胎膜胎盘
胎膜和胎盘——精选推荐
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二、具体模块填写表
1.胎膜的构成
（1）卵黄囊
①牛、羊卵黄囊很长，起着原始胎盘的作用，从子宫中吸取营养，是此阶段的主要营养器官。
②猪呈管形，当尿囊逐渐形成和发育时，卵黄囊机能逐渐被它所代替有。
③马卵黄囊最明显，持续存在时间也比较长。
（2）羊膜囊：羊膜囊是一个外胚层囊，除脐带外，将整个胎儿包围起来，囊内充满羊水，胎儿悬浮其中，起着机械的保护作用，分娩时有润滑产道的作用。
（3）尿囊膜：尿囊膜由内层羊膜尿膜和外层尿膜绒毛膜构成。
中间为尿囊，内有尿水，对胎儿起防震保护和润滑产道的作用。
（3）猪胎膜
猪的尿膜形状与牛、羊的完全相同，尿膜的两个钝端均伸出于绒毛膜之外，形成盲囊。
猪的绒毛膜为长圆形的囊状物，在整个绒毛膜的表面上均有绒毛分布，但有些部分的绒毛聚集成小簇称为绒毛晕，遇明猪的绒毛已经开始有集中的趋势。
3.胎水
（1）胎水的来源
胎水是羊膜囊内羊水和尿囊内尿水的总称，主要来自胎儿肾脏的排泄物、羊膜及尿膜上的柱状细胞的分泌物、胎儿唾液腺分泌物以及颊黏膜、肺和气管的分泌物。
（2）胎水的作用
附植初期胎水促进了绒毛膜和子宫黏膜的结合；具有缓冲作用，
弥散型胎盘子叶型胎盘带状胎盘盘状胎盘
牛的子叶型胎盘带状胎盘（猫、犬）
盘状胎盘（啮齿类、灵长类）
2.胎盘的生理功能
（1）气体交换：代替肺的呼吸作用
（2）营养代谢：为胎儿提供各种营养。
（3）排泄废物：
（4）防御作用：胎盘屏障
（5）内分泌作用：合成PMSG、P等。
（6）药物的通渗性:某些药物可通过胎盘进入胎体，妊娠期母体谨慎用药。
胎盘胎膜和脐带基本知识
胎膜、脐带和胎盘胎膜和胎盘: 对胚体起保护、营养、呼吸和排泄作用的附属结构,即胎膜和胎盘。
丛密绒毛膜与子宫基蜕膜相结合构成胎盘。
胎膜、胎盘与子宫蜕膜总称衣胞，在胎儿娩出后，衣胞也随即排出。
一、胎膜（fetal membrane）：包括羊膜、绒毛膜、卵黄囊、尿囊和脐带。
其中卵黄囊和尿囊属退化器官。
（一）卵黄囊(yolk sac)：1.位置:卵黄囊是连于原始消化管腹侧的一个囊状结构。
2.组成:胚外内胚层与胚外中胚层.3.演化: 人卵黄囊不发达，内没有卵黄。
卵黄囊被包入脐带后，与原始消化管相连部称卵黄蒂,卵黄蒂第6周闭锁，卵黄囊逐渐退化。
4.存在意义:●人体造血干细胞的发源地:造血干细胞来源于卵黄囊壁上的胚外中胚层形成的血岛。
●人类原始生殖细胞:来源于卵黄囊尾侧的胚外内胚层，原始生殖细胞迁移到生殖嵴，分化为生殖细胞，并诱导生殖腺形成。
（二）尿囊（allantois）1.形成：胚胎发育第3周,从卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个指状盲囊为尿囊。
2.演化：人胚尿囊很不发达，仅存4周即退化.尿囊闭锁后形成膀胱至脐的脐正中韧带。
┌─两条尿囊动脉形成→两条脐动脉3.存在意义┤└─两条尿囊动静脉形成→一条脐静脉第三周胚体在演化中（三）羊膜（amnion）：1．特点：是一层半透膜的薄膜，坚韧，无血管。
┌─羊膜上皮:单层扁平上皮2．组成┤└─胚外中胚层3.意义:(1)参与形成原始脐带:由于胚体长大、羊膜腔扩大和胚体凸入羊膜腔内，羊膜在胚体的腹侧包裹卵黄囊、体蒂及尿囊而形成.┌─外包:羊膜原始脐带组成┤┌─卵黄囊└─内:┤体蒂└─尿囊羊膜特点羊膜形成及意义(2) 由羊膜上皮产生羊水: 羊膜腔内充满羊水,胚胎在羊水中生长发育。
