呼吸系统学习指导及习题集
呼吸系统习题及参考答案
呼吸系统习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性肺源性心脏病的发病机制主要是( )A、左心后负荷加重B、右心前负荷加重C、左心前负荷加重D、右心后负荷加重E、左心前、后负荷加重正确答案：D2.关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确( )A、肺心功能失代偿期应卧床休息B、高热量、高蛋白、高维生素饮食C、慎用镇静剂D、站立时不要倚靠物体E、禁用麻醉剂正确答案：D3.发作性呼气性呼吸困难见于( )A、支气管哮喘B、胸膜粘连C、支气管异物D、肺不张E、肺结核正确答案：A4.病人女性,32岁。
2天前因劳作淋雨后出现发热,咳嗽,咳少量白色黏痰,伴有右下侧胸痛,护理体检: T39.5'C, R28次/分,P83次/分,BP120/85mmHg。
外周血白细胞 12.5x109 /L,中性粒细胞87%,胸片示右下肺片状阴影。
该病人应采取何种体位( )A、平卧位B、患侧卧位C、坐位D、半卧位E、健侧卧位正确答案：B5.进行腹式呼吸时,下列哪项是错误的( )A、协助病人平卧B、每次10 ~ 15minC、一手放于前胸部,一手放于腹部D、呼气时腹部鼓起,吸气时腹部下陷E、每日训练3 ~ 4次正确答案：D6.病人男,60岁,今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。
为抢救病人,应采取的体位是( )A、头低足高位B、半卧位C、侧卧位D、仰卧位E、中凹卧位正确答案：A7.慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅( )A、痰液粘稠者补液B、无力排痰者翻身拍背C、糖皮质激素D、采用快速利尿剂E、服或雾化祛痰剂正确答案：D8.青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿罗音,治疗用药应首选( )A、安乃近B、氨茶碱C、棕色合剂D、地塞米松E、青霉素正确答案：E9.22岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒, 喷嚏。
《呼吸系统疾病学习指导及习题集--第十五章--间质性肺疾病》习题参考解析
A1型选择题1.这个题目涉及到肺间质疾病的描述，其中要求找出一个描述不正确的选项。
A. 主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织这个描述是正确的。
肺间质疾病主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织，包括毛细血管和淋巴管组织。
B. 表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响这个描述是不正确的。
肺间质疾病通常导致限制性通气功能障碍，即肺容积减少，呼吸肌肉受限制，导致通气受限。
同时，肺间质疾病也可以影响肺的弥散功能，导致氧气和二氧化碳的交换受损。
C. 患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音这个描述是正确的。
肺间质疾病可以导致肺泡和肺间质的纤维化或炎症，引起湿啰音（crackles）的出现。
这些啰音通常在吸气相听到，而且常常在两肺底部更为明显。
D. 可由药物或自身免疫疾病引起这个描述是正确的。
肺间质疾病可以由多种原因引起，包括长期使用某些药物（如某些化疗药物、抗生素等）以及自身免疫疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）。
E. 主要症状是慢性、进行性呼吸困难这个描述是正确的。
肺间质疾病的主要症状之一是慢性、进行性的呼吸困难。
患者可能感到气短，需要更多的努力才能完成正常的呼吸。
综上所述，根据题目要求找出描述不正确的选项，正确答案是B。
肺间质疾病会导致限制性通气功能障碍，并且也会对弥散功能产生影响。
2.这个题目涉及到肺间质的组织结构的描述，其中要求找出一个描述正确的选项。
