心电,血氧,无创血压监测操作流程(迈瑞T5)
心电监护考核评分标准
心电监护考核评分标准1 / 1心电监测、血氧饱和度、无创血压技术操作考核评分标准科室 姓名考试日期监考人得分项总 技术操作流程及标准评分等级目分A B C D操 1、着装整洁，仪表端庄。
3 2 1 0 作2、用物：物品准备：心电监护仪〔心电导联线、合 5432前 10 适尺寸的血压袖带、指氧饱和度探头〕 ，电极片 3准 个或 5 个、电源线、生理盐水或 75%酒精纱布〔必 备要时备 ) 、必要时备配电盘。
3、用物准备 3 分钟。
2 1 0 0 评1、评估患者病情、 意识状态、 缺氧状况， 告知监测 3 2 1 0 估 10 目的及方法。
2、评估患者皮肤状况 〔有无破损、 皮肤疾病〕 及指 4 321甲情况。
3、评估患者周围环境，有无电磁波干扰。
3 21 0 1、携用物至床旁，核对患者身份。
3 2 1 0 2、连接电源， 翻开电源开关 〔机器自检， 显示主屏〕。
3 2 1 0 3、向患者做好解释并进行评估。
3 2 1 0 4、协助患者取适宜体位， 暴露操作区， 清洁皮肤 ， 3 21待干〔冬天稍加盖衣服，免着凉〕 。
操5、将电极片连接至心电导联线上， 粘贴于正确部位， 10 9 8 7避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
5432作6、连接 SPO 探头，使红外线光源对准指甲，指套270 松紧适宜。
〔不要与袖带在同侧，否那么会影响SPO2流值〕7、绑扎血压计袖带， 测量血压一次 〔不要与静脉输 5 432程液在同侧〕。
8、分别调节 ECG 、 SPO 2、NIBP 等参数及相关信息， 5 432设置相应合理的报警界限〔不能关闭报警声音〕 。
9、观察并记录 BP 、 R 、HR 、 SPO 2。
3 2 1 0 10、安置病人、 盖被，并告知考前须知： (1) 不要自 10 987行移动或者摘除电极片，不可随意摘取传感器。
定 时更换传感器位置及松解血压计袖带。
(2) 患者和家 属防止在监护仪附近使用 ， 以免干扰监测波形。
心电监护仪操作流程
心电监护仪操作流程心电监护仪标准操作流程一、操作流程1.评估病人，向患者或家属告知相关事项。
2.将监护仪连接电源，开机检查性能完好。
3.核对病人，取平卧或半卧位，解开衣服，暴露病人胸部，酒精棉球擦拭相应部位皮肤（注意保护病人隐私）4.将电极贴于相应部位，遮盖病人胸部。
5.血压袖带绑于病人肘窝上两横指，扪及肱动脉搏动处。
6.血氧饱和度议夹于病人手指或脚趾上。
7.根据病情选择适当的导联、振幅，调节报警上下线，根据病情制定测血压的频次。
二、停机流程1.遵医嘱停机，停用时先向病人说明；先关机，再断开电源。
取下电极、血压计袖带，血氧饱和度传感器等。
2.清洁皮肤，协助病人穿衣、整理床单位及用物，，记录并签名呼吸机操标准作流程一、操作流程1.评估病人病情，呼吸形态，心理反应，解释以取得合作；2.在呼吸机室连接好管路、气源，调节好预设参数，接测试肺，试机；3.携用物至床旁，核对病人，取得合作，接通电源，连接氧源，开机；4.为病人带上头套及面罩，将呼吸机与病人气道紧密相连；5.观察病人反应及呼吸机运行情况，正确设置各报警参数；6.观察并记录呼吸机通气模式、参数、病人反应、效果及时间；二、停机流程1.向患者解释，取得合作；2.摘下头套及呼吸机面罩，断开氧源----关机-----断开电源；3.为病人接鼻导管吸氧，整理床单位；呼吸机管路及面罩送供应室灭菌，头套清洗消毒，呼吸机表面酒精擦拭；吸痰器标准操作流程1.评估病情、呼吸道通畅及缺氧情况；2.连接吸引器—打开开关—检查性能—调节负压—关开关；3.核对病人、解释—翻身、拍背—病人头转向操作者；昏迷病人可用压舌板或开口器帮助张口。
4.打开吸引开关—戴手套—接吸痰管—试吸生理盐水；5.吸痰—换管—吸痰；吸痰完毕，取下吸痰管，置医疗废弃物袋内；6.观察气道通畅及粘膜情况，听证呼吸音，评价病人反应；擦净口鼻分泌物，取手套；取卧位；整理床单位；用物消毒；7.洗手记录CRRT标准操作规程1.建立静脉通道，确认静脉通道是否通畅。
迈瑞PM-9000心电监护仪基本性能及操作
迈瑞PM－9000基本性能及操作1 概述1．1 PM －9000型监护仪概述PM －9000型监护仪功能丰富，可以监护心电(E C G ) 、呼吸（RESP）血氧饱和度(SPO2 ) 、无创血压(NIBP)、体温(TEMP)、有创血压(IBP)、脉搏（PR）等主要要参数，可以选配有创血压（IBP）/心输出量(CO)/呼末二氧化碳(ETCO2)、麻醉气体（AG）．可安置充电电池．方便病人运动用户可以根据需耍选择不同的参数配。