●羊水特点:呈弱碱性，微黄,含有脱落的上皮细胞和胎儿的代谢产物,不断更新。
●羊水量:正常足月胎儿分娩时约1000～1500ml┌─羊水过少: 羊水少于500ml┤└─羊水过多:羊水多于2000ml羊水过少或过多均影响胎儿的正常发育。
解剖学胎盘的名词解释
解剖学胎盘的名词解释胎盘（Placenta）是哺乳动物雌性个体在妊娠过程中形成的一种特殊组织，被称为“生活之树”。
它以其庞大而复杂的结构和重要的功能，在胚胎发育和母婴健康中起着至关重要的作用。
本文将对解剖学胎盘的相关名词进行解释和阐述，以期为读者深入了解胎盘的结构和功能提供有价值的信息。
胎盘的基本结构由胎膜和胎儿脐带组成，其形状呈现为一块圆形或椭圆形的薄板状组织。
正常情况下，胎盘呈灰白色或带有淡黄色，直径约为15-20厘米，厚度约1-2厘米。
在提供胎儿所需养分和氧气的同时，胎盘也起到分泌激素、排泄代谢废物和免疫调节等重要作用。
胎膜（Amnion）是胎盘中最内层的结构，由一层薄膜组成，分为两部分：羊膜和脐膜。
羊膜紧贴在胎儿身体表面，而脐膜则与母体的子宫壁相连。
胎膜的主要功能是包裹和保护胎儿，同时也有助于调节胎儿在羊水中的温度和维持适宜的湿润环境。
胎脐（Umbilical Cord）是连接胎儿和胎盘的管状结构，通过母体的脐孔与胎盘相连。
胎脐一般直径约为1-2厘米，长度约为40-60厘米。
它主要由三条血管、脐血管和一个凝胶状物质组成。
三条血管分别是两条动脉和一条静脉，动脉将血液从胎盘循环到胎儿体内，静脉则将富含氧和营养的血液从胎儿循环到胎盘。
脐血管是胎脐中的凝胶状物质，它主要起到支持和保护脐血管的作用。
胎盘组织的关键成分是绒毛（Chorionic Villus），它是胎儿和母体之间进行养分交换的关键结构。
绒毛由连续排列的柱状细胞组成，它们表面覆盖着微绒毛，增加了表面积以增强养分吸收。
母体和胎儿的血液通过母体侧的血窦和胎儿侧的血管进行交换。
这种血液交换确保了胎儿得到适当的氧气和营养物质，同时也允许逆向运输代谢废物。
除了养分交换，胎盘还具有分泌激素的功能。
胎盘分泌的激素对妊娠过程、胎儿发育和母婴健康起着重要的调节作用。
例如，绒毛膜促性腺激素（hCG）可以维持黄体功能，产生孕激素以维持妊娠；胎盘促乳激素（PL）可以促进乳腺的增长和发育，为母乳喂养做好准备。
胎膜与胎盘
1.1.2胎盘
胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构称胎盘膜（placental membrane）或胎盘屏障（placental barrier）。早期胎盘膜由合体滋养层、细胞滋养 层和基膜、薄层绒毛结缔组织及毛细血管内皮和基膜组成。发育后期，由于细胞滋养层 在许多部位消失以及合体滋养层在一些部位仅为一薄层胞质，故胎盘膜变薄，胎血与母 血间仅隔以绒毛毛细血管内皮和薄层合体滋养层及两者的基膜，更有利于胎血与母血间 的物质交换。胎盘屏障在正常情况下能阻挡母血内大分子物质进入胎体，对胎儿具有保 护作用，但是大部分药物和激素可以通过胎盘屏障进入胎体；某些病毒（如风疹、麻疹 、水痘、脊髓灰质炎和艾滋病毒）可以通过胎盘屏障进入胎体使胎儿感染，有些病毒（ 如风疹）和药物还可引起先天畸形，故孕妇用药应慎重。
1.1.1胎膜
