浅谈移动住院医生工作站的实现——以湖州市中心医院为例
“移动护理工作站＂的临床应用及体会
本 院是 一所 三 级 甲等综合 医院 ， 总床 位 １ ７ ０ ０
张， 护理人 员 １ ０ ０ ０多名 ， 每年收 治患者 ６万 多名 。现 开展移 动 护理病 区 １ ６个 ， 每个病区配置手机 、 条码机 ７～１ ０台 、 腕带 条码 机和输液条码机各 １台。
１ ． ２ 条码 机使用方法 １ ． ２ ． １ 腕 带条 码打印 患者人院后 ， 腕 带上记录了该患者的基
８ ０ ０度 ， 极 易诱 发火灾。值班室 内用灭 蚊器驱 蚊 ， 不 用时及 时
拔除电源。工作人员离开时不能把手机放在值班室或有 电源的 地方 充电。发现火灾立即报警 ， 报警 时应沉 着冷静 ， 准确讲 清火 灾发 生的科室部门 、 楼层 、 燃烧物是什么 ， 火 势大小 ， 有无人员 被 困等情况 。迅 速向着 火相 反 的方 向， 用 口罩 、 毛 巾、 布类（ 有条 件浸 湿更好 ） 捂紧 口鼻 、 压低 身姿 ， 沿安 全疏 散指 示 、 安全出口 所示 方 向， 从 疏散楼 梯快速撤离 ， 必要 时可爬在 地面爬行 撤离 ， 不能乘坐 电梯 。培训手 提式干 粉灭火 器 的正 确使用 方法 ， 将保 险销拔下 ， 一手紧握喷枪 ， 按 动压把 ， 对准火焰根部扫射 ， 灭火时
瓷器最好不用 ， 表面光滑可 以用于微波炉 ， 表面不光滑不可 以用 于微波 炉 ， 金属、 搪瓷容器绝 对不能用 ， 带金 边的 陶瓷 器皿不能
统计工作量 ， 多劳多得 。制定工人 问卷调查表 ， 每一季度做 １ 次
问卷调查 ， 了解 并掌握工人工作情况及哪些方面存在哪些 问题 ， 针对问题制定相应措 施并 改进。创建 和谐 的工作环境 ， 尊重 工 人， 关 心工人 ， 多鼓励少批评 ， 用通俗的语言与他们交流 ， 不使 用
中国移动移动医疗方案 ppt课件
•可检测血氧和脉率
中国移动移动医疗方案
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适用人
适用人群
亚健康人群 老人
慢性疾病患者（糖尿病，心脏病等） 孕妇
商务赠送、子女尽孝
中国移动移动医疗方案
白领人士的家庭医生
现状 – 忙于事业、应酬 – 无暇关注自己与家人健康 – 医院就医时挂号排队、就诊排 队、检查排队、住院没床 位……
移动医护工作站跨平台开发技术的研究与设计
移动医护工作站跨平台开发技术的研究与设计【摘要】通过无线网络的通信，在移动手持设备上设计和开发移动医生工作站和移动护士工作站，可以实现在医院的住院环节的信息化、无纸化，提升医生、护士工作的效率和准确性。
但由于移动设备硬件及系统存在不统一性，如何提升开发效率，开发出实用的跨平台的移动医护工作站成为移动医护工作站开发的重点。
【关键词】移动医生工作站;移动护士工作站;跨平台开发引言随着医院信息系统（HIS）在我国的快速发展，以HIS为主的医院管理信息系统正逐渐向以病人为中心的临床信息系统（CIS）转变[1]。
尽管在HIS下，大量的病人信息得到了信息化，但由于手写住院患者病历的法律效力、电子病历实现的难度、移动设备的发展、移动网络的发展等诸多因素，传统HIS中医生查房仍然需要携带和记录手写病历、护士执行医嘱及护理记录仍然需要纸质记录。
但在纸质病历与电子记录需要同时存在的情况下，存在着出现错误、浪费医生、护士工作时间等问题。
如果能够建立完善的电子病历、完善的移动网络，持有合适的移动设备、设计合理的应用程序，就可以使得医生在查房时，可以在快速浏览患者情况的同时，记录新的医嘱并将医嘱实时的传递给护士;护士在执行医嘱时，可以快速浏览和核对医嘱，并及时记录医嘱执行情况。
这样即可以节省大量的转抄病历和医嘱的时间，又可以减少错误出现的几率。
随着移动设备技术、移动网络技术在近几年内的成熟和发展及电子健康记录共享的重要性得到更深的认识，由于移动设备操作系统的不统一，在可以设计并实现移动医护工作站的基础上，如何设计并实现可以运行于不同操作系统的移动设备上的移动医护工作站成为设计重点。