一般标准配置为心电、血氧饱和度以及无创血压三个参数。
PM 9000也可通过网络与中央监互系统连接，组成网络监护系统，多应用在重症监护室，方便医护医护人员及时准确的观察患者体征。
1．2屏幕及接键PM 9000监护仪采用的是12.1英寸tft广视角彩色显示屏，可同时显示患者的信息、波形、参数及报警信息。
信息区在屏幕的上端．显示患者的床位号、患者类型、姓名、性别及日期等。
波形区在屏幕的左端，可以同时显示8道波形，波形顺序、幅度及刷新率可调。
参数区在屏幕的右端，与波形对应放置。
当有报警时，监护仪上端的报警灯亮起，同时在信息区显示报警信息，使用者可以根据信息做出相应动作。
按键在监护仪的下端。
从左至右依次为电源开关键、主屏幕键（MAIN）、冻结键(EREEZE)、报警消音键（SILENCE）、记录开始/停止键（REC/STOP）、袖带充气键(START)系统菜单键（MENU）及旋钮。
1.3 外部接口Pm－9000监护仪后部有电源插座、两个保险丝、监视器接口、接地端、模拟输出以及网络接口。
右侧面可选配记录仪。
左侧为ECG电缆插孔、Spo2传感器插孔、TEMP插孔、无创血压(NIBP)、以及电池插槽等。
根据配置模模块不同，插孔有所不同。
电池插槽可以同时安装两块充电电池。
电池使用时，要注意前三次要充电八小时以上，以便激活电池中的电子，延长电池的使用寿命。
2．监护Pm－9000监护仪可根据用户的不同需要，选配不同的监护模块.一般标准配置为ECG/RESP 监护、SPO2监护及NIBP监护三项。
心电监测仪操作程序
心电监测仪操作程序
一、评估
1、病人的病情、年龄、意识状态、监测的目的及患者的合作程度。
2、病人的心理反应及配合程度。
二、准备用物
治疗车、心电监测仪、一次性电极片。
三、操作步骤
1、洗手、戴口罩。
2、核对医嘱，明确治疗目的。
3、检查物品是否完好。
4、向病人解释监测的目的及配合方法。
5、推治疗车至床旁，核对病人姓名、床号、年龄。
6、协助病人取平卧位，解开上衣，暴露上半身，正确定位后，再次核对。
7、粘贴电极片，并与导线连接。
8、系好袖带，夹血氧探头。
9、观察屏幕显示情况，如有不适随时调节。
10、观察心电、血压、血氧饱和度监测的各项指标，如无异常，安置好病人。
11、再次核对，观察如发现心电监测的各项指标与病人的情况不符，及时给予
人工测得血压及心率，如有异常，及时通知医生。
12、整理用物，洗手，记录各项监测数值。
四、注意事项
1、正确定位，注意保暖，防止病人着凉。
2、防止袖带过紧而损伤病人皮肤。
3、如发现异常应及时人工监测。
4、心电监测与人工监测有出入时，记录时应注明，并以人工监测为准。
心电监护、无创血压、SpO2监测技术操作流程及评分标准
心电、无创血压、SpO2操作流程及评分标准监护仪报警参数设置补充说明一、心率报警1、正常心率范围内（60—100次/分），高限100次/分，低限60次/分2、若心率＞100次/分：高限在现有指数上浮5—10%，低限为60次/分。
若现有心率＞100次/分，使用特殊药物控制心率，“低限”需了解用药所要达到的最佳心率值，就是下限设定值。
3、若心率＜60次/分：高限为100次/分，低限就为现有心率值。
若现有心率≤45—50次/分，如使用“异丙肾上腺素”等提高心率的药物，“上限”根据医嘱设定（需了解用药所要达到的最佳心率值，就是上限设定值）。
4、起搏器患者，低限就为“起搏参数”，上限在现有指数上浮5—10%二、血压报警1、正常血压范围内（90—140/60—90mmHg）：收缩压“高限”140 mmHg，“低限”90 mmHg；舒张压“高限”90 mmHg，“低限”60 mmHg。
2、若血压＞140/90 mmHg：收缩压及舒张压的“高限”均在现有指数上浮5—10%，收缩压“低限”为90 mmHg，舒张压“低限”为60 mmHg。
若血压＜90/60mmHg，收缩压及舒张压的“高限”为140 mmHg和90 mmHg，“低限”为现有血压。
3、遇特殊情况：(1)重度高血压，使用药物降压，收缩压及舒张压的“高限”均在现有指数上浮5—10%，“低限”根据医嘱设定（需了解降压用药所要达到的最佳血压水平，就是下限设定值）。
备注：1、监护仪报警参数不是一成不变，随“病情变化”及“参数变化”及时动态调整。
每班接班时重新测量后，及时打开报警参数设定面，检查目前参数设置与现在病情是否吻合。
2、根据专科特色设定专科标准电除颤时电极板放置部位：胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间。