4.脐带 脐带（umbilical cord）是连于胚胎脐部与胎盘间的圆柱形结构。脐带外被羊膜，内含体 蒂分化的黏液性结缔组织。结缔组织内除有闭锁的卵黄蒂和尿囊外，还有脐动脉和脐静脉。脐 血管的一端与胚胎血管相连，另一端与胎盘绒毛血管续连。脐动脉有两条，将胚胎血液运送至 胎盘绒毛内，在此，绒毛毛细血管内的胚胎血与绒毛间隙内的母血进行物质交换。脐静脉仅有 一条，将胎盘绒毛汇集的血液送回胚胎。胎儿出生时，脐带长40～60 cm，粗1.5～2 cm，透 过脐带表面的羊膜，可见内部盘曲缠绕的脐血管。脐带过短（20 cm以下），胎儿娩出时易引 起胎盘过早剥离，可引起产妇出血过多；脐带过长，易缠绕胎儿肢体或颈部，可致局部发育不 良，甚至胎儿窒息死亡。
1.1.1胎膜
1.绒毛膜 绒毛膜（chorion）由细胞滋养层、合体滋养层和胚外中胚层共同构成。植入完成后，滋养层 已分化为合体滋养层和细胞滋养层两层，继之细胞滋养层的细胞局部增殖，形成许多伸入合体滋养 层内的隆起，这时，表面有许多突起的滋养层和内面的胚外中胚层合称为绒毛膜。绒毛膜包在胚胎 及其他附属结构的最外面，直接与子宫内膜接触，膜的外表有大量绒毛（villi）。绒毛的发育使绒 毛膜与子宫蜕膜接触面增大，利于胚胎与母体间的物质交换。第2周末的绒毛仅由外表的合体滋养 层和内部的细胞滋养层构成，称初级绒毛干。第3周时，胚外中胚层逐渐伸入绒毛干内，改称次级 绒毛干。此后，绒毛干内的间充质分化为结缔组织和血管，形成三级绒毛干。绒毛干进而发出分支 ，形成许多细小的绒毛。同时，绒毛干末端的细胞滋养层细胞增殖，穿出合体滋养层。伸抵蜕膜组 织，将绒毛干固着于蜕膜上。
2021临床医学 胚胎发育-胚胎早期发育-胎膜与胎盘
胎膜受精卵分裂分化形成的细胞，一部分发育为胎儿；另一部分发育为胚体以外的结构，称胎膜。
胎膜是一些临时性的器官，对胚体有营养、保护等作用。
胎膜有羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带和绒毛膜（图1-9）。
图1-9 胎膜模式图1 羊膜羊膜为一层半透明无血管的薄膜，由羊膜上皮和胚外中胚层组成。
早期附着于胚盘的边缘，后来附着于脐带的基部。
羊膜腔开始很小，以后随胚体的发育逐渐扩大，至第2021羊膜在部分和绒毛膜相贴，小部分包在脐带的表面。
羊膜腔内充满羊水，胎儿在羊水中生长发育图1-10。
羊水由羊膜上皮的分泌物和胎儿的排泄物组成。
胎儿5个月后能吞饮大量羊水，使羊水不断更新。
早期羊水为淡黄色透明的液体，较粘稠。
后期羊水渐混浊。
足月时羊水的量有1000ml左右。
若少于500ml为羊水过少，常因胎儿无肾或尿道闭锁所致；多于2021ml为羊水过多，常因胎儿食管闭锁或无脑畸形所致。
羊水对胎儿有保护作用，可缓冲外力的直接压迫和震荡，防止肢体粘连，分娩时羊水可扩张宫颈，冲洗产道，有助于胎儿的娩出。
羊水中除含少量的蛋白质、葡萄糖、多种酶和激素、无机盐、尿素外，还有胎儿脱落的上皮细胞。
测定羊水中蛋白质的含量和酶的缺失，或作细胞的核型分析，可预测胎儿性别和诊断胎儿某些遗传性疾病及先天性畸形。
图1-10 羊膜2 卵黄囊随着胚体的发育，卵黄囊顶部的内胚层被卷入胚体内，形成原肠，卵黄囊与原肠相连的部分形成卵黄蒂。
第6周末卵黄蒂闭锁并与原肠断离。
卵黄囊逐渐萎缩退化成一个小泡，残存在胎盘的脐带附着处图1-9。
卵黄囊壁的胚外中胚层发生血岛，是胚胎原始造血干细胞的发生地和最早的造血场所。
原始生殖细胞也来自卵黄囊壁的内胚层。
人的卵黄囊内无卵黄，是人类进化中的一个遗迹器官。
3 尿囊尿囊是卵黄囊顶部尾侧内胚层突入体蒂内的一个盲管图1-9。
在人类也是进化上的一个遗迹器官。
但其壁上的血管将演变成脐血管，尿囊根部参与膀胱的形成。
4 脐带随着胚体向腹侧包卷和羊膜腔的扩大，羊膜把体蒂及其中的尿囊、尿囊血管和卵黄蒂等都挤到胚体的腹面，形成一条圆柱状的结构，称脐带图1-9。
