2011年执业护士外科护理学指导：枕骨的解剖结构
人的头部结构解剖头骨
人的头部结构解剖头骨
人的头骨是由多块骨骼组成的复杂结构，它们在保护和支持大脑和其
他重要器官方面起着关键作用。
头骨包括颅顶骨、颅底骨、面颅骨和牙骨等。
首先，我们来看看颅顶骨。
颅顶骨位于头部的顶部，是头骨中最大的
一块。
其主要功能是保护大脑，形成头顶的外形。
颅顶骨的两侧与颞骨相
连接，与额骨前部相连，并且通过缝合与其他颅骨连在一起。
在婴儿时期，这些缝合线允许头骨骨骼的生长和发育。
接下来，我们来看看颅底骨。
颅底骨位于头部的底部，是头骨中最复
杂的一部分。
颅底骨由几块骨骼组成，包括额骨、蝶骨、枕骨、岩骨等。
颅底骨的主要功能是支撑大脑，并且通过颅底孔洞允许神经和血管的通过。
然后，我们来看看面颅骨。
面颅骨位于头部的前部，包括眼眶、鼻孔、上颌骨等。
面颅骨的主要功能是构成面部骨骼结构，形成脸部的外貌。
面
颅骨还与咬嚼和咀嚼有关，头颅的口腔和牙齿。
此外，我们还要提到牙骨。
牙骨位于嘴巴内部，它是一组小骨骼，支
持和保护牙齿。
牙骨与面颅骨紧密相连，共同构成嘴巴的骨骼框架。
除了以上提到的骨骼，头部还包括其他一些重要的结构，如颌骨、鼻骨、额骨、颏骨等。
这些骨骼通过关节连接在一起，形成一个稳定的头骨
结构。
总而言之，人的头部结构是一个复杂的系统，由多块骨骼组成。
这些
头骨骨骼不仅仅保护和支持大脑和其他重要器官，还形成了头部的外观和
面部特征。
了解人的头骨结构对于理解头部相关的疾病和损伤非常重要。
枕寰关节深度解剖
枕寰关节深度解剖枕颈（寰）关节损伤占严重颈椎损伤的1%～6%。
通常是由剧烈的暴力如交通事故及高处坠落等因素造成的，且损伤通常是致命的，多数患者在现场立即死亡。
治疗主要是轻重量（1～1.5kg）骨牵引，目的是维持其位置。
常伴随的神经损伤包括脑损伤、脑干损伤或高位颈髓损伤。
CT或MRI对诊断具有决定作用。
先说说收下巴。
收下巴是为了使头部和颈椎之间的角度正确，合乎解剖生理原则，即调整枕寰关节的角度。
后颈蹭脖领子，是为了使颈椎和胸椎对正、对直，气血通畅。
我们人在往外看，向外攀缘时，下巴必不自觉地抬起，而看不见自己。
须收下巴，方能看见自己，返照自心。
否则终日都在忙著反应外来的刺激，追逐外境，毫不自觉。
收下巴之相，就是不向外驰逐，返求诸己。
大家都知道，直而通畅的水管最流畅，弯曲、甚至压折的管子，必有阻碍。
当我们后颈蹭脖领子时，脊椎最正直，使脑—颈椎—胸椎之间，交通顺利，功能优秀。
而这个头的枕骨和第一颈椎寰椎之间的枕寰关节，在收下巴时，角度最好，最利于头颈之交通。
而下巴抬起往外看时，颈椎较曲折，向前塌入，甚至后颈部，可见皮肤折痕横纹，如吸管之折痕。
头颈之角度不正。
颈椎、胸椎排列也拐弯抹角。
如此拐弯抹角之管子，流液必难通畅。
体内管子，包括血管、淋巴管、气管、食道、脊髓腔洞....等等，易有废物、毒素、沉积于拐弯抹角处。
而且迂回曲折，阻力大，压力必大，此乃自取的压力，不但进入脑之血流会受阻，且血流须加压来突破阻力，很耗能量，冤枉耗力。
据说体内管子—血管、淋巴管大大小小，加起来总长度，可绕地球好几圈呢！长时间抬下巴，最少有四种不良影响。
一、肌肉方面：后颈肌肉变僵硬，甚至缩短，使垂头时下巴不能贴胸，韧带亦然。
肌肉紧缩，压迫血流，影响脑部循环。
二、血流方面：我们人体供应脑部的血管，只有两对：前面一对，叫颈动脉。
后面一对，叫椎动脉。
后面这对椎动脉，穿过颈椎的孔-横突孔进入脑，供应后半脑部。
观察此椎动脉，既穿在颈椎孔中，就随颈椎变形。
艺用解剖学头部结构PPT优秀课件
口周肌
口周围轮匝肌 上唇方下唇方 拉口角颧三角 颏中间有颏肌
在侧面咀嚼肌 上颞肌下咬肌眼眉鼻 Nhomakorabea口耳
五、形体结构与头部 运动
No Image
No
No
Image Image
