JSA分析表

附件1:
施工JSA控制任务表
叮叮小文库
附:2 :
临时用火作业JSA分析表
JSA组长：分析人员：项目所在地负责人：主管部门负责人：监理：审批日期：年月日
JSA组长：分析人员：项目所在地负责人：主管部门负责人：监理：审批日期：年月日
附件3:
临时用电作业JSA分析表
JSA组长：分析人员：项目所在地负责人：主管部门负责人：监理：审批日期：年月日
叮叮小文库
附件4:
高处作业JSA分析表
JSA组长：分析人员：项目所在地负责人：主管部门负责人：监理：审批日期：年月日
本表概况:
编号:
JSA 组长： 分析人员： 项目所在地负责人： 主管部门负责人： 监理： 审批日期： 年 月 日
受限空间作业JSA 分析表
范围：生产区域内封闭、半封闭的设施及场所 范围举例：
□炉、塔、罐、仓、槽车、管道 □烟道、隧道
□下水道、沟、坑、井、池、涵洞
作业：清罐；进入内部清洗、搬运设备、查看、焊接，看不清 /不知道情况的位置 危险：人员窒息/中毒，弓I 燃油气（如井内沼气），火灾、爆炸
本次受限空间位置： □由罐 □水井 □坑 □勾□也□其它：
附件5:
可补充说明:
JSA组长：分析人员：项目所在地负责人：主管部门负责人：监理：审批日期：年月日
叮叮小文库
本表概况: 编号:附件6:
破土作业JSA分析表
叮叮小文库
JSA组长：分析人员：项目所在地负责人：主管部门负责人：监理：审批日期：年月日
叮叮小文库
本表概况:
编号:
附件7:
起重作业JSA 分析表
范围：使用汽车起重机、轮胎起重机、手拉葫芦 举例：
□吊装油罐
□吊装罩棚钢梁、檩条、屋面板
□向2楼吊装材料（砖、泥沙、混凝土、钢筋、模板、卷材） □向2楼吊装设备（混凝土搅拌机、） 危险：物品掉落伤
人、机械故障伤人
可补充说明:
本次吊装：□由罐□罩棚（柱、梁、檩、瓦） 口设备□材料□其它：
叮叮小文库
附件8:
拆除作业JSA分析表
JSA组长：分析人员：项目所在地负责人：主管部门负责人：监理：审批日期：年月日
叮叮小文库
本表概况: 编号:
盲板抽堵作业JSA分析表
JSA组长: 分析人员: 项目所在地负责人: 主管部门负责人: 监理：审批日期：年月日
水平定向钻作业JSA分析表
JSA组长：分析人员：项目所在地负责人：主管部门负责人: 监理：审批日期：年月日
重大危险源专项JSA 方案审核表
审批程序:
业务主管部门:
aaB-r
a^aa aas
基建科：
・・！n"e
vi"e ・・^^ ・・0
安全科：
附件11:
风险控制人 人员签字（单位盖章） 日期
施工 单位
第三 方审 查
编制人：
安全员：
・ an ■ ■
■■■ ■ an
技术负责人： i
施工单位名称: 监理工程师
・・・！i=^M ・・r
监理单位
专家审查
可补充说明:
附件12:
般施工作业工作前安全分析（JSA表
编号: 说明：所有施工作业都要在作业前运用JSA进行危害识别及风险分析，除直接作业及重大危险源作为业外，其他作业均要填写本表。

施工单位现场作业负责人: 监理: 项目所在地负责人: 主管部门负责人: 审批日期：年月日说明：所有施工作业都要在作业前运用JSA进行危害识别及风险分析，除直接作业及重大危险源作为业外，其他作业均要填写本表。

叮叮小文库
附件13:
JSA跟踪评价表
检查人（签字）作业人员（签
字）
监护人（签
字）
监理（签
字）
附件14:
工程JSA体系运行评价表
注：每一档次对应相应分数。

如满分10分，评价差”为2分，一般”为4分，稍好”为6分，好”为8分，优”为10分。

说明
1、JSA表一式四联，第一联存放在签发部门，第二联由作业人持有，第三联由监护人持有，第四联存放在作业所在的操作控制室或岗位。

2、J SA表应妥善保管，保管期限为一年。