｆ患 者 行 Ｇ ｎ Ｒ Ｈ —ａ＋ Ｇ ｎ＋
３ ０岁 前发 病率 为 ０ ． １ ％¨ 。Ｐ Ｏ Ｆ增 加 骨 折 风险 和 心 血
地塞米松 治疗 ， 结果排 卯率 ２ ０ ． ６ ％， ２例 单胎 妊娠 ， 该 方 案有利 于核型正 常 的 Ｐ Ｏ Ｆ患 者恢 复 卵巢 功能 。此外 尚 有报 道 对 Ｐ Ｏ Ｆ患 者 促 排 卵 前 以 Ｄ Ｈ Ｅ Ａ治疗 ， 能 降 低
卵巢早衰中西医研究论文
卵巢早衰中西医研究论文卵巢早衰是指女性在40岁以前就表现出了卵巢功能低下的症状，包括月经不规律、停经、潮热、性欲减退等。
这种疾病对女性的生殖和身心健康都会带来不良影响，因此引起了中西医学研究的高度关注。
中医学认为，卵巢早衰是由于肝肾不足、气血不足、心脾失调等原因导致的。
西医学还认为，卵巢早衰可能和遗传基因、自身免疫、染色体异常等因素有关。
近年来，有不少中西医学专家对卵巢早衰的病因和治疗进行了研究，并取得了一些值得注意的成果。
1. 病因方面的研究中西医学专家对卵巢早衰的病因进行了深入的研究，发现这种疾病可能与多种因素有关。
例如，一些遗传基因的变异可能会导致女性卵巢早衰；另外，长时间的紧张工作、生活方式不规律、疾病的严重程度等因素也可能会对卵巢的功能造成影响。
2. 治疗方面的研究中西医学专家对卵巢早衰的治疗方面进行了多方面的研究。
传统中医治疗方法主要是以中草药为主，并通过调理气血、肝肾功能等来提高女性身体的免疫力；而西医学则主要采用激素替代治疗、睾丸激素疗法以及人工受孕等方法来进行治疗。
传统中医治疗法是以调理气血、肝肾等来提高女性身体的免疫力，以达到治疗目的，治疗周期一般长达三个月以上，效果较为明显。
同时，一些现代中医也将针刺、拔罐、推拿等手法引入到卵巢早衰的治疗中，以调节人体内部的能量和快速恢复女性体内对荷尔蒙的平衡、达到平衡免疫功能的效果。
激素替代治疗是西医治疗卵巢早衰的最主要手段，其思路在于使用替代性激素来增加女性荷尔蒙的分泌，从而恢复卵巢的功能。
睾丸激素疗法也是一种常见的治疗方法，用于提高女性的性欲并缓解其它与卵巢早衰相关的症状。
人工受孕则是一种比较极端的治疗方法，主要是将卵子和精子结合催生胎儿，不过，该方法不仅效果不稳定而且存在风险。
综合以上研究成果来看，单纯的治疗对于卵巢早衰的治疗来说是不够的，必须结合中西医学对该病的适当治疗和预防。
因此，在卵巢早衰的治疗方面，中西医学的结合会是最佳治疗方法，可以使病人达到更好的治疗效果。
卵巢早衰的中西医研究进展
有卵巢分泌雌激素 水平 减少 和血清 中垂体 促性 腺激 素水 平 增加。近 １ ０年来其 发生 率有 升高 趋势 ， 发病 率在 妇女 中 其
占１ ％～３ 占继发性 闭经 的 ２ ％， ％～１ ％。 ０
Ｐ Ｆ的病因复杂 ， Ｏ 目前 还不 是很 清楚 。理 论上 ， ０ Ｐ Ｆ发 病机制为先天性卵 泡数量 少 、 卵泡 闭锁 增加 、 泡成 熟 障碍 卵 等。传统中医学说认为 ， 本病属 “ 血枯 ” “ 、 血隔” “ 、 闭经” “ 、 不
卵母细胞或未成熟的卵细胞 、 始基细 胞冷冻保存后 ， 再解 冻、 移植入受试者体 内， 可使 Ｐ Ｆ患者 ， Ｏ 尤其是进行放疗 、 化疗患 者 的卵巢功 能得到有效保护 ， 甚至恢 复其受孕 能力 。对 免疫
因素影响 的研究 ， 自身免疫 性 Ｐ Ｆ 免疫抑制治 疗， 然在 Ｏ 用 虽
卵巢早衰（（ ） Ｐ） 是指妇女在 ４ 岁以前过早绝经者 ， Ｆ ０ 常伴
Ｐ Ｆ的诊断 ： Ｏ 公认 的卵巢早 衰 的诊 断标 准是 ４ 以前 ０岁