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
下颌头
咬肌粗隆 下颌角 下颌体
冠突 下颌支
颏孔
四、头部肌肉
► 头部的肌肉分为咀嚼肌和表情肌两类. 咀嚼肌起 止于骨骼；表情肌一端起于骨骼，一端止于皮肤， 收缩时产生面部表情．
► 在前面表情肌 ► 分三部眼口鼻
►
► 在侧面咀嚼肌 ► 上颞肌下咬肌
眼周肌
眼周围轮匝肌 上额肌分两片 眉中间降皱眉
艺用解剖学
►------ 头 部
►
一、头部形状
二、头部比例
三、头骨结构
额骨 顶骨 蝶骨
鼻骨 颧骨 上颌骨
下颌骨
顶骨
颞骨 枕骨
额骨 蝶骨
颧骨 上颌骨 下颌骨
►脑颅骨：额骨1、顶骨2、枕骨1、颞骨2、蝶骨2 ►面颅骨：鼻骨2、颧骨2、上颌骨2、下颌骨1
► 下颌骨是头部唯一可以 活动的骨骼，它与颞骨 连接构成了下颌关节．
枕骨解剖知识点总结
枕骨解剖知识点总结枕骨的形态特征枕骨呈椭圆形，由前、中、后三部分组成。
前部称为基部，与颞骨的下部相连接；中部称为体部，背后有大的突起，称为枕峰；后部称为外隆突，前缘有横隆突，又称为肩突。
枕骨的解剖结构枕骨主要由骨质组成，外观呈椭圆形状，表面光滑。
枕骨的内部分为骨髓腔，内有骨髓。
枕骨的边缘有许多的小孔，用于血管和神经的通过。
枕骨的解剖位置枕骨位于头骨的最后部分，是头颅的后部，与颞骨相连。
枕骨的下面是颈椎骨，上面是顶骨。
枕骨的生理功能枕骨是头颅的一部分，是保护脑部的关键结构。
枕骨的凸起部分称为枕峰，与颈椎相连，支撑着头颅的重量。
枕骨还是头颅的一个重要组成部分，对于头颅的生理功能起着至关重要的作用。
枕骨的解剖学功能枕骨是颅骨的一部分，与其他颅骨结合在一起，形成头颅的整体结构。
枕骨的解剖学功能包括承担头颅的保护作用、支撑头颅的重量、维持头颅的形状和稳定等。
枕骨与其他颅骨的关系枕骨和其他颅骨之间通过缝合连接在一起，形成完整的头颅结构。
枕骨与顶骨相连，在青年人时有闭合骨缝，但在婴儿时是软骨组织。
枕骨和颞骨通过颈部大孔相连，用于神经、血管和淋巴的通过。
枕骨的病理生理枕骨疾病主要包括颅骨畸形、骨折、颅骨肿瘤等。
颅骨畸形常见于先天性畸形，如颅缝闭合异常、颅骨骨折后修复不良。
颅骨骨折多发生于头部外伤，常伴有脑损伤。
颅骨肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的有骨纤维异常增殖症和骨母细胞瘤等。
枕骨的临床应用医学影像学在临床上常用于观察头颅解剖结构和病变情况。
通过X线、CT、MRI等影像技术可以清晰地观察到枕骨的形态、大小、位置和病变情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
总结起来，枕骨是头颅中的重要组成部分，对于了解头颅的解剖结构、生理功能和临床应用具有重要意义。
通过学习枕骨的解剖知识，可以更好地理解头颅的构造和功能，为临床医学提供重要指导。
希望本文所述关于枕骨解剖知识点的总结能够对读者有所帮助。
神经外科额顶枕区解剖
神经外科额顶枕区解剖头皮是覆盖在头颅穹窿部的软组织，按位置可分为额顶枕部和颞部。
本文主要说明额顶枕部解剖。
先说此部位的所致的范围，也就是境界: 前为眶上缘, 后为枕外隆凸和上项线, 两侧借上颞线与颞区分界。
解剖层次是主要描述的问题，覆盖于此区的软组织, 由浅入深分为五层, 依次为: 皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及颅顶肌（额、枕肌）、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。
其中, 浅部三层紧密连接, 难以将其各自分开, 因此, 常将此三层合称“头皮”。
深部两层连接疏松, 较易分离。