1.移动医生工作站系统的设计1.1 移动医生工作站的功能设计根据住院医生的日常工作内容（依据每位患者的病情、病史来确定该患者应该做的检查项目和治疗方案、日常护理、饮食注意等信息），移动医生工作站的主要功能是通过移动设备帮助医生即时录入医嘱、书写电子病历、查看检查报告中各种生化检测项目数据、病理分析等信息。
移动护士工作站系统
移动护士工作站系统手持终端PDA、无线、医疗、护士站管理目前，医疗行业竞争日趋激烈，医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和工作效率的竞争，如何提升医院水平和提升医护人员工作效率成为许多医院管理者面临的难题。
国际上医院信息化发展趋势来看，移动化和条码化正成为各国医院应用的热点。
②系统框图图1 基于PDA的移动护士工作站系统移动护士工作站是现有的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统它以HIS为支撑平台以手持设备(PDA)为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化办公”，PDA携带方便，通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能，推动了医院护理的信息化建设，已被越来越多的医院引进并研发完善功能，是数字化医院发展的趋势。
②系统功能1、确认患者身份、查询与统计患者信息（1）患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识；（2）护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认，可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联；（3）通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息；（4）利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。
图2 病人基本信息2、生命体征的实时采集（1）PDA自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带PDA，将采集的护理数据即时在床头录入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站；（2）HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库；（3）当多次录入生命体征时，计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上，并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上；（4）与PC机上的HIS系统相比，PDA还能显示正在发热患者，以便医护人员及时发现患者病情变化，采取相应的措施。
移动护士工作站在临床护理工作中的应用
移动护士工作站在临床护理工作中的应用摘要：随着科学技术的快速发展以及其在医疗卫生领域上的应用，我国的医疗卫生水平得到了长足的发展和进步。
护理工作作为临床诊疗工作的重要组成部分，在辅助临床医师进行治疗、提升治疗效果、预防恶性疾病事件等方面发挥着十分重要的作用。
而移动护士工作站作为护士站的一种延伸，能够帮助护理人员在床边实现对患者的高效护理和临床信息获取。
我院近年来也开始将移动护士站应用于临床护理工作当中，并取得了不错的口碑和实践效果。
现就以我院的移动护士工作站为例，介绍了移动护士工作站在临床护理工作中的具体应用。
关键词：移动护士工作站；临床护理工作；具体应用移动护士工作站，实质上就是指借助医院专网信息系统作为基础平台，将便携式平板电脑作为硬件基础，将医院内的无线局域网作为网络平台，通过医院专网信息系统存储大数据的有效应用，实现了在病房内将医院专网信息系统的高效应用，消除了传统护理模式下对医嘱执行以及医院专网信息系统应用的空间限制，真正做到了对医嘱落实的全过程跟踪。
在进行护理过程中应用移动护士工作站，能够有效保障具体护理工作中各项护理数据采集的及时性和准确性，提升了护理工作的工作效率，对现有的护理流程实现了有效的优化，这对于医院的信息化发展和数字化医疗工作的实现无疑是有着划时代意义的。
