高压氧在改善脑外伤患者情绪与智能中的作用分析
高压氧对脑外伤患者治疗神经功能恢复的效果
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 3 期2020 Vol.7 No.318高压氧对脑外伤患者治疗神经功能恢复的效果郭万亮（甘肃省嘉峪关市酒钢医院神经外科，甘肃 嘉峪关 735100）【摘要】目的 分析高压氧对脑外伤患者治疗神经功能恢复的效果。
方法 时间：2016年1月～2019年4月，对象：脑外伤患者，样本量：68例，将患者随机分为两组，各34例，对照组给予常规治疗，试验组在对照组基础上开展高压氧治疗，比较神经功能恢复临床效果。
结果 试验组神经功能恢复总有效率为94.12%，与对照组76.47%相比较高，P ＜0.05。
结论 针对脑外伤患者，高压氧治疗能够促进患者神经功能恢复，治疗效果理想，值得借鉴。
【关键词】脑外伤；高压氧；神经功能；意识状态【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.3.18.01脑外伤临床发生率较高，是一种由外力造成的脑部疾病，导致脑内神经、血管或其他组织出现牵拉、扭曲或撕裂情况，损伤患者神经通路，严重时会出现出血或水肿问题，伴有诸多并发症，若处理不当会遗留不同程度功能障碍，致残率和死亡率较高 [1]。
针对脑外伤患者，临床治疗应以及时纠正缺氧状态为主，增加脑组织血氧浓度，改善氧在脑组织中的弥散距离，进而促进神经细胞生理功能有效恢复，促进患者康复，但目前尚无统一高效治疗方式，需结合临床实际需求做进一步探究。
本文探究了高压氧治疗、常规治疗对脑外伤患者神经功能康复的影响，评估治疗效果，旨在找寻高效治疗方式，做出如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料时间：2016年1月～2019年4月，对象：脑外伤患者，样本量：68例，将患者随机分为2组，各34例。
对照组男18例，女16例，年龄25-68岁，平均（36.63±2.77）岁，其中脑挫裂伤21例，伴脑内血肿7例，伴蛛网膜下腔出血6例；试验组男19例，女15例，年龄24～68岁，平均（36.21±2.69）岁，其中脑挫裂伤20例，伴脑内血肿8例，伴蛛网膜下腔出血6例。
高压氧治疗对脑损伤后认知功能的改善
高压氧治疗对脑损伤后认知功能的改善高压氧治疗（hyperbaric oxygen therapy，HBOT）是一种通过让患者在高气压环境下吸入纯氧来促进身体康复的治疗方法。
近年来，越来越多的研究表明，高压氧治疗在脑损伤后认知功能的改善方面具有重要作用。
本文将探讨高压氧治疗对脑损伤后认知功能的影响，并介绍其可能的机制。
一、高压氧治疗对脑损伤后认知功能的影响1. 认知功能的定义和评估认知功能是指人类大脑所拥有的用于获取、加工和运用信息的能力，包括记忆、思维、注意力、感知等方面。
常用的认知功能评估方法有蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、韦氏智力量表（WAIS）等。
研究发现，脑损伤后患者的认知功能通常会受到一定的影响。
2. 高压氧治疗的作用机制高压氧治疗可以增加血液中溶解的氧分压，提高体内氧供应水平。
脑损伤后患者通常存在着缺氧情况，高压氧治疗可以通过提高氧供应来改善脑部的代谢状态，促进脑细胞的恢复和再生。
此外，高压氧治疗还可以减轻脑水肿、改善脑血流，从而有助于脑损伤后认知功能的恢复。
3. 高压氧治疗对脑损伤后认知功能的改善多项研究表明，高压氧治疗对脑损伤后认知功能的改善具有明显的效果。