A. 呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊这个描述是不正确的。
呼吸性支气管、肺泡管和肺泡囊并不是肺间质的组织结构，它们属于肺实质部分，参与气体交换。
B. 支气管、肺泡、间质腔这个描述是不正确的。
支气管和肺泡是肺实质的一部分，而不属于肺间质的组织结构。
间质腔也不是肺间质的组成部分。
C. 呼吸性支气管、肺泡管、肺毛细血管这个描述是不正确的。
虽然肺泡管和肺毛细血管是与肺间质相邻的结构，但呼吸性支气管并不属于肺间质的组织结构。
D. 支撑支气管和肺泡的结缔组织及血管、淋巴管、神经等这个描述是正确的。
《呼吸系统疾病学习指导及习题集--第五章--肺炎》习题参考解析
A1型选择题1.以下哪项不是社区获得性肺炎常见的病原体社区获得性肺炎的病原体包括多种细菌、病毒和真菌，其中最常见的病原体包括肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等。
因此，选项C“肺炎克雷伯菌”不是社区获得性肺炎常见的病原体。
肺炎链球菌是最常见的社区获得性肺炎病原体之一，是一种革兰阳性球菌，常引起上呼吸道感染和肺炎。
流感嗜血杆菌也是社区获得性肺炎的常见病原体，是一种革兰阴性杆菌。
肺炎支原体和肺炎衣原体都是一种细菌，它们能引起轻度至中度的肺炎。
2.以下哪项是诊断重症肺炎的主要标准之一重症肺炎是指严重的肺炎病情，可能会导致多个器官功能衰竭，甚至危及生命。
常见的重症肺炎症状包括呼吸急促、低氧血症、多叶肺浸润等。
在诊断重症肺炎时，需要综合考虑患者的临床症状、体征和影像学表现等多个因素，其中是否需要有创机械通气是诊断重症肺炎的主要标准之一。
因此，选项A“需要有创机械通气”是正确的选项。
多叶肺浸润也是重症肺炎的常见表现之一，但并不是诊断重症肺炎的主要标准。
其他选项中，意识障碍和低血压是重症肺炎常见的并发症，但不是诊断重症肺炎的主要标准。
白细胞计数在诊断肺炎时具有一定的参考价值，但并不是重症肺炎的诊断标准。
3.以下哪项对鉴别肺炎与急性支气管炎最有价值？A. 发热，乏力等全身中毒症状B. 咯较多黄脓痰C. 胸部X线检查D. 双肺可闻及散在湿啰音E. 痰中带血正确答案是C，即胸部X线检查。
肺炎和急性支气管炎都是呼吸道感染引起的疾病，临床上症状相似，如咳嗽、咳痰、胸闷等。
但两者的病因、治疗及预后有很大不同。
肺炎是由细菌、病毒、真菌或其他微生物感染引起的肺实质炎症，症状严重，需要及时治疗。
急性支气管炎则是由病毒感染引起的气道炎症，症状轻微，一般自愈。
因此，在临床上需要对两者进行鉴别诊断。
选项A、B、D和E都是常见的肺炎和急性支气管炎的症状或体征，但并不能鉴别两者的差异。
而胸部X线检查可以显示肺部实质的情况，如肺部实质浸润、炎症等，对鉴别肺炎和急性支气管炎具有重要意义。
《呼吸系统疾病学习指导及习题集--第二十二章--呼吸危重医学概论与器官功能支持技术》习题参考解析
A1型选择题1.这个题目是关于SIRS（全身炎症反应综合征）的表现的选择题。
SIRS是一种由全身性炎症反应引起的临床综合征，常见于感染、创伤、烧伤等疾病。
SIRS的诊断标准通常包括体温异常、心率增快、呼吸频率增加和白细胞计数异常等指标。
解析正确答案（C）：PaCo2 < 40mmHg不属于SIRS的表现。
PaCo2是动脉血二氧化碳分压，正常范围为35-45mmHg。
SIRS的呼吸表现通常是呼吸频率增加，而PaCo2的降低可能与呼吸性碱中毒相关，但不是SIRS的典型表现之一。
其他选项的解析：A. 心率>90次/分是SIRS的典型表现之一。
在SIRS中，炎症反应导致交感神经兴奋，心率加快是常见的生理反应之一。
B. 呼吸>20次/分是SIRS的典型表现之一。
炎症反应引起呼吸中枢的兴奋，导致呼吸频率增加，是SIRS的常见表现之一。
D. 白细胞计数>12×10^9/L是SIRS的典型表现之一。
炎症反应导致白细胞释放和移行增加，引起外周血白细胞计数的升高。
E. 白细胞计数<4.0×10^9/L不是SIRS的典型表现。
SIRS通常伴随着白细胞计数的升高，而白细胞计数降低可能暗示其他问题，如感染的严重程度较低或其他免疫相关疾病。
综上所述，根据SIRS的典型表现和正常生理范围，选项C（PaCo2 < 40mmHg）不属于SIRS的典型表现。
其他选项A、B、D则是SIRS的典型表现之一。