一、移动护士工作站的具体介绍对于我院来说，移动护士工作站是借助电子病历、无线局域网以及便携式平板电脑等来实现工作运转的。
在进行护理工作时，通过无线局域网来将医嘱等实时数据进行传输，并借助条形码的相关技术来予以确认，而以上技术的硬件基础便是便携式平板电脑。
在平板电脑上安装了较多的医院内应用，通过条形码扫描技术就能够将患者的信息进行录入，然后再在平板电脑上进行医嘱管理、医嘱履行以及护理记录录入等各项操作。
二、移动护士工作站的主要功能和应用2.1实现了病房内医院专网信息系统的应用借助便携式平板电脑，护理人员在通过扫描患者的腕带条码后便能够将病人的基本信息进行获取，同时也能够查阅患者的本次住院病历情况以及历次住院病历情况，从而对患者的病情有一个更加直观的掌握。
移动护士工作站的功能开发及应用
移动护士工作站的功能开发及应用移动护士工作站以医院信息系统为信息支撑平台，以掌上电脑（PDA）为硬件,以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，使临床各项护理工作无线移动到床边，也极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展的趋势[1]。
自2011年8月起，我院开始应用移动护士工作站，随着其功能应用范围的不断扩大，给护理人员的工作带来了诸多的快捷和便利，提高了护理工作效率和质量，并对医院护理工作发挥了较好的作用。
1 移动护士工作站的功能1.1 确认患者身份患者办理入院时，住院部打印以住院号编码的条形码腕带，责任护士将腕带佩戴于患者腕部作为身份识别标识。
为患者做各项治疗和护理操作前，护士使用PDA扫描患者腕带上的二维码进行身份识别与确认，提高了患者身份识别的安全性，杜绝了在治疗护理过程中的“张冠李戴”，真正做到了“正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的方法和途径”。
1.2 查询患者基本信息移动护士站可以显示全科的患者信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入院时间、科室、临床诊断、主管医生、护理级别、身高、体重等基本信息，责任护士可以很方便快捷的在PDA上查看自己所分管病人的基本信息。
对需要定时巡视的危重病人，护士在巡视病人时，点击“护理巡视”，扫描患者腕带上的二维码，巡视者和巡视时间都有准确的记录，这也方便护士对自己应完成工作的检查核对。
1.3 患者的用药及查询责任护士随身携带PDA，在为患者治疗时，点击“用药执行”功能，依次扫描瓶签和患者腕带进行核对确认，PDA将显示明确的执行者和执行时间记录。
护士还可以通过PDA上的“用药查询”功能及时查询患者的药物治疗情况，及时对患者进行用药指导，告知药物作用、用法及注意事项。
1.4 医嘱执行及查询医嘱经核对后，护士即可在PDA上进行读取、查询、查对与执行[2]。
执行医嘱时，执行者只需在“医嘱执行”框点击，用PDA扫描患者腕带二维码，并确定，就可以将医嘱执行时间和执行者等信息直接保存到数据库中，PDA上将分别显示“已执行医嘱”和“未执行医嘱”。
住院医生工作站1 38页PPT文档
运行要求——住院医生工作站
1．住院医生工作站分系统不能代替医生做出决策 ，也不应该限制医生的决策行为。
2．所有医嘱须经护士核对后方可传送到药房、检 查检验、手术等相关科室的系统中生效执行。
3．抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录 入，并记录授权医生姓名或代号及操作员姓名或 代号。
4．在住院医生工作站产生的各种医嘱信息是住院 药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来 源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快 ，保密性强。
医院信息系统的建设大多是围绕医生工作站的建设来开展 并为临床医生所提供信息服务的。住院业务管理系统的核 心为住院医生工作站。
住院医生工作站分系统基本功能：