一项针对脑损伤后失忆症患者的研究发现，接受高压氧治疗的患者在认知功能评估中得分显著提高。
另外，还有研究发现，高压氧治疗对脑损伤后的注意力和专注力有着显著的改善作用。
二、高压氧治疗的安全性与注意事项1. 高压氧治疗的安全性高压氧治疗通常是在专业的医疗机构进行，并由专业的医疗人员操作。
在进行高压氧治疗前，医生会对患者进行全面评估，并根据患者的具体情况来确定治疗方案，以确保治疗的安全性。
此外，在高压氧治疗过程中，医疗人员也会全程监测患者的状况，及时处理可能出现的不良反应。
2. 高压氧治疗的注意事项虽然高压氧治疗对脑损伤后认知功能的改善有着明显的效果，但在进行治疗前仍需注意一些事项。
首先，应在专业医生的指导下进行治疗，避免自行尝试。
高压氧在改善脑外伤患者情绪与智能中的作用分析
高压氧在改善脑外伤患者情绪与智能中的作用分析【摘要】目的：探讨高压氧综合治疗对脑外伤患者情绪与智能恢复的影响。
方法：选取2008年1月-2010年1月笔者所在医院神经外科收治的80例脑外伤患者，均存在不同程度的认知功能障碍，将患者分为对照组与观察组，分别进行常规治疗与结合高压氧综合治疗，对比两组患者的情绪与智能改善状况。
结果：两组患者治疗前sds与sas评分比较差异均无统计学意义（p>0.05），治疗后sds 与sas评分较治疗前均显著降低（p0.05），治疗后mmse总分与各项评分与治疗前相比均显著升高（p0.05）。
结论：高压氧能够有效改善脑外伤患者预后中的焦虑与抑郁情绪，减轻对智能的影响，具有良好的临床价值。
【关键词】高压氧；脑外伤；情绪；智能中图分类号 r459.6 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）10-0029-02脑外伤是常见创伤疾病，致残率与致死率较高，危害较为严重。
脑外伤患者治疗后会出现肢体运动功能障碍，还可能发生一定程度的认知功能障碍，对患者日常生活造成不良影响，导致预后较差[1]。
笔者所在医院采取高压氧综合疗法对脑外伤患者进行临床干预，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年1月-2010年1月笔者所在医院神经外科收治的80例脑外伤患者，均存在不同程度的认知功能障碍，根据就诊时间以数字表法将患者随机平均分为观察组与对照组，各40例。
观察组患者男28例，女12例，年龄15～62岁，平均（34.2±4.1）岁；高中以下文化程度23例，高中及以上文化程度患者17例；单纯脑挫伤7例，合并脑出血12例，硬膜外血肿21例；病程3～58 d，平均（20.4±4.8）d；轻度脑外伤7例，中度脑外伤24例，重型脑外伤9例。
对照组患者男26例，女14例，年龄17～61岁，平均（33.8±3.9）岁；高中文化程度21例，大专及以上文化程度患者19例；单纯脑挫伤8例，合并脑出血13例，硬膜外血肿19例；病程4～51 d，平均（19.9±5.2）d；轻度脑外伤8例，中度脑外伤21例，重型脑外伤11例。
高压氧的临床应用
高压氧的临床应用
一、背景介绍
高压氧是指将纯氧在高于常压的环境下进行通气，常见的高压氧治疗设备有单人舱、多人舱和大型室内设备。
高压氧治疗已经广泛应用于临床医学领域，包括神经外科、心血管疾病、创伤等领域。
二、机理
1.增加组织氧供：通过提供更多的氧分子，可以增加组织的氧供，促进组织修复和再生。
2.抑制炎症反应：高压氧可以抑制炎症反应和减少组织损伤。
3.促进免疫功能：高压氧可以促进免疫功能，提高机体的抵抗力。
4.抗菌作用：高压氧可以杀死一些耐药菌株，对于一些难治性感染有一定的治疗效果。