出现至少 ４个月以上闭经 ， 并有 ２次或以上血清 Ｆ Ｈ＞４ Ｕ／ Ｓ ０ Ｉ两次检查 间隔 １ 月以上 ）雌二醇水平 ＜７ ．ｐ ｏ／ 。 （ 个 ， ３２ｍ ｌ Ｌ Ｐ） （ Ｆ的治疗 ：Ｏ Ｐ Ｆ的治疗不外乎恢复 、 保存 、 替代卵巢功 能这几万面 ： 目前为止还没有确切 有效 的方法 能恢复卵巢 到 的功 能。 目前 常用 的 治法 有 ： Ｒ 诱 导排卵 ， 助赠 卵技 Ｈ Ｔ， 辅 术， 自体或异体卵巢移植技术 ， 疫抑制 治疗 ， 免 补充钙 剂或降
ห้องสมุดไป่ตู้
对于本 病 ， 从保障身心健康角度 而言预防 的意义更 重于
治疗 。卵巢早衰 的发生常有许多 前期病 变的出现 ， 如月 经延 期、 月经量少或崩漏 以及烘 热汗 出、 躁烦 等卵巢储 备功 能不 足的表 现。因此必须 医患配合 ， 用理法方药 、 采 按摩导 引、 心 理调节 、 食养摄 生等综合 方法 治疗相应 的病 证。贯彻祖 国医 学“ 不治 已病治未病” 的预防思想 ， 以防止卵巢早衰的发生。
浅析中西医治疗卵巢早衰的进展
浅析中西医治疗卵巢早衰的进展发表时间：2014-04-02T15:54:23.013Z 来源：《医药前沿》2014年第1期供稿作者：王小华[导读] 中医治疗POF的作用机制及临床效果还待于进一步证实，中西医结合治疗POF这方面的报道不多，研究有很大的空间。
王小华(江苏省苏州市吴江区松陵镇卫生院 215200)【摘要】卵巢早衰（POF）是一种多病因所致的卵巢功能衰竭。
西医病因是多因素，临床以激素替代疗法为主，疗效和风险并存。
中医因病机理各家均基于肾虚的基础上以扩展，中医临床上辩证论治，调整月经周期为主，呈多元化趋势。
目前卵巢早衰发病率高，一般人群为1-3%。
在闭经中约占2-10%。
可导致患者不育及低雌激素水平所带来的一系列问题。
【关键词】中西医卵巢早衰治疗进展【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0076-01 卵巢早衰[1]：女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或者医源性的损伤，导致卵巢功能衰竭而称之为卵巢早衰。
1.诊断标准及病因1.1 西医诊断标准：40岁以前的绝经伴有围绝经期症状，月经周期中血FSH≥40%，E2<10.提示卵巢功能衰竭。
病因：可因遗传因素，自身免疫性疾病，感染，医源性损伤(放疗，化疗对性腺的破坏或手术所致的卵巢血供受影响) 或特发性原因引起，如精神刺激等。
马丽灵[2]等认为：心理因素，环境污染，感染因素，月经不规律史，初潮早，生活习惯不良，遗传及手术等均与卵巢早衰密切相关。
李玉艳[3]等认为手术可能影响卵巢功能，主要是剔除卵巢囊肿时，盆腔严重粘连，手术分离时正常的卵巢组织部分会丢失。
1.2 中医诊断标准及病因：卵巢早衰：年未老经水断，伴绝经前后诸症，多见于“血枯”，“闭经”，“不孕症”等。
《素问.上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天葵至，任脉通，月事以时下，故有子七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。
卵巢早衰中西医发病机制研究进展
１ 西 医发 病 机 制
羟化酶 （ Ｐ ４ ５ ０ ｅ ） 缺乏症亦可导致性激 素的合成 障碍 ， 反馈
性的引起分泌高性腺激 ， 造成 高性 腺素 血症 ， 加快 卵巢 内卵
泡闭锁的速度 ， 从 而引起 Ｐ Ｏ Ｆ 。
一