选项E（白细胞计数<4.0×10^9/L）也不符合SIRS常见的白细胞计数升高的特征。
2.这个题目是关于参与SIRS（全身炎症反应综合征）发病的炎症细胞的选择题。
SIRS是一种全身性炎症反应综合征，其发病机制涉及多种炎症细胞的参与。
解析正确答案（E）：参与SIRS发病的炎症细胞主要包括血小板、单核-巨噬细胞、血管内皮细胞和白细胞。
这些细胞在SIRS的炎症反应中扮演重要角色，协同作用来调节免疫和炎症过程。
呼吸系统习题集
呼吸系统习题集一、填空题1．呼吸系统由和两部分组成。
2．喉腔分为、和三部分。
3．右肺被和分为上、中、下三叶。
4．壁胸膜分为、、和四部分。
5．肺的下缘于锁骨中线上与第肋相交，腋中线上与第肋相交，肩胛线上与第肋相交。
6．下纵隔以心包为界分为、和。
二、简答题1．气管异物易坠入哪侧主支气管？为什么？2．比较左、右肺在形态结构上有什么不同？三、单项选择题1、下列不属于呼吸运动形式的是（）A、平静呼吸B、用力呼吸C、胸式呼吸D、肺式呼吸2、100ml的血液中，Hb所能结合的最大氧气是称为（）A、Hb的氧容量B、Hb的氧含量C、Hb的氧饱和度D、Hb的血氧含量3、下列不属于上呼吸道的是（）A、鼻B、咽C、气管D、喉4、下列不属于人工呼吸方法的是（）A、人工呼吸机B、按压腹部C、口对口人工呼吸D、节律性的挤压胸廓5、下列不属于鼻的组成的是（）A、外鼻B、鼻腔C、鼻旁窦D、内鼻6、呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小称为（）A、呼吸B、呼吸运动C、吸气D、换气7、平静吸气末，再尽力吸气，所能吸入的气量为（）A、` 深吸气量B、潮气量C、补吸气量D、用力吸气量8、平静呼气末，再尽力呼气，所能呼出的气量为（）A`、深呼气量 B、补呼气量 C、潮气量 D、用力呼气量9 、最大呼气末尚存留在肺内不能再呼出的气量为（）A 、呼气储备量 B、用力呼气量 C、功能残气量 D、残气量10、尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量为（）A 、用力肺活量 B、用力呼气量 C、呼气储备量 D、潮气量四、概念1呼吸运动：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小的运动2潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气量3 肺活量：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量4肺通气：肺与外界环境进行气体交换的过程5 呼吸：机体与外界环境进行的气体体交换过程6呼吸中枢：在中枢神经系统，产生和调节呼吸运动的神经细胞群7肺牵张反射：由肺扩张或缩小萎陷所引起的吸气抑制或呼气兴奋的反射性呼吸变化1。
基础医学呼吸系统习题集与答案
基础医学呼吸系统习题集与答案一、选择题1. 下列哪项不是呼吸系统的组成器官？A. 鼻B. 喉C. 肺D. 肾答案：D2. 下列哪种疾病属于呼吸系统疾病？A. 肺炎B. 心脏病C. 高血压D. 糖尿病答案：A3. 氧气在肺泡与血液之间的交换主要是通过哪种方式进行？A. 扩散B. convectionC. 过滤D. 分泌答案：A4. 下列哪种激素在呼吸系统中起调节作用？A. 肾上腺素B. 胰岛素C. 甲状腺激素D. 生长激素答案：A5. 下列哪种疾病主要影响呼吸系统的气体交换？A. 哮喘B. 慢性支气管炎C. 肺气肿D. 肺炎答案：C二、填空题1. 呼吸系统主要由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。
2. 氧气在肺泡与血液之间的交换主要是通过_________进行。
3. 呼吸系统疾病包括肺炎、支气管炎、肺气肿、哮喘等。
4. _________是呼吸系统的主要功能，即将氧气吸入体内，将二氧化碳排出体外。
5. 呼吸系统的正常功能受到多种因素的调节，包括神经系统、激素等。
答案：1. √2. 扩散3. √4. 气体交换5. √三、简答题1. 请简要描述呼吸系统的组成及功能。
答案：呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。
