反流性食管炎的护理
反流性食管炎护理业务学习
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反流性食管炎护理业务 学习
目录 介绍 护理原则 护理措施 并发症护理
介绍
介绍
反流性食管炎的定义：反流性食管炎是 指胃酸和胆汁反流到食管内，导致食管 黏膜炎症的一种疾病。 反流性食管炎的症状：常见症状包括胸 骨后烧灼感、胸痛、干咳等。
护理原则
护理原则
病情评估：了解患者的症状、疼痛程度 、饮食习惯等，为制定个性化的护理计 划提供依据。
饮食护理：建议患者避免辛辣、刺激性 食物，适当分几次进餐，不吃过饱，避 免卧床后进食。
护理原则
药物管理：根据医生的嘱托给予抗酸药 物和护胃药物，定期监测病情并及时调 整药物治疗方案。
护理措施
护理措施
定期复查：定期进行胃镜检查和食管多 导管24小时pH监测，评估病情变化。
体位护理：饭后保持直立位30分钟，减 少胃酸和胆汁的反流。
护理措施
心理支持：对患者进行心理护理，提供 积极的心理支持，缓解焦虑和压力。
并管扩张术或 内镜治疗，预防和治疗食管狭窄。
食管溃疡护理：定期评估患者的食管溃 疡情况，给予局部药物治疗和支持性护 理措施。
并发症护理
急性出血护理：及时发现患者是否出血 ，做好护理准备，必要时进行急救措施 。
反流性食管炎护理PPT课件【16页】
目录 反流性食管炎简介 护理措施 护理效果评估 注意事项
反流性食管炎简介
反流性食管炎简介
概念：反流性食管炎是指胃酸和胃液逆 流入食管，引起食管黏膜炎症的疾病。 病因：食管与胃之间的括约肌功能失调 ，胃酸过多，食管粘膜抵抗力下降等。
反流性食管炎简介
症状：胃灼热感、胸骨后疼痛、嗳气、 吞咽困难等。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理措施
护理措施
饮食调理： - 少量多餐：分散胃酸对食管的刺激
。 - 避免刺激性食物：辛辣、油腻、酸
味食物等。 - 避免过冷或过热食物：刺激食管粘
膜。 - 避免过度饱餐或空腹进食：维持胃
液正常分泌。
护理措施
生活习惯： - 睡姿调整：加高枕头，保持头部高
于躯干，减少胃液逆流。 - 避免腹压增加：避免剧烈运动、久
坐、紧身衣物等。 - 戒烟限酒：烟酒刺激胃酸分泌。
护理措施
药物治疗： - 抗酸药物：减少胃酸分泌，如质子
泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。 - 抗胃酸反流药物：增加食管下括约
肌压力，如铝碳酸镁、抗胃酸反流胶囊 等。
- 消炎药物：减轻食管黏膜炎症，如 局部涂擦药物等。
护理效果评估
护理效果评估
症状控制：疼痛、胃灼热感等症状是否 减轻。 饮食习惯改善：是否能够按照饮食调理 指导进行饮食。
护理效果评估
生活方式改变：是否能够调整睡姿、避 免腹压增加等。 药物治疗依从性：是否按时按量服药， 有无不良反应。
注意事项
注意事项
定期复查：定期进行内镜检查，评估病 情变化。
避免自行用药：用药需在医生指导下进 行，避免不当使用。
注意事项
探讨反流性食管炎临床护理体会
探讨反流性食管炎临床护理体会反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，它会给患者带来许多不适感和痛苦。
临床护理人员在护理这类患者时，需要特别注意病情的演变和护理技巧，以帮助患者尽快康复。
在实际的护理工作中，我深刻体会到了反流性食管炎患者的特点和护理需求，并总结了一些护理体会，希望能够对护理工作有所帮助。
护理人员需要充分了解反流性食管炎的病情特点和发病机制。
这种疾病是由于胃内容物逆流进入食管，引起食管黏膜炎症和损伤，进而导致患者出现胸痛、胃灼热、咳嗽等症状。
在护理过程中，我们需要根据患者的具体症状和病情程度，有针对性地进行护理。
护理人员要帮助患者树立正确的饮食观念和生活方式。
饮食是引起反流性食管炎发作的重要因素之一，因此在护理过程中，我们要向患者宣传健康的饮食观念，减少摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、辣椒、油炸食品等，避免过饱和过饥，保持饮食的规律性和多样性。
我们还需要帮助患者调整不良的生活方式，如戒烟限酒、适当运动、保持心情愉快等，以减少疾病的发作和加快康复进程。
护理人员要重视患者的心理护理。
反流性食管炎会给患者带来不适感和痛苦，容易引起患者的焦虑、抑郁等心理问题。
在护理过程中，我们需要给予患者足够的关心和安抚，耐心倾听患者的诉说，帮助他们树立良好的心态，增强对疾病的理解和信心，促进康复的积极性。
护理人员要密切观察患者的病情变化，及时发现和处理并发症。