1．自动获取或提供如下信息：
1)医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、 年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病 情状态、护理等级、费用情况等。 2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊 疗史、体格检查等。 3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等 4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用 类别、数量等。 5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能 及适应症、不良反应及禁忌症等。
1、病人的来源有门诊直接入院的新病人和重复入 院的老病人。新病人在门诊的就诊记录可以在住 院医生工作站中查询，并且可以查询到病人在门 诊的医技报告。而老病人如在询上次或者多次就 诊时的病历，医技报告，充分利用已有的病人信 息，对快速、准确的做出病情诊断提供了帮助 。
2、住院医生工作站实施以后，医生直接提交医技 申请，医技科室确认记费，并填写医技报告。报 告单的格式可以由科室自定义，在住院医生工作 站可以直接查询医技结果报告。
护士工作站的功能模块
中病人情况、采取措施、护理结果等信息的完整记录。
医院信息系统中医生工作站的建设
浅谈医院信息系统中医生工作站的建设黎学武董瑞国医院信息系统（HIS）的建设水平是医院信息化程度的衡量标志，医院信息系统从功能上可以划分为医院管理信息系统（HMIS）和临床信息系统（CIS）。
目前已建的多数信息系统是以经济管理、药品管理、决策分析等各种管理信息的计算机化处理为主体的管理信息系统。
实施后在费用的堵漏增收、加强财务管理、提高经济核算的准确性和效率、提供决策依据、方便病人就医、提高服务质量等方面取得明显的成效，基本满足了医院管理的需要。
从目前的发展趋势上看，医院信息系统的工作重点已经转向了临床信息系统。
临床信息系统以处理病人医疗信息为核心，以临床诊疗活动为主线，涵盖了医院工作的主体。
其具体模块包括医生工作站、病区护理系统、手术麻醉系统、检验信息系统（LIS）、放射信息系统（RIS）和医学影象信息系统等。
临床信息系统复杂程度高，专业性强，其中心环节是医生工作站的建设。
医院信息系统的建设大多是围绕医生工作站的建设来开展并为临床医生所提供信息服务的。
我院在原有病区护理管理系统、手术麻醉系统、检验信息系统的基础上，开始着手住院医生工作站的建设。
1.系统简介：住院医生工作站是一个集住院病人病历书写、医嘱处理、医技申请与结果查询、会诊处理、病人基本情况查询为一体的综合应用信息系统。
在规范与简化住院流程，统一病历书写规范等方面都起着较大作用。
2.对住院病人所引起的具体流程的改变体现在住院病人的入院、医嘱处理、手术与会诊管理、医技申请与结果报告、病历书写等操作上。
2.1、病人的来源有门诊直接入院的新病人和重复入院的老病人。
新病人在门诊的就诊记录可以在住院医生工作站中查询，并且可以查询到病人门上次病历与在门诊的医技报告。
而老病人如在信息系统中有过记录，则也可以查询上次或者多次就诊时的病历，医技报告，充分利用已有的病人信息，对快速、准确的做出病情诊断提供了帮助2.2、我们经常可以看见医生的办公桌上摆满了各式各样的检查单和化验单，不同的检查和化验使用不同的申请单，而医技科室还时常抱怨临床医生申请单填写不规范。
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化 、 纸 化 方 向 的 无 线移 动 查 房 改 进 。 统 有 必 要 的 。 无 传 手 工 方 法 是 医 生 推 着 病 历 车 ， 上 放 着 一 车
理 用 药 信 息 （ 品 剂量 、 品 相 互 作 用 、 药 药 配 伍 禁 忌 、 应 症 等 ） 各 类 检 查 申请 单 （ 适 和 放 射、 超、 Ｂ 胃镜 、 理 等） 电脑 开具 ， 以住 病 的 所 院 医生 工作 站 应 该 包 括 电子 病 历系 统 的 内
