神经性皮炎有哪些临床表现
【疾病名】神经性皮炎【英文名】neurodermatitis
【疾病名】神经性皮炎【英文名】neurodermatitis【缩写】【别名】1ichen simplex chronicus；慢性单纯性苔藓；神经性皮肤炎 【ICD号】I28.0【概述】神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)，和中医所谓的牛皮癣、摄领疮相似。
是以阵发性瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤炎症。
病因尚不明确，一般认为与长期搔抓、摩擦和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。
【流行病学】是一种慢性常见的皮肤中神经功能障碍性皮肤病，占皮肤科初诊病例的2.1%～7.7%。
【病因】尚不明确，一般认为与神经系统功能障碍、大脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调有关，因患者常伴有神经衰弱、失眠和更年期综合征，每因情绪波动、精神过度紧张而病情加重或复发。
本病与祖国医学文献中记载的“牛皮癣”， “摄领疮”相类似，如《外科正宗》顽癣中记述的：“牛皮癣如牛项之皮，顽固且坚，抓之如朽木”。
《诸病源候论》摄领疮候记之：“摄领疮……生于颈上痒痛，衣领拂着即剧云，是衣领揩所作，故名摄领疮也。
”【发病机制】发病机制尚不很明确，但长期搔抓、摩擦为本病发病的最重要因素，其他如日光照射、多汗及其他机械性、物理性刺激因素常促使本病发生。
此外，可能与胃肠功能障碍、内分泌失调或体内感染病灶有关。
【临床表现】1.青壮年多见，老人、儿童少见。
2.慢性经过，时轻时重，一般夏季加重，冬季缓解。
全部病程可分为3期：(1)静止期，表面炎症轻微或缺如，病变局限，境界清楚。
(2)进行期，炎症著明，浸润明显，皮损扩大，边缘模糊不清。
(3)退行期，浸润轻微，皮损变薄，倾向愈合。
3.从分布的角度，可将该病分为两类，限局性和泛发性。
好发部位主要为颈侧(图1)、项部、额部、其次为骶尾、肘窝、胭窝，有可见腰背、两髋、外阴、肛门、腹股沟、眼睑、头皮、四肢等处。
常呈对称分布，有可沿皮肤皱褶或皮神经分布呈线状排列。
4.初时先感觉局部瘙痒，由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化，典型损害为多数米粒至高粱米大小，淡红色至黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹，密集成片，表面附少量鳞屑，伴有抓痕、血痂。
神经性皮炎的诊断以及鉴别方法
神经性皮炎的诊断以及鉴别方法
诊断依据
1．本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损。
2．皮疹为扁平丘疹，苔藓样变，无渗出。
3．皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、腘窝、外阴。
4．病程慢性，常反复发作。
鉴别
慢性湿疹
因可出现苔藓化，皮肤浸润肥厚及剧痒，需和神经性皮炎相区别。
区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来，在经过中有渗出倾向。
扁平苔藓
和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒。
区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见wicknam纹。
同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处，此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。
组织病理有特异性。
银屑病
发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病，皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。
瘙痒病
多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。
皮肤淀粉样变
皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。
预防
1．不抽烟、忌喝酒、辣椒、海鲜等刺激性食物，多吃清淡食物涂抹（肤脂立康）有效消除。
2．不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。
3．避免感情冲动。
忌用手瘙抓或热水烫洗。
神经性皮炎发病原因及症状表现
神经性皮炎发病原因及症状表现
病因：
神经性皮炎又称慢性苔藓,中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致。
情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。
常年不愈,愈后易复发。
临床表现以剧烈瘙痒或皮肤苔藓样病变为特征。
神经性皮炎症状：
1.苔藓样皮损。
本病的皮损特征为皮肤苔藓化，病变区皮肤呈苔薛样变，皮肤增厚，皮纹加深，皮嵴隆起，皮损区呈暗褐色，干燥，有细碎脱屑，边界清楚，边缘可有小的散在的扁平丘疹。
2.瘙痒。
皮损区域阵发性瘙痒，夜晚尤甚，可影响入睡。
3.好发部位。
局限性神经性皮炎好发于颈、项、膝、肘、骶等部位;播散性神经性皮炎可泛发于全身。
4.