皮肤此区皮肤厚而致密, 并有两个显著特点, 一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺, 为疖肿或皮脂腺囊肿的好发部位; 二是具有丰富的血管, 外伤时出血多, 但伤口愈合较快。
发根斜性穿过真皮到达浅筋膜, 附于毛囊, 手术切口应与毛发的方向一致, 以减少对毛囊的破坏。
浅筋膜由致密的结缔组织和脂肪组织构成, 并有许多粗大而垂直的纤维束, 使皮肤和帽状腱膜紧密相连, 并将此层分隔成许多小格, 其中充满脂肪, 内有血管和神经穿行。
感染时渗出物不易扩散, 所以肿胀局限, 早期即可压迫神经末梢引起剧痛。
另外, 小格内血管的壁被周围结缔组织紧密固定, 当血管损伤时不易自行收缩闭合, 故出血较多,常需压迫或缝合止血。
帽状腱膜为一厚而坚韧的腱膜, 前连枕额肌的额腹, 后连枕腹, 在正中部向后突出附着于枕骨隆凸, 在两侧作为耳上肌和耳前肌的起点, 并逐渐变薄, 续于颞浅筋膜, 附着于颧弓, 犹如一顶紧扣在头顶的帽子。
枕额肌的额腹前方止于额下皮肤, 部分纤维与眼轮匝肌混合; 后方在冠状缝稍前方与膜状腱膜相连, 收缩时额部产生横纹。
枕额肌的枕腹起自上项线的外侧部, 行向前上方, 止于帽状腱膜的后缘, 收缩时牵引头皮向后。
帽状腱膜借浅筋膜的纤维隔与皮肤紧密相连, 临床将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜三层合称为头皮。
头皮外伤时, 如未伤及帽状腱膜, 则伤口裂开不明显; 如帽状腱膜同时受伤, 由于额枕肌的收缩牵拉则伤口裂开, 尤以横向伤口为甚。
【第五讲】枕骨下肌
【第五讲】枕骨下肌头后大直肌起点：枢椎棘突止点：枕骨下项线功能：头部后仰（双侧），头向同侧旋转（单侧）神经支配：颈一神经后支（枕下神经）头下斜肌起自：枢椎棘突止于：寰椎横突功能：头向后侧旋转神经支配：枕下神经头后小直肌起自：寰椎后结节止于：枕骨下项线功能：头向后仰（两侧）神经支配：颈一神经后支头上斜肌起自：寰椎横突止点：枕骨下项线功能：头部后伸（双侧）神经支配：颈一神经后支（枕下神经）椎动脉椎动脉自锁骨下动脉第一段发出后上升，并经除第七颈椎外的横突孔，自寰稚横突孔穿出，绕经寰推测块后方的推动脉沟，转向上方经枕骨大孔进人颅腔，在脑桥下缘左右汇合形成基底动脉，供应脑后部及脊髓血运枕神经分析1 枕下三角：头后大直肌（内侧），头下斜肌（下外侧）和头上斜肌（上外侧）在颅底形成一个深部稳定的三角。
2 功能：维持姿势和稳定寰枕关节及寰枢关节，维持上部椎管和枕骨大孔的对合关系，有利于血液和脑脊液进出脑颅的流动3 枕骨下肌群柔韧性和力量的失衡会导致头疼，认知障碍和疼痛。
4 与其它枕骨下肌不同，头下斜肌并不附着于枕骨。
它将第2颈椎的棘突连接于第1颈椎的横突。
头下斜肌的纤维走向呈扁平的斜角形，使其成为更有效的回旋肌。
当C1的横突被拉向C2的棘突，使头颈部会转动（摇头）。
5 头部的精细运动也源自枕骨下肌群。
枕骨下肌群对运动中维持空间定位非常重要。
6 枕下肌群位于枕下颈上深层，虽然很小，却与颈前深屈肌共同维持着上颈椎后缩的姿势。
7 枕下肌群神经支配高度密集，这些肌张力可迅速发生变化，从而可精确调整头颅的位置8 枕下肌群组织中有大量的牵张感受器，当人们用眼睛和内耳水平地引导头部方向时，会对枕下肌群产生一定的张力（其实任何眼睛转动都会在这些枕骨下肌群产生张力的变化）9 大脑感知牵张感受器，接着反射性地指示其余的脊背部肌肉，组织颈部以下的整个脊椎，因此，枕下肌损伤，可以导致整个背部肌张力增加层次枕下肌群在斜方肌和头半棘肌的深层损伤病因1 长期持续地低头看手机2 伏案，使用高枕临床表现1 颈部僵硬疼痛，枕骨下项线外侧部单侧或双侧疼痛。
《外科护理学》习题