其主要功能是进行气体交换，即将氧气吸入体内，将二氧化碳排出体外。
2. 请简要解释氧气在肺泡与血液之间的交换过程。
答案：氧气在肺泡与血液之间的交换主要是通过扩散进行。
当血液流经肺泡时，肺泡内的氧气浓度高于血液中的氧气浓度，氧气便从肺泡扩散到血液中，同时血液中的二氧化碳浓度高于肺泡内的二氧化碳浓度，二氧化碳便从血液扩散到肺泡中，通过呼气排出体外。
3. 请列举三种常见的呼吸系统疾病及其主要症状。
答案：1) 肺炎：主要症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热、寒战等。
2) 哮喘：主要症状包括发作性咳嗽、气促、胸闷、呼吸困难等。
3) 肺气肿：主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气促、乏力等。
四、案例分析题案例：患者，男性，40岁。
内科学学习指导以及习题集—呼吸
第二篇呼吸系统疾病第一章总论【学习纲要】1．掌握呼吸系统的结构功能与疾病的关系，特别是呼吸系统防御功能。
2．掌握影响呼吸系统疾病的主要相关因素。
3．掌握呼吸系统疾病的主要症状、体征及实验室检查。
【思考题】1. 呼吸系统防御功能包括哪些？2．肺循环的特点如何？3．影响呼吸系统疾病的主要相关因素有哪些？4．在询问呼吸系统疾病的病史中，应注意什么？5．痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助，你了解多少？6．阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化？【多选题】（A1, A2, A3, A4, B1）A1型题（最佳选择题肯定型）7．据2001年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数, 呼吸系统疾病居我国总人口死亡病因的第几位？A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位8．呼吸系统与体外环境沟通，成人在静息状态下，每天约有多少的气体进出于呼吸道？A．1 000 LB．5 000 LC．10 000 LD．2 000 LE．15 000 L9．肺具有广泛的呼吸面积，成人肺的总呼吸面积约有多少？A．10m2B．20m2C．30m2D．50m2E．100m210．男性，50岁。
10年前诊断为重症肌无力，近10天来发热，咳嗽无力，痰多难咳。
体检：双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺炎。
请问患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题？A．肺泡巨噬细胞吞噬功能B．免疫防御功能C．物理防御功能D．化学防御功能E．多形核粒细胞11．女性，60岁。
2年前患脑梗塞，此后常进食呛咳，1年来反复肺部感染。
引起肺部感染的主要原因是：A．气道纤毛-粘液运输系统破坏B．咳嗽反射消失C．会厌功能障碍引起误吸D．鼻部加温过滤受损E．抗氧化的谷胱甘肽减少12．与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多少？A．1/2B．1/5C．1/10D．1/8E．1/313．男性，40岁。
1周前受凉后咳嗽，咳痰。
体检：左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺炎。
《呼吸系统疾病学习指导及习题集--第十七章--阻塞性睡眠呼吸暂停综合征》习题参考解析
A1型选择题1.呼吸暂停事件的持续时间至少为：答案：C. 10s呼吸暂停是指在睡眠中呼吸暂停的现象，严重的呼吸暂停会导致低氧血症和高碳酸血症。
根据睡眠多项生理监测仪的监测，呼吸暂停的时间可以分为三种类型：阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停和混合性呼吸暂停。
根据国际标准，呼吸暂停事件的持续时间至少为10秒，所以答案为C。
其他选项的解释：A. 3s：持续时间太短，不符合标准。
B. 5s：持续时间太短，不符合标准。
D. 15s：虽然比10秒更长，但是并不是最小的持续时间，不符合标准。