Ｘ ｑ ２ ６一ｑ ｔ ｅ ｒ 的染色体缺 失就会 引起 Ｐ Ｏ Ｆ 。在 与卵巢 发育 功 能有着密 切关 系的 区域 ｘ染色 体可发 生易 位 的断裂 点 ， 如 卵子生成障碍就 是 由于 ｘ染色 体与 １ ２号 染色体 之 间 的平 衡易位造成该基 因断 裂所致 ， 除此 以外 ｘ染色体 短 臂近 端
损害胚胎卵泡细胞生 长 ， 最 终 造 成 卵 泡 过 早 耗 竭 。此 外 ， １ ７
一
卵巢早衰 （ ｐ ｒ ｅ ｍ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， Ｐ Ｏ Ｆ ） 是 指妇女在 ４ ０
岁 以前 绝 经 ， 并 伴 有潮 热 汗 出 、 心悸失眠 、 烦躁易怒 、 记 忆 力 减 退、 胸 闷 头痛 、 腰 腿 酸 痛 等 围绝 经 期 症 状 ， ２次 或 者 ２次 以上
１ ． ５ 自身免疫 因素
１ ８ ％～ ９ ２ ％Ｐ Ｏ Ｆ患者可存在 着 自身免
疫紊乱 ， 但是 有关 卵 巢的 自身免 疫机 制 至今仍 不 清楚 。 目 前普遍认 为是 由 于组 织相 容 性抗 原 以及 细 胞 因 子影 响所 致， 包括体液免 疫异 常 。Ｌ ｕ ｂ ｏ ｒ ｓ ｋ ｙ等通 过对 Ｐ Ｏ Ｆ患者 自身 抗体 的研究 发现 ， Ｐ Ｏ Ｆ患 者器 官特 异性 抗体 包括 卵巢 以及 甲状腺 的发生率 达到 ６ ０ ％（ ５ ０ ／ ８ ３ ） Ｊ 。Ｐ Ｏ Ｆ性 不孕 症患 者 体 内抗卵巢抗 体 （ Ａ Ｏ Ａ ｂ ） 、 抗 心磷脂 抗体 （ Ａ Ｃ Ａ ） 、 抗 核抗 体
卵巢早衰中西医治疗的研究进展
1862018 年第 5 卷第 9 期2018 Vol.5 No.9临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical卵巢早衰中西医治疗的研究进展潘彩连（柳州贰运白沙医院，广西 柳州 545000）【摘要】卵巢早衰（premature ovarian failure ，POF ）指妇女青春期发育后于40岁前出现闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平下降、促性腺激素水平达到绝经后水平的现象。
调查统计，全世界有1%的育龄期女性受困于卵巢早衰，该疾病已成为诱发女性不孕的重要因素，严重影响女性生活质量及家庭幸福，为了帮助患者摆脱疾病，中西医学者加紧对该疾病的研究，以期推出安全高效的治疗方法。
本文就卵巢早衰中西医治疗研究进展作如下综述。
【关键词】卵巢早衰；中西医；治疗；研究【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.09.186.02卵巢早衰病因至今未明，医者多认为与遗传和免疫因素存在相关性，多数患者伴有潮热多汗、面部潮红、闭经、不孕等症状，Coulam 指出40岁以下女性POF 患病率达1%，30岁以下民众其患病率为1‰，其中原发闭经中POF 占10～28%，继发闭经中POF 占4～8%，近年来随着民众工作和生活压力加大，饮食结构改变，我国女性POF 发病率有上升趋势，如何有效医治成为当前医者迫切需要解决的问题[1-3]。
现就卵巢早衰中西医治疗做如下综述。
1 卵巢早衰病因近年来，随着研究的深入，医者提出卵巢早衰无法正确反映该疾病，“原发性卵巢功能不全”更能准确体现该疾病的发展性与多样性，当前医者根据POF 病因及发病机理将其分为遗传、免疫、医源性、特发性、感染、酶缺乏六类，临床研究表明各个病因均可减少卵巢内卵泡池储备，引发卵泡功能失调，导致卵巢早衰。