反流性食管炎患者常常伴有食管狭窄、食管溃疡、出血等并发症，护理人员需要认真观察患者的症状变化，及时采取相应的护理措施，帮助患者避免并发症的发生和发展。
通过以上的护理体会，我深刻认识到了反流性食管炎患者的护理需求和护理方法。
在今后的护理工作中，我将更加注重对反流性食管炎患者的护理，在提高护理水平的为患者提供更加优质的护理服务。
希望通过我们的努力，能够帮助更多的反流性食管炎患者早日康复，重新享受美好的生活。
反流性食管炎的综合护理
立 战胜疾 病 的信心 ， 过 一 系 列 综 愈 率 ， 提 减少 了复 发率 ， 到 收
了 较 好 的效 果 。
参 考 文献 ［ ］ 蒙 蒙 ， 爱 君 ， 慧 娟 ， ．职 业 病 患 者 心 理 分 析 及 护 理 ． １卞 李 张 等
下 段 括约 肌 功能减 低 、 腔压力 增 高及食 管 蠕动 障碍 等 腹
原 因 形 成 。本 病 相 当 于 中 医 学 “ 酸 ” “ 酸 ” “ 痹 ” 吞 、吐 、胸 、
“ 噎食 ” “ 、 吐血 ” 范 畴 。其 病 因为 饮 食 不 节 、 志 不 畅 等 情 和脾 胃虚 弱等 ， 因情 绪 、 食 、 累等 因素 而诱 发 。饮 每 饮 劳 食 不 节可 直接 伤及 食 管与 胃， 可 助热化 火 ， 并 化燥 伤津 ， 食 管 失于 濡养 ， 嗜食 肥甘 厚 味可助 湿生 热 ， 若 湿热 蕴结 ， 痰 结气 阻 ， 道不 利 ， 食 胃气 不 降 ， 则 上 逆 而 发生 本病 。 甚 在 临床护 理 中 ， 士针 对 各 种 有 可 能 诱 发 本病 的 因 素 ， 护 根 据 患者个 体 差异 ， 确 评 估 ， 取 积 极 有 效 的 护 理措 正 采
一
般 资 料
本组 ３ ８例 反 流性 食 管 炎 均 做 胃镜 检 查 确 诊 ， 根 并 据 内镜 下 食 管 黏 膜 表 现 分 级 进 行 筛 查 。年 龄 １ ～ ７ ９ ６ 岁， 均 ４ 平 ７岁 ； 中男 ２ 其 ７例 ， １ 女 １例 ； 程 ２个 月到 几 病 十年不 等 。除 胸 骨 后 疼 痛 、 酸 、 心 、 食 主 要 症 状 反 烧 反 外， 还伴 有胸 闷 、 咽部 异 物感 、 咳嗽 、 眠等 。 失
探讨反流性食管炎临床护理体会
探讨反流性食管炎临床护理体会反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，临床护理对患者的康复和病情控制起着至关重要的作用。
通过对反流性食管炎的临床护理体会的探讨，可以深入了解该疾病的特点及护理方法，提高护理质量和水平。
护理人员应对患者进行全面的评估。
反流性食管炎主要表现为胸骨后灼热感、胸痛、上腹痛等症状，可能会影响患者的饮食、睡眠和生活质量。
护理人员需要详细询问患者的症状、病史和生活习惯，以制定个性化的护理计划。
注重宣教和生活指导。
护理人员应向患者详细解释反流性食管炎的病因、发病机制和治疗原则，让患者理解疾病的严重性和长期性。
指导患者合理饮食，尽量避免刺激性食物和饮料，避免过饱和过饿，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯和生活方式。
合理配合医生的治疗措施。
护理人员应积极配合医生开展各种检查和治疗措施，如胃镜检查、抗酸药物、抗生素等治疗。
在给药过程中，护理人员应严格按照医嘱进行给药，把握用药时间和用药剂量，监测患者的用药情况和疗效。
密切观察病情变化。
护理人员要时刻关注患者的病情变化和治疗效果，及时掌握患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征的变化。
护理人员要密切观察患者的症状、饮食、排便、尿量等变化，及时报告医生做出相应的调整和干预。
重视护理技巧和护理措施。
护理人员在进行护理过程中，需要注意细节和技巧，如妥善安置患者的体位、提供充足的饮水和营养。
对于特殊情况下的护理，如气管插管、胃管置入等操作，护理人员要严格遵守操作规程，确保操作的安全和有效。
反流性食管炎患者的临床护理需要护理人员的综合素质和专业技能，通过全面的评估、科学的宣教、合理的配合、观察病情和提供优质的护理措施，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量，降低疾病的复发率，达到良好的康复效果。
在临床护理过程中，护理人员要不断学习和提高自身的专业水平，通过持续的教育和培训，不断提高护理质量和服务水平，为患者提供更好的护理服务。
探讨反流性食管炎临床护理体会
探讨反流性食管炎临床护理体会反流性食管炎（GERD）是一种常见的慢性消化系统疾病，其主要症状包括反复发作的胸痛、胃灼热感、酸呕、咽部不适等。