三、临床应用
1.神经外科：高压氧可以促进脑部血液循环，减轻脑缺血缺氧损伤，对于脑卒中后遗症、脑外伤等有一定的治疗效果。
2.心血管疾病：高压氧可以增加心肌氧供，改善心肌缺血缺氧状态，对于冠心病、心肌梗死等有一定的治疗效果。
3.创伤：高压氧可以促进创口愈合，减少感染风险，对于创伤后恢复有一定的帮助。
4.皮肤疾病：高压氧可以促进皮肤细胞再生和修复，对于烧伤、放射性皮肤损伤等有一定的治疗效果。
5.其他领域：高压氧还可以用于治疗中毒、耳聋、白内障等领域。
四、注意事项
1.高压氧治疗需要在专业医生指导下进行，不可自行进行。
2.高压氧会增加耳膜损伤风险，需要注意保护耳朵。
3.高压氧可能会引起眩晕和呕吐等不适感，需要及时停止治疗。
五、结语
总体来说，高压氧是一种安全有效的临床治疗手段，但需要在专业医生指导下进行。
在未来，随着技术的不断发展，高压氧治疗有望应用于更广泛的领域，为临床医学带来更多的帮助。
脑外伤患者高压氧治疗对认知功能、MMSE评分及脑血流动力学的影响
Ｂａｒｅｔｈｅｌ指数
治疗后 ５９．８±６．３ ７９．２±５．７
９．８２１ ＜０．０５
２．２ 脑血流动力学参数 研究组脑血流动力学参数 优于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表 ２。
表 ２ ２组脑血流动力学参数比较
ｘ珋±ｓ
组别
对照组（ｎ＝４１） 研究组（ｎ＝４２）
ｔ值 Ｐ值
ＰＩ
治疗前
治疗后
见表 １。
表 １ ２组 ＭＭＳＥ评分及 Ｂａｒｅｔｈｅｌ指数比较
分，ｘ珋±ｓ
组别
对照组（ｎ＝４１） 研究组（ｎ＝４２）
ｔ值 Ｐ值
治疗前 １９．８±３．３ １９．７±３．１
１．３２７ ＞０．０５
ＭＭＳＥ
治疗后 ２１．４±３．６ ２５．２±１．６
９．４６１ ＜０．０５
治疗前 ３１．４±５．９ ３１．２±６．１
作者单位：１０１２００ 北京市，首都医科大学附属北京友谊医院平谷 医院高压氧科
２０１９年 ７月收治的脑外伤患者 ８３例，并根据不同的 治疗方式分为 ２组。对照组男 １７例，女 ２４例；年龄 ２９～５７周岁，平均年龄（４２．８±４．９）周岁。研究组男 ２９例，女 １３例；年龄 ３１～６４周岁，平均年龄（４７．１± ５．１）周岁。 １．２ 纳入与排除标准 纳入标准：与脑外伤临床诊断 标准相符［３］；不 存 在 意 识 障 碍 现 象；受 伤 前 不 存 在 认 知功能障碍；均已签署知情同意书。排除标准：存在高 压氧禁忌者；患有恶性肿瘤者；重要脏器器官疾病严重 者；运动性失语者；由于自身原因无法完成治疗者。２ 组人员基本资料 具 有 均 衡 性 （Ｐ＞０．０５），我 院 伦 理 委 员会予以通过。 １．３ 方法 １．３．１ 给予对照组脑神经营养剂、颅脑保护等常规药
高压氧治疗对轻、中度脑外伤患者智能、情绪改善的研究
主要从事 神经外科工作 。 作者单位 ：１０４ 沈阳 ， １０ ３ 武警辽宁总队医院神经外科
４ ６ ７
鳘 医堂
年６ 月
第２ 卷 ３
第６ 期
Ｍ ｄ ｈ Ａ Ｆ Ｖｏ． ３， ． Ｊ ｎ ２ １ ｅ Ｊ ｉＰ Ｐ Ｃ ｎ １２ Ｎｏ ６．ｕ ｅ，０ ２
，
表 １ 两组轻、 中度脑外伤患者一般资料 比较 （ ｓ ｘ± ）