调查显示，遗传因素是引发卵巢早衰的主要因素，其中X 染色体异常是公认的主要病因，FOXL2基因、Inhibin 基因、AIRE 基因、FSHb 基因、FSHR 基因等常染色体突变及半乳糖血症也与卵巢早衰存在相关性[4]。
卵巢早衰的中西医治疗进展
卵巢早衰的中西医治疗进展黑龙江省中医药学校摘要：卵巢早衰是一种多病因所致的卵巢功能衰竭，可导致患者不育及低雌激素水平所带来的一系列问题，如青春期延迟、第二性征发育不良、第二性征发育正常的女性在40岁以前出现持续闭经和 b)-器官萎缩等，患者可出现阵热多汗、面部潮红、性欲低下等不同程度的低雌激素症状，给女性带来极大的痛苦。
目前对卵巢早衰的治疗西医主要采取激素替代疗法，q-医主要是辨证论治及针灸治疗，较之西医的激素替代疗法具有副作用小的优点，试验研究及临床观察显示疗效显著。
卵巢功能早衰对年轻妇女是一种灾害性的生理与理打击，在对她们给予社会上和心理上支持的同时．应给予相应的阿胶黄精丸治疗。
卵巢早衰是一种多病因所致的卵巢功能衰竭，一般人群中发病率为1 ～3 ，在闭经者中约占2 ～10 ，因此其发病率是很高的。
本病可导致患者不育及低雌激素水平所带来的一系列问题。
迄今为止，POF 病因及发病机制尚不清楚，可能由于先天性卵子数量减少，正常卵泡闭锁过程加速或出生后卵子被不同机制破坏致使卵泡过早耗竭。
染色体或其他遗传因素，受体异常，代谢异常或药物、放射线损伤及病毒感染等。
1 西医治疗1．1 一般治疗。
HRT：患POF者除闭经外，只有少数人出现类似更年期症状，故常不被重视，也不接受治疗，但长期处于低雌激素状态下，年轻妇女会发生子宫萎缩，阴道分泌物减少，性交痛，甚至长期缺钙以致骨质疏松。
所以应及时补充雌激素。
对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵药物。
1．2 免疫治疗。
查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。
注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。
1．3 手术治疗。
①对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断，早治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机；②对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者，目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段，借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。
卵巢早衰的中西医病因研究进展(一)
卵巢早衰的中西医病因研究进展(一)【关键词】卵巢早衰；病因卵巢早衰(prematureovarianfailure，POF)是指月经初潮后到40岁之前发生的低雌激素和高促性腺激素状态，为妇科常见的内分泌疾病。
近年发病率有逐年上升之趋势，流行病学调查显示其发生率为1%〔1〕。
目前研究认为POF的发生主要与遗传、免疫、代谢和环境等因素有关。
1遗传性因素有关家谱调查发现POF发病率在女性亲属中，有家族史的达100%，而散发性的仅为1%；由特定基因序列单元大量重复构成，长度在人类高度遗传的端粒的缺失同衰老密切相关，且多出现POF，说明POF具有较高的家族遗传倾向。