2011初级护师考试《外科护理学》精编习题集(1)一、单选题()1、手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身体两侧E.高举过头标准答案： c2、手术进行中的无菌原则哪项错误A.无菌器械台侵湿需加盖无菌手术巾B.手套污染应立即冲洗C.器械落至台下不可以再次使用D.传递手术器械应在术手术者胸前E.手术者肘部污染应加套无菌套袖标准答案： b3、手术的病人的准备包括A.一般准备B.手术体位C.手术区皮肤消毒D.手术区铺单E.以上都是标准答案： e4、下列哪项不是洗手护士的职责A.环境准备B.清点手术器械C.铺无菌手术台D.留取病理标本E.清洗手术器械标准答案： a5、避免手术切口感染的术前重要措施是A、进高蛋白饮食B、入院后更换衣服C、仔细认真准备皮肤D、勿使病人感冒E、术前用抗生素标准答案： c6、胃肠道手术前准备下列哪项是错误的A、术前禁食12h，禁水4hB、术前一天可服用石蜡油通便C、结肠术前两天口服肠道抗生素和维生素KD、幽门梗阻病人术前2-3天每晚洗肠E、急症手术前必须灌肠标准答案： e7、治疗创伤性气性坏疽首要的是A.紧急手术清创B.及时应用抗生素C.高压氧治疗D.应用气性坏疽抗毒血清E.全身支持疗法标准答案： a8、术后出血多发生在术后A.6hB.24-48hC.3-5dD.1-2周E.2周以上标准答案： b9、手部感染前臂屈侧出现一条红线应考虑为A.浅静脉炎B.浅层急性淋巴管炎C.急性淋巴结炎D.急性蜂窝组织炎E.丹毒标准答案： b10、丹毒为A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝组织炎D.急性淋巴结炎E.多发性毛囊炎标准答案： b11、脓肿形成后的处理应A.抗生素治疗B.外敷药物C.局部热敷D.切开引流E.等待吸收标准答案： d12、外科感染的特点下列哪项是错误的A.常与创伤有关B.局部症状多较突出C.都是化脓性感染D.大部分为多种细菌引起的混合感染E.常以手术治疗为主标准答案： c13、外科感染形成时与细菌毒力有同样重要意义的条件是A.年龄B.性别C.机体的抵抗力D.局部组织易感性E.过敏体质标准答案： c14、破伤风最早累及的肌肉是A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌标准答案： b15、以下哪项不是破伤风常见症状A.神志不清B.张口困难C.角弓反张D.苦笑面容E.呼吸困难标准答案： a16、休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是A.大量补液B.应用血管收缩药C.纠正酸中毒D.给予强心剂E.应用血管扩张药标准答案： a17、正常成人24小时的液体平衡哪一项不对A.总入量2000～2500mlB.总出量2000～2500mlC.总尿量1000～1500mlD.皮肤蒸发350mlE.呼吸排出350ml标准答案： d18、创伤性休克即刻扩容最好用A.全血B.血浆C.平衡液D.右旋糖酐E.葡萄糖液标准答案： c19、见尿补钾的尿量至少达到每小时多少毫升以上：A、100mlB、30mlC、80mlD、20mlE、200ml标准答案： b20、各型休克最基本的病理生理变化是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.微循环灌流不足标准答案： e2011初级护师考试《外科护理学》精编习题集(2)一、单选题(单选题，每题只有一个正确答案，一共20题，每题5分。
艺用解剖头部
于下颌骨缘突．
头部五官
眼：眼球镶嵌在眼眶内．眼球分巩膜，虹膜， 瞳孔三部分.眼白大部分深藏眼眶内部,表面 只露出小部分.上眼睑遮盖黑眼球约3/1,黑眼 球下端与眼睑平齐(平视),眼睛的形状近乎平 行四边形.上眼睑活动,下眼睑不动.
