中医内科学总结

中医内科学总结

第一单元肺系病证

一、感冒-解表达邪

病因：外感六淫、时行疫毒。

病机：卫表不和，肺失宣肃。

病位：肺卫。

病理：六淫之邪。

二、咳嗽-祛邪利肺，扶正补虚。

病因：外感六淫、内邪干肺。

病机：邪犯于肺，肺气上逆。

病位：肺，与肝脾有关，久则及肾。

病理：痰、火。

辨证：1辨外感内伤，2辨证候虚实。

三、哮证-发时治标，平时治本

病机：外邪侵袭，触动伏痰。

病因：外邪侵袭、饮食不当、体虚病后。

病位：肺，与脾肾密切。

病理：以痰为主。总属邪实正虚。发时邪实，平时正虚。

发作时病理：痰气相搏，气道被阻。

四、喘证-分清虚实邪正，实喘治在肺，祛邪利气为主，

虚喘治在肺肾脾，以肾为主，培补摄纳为主

病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。

病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。

病位：肺、肾，涉及肝脾。

辩证：辨虚实；实喘再辨外感内伤；虚喘当辨病变脏腑。

五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓

病因：感受风热、痰热素盛。

成痈化脓的病理基础：血瘀。

病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。

病位：肺

六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫

病因：感染痨虫正气虚弱（禀赋不足，酒色劳倦，病后失调，营养不良。）

病机：虚体虫侵，阴虚火旺。

病理：痨虫。

病位：肺与脾肾密切，后及心肝

七、肺胀-有侧重地选用祛邪与扶正

病因：久病肺虚、感受外邪。

病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮瘀血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。

病变：首肺，继脾肾，后及心。

病理因素：痰浊、水饮、血瘀互为影响。

病理性质：为标实本虚。

辩证：标本虚实病情轻重

病位：肺-脾肾-心

八、肺痿（咳吐浊唾涎沫、气短）—补肺生津

病因：久病损肺、误治津伤。

病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。

病位：肺，与脾胃肾相关。

病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。

第二单元心系病证

九、心悸首辩证：虚实。

病因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。

病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。

病位：心，肝脾肾肺关。

病理：虚实气滞、血瘀、痰浊、水饮。

十、胸痹-祛邪治标，扶正固本

“补，通”标实尤重活血通脉、补虚尤重补益心气

病因：寒邪，情志，饮食，劳倦，体虚（无药食不当）

病机：心脉痹阻。

病位：心，涉及肝脾肺肾。

首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、寒凝、痰浊，

&、真心痛

病机：本虚标实病位：心，其本在肾

十一、不寐-补虚泻实，调整脏腑阴阳

病因：情志失常，饮食不节，劳逸失调，病后体虚。

病机：阳盛阴衰，阴阳失交。

病位：心，与肝脾胃肾相关。

首辨：虚实。

第三单元脑系病证

十二、头痛首辨外感、内伤。

外感所致属实，治疗以祛邪活络为主，内伤所致多虚，治疗以补虚为要

病因：外邪、情志、饮食劳倦、体虚久病、

先天不足或房劳过度、跌仆损伤或久病入络

病机：不通则痛、不荣则痛。

病位：清窍、外感手足三阳内伤肝脾肾。

病理：痰湿、风火、血瘀。

十三、眩晕补虚泻实，调整阴阳

病因：情志、饮食、年高肾亏、病后体虚、跌仆损伤、瘀血内阻。（无外感）

病机：风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养

病位：清窍，病变脏腑：肝脾肾。

病理：风、火、痰、瘀。虚

首辨：脏腑。

十四、中风

病因：内伤积损、劳欲过度、饮食、情志、气虚邪中。

病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，产生风（肝风、外风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆、气滞）、血（血瘀）、虚（血虚、阴虚），致痹阻或血溢之外，脑之神明失用

病位：心脑，与肝脾肾相关。

病性：本虚标实，上盛下虚。在本为肝肾阴虚，气血衰少，

在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。

病理因素：风、火、痰、瘀。

首辨：中经络、中脏腑。

十四（2）、瘿病理气化痰，消瘿散结

病因：情志内伤，饮食及水土失宜体质因素。

病机：气滞、痰凝、血瘀壅结颈前

特征：颈前喉结两旁结块肿大。首见于《诸病源候论·瘿候》。

病位：肝脾，与心有关。

辩证：在气在血火旺与阴伤及病情的轻重

十五、癫狂

初期：理气解郁、畅达神机，降火豁痰、化瘀通窍。

后期：补益心脾，育阴养血，调整阴阳

病因：七情内伤饮食失节先天不足。

病机：癫为痰气郁结，蒙蔽神机；狂为痰火上扰，神明失主。

病变：心肝，涉及脾胃，久伤肾。

病理：气、痰、火、瘀。

十六、痫病-豁痰顺气

病因：先天因素、七情失调、脏腑失调、脑部外伤

病机：痰浊内阻，脏气不平，阴阳偏盛，神机受累，元神失控。病位：脑-五脏关联主责心肝久则首伤心脾继肝肾。

病理：风火痰瘀，痰为重要。首辨：病情轻重。

病理基础：肝脾肾损伤

十七、痴呆-开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治标，

补虚扶正、充髓养脑治其本。

病因：年迈体虚、情志、饮食、久病耗损。

病机：髓海不足，神机失用。

病位：脑，与心肝脾肾有关。

本虚：阴精、气血亏虚，

标实：气、火、痰、瘀。首辨先天后天。

第四单元脾胃病证

十八、胃痛-理气和胃止痛

病因：外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚。

病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。

病位：胃，与肝脾密切。

病理：气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。

辨虚实寒热、在气在血。

十九、痞满-调理脾胃升降，行气除痞消满

病因：感受外邪、内伤饮食、情志失调