随着生活水平的提高和压力的增大，患有GERD的人数也在逐渐增加。
作为临床医护人员，我有机会长期参与了GERD患者的护理工作，在与患者亲密接触的过程中，我深刻体会到了患者的不易和护理工作的重要性。
下面我将结合自己的临床护理体会，谈谈在护理GERD患者中的一些心得和感悟。
了解疾病特点，对患者进行科学的护理。
在护理GERD患者时，我们首先要对这种疾病本身有一个全面的了解，包括其发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则等。
只有在了解了疾病特点的基础上，我们才能针对性地进行护理工作。
我们要帮助患者建立正确的饮食习惯，避免食用刺激性食物和酸性食物，控制饮食量和饮食频次；帮助患者控制体重，避免肥胖和超重对症状的加重；指导患者合理安排生活作息和运动锻炼，改善消化功能。
我们还要积极协助医生进行相关检查和治疗，确保患者得到及时有效的治疗，减轻症状和预防并发症的发生。
重视患者的心理护理，给予他们充分的关爱和支持。
GERD是一种慢性疾病，患者需要长期遵循治疗和管理措施，这在很大程度上会对患者的心理产生负面影响。
他们可能因为疾病的不适感到焦虑、抑郁，甚至产生自卑感和自我怀疑。
在护理GERD患者的过程中，我们不仅要重视他们的生理需求，更要关注他们的心理需求。
要多和患者交流，耐心倾听他们的诉求，消除他们的疑虑和恐惧；要给予他们充分的关爱和支持，让他们感到自己并不孤独，这是他们战胜疾病的重要动力来源。
建立全面系统的护理方案，加强团队合作，提升护理质量。
在护理GERD患者时，我们不能仅仅是以自己单一的护理工作来对待患者，而应该通过建立全面系统的护理方案，加强医护人员之间的团队合作，来提升护理质量。
我们可以建立专门的GERD患者护理小组，由主治医生、护士长、护士、营养师、心理医生等多学科人员组成，共同制定针对不同患者的个性化护理方案，确保患者得到全方位、全周期的护理服务。
反流性食管炎护理
生活方式调整
定期接受医生的检查和随访。
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并发症预防
防止食管溃疡： - 避免暴饮暴食和过度酒精
摄入。 - 根据医生的建议使用抗酸
药物以减少胃酸分泌。
并发症预防
注意合并症状的处理： - 如胸痛，及时就医以排除其他严重
疾病。
生活方式调整
生活方式调整
减轻体重（如有肥胖）。 建立健康的饮食习惯，避免过 度进食和进食过快。
生活方式调整
规律运动，避免剧烈活动。 学会应对压力和情绪，保持心理健康。
反流性食管炎 护理
目录 概述 症状管理 并发症预防 生活方式调整
概述
概述
反流性食管炎是一种消化系统 疾病，常见于胃酸和胆汁倒流 至食管，引起食管黏膜的炎症 和损伤。
反流性食管炎护理的目标是减 轻症状，预防并减少进一步的 损伤，并改善患者的生活质量 。
症状管理
症状管理
饮食调整： - 减少摄入酸性和辛辣食物，如咖啡
的摄入。
症状管理
药物治疗： - 抗酸药物可以减少胃酸的
分泌，如质子泵抑制剂和H2受 体拮抗剂。
- 抗胆碱药物可以减少胆汁 分泌，如抗胆碱药物。
并发症预防
并发症预防
避免并发食管狭窄： - 食管扩张术：通过扩张食管，减轻
食管狭窄的症状。 - 孔径束带术：通过缝制一种特殊的
支架在食管内，预防狭窄的形成。
、酒精、辣椒等。 - 增加高纤维食物摄入，如水果、蔬
菜、全谷物等。 - 小而频繁的餐食，避免暴饮暴食。
症状管理
体位调整： - 睡觉时保持头部高于身体
，可使用枕头垫高一些。 - 避免平躺或俯卧不起立的
姿势，可以选活动，尤其是进餐后
立即进行剧烈运动。 - 戒烟戒酒，避免咖啡因和碳酸饮料
胃食管反流病护理常规
胃食管反流病护理常规
【概念】
胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损伤。
【护理评估】
注意观察疼痛发生的时间、部位、疼痛规律。
全身症状，精神感情状况。
【护理措施】
1、病情观察：观察病人疼痛部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，及时发现和处理异常情况。
2、去除和避免诱发因素。
①避免应用引起胃排空延迟的药物。
②避免饭后剧烈运动，避免睡前2小时进食，白天进餐后不宜立即卧床，睡眠时将床头抬高15-20cm,以改善平卧位食管的排空功能。
③易消化饮食为主，少食多餐，戒烟禁酒。
④注意减少一切引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。
3、指导并协助病人减轻疼痛。