6.胎膜与胎盘
4.尿囊
• 卵黄囊的尾侧壁向
体蒂内突入的盲囊
• 尿囊动脉→脐动脉
尿囊
• 尿囊静脉→脐静脉
• 脐尿管→脐正中韧带
5.脐带
• 连接胎儿脐部与胎盘间的索状结构 • 内含脐动脉和脐静脉
脐带异常
（二）胎盘
胎膜与胎盘
主讲教师：刘宁宇
概述
胎膜与胎盘是胚胎的附属结构 功能：保护、营养、呼吸、排泄等 产后与蜕膜一起排出，总称为衣胞
（一）胎 膜
绒毛膜 羊膜 卵黄囊 尿囊 脐带
1.绒毛膜
由滋养层和衬于其内面的胚外中胚层构成
绒毛膜的结构变化
绒毛间隙
细胞滋养层壳
绒毛膜的类型
2.羊 膜
⑴ 半透明薄膜 羊膜上皮：分泌羊水 胚外中胚层
2.羊 膜
⑵ 羊膜腔内充满羊水 来源：羊膜上皮的分泌、胎儿的排泄 去路：羊膜重吸收、胎儿的吞咽 成分：水、胎儿分泌物、 排泄物和脱落的上皮细胞等 足月时体积：正常量 500--1000 ml 过多：多于1500 ml 过少：少于500 ml 功能：保护、扩张宫颈、冲洗产道等
⑶ 演变
3.卵黄囊
• 位置 • 原始消化管腹侧
• 胎盘的形态结构 • 胎盘的血液循环和胎盘膜 • 胎盘的功能
胎盘的形态结构
• 胎儿的丛密绒毛膜和母体的底蜕膜 紧密结合而构成的一个圆盘状结构
• 分为胎儿面和母体面
胎盘的形态结构
胎盘的血液循环
• 两套独立的血液循环系统 • 可以进行物质交换，互不相混
胎盘膜
胎儿血与母体血在胎盘内进行 物质交换通过的结构
胎盘膜
• 早期胎盘膜的结构 • 合体滋养层 • 细胞滋养层及其基膜 • 少量结缔组织 • 绒毛内毛细血管内皮及其基血管内皮 • 两者之间的基膜
胎膜和胎盘--组织学和胚胎学
（四）尿囊（allantois）
形成：卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲
管 结构：内胚层 + 胚外中胚层 意义：尿囊血管 脐血管
（五）脐带（umbilical cord）
形成
以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄 囊和尿囊一并包入而成。
结构
外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。 内有脐血管（脐动脉２条，脐静脉１条，由尿囊 血管演化而成） 出生时：40~60cm，直径为1~2cm。
蹼膜消失
骨
（五）颜面和四肢畸形
1.唇裂
• 最常见 • 位于人中外侧
(cleft lip)
•上颌突与同侧内侧鼻突 未愈合
2.腭裂
(cleft palate )
• • • •
较常见，常伴发唇裂 前腭裂：正中腭突与外侧腭突未愈合 正中腭裂：左右外侧腭突未愈合 完全腭裂：二者之和
3.面斜裂
(oblique facial cleft)
第6周
内侧鼻突
浅沟
上颌突
4. 各结构向中央靠拢 左右下颌突－－－下颌与下唇 上颌突－－－向中央靠拢 内侧鼻突－－向中央靠拢 鼻窝与口凹－浅沟
第7周
视泡 上颌突
5. 各结构进一步向中央靠拢 内侧鼻突愈合、下移，与上颌突愈合 浅沟消失 两眼向中央靠拢
额鼻突－－前额、鼻梁、鼻尖 下颌突－－下颌与下唇 上颌突－－上唇外侧与上颌 内侧鼻突－人中上唇 外侧鼻突－鼻侧壁、鼻翼
左右上颌突
向口腔长出一对突起
演化为腭大部分 硬腭、软腭、腭垂
3. 口腔鼻腔的分隔
腭形成 口腔、鼻腔分隔
正中腭突 外侧腭突
鼻腔 鼻甲
后鼻孔使鼻咽相通
腭
（四）四肢的发生
胚胎学2胎膜胎盘