监护仪的操作规程
监护仪的操作规程一、操作步骤：1、打开电源开关，电源指示灯亮。
2、打开监护仪氧气开关，氧气压力表有指示，检查氧气是否畅通。
3、打开监护仪电源开关后，机器自动检测各参数据是否正常，如正常，机器进入监护工作状态。
4、打开监护仪电源开关后，机器出现黑屏或死机现象，应检查电源插座是否有电，检查监护仪保险丝是否完好。
5、使用心电、血氧、血压监护时，应将电极片妥善固定在病人身上，各导线连接正确无误。
6、使用心电监护时，心电导联线应正确连接，应确认心电图机处于正常工作状态。
7、使用血压监护时，应定期检查血压传感器是否松动、漏气、加压气囊有无打折、管道有无压迫或扭曲。
8、使用血氧监护时，应将血氧探头与病人手指紧密接触，并注意随时观察病人手指情况。
9、每天交接班时，应对监护仪进行全面检查和维护。
10、经常检查各导线及探头是否松动或脱落。
11、保持机器清洁干燥，避免潮湿和污染。
12、及时更换电池，以保证机器正常工作。
13、监护仪出现故障时，应及时报告医生或维修人员进行处理。
二、注意事项：1、使用监护仪时，应注意不要将机器放置在易燃、易爆、易受干扰的环境中。
2、操作监护仪时，应注意不要将手放在机器面板或显示屏上，以免造成损坏。
3、使用血压袖带时，应注意不要将袖带绑得过紧或过松，以免影响测量结果。
4、使用血氧探头时，应注意不要将探头放在强光下照射，以免影响测量结果。
5、使用心电导联线时，应注意不要将导联线拉扯或扭曲，以免影响心电图结果。
监护仪的操作规程一、操作步骤：1、打开电源开关，电源指示灯亮。
2、打开监护仪氧气开关，氧气压力表有指示，检查氧气是否畅通。
3、打开监护仪电源开关后，机器自动检测各参数据是否正常，如正常，机器进入监护工作状态。
4、打开监护仪电源开关后，机器出现黑屏或死机现象，应检查电源插座是否有电，检查监护仪保险丝是否完好。
5、使用心电、血氧、血压监护时，应将电极片妥善固定在病人身上，各导线连接正确无误。
心电监测操作流程
心电监测操作流程 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】心电监测操作流程目的：监测患者心率、心率变化。
1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩2、物品准备：心电监测仪一台、治疗盘内放置电极片3-5片、纱布两块、75%酒精、棉签、纱布、弯盘、治疗卡、快速手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐气盒3、环境准备：环境光线明亮、整洁干净、无杂物、定期消毒4、核对医嘱：您好，X床，请问您叫什么名字尊称，请先让我看一下你的腕带。
我是您的责任护士小李，因病情需要现遵医嘱要给您进行心电监测。
主要监测您的生命体征变化情况。
我先给您把帘子拉上，做心电监测前让我先检查一下您的胸前皮肤。
检查周围环境光照情况以及有无电磁波干扰，（胸前皮肤无过敏和溃烂，您先休息，我去准备用物。
）操作过程：1、洗手、戴口罩2、再次核对：您好，X床，请问您叫什么名字您好，请让我看一下您的腕带，我准备给您进行心电监测，请问您准备好了吗3、开始操作：插上电源线，打开心电监测仪，检查心电监测仪功能及各种导联线，将电极片与导联线相连接。
患者取合适体位（平卧位），暴露胸前皮肤，用纱布檫净患者胸前皮肤，用75%酒精将相应部位去脂。
将电极片安放于患者胸前右上（患者右侧锁骨中线第二肋间）、左上（患者左侧锁骨中线第二肋间）、左下（患者左侧腋中线第五肋间）。
电极片应避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
保证电极位置准确，与患者皮肤接触良好。
4、设置监测内容的报警参数，调整波幅、音量及其他设置。
（指导患者：您好，心电监测仪已为您放置好，请您不要随意移动或取下胸前电极片；不要在监测仪附近使用手机，以免引起电磁波干扰；如果电极片周围出现红肿、痛痒等不适要及时按呼叫器通知医护人员，我们也会经常来看您的，请您放心！）5、整理床单位，拉开帘子，操作完洗手、取下口罩，记录心电监测各项参数及心电监护开始时间。
6、推回治疗车，分类整理用物。
无创血压监测流程
重庆市九龙坡区第一中医院无创血压测量操作流程一、目的：测量血压值，观察血压的动态变化，为治疗与护理提供依据。
二、用物准备：治疗盘内备血压计、听诊器、记录本、笔。
三、素质要求：仪表整洁、大方、得体四、实施：（一）评估患者：1、双人核对医嘱，携用物至床旁。
1、评估患者病情、体位及合作程度。