E. 30s：虽然也是呼吸暂停的一种类型，但是不是最小的持续时间，不符合标准。
2.评价睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度最常用的指标是：答案：D. 呼吸暂停低通气指数睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指在睡眠中发生反复的呼吸暂停和低通气引起的一系列临床表现。
评价OSAHS的严重程度主要根据呼吸暂停低通气指数（Apnea-Hypopnea Index，AHI）来判断。
AHI指的是每小时发生的呼吸暂停和/或低通气的次数，是评估OSAHS严重程度的重要指标。
其他选项的解释：A. 血氧饱和度下降指数：指的是每小时发生的血氧饱和度下降的次数，虽然也是评价OSAHS的指标之一，但是不如AHI敏感和准确。
B. 呼吸努力相关微觉醒指数：指的是每小时因为呼吸努力而引起的微觉醒的次数，也是评价OSAHS的指标之一，但是不如AHI敏感和准确。
C. 呼吸暂停指数：指的是每小时发生的呼吸暂停的次数，和AHI的区别在于，呼吸低通气事件不计入其中。
但是，C. 呼吸暂停指数：虽然也是评价OSAHS的指标之一，但是和AHI相比，呼吸低通气事件不计入其中，因此并不是最常用的指标。
E. 低通气指数：指的是每小时发生的低通气的次数，和AHI的区别在于，呼吸暂停事件不计入其中。
虽然也是评价OSAHS的指标之一，但是和AHI相比，呼吸暂停事件是OSAHS严重程度的一个重要组成部分，因此并不是最常用的指标。
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呼吸系统学习指导及习题集呼吸系统组成：鼻、咽和喉称上呼吸道。
呼吸道气管和各级支气管称下呼吸道。
肺呼吸系统功能：呼吸。
第一节呼吸道一、鼻外鼻鼻根，鼻背，鼻尖，鼻翼，鼻孔。
鼻腔鼻前庭是鼻腔前下方鼻翼内面较宽大的部分。
固有鼻腔外侧壁自上而下有上、中、下三鼻甲三个鼻甲的下方有上、中、下鼻道。
鼻粘膜嗅区：呈苍白或淡黄色，内含有嗅细胞，具有嗅觉功能。
呼吸区：呈淡红色，粘膜内含有丰富的血管、粘液腺和纤毛。
鼻旁窦上颌窦额窦开口于中鼻道前、中筛窦后筛窦开口于上鼻道蝶窦开口于蝶筛隐窝二、喉1．位置喉位于颈前部中份，喉既是呼吸的管道，又是发音的器官。
2．结构喉以软骨为支架，借关节、韧带和肌肉连结而成，内衬粘膜。
（1）喉软骨包括单块的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。
甲状软骨：由两块甲状软骨板合成，两板的前缘彼此融合，上端向前突出，称喉结。
在成年男子特别显著。
两板的下角与环状软骨构成环甲关节。
环状软骨：位于甲状软骨下方，由前部低窄的环状软骨弓和后部高宽的环状软骨板构成。
板上缘两侧各与杓状软骨构成环杓关节。
杓状软骨：坐落于环状软骨板上缘，形似三棱锥体，可分尖、底和二突。
尖向上，底朝下与环状软骨板上缘构成环杓关节。
会厌软骨：位于甲状软骨前角内面，形似树叶，会厌软骨外覆粘膜构成会厌。
（2）喉的连结包括环杓关节、环甲关节、弹性圆锥和甲状舌骨膜。
环杓关节能缩小或开大声门。
环甲关节使声带紧张或松弛。
弹性圆锥为圆锥形的弹性纤维膜，此膜上缘游离，紧张于甲状软骨与声带突之间，称声韧带，声韧带和声带肌及覆盖其表面的喉粘膜构成声带。
甲状舌骨膜是连于甲状软骨上缘与舌骨之间的膜。
（3）喉肌属骨骼肌，可分为两群。
作用于环甲关节，使声带紧张或松弛；作用于环杓关节，使声门裂开大或缩小。
（4）喉腔：喉腔上借喉口通喉咽，下通气管。
喉腔的入口称喉口。
喉腔侧壁有两对前后方向的粘膜皱襞。
上方一对称前庭襞，左右前庭襞间的裂隙称前庭裂。
下方一对粘膜皱襞称声襞，左右声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙，称声门裂，是喉腔最狭窄的部位。
喉腔以前庭裂、声门裂为界分三部分：喉前庭：位于喉口至前庭裂之间。
喉中间腔：位于喉中间腔前庭裂和声门裂之间，向两侧突出的隐窝称喉室。
声门下腔：声门裂至环状软骨下缘之间，其粘膜下组织疏松，炎症时易引起喉水肿，产生呼吸困难。