Ｈ Ｏ ｇｏｐｔａ ｏｅｉ ｔ ｏ ｔ ｌ ｒｕ Ｐ＜ ．５ ．Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｈ Ｏ ｔｅ ｐ ｌ ｓ ｉ ｉｃｎ ｒｌ ｉ ｉｐｏｉｇｓｏｅ ｆｎ Ｂ ｕ ｎｔ ｓ ｅｃｎｒ ｏｐ（ ０ ０ ） ｏ ｃ ｉ ｓ Ｂ ｒ ｙ ａ ｓ ｎ ｉ ｔｏ ｒｖｎ ｒｓ — ｒ ｈ ｈ ｎｈ ｏｇ ｕｏ ｈ ａ ｐ ｙ ａ ｇ ｆａ ｅｎ ｍ ｃ ｏｉ ｔ ｌｅ ｃ ｎ ｍｏｏ ａ ｅｔ ｗｔ ｍｌ ｎ ｏ ｅａ ａ ｍ ｔ ｒｉ ｉ ｕｙ ｅ ｉ ｎｅａｄｅ ｔ ｎｉ ｐｔ ｎｓ ｉ ｉ ａｄｍ ｄ ｒ ｅｔ ｕ ａ ｃｂａ ｊｒ． ｌｇ ｉ ｎ ｉ ｈ ｄ ｔ ｒ ｉ ｎｎ
中如是 正 向评 分题 依次评 分 １～ ４粗分 ， 而反 向评 分 题 则评 ４～１ 分 。 自评结 束后将 ２ 条 目得 分 相 粗 Ｏ个 加 ， 得总粗 分 ， 经过有关公 式换算 成标准分 。 获 再 Ｓ Ｓ和 Ｓ Ｓ均 为 自评 问卷 ， Ｄ Ａ 回答 以前 ， 师应 把 填 医 写方法 及每条 问题 的涵义 解释 清楚 。量表 测评 时间
高压氧在治疗创伤性脑损伤中的临床应用
抗炎与抗氧化作用
HBO治疗可以抑制炎症反应，减轻脑组织的氧化 应激损伤，保护血脑屏障的完整性，从而减轻脑 损伤后的继发性损伤。
高压氧治疗适应症与禁忌症
适应症
创伤性脑损伤、缺血缺氧性脑病、颅内感染、脑血管疾病等引起的脑组织缺氧 性疾病均可考虑使用HBO治疗。
研究意义
通过本研究，可以进一步丰富和发展高压氧治疗TBI的理论体系，为临床医生提供更加科学、准确的诊疗依据， 同时也可以为TBI患者的康复和治疗提供更好的帮助和支持。此外，本研究还可以为相关领域的研究提供新的思 路和方法，推动学科交叉融合和创新发展。
02
创伤性脑损伤概述
定义与分类
定义
创伤性脑损伤（Traumatic Brain Injury, TBI）是指由外部机械力 造成的脑组织损伤。
02
在高压氧治疗过程中，应密切监测患者的生命体征 和病情变化，及时调整治疗方案。
03
对于高压氧治疗无效或出现不良反应的患者，应及 时停止治疗并寻求其他治疗方法。
THANK YOU
感谢观看
等多个方面。
对未来研究展望和建议
进一步研究高压氧治疗在不同 类型、不同严重程度的创伤性 脑损伤中的疗效和安全性。
探索高压氧治疗与其他治疗方 法的联合应用，以寻求最佳治 疗方案。
深入研究高压氧治疗的作用机 制，为临床应用提供更加科学 的理论依据。
对临床实践的指导意义
01
对于创伤性脑损伤患者，应尽早进行高压氧治疗， 以改善患者预后。
05
高压氧治疗的安全性及注 意事项
高压氧治疗的风险评估
氧中毒风险
高压氧治疗颅脑外伤患者的临床疗效分析
通 过 建 立 新 的 轴 突联 系 ，使 神 经 功 能 得 到 恢 复 ，改 善记 忆 和认
识功 能 。
１ 统 计 学 方法 ：数 据应 用 Ｓ Ｓ １ 软 件进 行 统 计学 整 理 和分 ． ４ Ｐ Ｓ１ ． ０
１ 资 料 与 方 法 １１ … 般 资 料 ：选取 我 科 ２ １年 １ ～２ １年 １ 期 间收 治 的 颅 ． ００ 月 ０１ 月
脑 外 伤 者 ７ 例 。其 巾 ４ 例 ，女 ２ 例 ，年 龄 １ ０ ６ ４ ６～６ 岁 ，病 程 ５ １ ～１ 年 ；重 犁颅 脑外 伤 １ 例 ，中型 颅脑 外 伤２ 例 ，轻 型颅 脑 ｄ ５ ５ ８ ８
［］ ｏ ｋ ｗｏｄＧＬ，ｏ ｄＳ ， ｄ ｒｏ ｅ １ ｅｕｔ ｏ ｐｏｓ ｅｔ ｅ ２ Ｒ ｃ ｓ ｌ Ｆ ｒ ＥＡｎ ｅｓ ｎＤＣ，ｔ ． ｓ ｌ ｆ ｒ—ｐ ｃｉ ａＲ ｓ ｖ
系统 供 血量 ，提 高脑 干网状 上行 激 活 系统 的兴 奋性 ，改善 网状 结 构 的功 能 ，利 于 患者 意识 恢 复和 清 醒 ；③ 促使 脑 血 管 收缩 ，减