胎儿分娩时易造成胎盘过早剥离，引起产妇大出血。脐带过长(120cm以上)，易发生脐带
打结或缠绕胎体，影响胎儿发育，严重者可致胎儿窒息死亡。
脐带真结
五、胎膜与胎盘
(一)胎膜
胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带(图16－8)
1．绒毛膜:滋养层 初级绒毛干 次级绒毛干 三级绒毛干
丛密绒毛 平滑绒毛膜
3．胎盘的血液循环 胎盘内有母体和胎儿两套血液循环系统。 母体血液由子宫螺旋动脉流入绒毛间隙．与绒毛内毛细血管的胎儿血进行物质交换
后，再经子宫静脉流向母体。 胎儿的静脉血(主要含代谢产物)经脐动脉进入胎盘,入绒毛内毛细血管，与绒毛间
隙的母血进行物质交换后．成为动脉血(主要含氧和营养物质)经脐静脉回流到胎儿体内。
c.保温
d. 缓冲外来压力与震荡；
b. 分娩时，羊水可扩张子宫颈，润滑产道，有利于胎儿娩出。
c. 抽取羊水进行细胞培养，作细胞染色体核型分析等，可检测胎儿性别和早期
诊断预测某些先天性异常。
足月胎儿正常羊水量约为1000-1500ml。胎儿无肾或尿道闭锁畸形，常伴有羊水过少(少于
500ml)；中枢神经系统发育异常(如无脑儿、脑积水)，常伴有羊水过多（超过2000ml)。
胚层组成。围成的腔称羊膜腔。随着胚体形 成与发育，羊膜腔扩大和胚体凸入羊膜腔内， 羊膜在胚胎的腹侧包裹在体蒂表面，形成原 始脐带。与绒毛膜相贴,胚外体腔消失.
羊膜分泌羊水，充满于羊膜腔内，胎儿在羊水中发育。由于羊水不断被羊膜吸收和被胎儿不断
地吞饮，故羊水是不断更新的。
羊水的作用： a. 保护：a.胎儿在羊水中自由活动 b.防止胎儿与羊膜粘连
是由滋养层和胚外中胚层 发育而成。
绒毛膜包在胚的最外 面，直接与子宫内膜接触。
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4. 胎盘膜 胎盘膜(placental membrane)
胎膜和胎盘
胎膜（ 胎膜（fetal membrane） ）
胚泡衍生的附属结构，包括绒毛 胚泡衍生的附属结构，包括绒毛 羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。 膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。 不参与胚胎的构成， 不参与胚胎的构成，但有多方面 作用。 作用。
胎盘（ 胎盘（placenta） ）
胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜
第6周
内侧鼻突
上颌突 浅沟
4. 各结构向中央靠拢 各结构向中央靠拢 －－－下颌与下唇 左右下颌突－－－ 左右下颌突－－－下颌与下唇 上颌突－－－ －－－向中央靠拢 上颌突－－－向中央靠拢 内侧鼻突－－ －－向中央靠拢 内侧鼻突－－向中央靠拢 鼻窝与口凹－ 鼻窝与口凹－浅沟
第7周
视泡 上颌突
5. 各结构进一步向中央靠拢 各结构进一步向中央靠拢 内侧鼻突愈合 下移， 上颌突愈合 愈合、 内侧鼻突愈合、下移，与上颌突愈合 浅沟消失 两眼向中央靠拢 两眼向中央靠拢
额鼻突－－前额、鼻梁、 额鼻突－－前额、鼻梁、鼻尖 －－前额 下颌突－－ －－下颌与下唇 上颌突－－ －－上唇外侧与上颌 下颌突－－下颌与下唇 上颌突－－上唇外侧与上颌 内侧鼻突－ 外侧鼻突－鼻侧壁、 内侧鼻突－人中上唇 外侧鼻突－鼻侧壁、鼻翼
第14周 14周
第2月末，胚胎 月末， 颜面初具人貌! 颜面初具人貌!