①保持环境安静，减少对病人的不良刺激和心理压力。
②疼痛时深呼吸，以腹式呼吸为主。
减少胸部压力刺激。
③舒适体位。
④保持情绪稳定。
⑤指导病人放松和转移注意力的技巧。
4、用药护理：遵医嘱使用促动力药、抑酸药。
【健康宣教】
1、疾病知识指导：介绍有关病因，避免诱发因素，保持良好心理状态，劳逸结合，积极配合治疗。
2、饮食指导：加强饮食卫生和饮食营养，规律饮食。
3、用药指导：根据病因、具体情况进行指导。
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反流性食管炎【概述】反流性食管炎（reflux esophagitis）系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病（g astroesophaeal reflux disease,GER D）。
【诊断】胸骨后烧灼感或烧灼痛者，可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压，以及胃-食管闪烁显像，以确定有无GER。
应用食管滴酸试验，则可确定症状是否由GER所致。
必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。
反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。
【病理改变】喉咙内有异物感，间或出现乳白色或淡黄色颗粒状恶臭固体，口腔有异味。
肉眼可见食管粘膜流血、水肿，脆而易出血。
急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落，形成糜烂和浅表溃疡。
严重者整个上皮层均可脱落，但一般不超过粘膜肌层。
慢性食管炎时，粘膜糜烂后可发发纤维化，并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁。
食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经的反复形成，则可发生食管瘢痕性狭窄。
显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生，乳穿延伸至上皮的表面层，并伴有血管增生，固有层有中性粒细胞浸润。
在食管狭窄者，粘膜下或肌层均可瘢痕形成。
严重食管炎者，则可见粘膜上皮的基层被破坏，且因溃疡过大，溃疡边缘的鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡，而状上皮化生，称为Barrett食管。
发生于Barrett上皮的溃疡称为Barr ett溃汤。
[影像学表现]1.食管下段局限性痉挛收缩，钡剂通过减缓受阻。
2.管壁有局限性或弥漫性增厚或纤维化形成的食管狭窄。
3.食管壁扩张受限，蠕动减弱。
4.食管缩短，合并裂孔疝。
【临床表现】（一）胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状。
症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后多可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。
胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。
烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。
严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。
（二）胃、食管反流每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。
此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
（三）咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。
后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
（四）出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。
长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