三、气管和支气管（一）气管气管位于食管前方，下行入胸腔，在胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处称气管杈，内面气管隆嵴，是支气管镜检查的定位标志。
气管由16～20个“C”字形的气管软骨环以及连接各环之间的平滑肌和结缔组织构成。
气管环后壁缺口由纤维组织膜封闭，称膜壁。
根据气管的行程与位置可分为颈部和胸部。
（二）支气管左主支气管细而长，平均长4～5cm，走行较倾斜。
右主支气管粗而短，平均长2～3cm，走行较陡直。
故临床上气管内异物多堕入右主支气管。
第二节肺一、肺的位置和形态肺位于胸腔内，坐落于膈的上方、纵隔两侧。
肺形似圆锥形，具有一尖、一底、二面和三缘。
肺尖呈钝圆形，经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2～3cm.肺底位于膈上面，向上凹，故又称膈面。
肋面隆凸，邻接肋和肋间肌。
二面内侧面邻帖纵隔，亦称纵隔面，此面中部凹陷处，称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉，淋巴管和神经等进出之处。
这些结构被结缔组织包绕，构成肺根。
肺的前缘薄锐，左肺前缘下部有左肺心切迹。
三缘肺的后缘圆钝。
肺的下缘亦较薄锐。
左肺较狭长，有从后上斜向前下的一条斜裂将左肺分为上、下两肺的区别二叶。
右肺较宽短，除斜裂外，还有条近于水平方向的水平裂，将右肺分为上、中、下三叶。
二、肺内支气管和支气管肺段左、右主支气管进入肺叶，分为肺叶支气管。
每一肺段支气管及其所属的肺组织，称支气管肺段。
左、右肺各分为10个肺段。
右肺：上叶：尖段（SI）后段（SⅡ）前段(SⅢ)，中叶：外侧段(SⅣ) 内侧段(SⅤ)，下叶：上段(SⅥ) 内侧底段(SⅦ) 前底段(SⅧ) 外侧底段(SⅨ) 后底段(SⅩ)。
左肺：上叶：尖段（SI）后段（SⅡ），（SI+SⅡ）两者称尖后段，前段(SⅢ)上舌段(SⅣ) 下舌段(SⅤ)，下叶：上段(SⅥ) 内侧底段(SⅦ) 前底段(SⅧ) (SⅦ+SⅧ) 两者称内前底段，外侧底段(SⅨ) 后底段(SⅩ)。
第三节胸膜一、胸膜胸膜是一层浆膜，可分为互相移行的脏胸膜与壁胸膜两部分。
1．脏胸膜紧贴肺表面，并陷入到肺的裂隙。
2．壁胸膜按部位可分为四部分。
（1）胸膜顶：突出胸廓上口，伸向颈根部，覆盖于肺尖上方，（2）纵隔胸膜：贴附于纵隔的两侧面，（3）肋胸膜：贴附于肋骨与肋间肌内面。
（4）膈胸膜：贴附于膈的上面，与膈紧密相。
二、胸膜腔：是由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行形成封闭的潜在性的腔隙。
左右各一，互不相通，腔内呈负压，仅有少量浆液，可减少呼吸时两层胸膜间的磨擦。
肋膈隐窝：是在肋胸膜和膈胸膜相互转折处，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液首先积聚于此处，是临床上胸膜腔穿剌抽液的常选部位。
三、胸膜与肺的体表投影1．胸膜与肺的前界，两侧均起自胸膜顶，向内下方经胸锁关节后方至第2胸肋关节水平。
两侧互相靠拢，在中线附近垂直下行。
左侧在第4胸肋关节处斜向外下，沿胸骨左缘外侧约2～2.5cm处下行,至第6肋软骨后方与胸膜下界相移行；右侧在第6胸肋关节处右转，与胸膜下界相移行。
2．胸膜与肺的下界：胸膜下界，锁骨中线与第8肋相交，腋中线与第10肋相交，肩胛线与第11肋相交，后正中线平第12胸椎棘突。
肺下界，锁骨中线与第6肋相交，腋中线与第8肋相交，肩胛线与第10肋相交，后正中线平第10胸椎棘突。
第四节纵隔一、概念：纵隔是左、右侧纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。
二、境界：前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧界为纵隔胸膜。
上界是胸廓上口，下界为膈。
三、分部：纵隔通常以胸骨角平面（平对第4胸椎椎体下缘）将纵隔分为上纵隔与下纵隔，下纵隔再以心包为界，分为前、中和后纵隔。
附呼吸系统习题集一、名词解释1．上呼吸道 2．下呼吸道 3．声门裂 4．肺门 5．肺根 6．纵隔7．胸膜腔 8．肋膈隐窝二、填空题9．呼吸系统由和两部分组成。
10．喉腔分为、和三部分。
11．右肺被和分为上、中、下三叶。
12．壁胸膜分为、、和四部分。