结构
外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。 外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。 内有脐血管（脐动脉２ 脐静脉１ 内有脐血管（脐动脉２条，脐静脉１条，由尿囊 血管演化而成） 血管演化而成） 出生时：40~60cm，直径为1~2cm。 出生时： ，直径为 。
作用
物质输送管道
（六）胎盘（placenta）
（四）尿囊（allantois）
形成： 形成：卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲 管 结构： 结构：内胚层 + 胚外中胚层 意义： 意义：尿囊血管 脐血管
（五）脐带（umbilical cord） 脐带（ ）
形成
以体蒂为原基，随胚盘的卷褶， 以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄 囊和尿囊一并包入而成。 囊和尿囊一并包入而成。
33天 33天
（一）鳃器的发生
1 2 3 4
1. 额鼻突 2. 心突 3. 口凹
4. 鳃器 (Branchial apparatus)
鳃弓（ 鳃弓（6对） 鳃沟（ 鳃沟（5对） 咽囊 鳃膜
鳃器
鳃弓（ 鳃弓（6对） 鳃沟（ 鳃沟（5对） 咽囊 鳃膜
（二）颜面的形成 第4周 视
泡 上颌突
突
颌突
1. 第1 2.
上颌突 (maxillary process) 颌突 (mandibular process) (stomodeum) 24
第5周
内侧鼻突 鼻窝
外侧鼻突
3. 额鼻突下缘外胚层增生－鼻板 (nasal placode) 额鼻突下缘外胚层增生 下缘外胚层增生－ 鼻板中央凹陷－ 鼻板中央凹陷－鼻窝 (nasal pit) 鼻窝内侧－－－ －－－内侧鼻突 鼻窝内侧－－－内侧鼻突 (median nasal process) 鼻窝外侧－－－ －－－外侧鼻突 鼻窝外侧－－－外侧鼻突 (lateral nasal process)
七、颜面的发生
脑泡
额鼻突
心突
人胚第4周特征： 人胚第4周特征：
1.胚盘向腹侧卷折呈 C”形柱状胚体 1.胚盘向腹侧卷折呈“C”形柱状胚体 胚盘向腹侧卷折呈“ 2.前神经孔闭合 2.前神经孔闭合 脑泡 3.额鼻突 3.额鼻突(frontonasal process) 4.心突 4.心突(heart process)
半透明薄膜： 半透明薄膜：羊膜上皮 + 胚外中胚层壁层
羊 水（amniotic fluid）
来源： 来源：羊膜上皮细胞分泌(早期) 胎儿尿液(晚期) 去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收； 妊娠后期胎儿吞咽。 成分： 成分：大部分为水，其它有蛋白质、无机盐、 胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。 性状： 性状：早期清澈，后期混浊。 含量： 含量： 逐渐增多，足月时约500-1000ml； 过多：＞2000ml； 过少：＜500ml 意义: 意义 防止粘连；缓冲作用，扩张宫颈，冲洗 产道。 羊膜穿刺：诊断先天性畸形、遗传性疾病
左右内侧鼻突 左右内侧鼻突愈合 内侧鼻突愈合
向口腔长出一个突起 向口腔长出一个突起
演化为腭前部 演化为腭前部
2. 外侧腭突
(lateral palatine process)
左右上颌突 左右上颌突
向口腔长出一对突起 向口腔长出一对突起
演化为腭大部分 演化为腭大部分 硬腭、软腭、 硬腭、软腭、腭垂
3. 口腔鼻腔的分隔
鼻窝－－－－原始鼻腔 鼻窝－－－－原始鼻腔 －－－－ 口凹－－－－ －－－－原始口腔 口凹－－－－原始口腔 鳃沟－－ －－外耳道 第 1 鳃沟－－外耳道 鳃沟周围间充质－ 鳃沟周围间充质－耳廓
（三）腭的发生 与口腔、 与口腔、鼻腔的分隔 1. 正中腭突