少 脑 血 流 量 ，减 轻 脑 水 肿 ，降低 颅 内 压 ，打 断脑 缺 氧一 脑水 肿 之 间 的恶性 循 环 ，保 护受 损边 缘 的神 经元 ，减轻 或者 避 免脑 水 肿 第 ３卷第 １期 ３ ５
高压 氧 治疗 颅脑 外 伤 患者 的 Ｉ 临床疗 效 分析
陈立 珂 （ 四川省 自贡市第 四人民医院神经外科 ，四川 白贡 ６ ３ ０ ４ ０ ０）
【 要】目的 ：对 高压 氧治 疗 颅脑 外伤 的临 床疗 效进 行分 析 。ｌ ：将收 治 的颅脑 损伤 患 者 中随机 抽取 ７例 ，然 后平 均分 为 高压 氧 摘 方法 ０
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高压氧在改善脑外伤患者情绪与智能中的作用分析
作者：曹党芹
来源：《中外医学研究》2013年第10期
【摘要】目的：探讨高压氧综合治疗对脑外伤患者情绪与智能恢复的影响。
方法：选取2008年1月-2010年1月笔者所在医院神经外科收治的80例脑外伤患者，均存在不同程度的认知功能障碍，将患者分为对照组与观察组，分别进行常规治疗与结合高压氧综合治疗，对比两组患者的情绪与智能改善状况。
结果：两组患者治疗前SDS与SAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后SDS与SAS评分较治疗前均显著降低（P0.05），治疗后MMSE总分与各项评分与治疗前相比均显著升高（P0.05）。
结论：高压氧能够有效改善脑外伤患者预后中的焦虑与抑郁情绪，减轻对智能的影响，具有良好的临床价值。
【关键词】高压氧；脑外伤；情绪；智能
中图分类号 R459.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）10-0029-02
脑外伤是常见创伤疾病，致残率与致死率较高，危害较为严重。
脑外伤患者治疗后会出现肢体运动功能障碍，还可能发生一定程度的认知功能障碍，对患者日常生活造成不良影响，导致预后较差[1]。
笔者所在医院采取高压氧综合疗法对脑外伤患者进行临床干预，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1月-2010年1月笔者所在医院神经外科收治的80例脑外伤患者，均存在不同程度的认知功能障碍，根据就诊时间以数字表法将患者随机平均分为观察组与对照组，各40例。
观察组患者男28例，女12例，年龄15～62岁，平均（34.2±4.1）岁；高中以下文化程度23例，高中及以上文化程度患者17例；单纯脑挫伤7例，合并脑出血12例，硬膜外血肿21例；病程3～58 d，平均（20.4±4.8）d；轻度脑外伤7例，中度脑外伤24例，重型脑外伤9例。
对照组患者男26例，女14例，年龄17～61岁，平均（33.8±3.9）岁；高中文化程度21例，大专及以上文化程度患者19例；单纯脑挫伤8例，合并脑出血13例，硬膜外血肿19例；病程4～51 d，平均（19.9±5.2）d；轻度脑外伤8例，中度脑外伤21例，重型脑外伤11例。
两组患者年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准患者均经临床表现诊断、颅脑影像学（MRI、CT、多普勒超声）检查确定为闭合性脑外伤，均存在明确的脑外伤病史；患者在入院时经哥斯拉昏迷量表GCS评分均超过9分；患者清醒后均存在认知功能障碍。
1.2.2 排除标准排除存在精神疾病病史和精神疾病家族史的患者；排除存在智能障碍和痴呆症的患者；排除有药物依赖史和长期饮酒的患者；排除初中文化程度以下的患者。