两条结构正常的X染色体对维持卵泡正常的储备至关重要，X染色体上的任何缺失都会引起卵巢功能衰竭〔2〕。
目前研究发现，POF是一种由常染色体传递或X连锁显性限制性遗传病，常伴有染色体重组、移位或单体性改变，X染色体和常染色体间的移位〔3〕，以及X染色体和常染色体数量和结构异常等。
由于X染色体上各区段载有不同的基因，因此缺失或重组的部位不同决定着产生不同的症状，如X染色体Xp11和Xq13末端缺失常表现为完全性卵巢功能衰竭；Xp21和Xq24末端缺失常可导致严重的卵巢功能紊乱，病人多表现为POF〔4〕。
Marozzi等〔5〕提出导致POF的特定基因区段可能位于Xq的末端，即限定Xq26～q28之间，它们对卵巢发育和卵泡生成具有重要意义。
Schlessinger等〔6〕研究发现，POF患者X常染色体第3位点上一转录因子FOXL2的缺失，可导致单倍体缺失而引起卵泡数量的减少。
线粒体DNA的缺失可加速卵泡细胞凋亡，引起卵巢功能衰退。
女性随年龄增加，线粒体DNA缺失率逐渐上升，绝经妇女则高达86.4%。
缺失部位多在8649～13447位和8482～13460位〔3〕，直接影响线粒体呼吸链上主要酶的转录、合成，使胞内能量产生障碍，影响卵泡细胞的增殖和凋亡，终致卵巢功能衰竭。
卵巢早衰中西医病因研究论文
卵巢早衰中西医病因研究论文卵巢早衰是指女性卵巢预期寿命的提前出现，通常在40岁前出现，病因复杂，目前中西医学在研究其病因方面取得了一些进展。
本文将就中西医学在卵巢早衰病因研究方面的最新进展进行阐述。
一、中医的病因研究中医学认为，卵巢与肝、脾、肾、心五脏有关，主要与肝、肾有关。
肝主疏泄，调节情志，肝气郁滞会影响生殖及月经周期。
肝血不足也会造成卵巢早衰。
肾主生殖，肾气亏虚会使卵巢功能衰减，出现卵巢早衰的症状。
除此之外，中医还认为情志不畅、饮食失调、营养不良、常年过度劳累等都会引发卵巢早衰。
二、西医的病因研究西医认为，卵巢早衰病因多方面，包括以下几个方面：1.基因遗传：部分卵巢早衰者有家族遗传史，表现为家族中多个女性在年轻时就出现卵巢早衰的症状。
2.自身免疫因素：有些卵巢早衰的患者体内自身免疫力过强，会对自身卵巢产生攻击，导致卵巢早衰。
3.环境因素：一些环境因素如化学毒物、放射线等会对卵巢产生伤害，进而导致卵巢早衰。
4.生活方式：生活方式的不健康也是卵巢早衰的病因之一，例如吸烟、饮酒、精神紧张等都会影响卵巢功能。
5.药物因素：某些药物如放化疗药、免疫抑制剂等也会使卵巢早衰。
三、中西医共同研究中西医结合治疗卵巢早衰的研究表明，中药可以调理人体经络气血、改善人体情志状态，从而起到改善卵巢早衰的作用。
银杏叶、当归、人参、黄芪等有益于提高免疫系统的中药也常作为辅助治疗卵巢早衰的方案之一。
此外，营养补充也是治疗卵巢早衰的重要方面之一。
西医认为，维生素C、E、叶酸等营养素能够保护卵巢，从而减缓卵巢早衰的进程。
铁元素也不容忽视，因为铁的含量不足会影响到雌性激素的生成，加速卵巢早衰的出现。
总之，卵巢早衰是一种复杂的疾病，其病因与人体内部因素、个人生活方式、环境因素等密切相关。
治疗卵巢早衰需要引起足够的重视，同时也需要中西医结合的综合治疗方案。
目前中西医研究卵巢早衰的进展仍处在探索阶段，有望在未来为卵巢早衰的患者提供更好的治疗方案。
卵巢早衰的中西医研究进展
１ １ 自身免疫功能异常 ．
Ｃ ａｔｐｄ ｙｙ等认为约 １ ％－９ ％的 Ｐ Ｆ患者可存在 ｈｔ ａ ｈａ ｏ ８ － ２ ｏ
自身免疫现象＿ 。但是有关 卵巢的 自身 免疫机制 还不清 楚 ， ２ Ｊ 有人认 为遗 传和环境因素参与诱导 了免疫反 应过程 ， 出可 提