2、评估患者基础血压、治疗用药情况，观察患者血压变化。
（二）步骤：1、规范洗手，戴口罩。
2、依据治疗卡核对患者姓名、床号及手腕带，与患者进行交流，取得患者的配合。
3、检查血压计。
患者取坐位或卧位，露出患者手臂并伸直，使肱动脉与心脏在同一高度。
4、放平血压计，驱进袖带内空气，平整的缠于上臂，使下缘距肘窝2-3cm，松紧以放进一指为宜，放开水银槽开关，使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平。
5、戴好听诊器，将听诊器胸件放在肱动脉搏动最强处并固定，向袖带内充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高20-30mmHg(2.6-4kPa)，缓慢放气，测得血压数值并记录。
6、当从听诊器上听到第一次搏动，汞柱所指刻度为收缩压，继续放气，到搏动声突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压。
7、取下袖带，排尽空气，关闭水银槽开关，整理床单位，记录血压值，查对患者姓名、床号，协助患者取舒适卧位。
8、将用物带回治疗室，洗手。
五、用物处理：血压计、听诊器用75%酒精擦拭，袖带用0.5%含氯消毒剂擦拭。
六、注意事项：1、血压监测应在患者平静时进行，遵循四定原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。
2、测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。
3、偏瘫患者选择健侧上臂测量。
4、测量前需检查血压计的有效性，定期检测、校对血压计。
5、如发现血压听不清，应重测；先驱进袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍休息片刻再行测量，必要时作对照复查。
6、告知患者血压测量的目的、意义、注意事项及配合方法；指导患者居家自我监测血压的方法，药物的作用和副作用。
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项目
步 骤
评
估
患
者
1.护士准备：着装规范
2.执行单与医嘱双人核对
3.流动水洗手（演示六步洗手法）
4.核对床尾卡，查对患者
5.评估患者的病情、意识状态
6.解释监测目的及方法，解除顾虑
7.拉围帘，注意保护患者隐私8.评Biblioteka 患者皮肤、指(趾)甲状况，上肢活动情况
9.评估周围环境：光照情况及有无电磁物干扰
16.正确连接监护导联线与电极片（3导）
17.患者取平卧位，暴露前胸
18.正确放置电极片3处（口述体表解剖部位，位置在左右锁骨中点下缘及左腋前线肋缘上）
19.检查指脉氧传感器，正确连接SPO2指套
20.正确连接血压袖带，启动测血压
21. 选择心电显示导联（一般选择Ⅱ导联），据情况调心电图至滤波器状态，据情况调心电图波幅大小
（计时结束）
24.患者取舒适体位，妥善放置监护线
25.整理床单位，再次核对患者
26.指导患者：
告知患者及家属不要自行移动或摘除电极片。
告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
告知患者及家属不可随意摘除传感器。
机器报警及时告知医护人员。
22.设置各监护参数的报警上下限，打开报警铃声。同时调血压自动测时间
各参数：心率（HR）50-120次/分；收缩压（NBP S） 80-150 mmHg；舒张压（NBP D） 50-90 mmHg；血氧饱和度（SPO2 ）90-100%；呼吸（R）10-30次/
分）
23.观察监护屏幕显示的参数，记录
27.拉开围帘，向患者道别，速干型手消毒液消毒双手
用
物
处
置
28.推治疗车至处置室，口述处置用物、垃圾分类方法
29.流动水洗手、记录
标准操作时间 4分 每提前5秒加0.1分
每超过5秒扣0.1分
2010-8-25
情景设置
病案号：00321 姓名：武齐 性别：男 出生：1960年1月1日 当日入院 为冠心病患者，有心律不齐。
用
物
准
备
10.流动水洗手，戴口罩
11.备齐用物（完好备用监护仪1台、治疗碗内盛纱布2块、电极片数个、记录单、笔、弯盘）并检查用物，放置合理
操
作
过
程
操
作
过
程
12.携用物至患者床旁，核对患者，核对患者腕带，解释取得合作
13.连接电源。
（计时开始）
开机，机器自检。
14.清洁病人皮肤
15.在监护仪内输入患者信息（病案号、姓名、性别、入院日期），输入病患者类型（成人或小儿）