预防常识反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致，包括呕吐、食管贲门大部分切除术、胃潴留、十二指肠溃疡、吸烟、大量饮酒或服用阿托品类药物及迷走神经切断术等。
因此，在本病的防治上，要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素，再用药物控制症状，做到“标本兼治”。
大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗，都有良好的效果，特别是近年质子泵抑制剂的应用为本病的治疗开僻了新的途径。
与抗反流药联合用效果更好。
少数病人经内科积极治疗无效时可考虑手术作胃底折叠术反流性食管炎【诊断】1.主要症状为烧心，多在餐后一小时发生，间歇性胸骨后或剑突下烧灼、刺痛或绞痛，于饮酒、饱餐、进油腻餐或刺激食物、躯体前倾、卧位或用力屏气时加重。
疼痛常向胸骨两侧、肩胛区或两臂放射，碱性药物可减痛。
常有酸、苦味的胃内容物流至咽甚至溢入口腔，引起咽部不适或口咽部吞咽困难。
胃内容物吸入呼吸道后可致咳嗽、气管炎、夜间喘鸣等。
严重者可有吞咽困难，慢性少量出血或贫血。
2.胸骨后痛亦是本病的常见症状，以胸骨后、剑突下为主。
3.反酸与反食。
反流多为不消化食物、胃酸等。
4.实验室检查：部分病人血红蛋白下降，粪潜血可阳性。
5.钡餐检查：可见中下段食管粘膜皱襞紊乱、不规则、增粗。
头低位时可见胃内钡剂向食管反流，卧位时可显示食管体部及下食管括约肌排钡缓慢。
重者可见食管溃疡或狭窄。
部分病人可合并滑动型食管裂孔疝。
6.内镜及活组织病理检查：有反流性食管炎的病理改变及胆汁反流存在。
可分5级：0级为正常粘膜；Ⅰ级为单个或几个非融合性病变，表现为充血或伴有渗出的非融合性病变；Ⅱ级为融合性病变，但尚未呈环周病变，表现为充血、糜烂和渗出；Ⅲ级为环周病变，表现为糜烂和渗出；Ⅳ级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、纤维化的巴雷特（barrett）食管。
7.食管ph及压力测定：约1/2病人示下食管括约肌静止压降低，松弛时间明显延长，24连续监测更有价值。
此外，食管体部出现低幅收缩波及蠕动障碍。
有食管裂孔疝者，下食管括约肌呈明显双峰型高压带（两个高压带）。
近来24h连续食管ph监测已成为测定有无酸性反流的金标准，包括食管内ph<4的百分比，卧位和立位时ph<4的百分比，ph<4的次数，ph<4持续5min 以上的次数以及最长持续时间等指标。
8.食管滴酸试验阳性。
9.胃食管闪烁显像，可估计胃食管的反流。
用同位素标记的液体观察平卧位及腹部加压时有过多的胃食管反流。
【检查】1.钡餐检查。
2.胃镜及活组织病理检查。
3.食管ph及压力测定。
4.食管滴酸试验。
5.胃食管闪烁显像。
6.40岁以上病人应做心电图及冠心病方面的检查，以排除心源性胸病。
【治疗】1.一般治疗：饮食宜少量多餐，不宜过饱，忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食、过食。
避免餐后即平卧，卧位床头抬高20～30cm，裤带不宜过紧。
尽可能避免服用抑制食管和胃动力的药物。
2.促动力剂的应用：包括甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁林）、西沙比利（普端博思），均为10～20mg,3～4/d。
睡前和餐前服用，能促进食管、胃的排空，增加下食管括约肌（les）的张力。
3.降低胃酸（1）制酸剂：氢氧化铅凝胶、硫糖铝（胃溃宁），磷酸铝凝胶（吉福士凝胶）等。
（2）组胺h2受体拮抗剂：西咪替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁（善胃得）、法莫替丁。
（3）质子泵抑制剂：有奥美拉唑（洛赛克）和兰索拉唑（达克普隆）等。
（4）联合用药：为促动力剂、制酸剂和抑制胃酸分泌药物的联合应用，有协同作用，能促进食管炎的愈合。
4.内镜扩张治疗：伴有严重的食管狭窄、进食困难，可考虑进行内镜扩张治疗。
但在扩张后，仍需要进行抗反流治疗。
5.手术治疗：主要为症状严重，停药后症状很快出现以及有严重并发症，治疗无效者。
反流性食管炎应该如何治疗？文章来源：放心医苑网2008-11-28 8:50:55 （一）一般治疗饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。
（二）促进食管和胃的排空1多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。