容 。 移 动 医 生 工 作 站 信 息 系 统是 通 过 移 而 动 设 备 帮 助 医 生 即 时 录 入 医 嘱 ， 写 电 子 书 助 医 生 完成 病 房 日常 医 疗工 作的 计 算 机 应 病 历 、 看 检 查 报 告 中各 种 生 化 检 测 项 目 查 数 据 、 理 分 析 等 信息 ， 大 提 高 了数 据 的 病 大 准确性和及时性 。
手 术 由 晴
医 生 工作 站
用 药 医 嘱 检 验 由 请 旦 检 查 由 请 苴 饮 食 医 嘱
２ 移动住院医生工作站的优势
２． 提高工 作效 率 ， １ 降低工 作强度 患 者 床 旁 完 成 数 据 的 查 询 ， 嘱 的 下 医 达 ， 仅减 轻 了查 房 医生 的 负担 ， 高 了查 不 提 房效 率 ， 约 了大 量 纸 张 和 人 力资 源 ， 且 节 而 借 助 先 进 的 信 息 化 手 段 ， 以 使 查 房 过 程 可 执行 的 更 为 准确 ， 者 医疗 过 程 更 加 安全 。 患 ２ ２优 化 诊疗 流程 。 ． 提高 临床诊 疗 安全 性 实 时 患 者 信 息查 询 。 医嘱 项 目的 开 出 ，
墨匿墨
忱
学 术 论 坛
浅 谈 移 动 住 院 医生 工作 站 的实 现 ①
以湖州市中心医院为例
孙剑 余彦 （ 湖州职 业技术学 院 浙江湖 州 ３１ ０ ０ ０） ３ 摘 要 ： 多三摄 甲等大型综合 医院已经开始数字化 医院的建设 ， 很 建立 了一 定规模 的Ｈ Ｓ Ｉ 系统（ 医院信 息系统） 病房有 了住院 医生工作 站和 ， 护士工作站 ， 但不 少护士工作站无法跟踪 医嘱整个生命 周期 ， 使得一 些重要的 医疗信息无法电子化， 在医疗质量监控和 病人 费用跟 踪等方 面产生 了一些Ｈ Ｓ Ｉ 无法很 好解 决的问题 ， 本文 湖州市 中心 医院为倒 ， 系统介 绍 了通过对 无线 网络 、 硬件操 作平 台和软件操作 平 台的改进 ， 利 用 移 动 住 院 医生 工 作 站 ， 现 了 由 计 算 机 辅 助 的 医生 在 线 查 房 。 实 关 键词 ： 医生工作 站 移动工作站 无线局域 网 中 图分 类 号 ： Ｐ Ｔ３ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： ７ －３ ９ （ ０ ２ ０ （） ０ ２ －０ １ ２ ７ １２ １ ）３ ａ－ ２ ４ ２ ６
血 抽
１ ｒ 检
预技 室 医
约 科
上
营 养 膳
，
手 术 系
子 病
历
系 统
料
验
查 护
食
统
ｔ 科 记 费
药 、
准站 日 Ｕ 士
备 枪
统 系
合 理 用
２ ３提 高临床 诊断 、用药水 平 ， ． 降低事 故发 生 概 率 根 据 不 同 的 诊 断 病 种 ， 算 机 能 产 生 计 不 同 格 式 的疾 病报 卡 ， 服 了 以 前 由于 要 克 医 生 手 工 填 写疾 病 报 卡 单而 产生 经 常 漏 报 的 现 象 。 过 用 药 提 示和 药 品禁 忌提 示 ， 通 有 效 提 高 了 临 床 用 药 的 安 全 性 ， 免 一 些 临 避
为 患者 诊 疗 争 取 了 宝 贵 的 时 间 ， 效 提 高 有 患者满意度和提高临床诊疗安全性 。
上
护 士 站
宙
上 ｌ
护 士 站
宙
ｌ
护 士 站
宙
１ ｒ
护 士 站
宙
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审 护 核 士 站
核
核
核
核
电
充 补
必 要 的 材
堆 病 历 本 ， 各 个 病 房 对 病 人 进 行 病 情 分 １ 移动住院 医生工作站的 内涵 到 析 ， 后 逐 个 在 病 历 本 上开 医嘱 ， 后 回到 然 然 按 卫 生 部 Ⅸ 院 信 息 系统 软 件 基 本 功 医 护 士 站 ， 护士 在 电脑 上 操 作 ， 医生 开 的 能 规 范 》 由 把 中住 院 医 生 工 作 站 分 系统 功 能 规 《 是 医 嘱 逐 个 录 入 。 种 传统 的 方 法 有 两 个 缺 范 的 定 义 ， 住 院 医生 工作 站分 系 统 》 协 这