1.3 治疗方法
两组患者均进行常规对症治疗，包括颅脑保护药物、颅内压降低、神经营养剂与促醒药物等综合治疗方法，同时对存在明确手术指征的患者进行外科手术治疗，对并发偏瘫的患者进行肢体康复综合训练。
观察组患者在常规治疗的基础上加用HBO高压氧疗，氧疗方式为空气加压舱，压力为2 ATA（0.2 MPa），加压时间为20 min，减压时间为20 min，稳压给氧时间为60 min，中间进行舱内空气呼吸10 min，每天高压氧疗1次，每周连续治疗时间为5 d，中间休息2 d，以10周为一疗程，持续治疗4个疗程后进行疗效评价。
1.4 评价方法
患者情绪评价以抑郁自我评价量表（SDS）与焦虑自我评价量表（SAS）进行评价，两个量表均含有4个项目，以患者近期自我感觉进行评价，以不良情绪出现的频度分为4级，分别为绝大部分或全部时间、较多时间、较少时间、很少时间或没有发生，分值为4～1分[2]。
自评结束后经公式换算为标准分。
患者认知功能评估以简易智能状态量表（MMSE）中文版进行评价，共有20个问题，分为30个分项目，内容包括记忆能力、定向能力、回忆能力、计算能力、语言能力。
每个项目回答错误为0分，回答正确为1分，以第一反应为评价内容。
各个分项总分为MMSE评分，满分为30分，以低于24分为存在认知功能缺陷。
评价均由统一培训的调查人员在安静的环境下对患者进行评价，评价时间为高压氧疗前与结束后1周内。
1.5 统计学方法
检验指标资料的数据采用SPSS 13.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间进行t检验，P
2 结果
两组患者治疗前后SDS与SAS评分比较，见表1。
两组患者治疗前后MMSE总分与各项评分比较，见表2。
3 讨论
脑外伤所致精神障碍是指颅脑遭受直接或间接外伤而造成脑组织损伤所致精神障碍，过去又称脑外伤性精神病。
神经症可见于各种颅脑外伤患者，主要表现为头晕、头痛、乏力、易激惹、注意集中困难、失眠等，有的患者可伴有焦虑、抑郁，或伴有癔症样发作。
颅脑外伤后遗忘症持续超过24 h，则容易导致持久性认知功能障碍，其严重程度与脑组织损伤程度成正比[3]。
闭合性损伤引起的认知功能障碍是全面性的，其严重程度可以是轻微的智能缺损，直至严重痴呆。
高压氧医学的治疗方法，实质上是一种重要的自然医疗法。
在医疗上理想的是使用一种既没有侵害性，又没有毒副作用的，使机体加强抵抗疾病的能力和消除病痛的方法。
高压氧治疗就是遵循这一治疗原则，将有适应证的患者安置在高压氧舱内，进行加压，在设定的压力和时间范围内吸氧，后按一定的方法减压出舱，并安排必要的重复次数以治疗疾病。
在机体的呼吸、循环功能参与摄取和运输氧的关键性前提下，组织细胞能够利用氧进行氧化一磷生化活动的决定性条件下，增加吸入气中的氧压，使组织氧分压得以提高。
细胞的代谢得以改善而引起相应的特异性反应，直接或间接提高机体的健康水平，加强祛除疾病或不利因素的能力，纠正已形成的病理状态使其转归正常。
参考文献
[1]王敏，冉春风，庄志坚，等.高压氧综合治疗对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2009，31（8）：553-555.
[2]杨大鉴，张义质，胥方元，等.高压氧综合治疗对脑外伤后抑郁患者情感及认知功能的影响[J].中国康复，2005，20（4）：220-221.
[3]杨华林.高压氧治疗对轻、中度脑外伤患者智能、情绪改善的研究[J].武警医学，2012，23（6）：475-477.
（收稿日期：2012-10-16）（编辑：程旭然）。