(median palatine process)
1.形态 形态
园盘状，Φ15-20cm，重约 500克。胎儿面灰白、光 滑，羊膜覆盖，脐带位于 中央或偏位。母体面暗红、 粗糙, 15-30个胎盘小叶， 叶间为浅沟。
2. 胎盘的构成
胎儿的丛密绒毛膜＋ 胎儿的丛密绒毛膜＋母体的基蜕膜
脐静脉
脐动脉 绒毛间隙
基蜕膜 胎盘隔 子宫静脉 螺旋动脉
3. 胎盘血循环
4.四肢畸形 4.四肢畸形
• 无肢畸形(肢体缺如):无前臂、无手、无指 无肢畸形(肢体缺如):无前臂、无手、 ):无前臂
• 短肢畸形：四肢短小、海豹手 短肢畸形：四肢短小、 • 分化障碍：某肌肉缺如、足内翻、多指、并指 分化障碍：某肌肉缺如、足内翻、多指、
颈的发生
自 学
八、重点与小结
• • • • • • • • • 受精 获能 顶体反应 透明带反应 卵裂 桑椹胚 胚泡 植入 胚盘 • • • • • • • • • 二胚层、 二胚层、三胚层的形成 三胚层的分化 胎膜组成 胎盘的组成及功能 胎盘屏障概念及功能 颜面发生 唇裂 腭裂 腭的发生
细胞滋养层
毛
绒毛膜
胚外中胚层 绒毛膜板
胚泡
滋养层
细胞滋养层 合体滋养层
胚外中胚层
子宫内膜
3. 绒毛膜的演变
六周后
平滑绒毛膜
（朝向包蜕膜） 朝向包蜕膜）
丛密绒毛膜
（朝向基蜕膜） 朝向基蜕膜）
4. 绒毛膜异常： 绒毛膜异常：
葡萄胎
滋养层过度增生，间质变性水 肿，血管消失，绒毛呈水泡状 或葡萄状，胎儿死亡，整个胎 块犹如串串葡萄。
四凹沟 软骨 肌肉
蹼状 软骨内成骨
蹼膜消失 骨
3.脊神经长入肢体 3.脊神经长入肢体
（五）颜面和四肢畸形
1.唇裂 1.唇裂
• 最常见 • 位于人中外侧 •上颌突与同侧内侧鼻突 上颌突与同侧 与同侧内侧鼻突 未愈合
(cleft lip)
2.腭裂 2.腭裂
(cleft palate )
• • • •
又称胎盘屏障（placental barrier）是胎血与母血 胎盘屏障（ 胎盘屏障 ） 之间的薄层组织。
合体滋养层 细胞滋养层
母 体 血
代谢产物 营养物质 胎 儿 血
血 血 膜 组织 膜
5. 胎盘功能
① 物质交换 ② 屏障作用 ③ 内分泌功能 绒毛膜促性腺激素： 绒毛膜促性腺激素：HCG 绒毛膜促乳腺生长激素： 绒毛膜促乳腺生长激素：HCS 孕激素和雌激素
共同形成的盘状结构。 共同形成的盘状结构。 物质交换、内分泌、屏障功能 功能。 有物质交换、内分泌、屏障功能。
总称衣胞
（afterbirth）
（一）绒毛膜（chorion）
1. 基本构成：滋养层和胚外中胚层 基本构成：
2. 发育过程： 发育过程：
合体滋养层
滋养层
绒毛（ 绒毛（villi） ）
绒 绒 毛 绒 …… 毛
绒癌
滋养层细胞癌变，可侵犯周围 组织。
葡萄胎
葡萄胎
绒癌
（二）卵黄囊（yolk sac）
形成
•
意义： 意义： 血岛
①囊壁的胚外中胚层形成 造血干细胞和原始血管； ②囊壁的内胚层细胞生成 原始生殖细胞。
血岛
•
转归： 转归：
顶端 → 原始消化管 下方 → 卵黄蒂 →闭锁 → 退化消失
（三）羊膜（amniotic membrane）
腭形成
正中腭突 外侧腭突
口腔、鼻腔分隔 口腔、
鼻腔 鼻甲
后鼻孔使鼻咽相通 后鼻孔使鼻咽相通
腭
（四）四肢的发生 四肢的发生
4周末－－肢芽(lቤተ መጻሕፍቲ ባይዱmb bud) －－肢芽 周末－－
•上肢芽：臂、前臂、手 上肢芽： 前臂、 •下肢芽：大腿、小腿、足 下肢芽：大腿、小腿、
手和足的形态演变
手和足
浆板状 1.中轴 1.中轴间充质 中轴间充质 2.周围 2.周围间充质 周围间充质
较常见，常伴发唇裂 较常见， 前腭裂：正中腭突与外侧腭突未愈合 前腭裂：正中腭突与外侧腭突未愈合 正中腭裂：左右外侧腭突 外侧腭突未愈合 正中腭裂：左右外侧腭突未愈合 完全腭裂： 完全腭裂：二者之和
3.面斜裂 3.面斜裂
(oblique facial cleft)
• 内呲与口角之间 • 上颌突与同侧外侧鼻突未愈合 上颌突与同侧外侧鼻突未愈合 与同侧外侧鼻突