在眼窝的上方,前额骨向前突出,眼窝的下方颧 骨很结实,周围的骨架保护着眼睛.
鼻底到上唇之间的垂直浅沟是人中,上唇中间 有个契形与人中会合.在上唇的左右各有细 长的翼,发展到嘴角消失.下唇中间有一个中 间的浅沟,两边各有一个侧叶.下唇底下的皮 肤是向下倾斜的,接颏球的部分形成浅沟.
耳:
耳的外形是由外耳轮,内耳轮,耳垂,耳屏,耳蜗 构成
外耳轮内端从耳蜗内伸出,形成弧形的外轮廓
分表情肌，咀嚼肌两类： 一）表情肌 额肌：起自眉部部皮肤，止已冒状腱膜，拉眉功
能． 眼轮匝肌：眼睛周围，分眼眶，眼睑两部分．眼眶
收缩眼紧闭，眼睑收缩眼轻闭． 鼻肌：横部，付以鼻骨之上，翼部和中阁部属于软
骨．收缩是鼻孔扩张． 颞肌：起自颧骨结节，止于口角皮下．拉口角外上
方． 口轮匝肌：环绕口部的肌肉，收缩时可闭嘴，嘴唇
突出． 深．
上唇方肌：分为内眦头，眶下头，颧头．内眦头其 自眼眶内侧，眶下头其自眼眶下缘，颧头其自颧 骨．三头都止于鼻唇沟的皮肤和上唇．提上纯， 使鼻翼向上，鼻唇沟加
下唇方肌：其自下颌骨下缘，止于口角皮肤和下纯 方肌．向下牵引下唇．
颏肌：起自颏骨中部齿槽外面，止于颏部皮肤． 颊肌：上下颌之间的棉颊肌肉 笑肌：其自颊部皮肤，止于口角皮肤． 二）咀嚼肌： 咬肌：其自颧骨弓的下缘，止于下颌骨的下颌肢外
眉：眉的形状通常与眶上缘不平行．Βιβλιοθήκη 鼻:由鼻骨和鼻软骨构成.
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枕骨位于顶骨之后，并延伸至颅底。
在枕骨的下面中央有一个大孔，叫枕骨大孔，脑和脊髓在此处相续。
以枕骨大孔为中心，枕骨可分为四个部分；后为鳞部，前为基底部，两侧为侧部。
枕骨与顶骨、颞骨、及蝶骨相接。
枕骨的内面：由枕骨大孔向前上为斜坡，枕骨大孔的前外侧有舌下神经管，管的两端开口，分别叫舌下神经管内口和外口。
在枕骨大孔后方有枕内嵴向后上延伸至枕内隆凸医学教育|网搜集整理，其上方有矢状沟，两侧有横沟。
在枕骨前外侧缘有颈静脉切迹，它和颞骨上的颈静脉窝共同围成颈静脉孔。
枕骨外面：在枕骨大孔两侧有椭圆形隆起的关节面，叫枕骨髁，与环椎的上关节窝组成环枕关节。
大孔前方有隆起的咽结节，大孔后方有枕外嵴延伸至枕外隆凸，隆凸向两侧有上项线，其下方有与之平行的下项线。