Ｐ ＯＦ的 自身免疫不 是 ｘ染 色体 异 常的结 果 ， 自身 免疫 是 而 染 色体 核型正常 Ｐ ＯＦ者 的起 因【ｌ ７。
１２ 遗 传 因素 ．
迄今为止 ，ＯＦ病 因及 发病机 制 尚不清 楚 ， 能 由于先 Ｐ 可 天性 卵子数 量减少 ， 常卵泡闭锁过程加 速或 出生 后卵子 被 正 不 同机制破坏致 使 卵泡过 早耗 竭 。多 数学 者认 为 主要原 因
关 键 词 ： 巢 早 衰 ； 述 卵 综 中图 分 类 号 ： １ ．５ Ｒ ７ １７ 文献标识码 ： Ａ
卵巢早衰（ ＯＦ 系一种多病 因所致 的卵巢 功能 衰竭 ， Ｐ ） 是 指 月经初潮年 龄正常或青春期延迟 ， 第二性 征发 育正常 的女 性在 ４ ０岁以前出现持续闭 经和性 器官 萎缩 ， 并伴 有 Ｆ Ｈ 和 Ｓ
免疫应答均处 于衰老 状态 ， 在着 Ｃ ４ Ｃ 存 Ｄ ／ 的 比值 下 降 ，
Ｃ １ Ｄ６ 细胞数增高及 总补体 溶血 活性 （Ｈ９ 的增高 ］ ｈｍ— ｃ ） ３。Ｃ ｅ ｓｏ 等 研究 指 出 ， ｈｖ 产生 自身 抗体 的 Ｂ细 胞 （ Ｄ Ｃ ’ 增 Ｃ ５ Ｄ。 ） 加， 抑制及细胞 毒性 Ｔ细胞 （ Ｄ Ｃ ５ 降低 ， 为在 发生 Ｃ ｓ Ｄ， ） 认 Ｐ Ｆ的初期 自身免疫是 主要改 变 ， Ｏ 卵巢 的 自身 免疫缺 陷是导 致 Ｐ Ｆ的主要原 因 ＿ 。亦有 学者 认 为 Ｐ Ｆ是 一 种 Ｔ 淋 巴 Ｏ ４ Ｊ Ｏ
卵巢功能早衰中西医研究进展
卵巢功能早衰中西医研究进展摘要：近年来，卵巢功能早衰(prematureovarianfailure，POF)的发病率逐年上升，并趋于年轻化。
然而，卵巢早衰是一种多病因所致的卵巢功能提前衰竭性疾病，至今发病机制尚未完全阐明。
随着社会的发展，女性的压力不断增加，女性POF问题亟待解决，成为相关学者关注的焦点之一。
基于此，本文从病因分析入手，主要对卵巢功能早衰中西医研究相关问题进行分析，以供参考。
关键词：卵巢功能；早衰；一、病因分析1、西医病因1.1 遗传学因素在POF的发病因素中，遗传因素约占10%，是卵巢早衰的重要致病因素之一。
POF为常染色体传递或X连锁显性限制性遗传病。
常染色体的各种相关基因：卵泡刺激素受体（FSHR）基因、Inhibin基因、FSHb基因、AIRE基因等的突变都可能与POF相关。
最值得注意的是FSHR基因，其定位于2号常染色体长臂，其变异可导致卵巢不敏感综合征（insensitiveovarysyndrome，ROS）。
ROS是指原发性闭经或30岁前继发性闭经，内源性的促性腺激素(GnRH)水平升高，卵巢内存在正常卵泡，但对大剂量外源性GnRH刺激呈低反应者，约占高GnRH闭经患者的11%～20%。
这些基因的突变会导致与生殖有关的重要的酶缺乏而引起POF。
1.2 外界性因素盆腔手术（输卵管结扎术、子宫动脉栓塞等）通过影响卵巢血供或引起局部炎症而损伤卵巢；免疫抑制剂(最常见的是环磷酰胺)可影响卵母细胞及颗粒细胞，其损害程度呈剂量依赖性；放化疗累计剂量是导致永久性POF的最主要因素，其发生率与剂量呈正相关；感染也是造成POF一个常见因素，比如幼年患流行性腮腺炎、严重的盆腔结核、淋菌性和化脓性盆腔炎等。
环境性因素：吸烟、杀虫剂以及镉、砷、汞等可导致POF。
此外，强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激可引起POF。
二、POF的诊断标准由于POF的病因众多，故POF的临床表现也复杂多变，表现不一。