13．肺的下缘于锁骨中线上与第肋相交，腋中线上与第肋相交，肩胛线上与第肋相交。
14．下纵隔以心包为界分为、和。
三、简答题15．鼻旁窦有哪些？有何临床意义？16．试述喉腔粘膜的主要形态结构和喉腔的分部。
17．气管异物易坠入哪侧主支气管？为什么？18．比较左、右肺在形态结构上有什么不同？19．试述肋膈隐窝的组成及临床意义。
20．简述纵隔的分部。
四、选择题（一）单项选择题（A1型题）21．成对的喉软骨是A．甲状软骨 B．杓状软骨 C．会厌软骨 D．环状软骨 E．舌骨22．构成鼻中隔的是A．鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨等 B．鼻骨和筛骨C．鼻阈和犁骨 D．筛骨垂直板和犁骨E．鼻中隔软骨和鼻骨23．喉腔最狭窄的部位是A．喉口 B．喉前庭 C．前庭裂 D．声门裂 E．喉中间腔24．喉炎时容易水肿的部位A．喉口粘膜 B．喉前庭粘膜 C．喉中间腔粘膜 D．声门下腔粘膜E．喉室粘膜25．气管A．位于前纵隔内 B．由完整的气管软骨环构成C．在胸骨角平面分为左右主支气管 D．上端与甲状软骨相连E．下端与舌骨相连26．肺A．位于胸膜腔内 B．左肺被斜裂分为上、下两叶C．右肺被斜裂分为上、下两叶 D．大致呈圆柱状E．右肺较狭长，左肺较宽短27．胸膜A．壁胸膜和脏胸膜形成胸膜腔，在肺根处开放B．壁胸膜衬在胸膜内并覆盖肺表面 C．胸膜下界与肺下缘一致D．纵隔胸膜是壁胸膜的一部分 E．胸膜顶是脏胸膜的一部分（二）单项选择题（A2型题）28．男性，患肺气肿多年，4 年前被诊断为肺源性心脏病。
近日症状加重，出现右心衰竭、呼吸功能不全，为提供一条呼吸支持治疗途径，拟行气管切开术，切开的具体部位应该在A．第1～3气管软骨环前正中线处 B．第2～4气管软骨环前正中线处C．第3～5气管软骨环前正中线处 D．第4～6气管软骨环前正中线处E．第5～7气管软骨环前正中线处（三）单项选择题（B1型题）A．上鼻道 A．脏胸膜B．中道道 B．肋胸膜C．下鼻道 C．膈胸膜C．蝶筛隐窝 D．纵隔胸膜E．鼻前庭 E．胸膜顶29．上颌窦的开口部位 31．覆于纵隔两侧的结构30．蝶窦的开口部位 32．覆于肺表面的结构（四）多项选择题（X型题）33．鼻旁窦A．额窦开口于中鼻道 B．上颌窦开口于上鼻道C．蝶窦开口于蝶筛隐窝 D．筛窦前中群开口于上鼻道E．筛窦后群开口于中鼻道34．开口于中鼻道的有A．额窦 B．上颌窦 C．筛窦前小房D．筛窦后小房 E．筛窦中小房35．上颌窦A．其粘膜与鼻腔粘膜相延续 B．开口于下鼻道C．开口位置高于窦底 D．是最大的一对鼻旁窦E．在直立时最宜引流36．喉腔侧壁粘膜上有A．前庭裂 B．声门裂 C．前庭襞 D．声襞 E．喉中间腔（夏武宪）参考答案：一、名词解释1．上呼吸道鼻、咽和喉称上呼吸道2．下呼吸道气管和各级支气管称下呼吸道3．声门裂左右声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙，称声门裂3．肺门肺的内侧面紧贴纵隔，亦称纵隔面，此面中部凹陷处，称肺门，是主支肺动脉、肺静脉，淋巴管和神经等进出之处。
5．肺根进出肺门的主支气管、肺动脉、肺静脉，淋巴管和神经等结构被结缔组织包绕，构成肺根。
6．纵隔是左、右侧纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。
7．胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行形成封闭的潜在性的腔隙。
8．肋膈隐窝是在肋胸膜和膈胸膜相互转折处，是胸膜腔的最低部位二、填空题9．呼吸道、肺 10．喉前庭、喉中间腔、声门下腔 11．斜裂、水平裂12．胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜 13．6、8、10 14．前纵隔、中纵隔、后纵隔三、简答题（略）四、选择题（一）单项选择题（A1型题）21．B 22．A 23．D 24．D 25．C 26．B 27．C （二）单项选择题（A2型题） 28．C（三）单项选择题（B1型题） 29．B 30．C 31．D 32．A（四）多项选择题（X型题）33．A、C 34．A、B、C、E 35．A、C、D 36．C、D（车向新）。