此类药物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃复安）和多潘立酮（domperidone,吗丁啉），均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。
前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2.西沙必利（cisapride）通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。
10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。
3.拟胆碱能药乌拉胆碱（bethanechol）能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg,每天3～4次。
本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
（三）降低胃酸①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。
碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。
氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。
藻朊酸泡沫剂（gariscon,alginate）含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。
②组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍（cimetidine）、呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d；150mg，2次/d和30mg/d。
疗程均为6～8周。
本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。
上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。
③质子泵抑制剂此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和兰索拉唑（lansoprazole）已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。
（四）联合用药促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。
亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。
如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效。
（五）手术治疗主要适用于食管瘢痕狭窄（可行扩张术或手术纠正术）以及内科治疗无效，反复出血，反复并发肺炎等病情。
专家：反流性食管炎服药无效多半是用药不当2009年01月20日大洋网-广州日报下面，我们来探讨病人在用药过程中的常见疏忽。
1.忽视用药存在个体差异。
对大多数病人而言，每日服用一次质子泵抑制剂(一种强抑酸药)就可以有效控制食管酸反流。
但有些病人存在“晚间酸突破”(指发生在午夜至凌晨6时之间的烧心、胸痛、嗳酸症状)。
对这些病人来讲，如此用药就不能解决问题。
质子泵抑制剂在这些病人体内可能代谢比一般人来得快，这时，就需要在傍晚加用一次质子泵抑制剂或睡前加用H2受体抑制剂。
2.忽视有效保护受损食管黏膜。
已经受损的食管黏膜需要修复和保护。
硫糖铝或碳酸铝镁制剂可以有效保护食管黏膜，但要注意使用方法。
服这类药时不能大量用水冲服，而应让其以凝胶状，借助自身重力和食管蠕动，均匀地分布到食管黏膜上。
此外，在治疗食管炎时，这类药宜在餐后半小时服用，会更有利于药物在食管内停留，起保护和修复作用。
这与药物说明书上的常规用法有所不同。
3.忽视使用促胃动力药。
有些病人认为，只要强力制止胃酸分泌就可以减轻酸反流，消除食管炎症，因此只要使用强力抑酸药就可以了。
其实，酸反流并非全由胃酸引起，胃液里的其他成分包括从十二指肠反流到胃液里的胆汁也是引起食管炎的原因。
促胃动力药在维护食管下端高压带压力方面的作用非常重要。
虽然促胃动力药初服时有些病人会有轻度腹痛、腹泻，但大多数病人都能耐受。
继续用药或调整剂量就会消失。
4.忽视在适当时机根治幽门螺杆菌。
不少反流性食管炎病人，在知道自己同时有幽门螺杆菌感染时，都强烈要求医生立即剿灭它。