神经性皮炎怎么治疗最为合理？
神经性皮炎在治疗时一定要注意避免接触过敏性物品，以免引发症状。
当然首先应该解除可能发生的病因。
不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。
其次就是，治疗神经性皮炎不要使用激素类的药物来治疗，那样只会导致症状加重！要选择不刺激不伤害皮肤的肤脂立康产品来治疗！。
不同类型过敏性皮炎的症状
不同类型过敏性皮炎的症状1、接触性皮炎是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应。
其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。
临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。
病程有自限性。
2、神经性皮炎神经性皮炎，又称慢性苔藓，中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致。
情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。
常年不愈，愈后易复发。
临床表现以剧烈瘙痒或皮肤苔藓样变为特征。
3、日光性皮炎日光性皮炎是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。
有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。
临床表现为多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。
主要表现以下类型：斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。
4、脂溢性皮炎脂溢性皮炎，好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。
发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。
头发可脱落、稀疏。
面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。
胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。
皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。
多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。
本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。
5、激素依赖性皮炎激素依赖性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称。
过敏性皮炎是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。
近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。
激素依赖性皮炎的症状特点：①同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。
神经性皮炎有什么症状怎么分辨
神经性皮炎有什么表现怎么辨别
神经性皮炎又被叫做慢性单纯性苔藓，时轻时重，一般夏季加重，冬季缓解。
初时先感觉局部瘙痒，由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化，典型损害为多数米粒至高粱米大小，淡红色至黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹，密集成片，表面附少量鳞屑，伴有抓痕、血痂。
神经性皮炎发生时是有一定的征兆的，我们需要清楚这些并且及时对皮炎进行治疗控制预防，保持一个良好的生活习惯配合凝甫集护理软膏，不含激素作用温和更容易止痒减轻症状，瘙痒一旦得到了控制，神经性皮炎就会慢慢减轻甚至痊愈，但一定要让这些成为习惯。
一般多发于颈部、其次肘部、眼睑、后腰等部位也是常发现的部位，开始发病时先有阵发性瘙痒，抓后出现米粒大小秘籍的多角形扁平丘疹，呈现红色、淡红色、褐色或者皮肤色。
放任不管或者外界刺激都会让皮疹增多扩大，夜间瘙痒会加重。
刺激分为饮食上的刺激以及外界物理化学刺激。
辣椒、生姜、大蒜、韭菜、花椒、虾、浓茶
烟酒这些都会刺激神经，诱发或者加重皮炎症状；毛、绒、硬料衣服容易摩擦皮肤，高领衣服也会刺激，不能热水烫洗，抓挠，一些化学物质较多的护肤品以及含有激素的软膏都会刺激皮肤表面，神经性皮炎也会加重。
如果觉得瘙痒感实在强烈，可以考虑服用一些抗组胺药物或者止痒护理软膏，但是要注意如果选择服用药物，一些药物会让人困倦，所以尽量选择午饭后或者睡前服用，不影响白天正常工作。
如果选择护理软膏则一定要注意尽量避免长期使用的物品中含有较多激素，选择无激素温和、能够止痒消炎的软膏，一天涂抹两次，对身体影响也比较小，并且可以随时随地使用也比较方便。
《神经性皮炎基层诊疗指南(2023年)》解读PPT课件
通过指南的推广和实施，神经性皮炎的诊疗流程更加 规范，医生对疾病的认知和治疗水平得到提升。
患者满意度提升
规范化的诊疗流程提高了治疗效果，患者满意度随之 提升。
医疗资源优化配置
指南的实施促进了医疗资源的合理配置，使得更多患 者能够得到及时有效的治疗。
未来发展趋势预测和挑战分析
发展趋势
通过定期随访，对患者的病情改 善情况、药物使用效果等进行全 面评价，及时调整治疗方案。
病情监测与记录
教会患者和家属如何监测病情变 化，并鼓励他们记录症状、用药 情况等信息，以便医生更好地了 解病情和调整治疗方案。
05
并发症预防与处理
常见并发症类型及危险因素分析
皮肤感染
神经性皮炎患者皮肤屏障功能受损， 容易并发细菌、真菌等感染。危险因 素包括不注意皮肤清洁、搔抓皮肤等 。
穿着舒适衣物
03
选择棉质、宽松、透气的衣物，避免穿着紧身 、化纤等刺激性强的衣物。
定期随访和评估
04
医生建议神经性皮炎患者定期随访，评估病情 和治疗效果，及时调整治疗方案。
并发症处理流程和注意事项
皮肤感染处理
如并发细菌感染，可使用抗生素软膏或口服抗生素进行治疗；如并发真菌感染，则需使用抗真菌药物进行治疗。同时 ，保持患处清洁干燥，避免搔抓。
鉴别诊断及相关疾病
慢性湿疹
与神经性皮炎相似，但慢性湿疹 常有急性或亚急性湿疹病史，皮
损呈多形性，边界不清。
银屑病
银屑病皮损以红斑、鳞屑为主， 可伴有不同程度的瘙痒，但无苔
藓样变。
扁平苔藓
扁平苔藓皮损为紫红色或暗红色 扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可
伴有瘙痒。
皮肤淀粉样变
如何预防神经性皮炎复发
神经性皮炎的临床表现：
1.局限性神经性皮炎：90%以上的患者皮损都多见于颈部，肘、骶、眼睑、腘窝 等处也可发病，初起患者感觉有局部瘙痒感，然后可出现集簇的粟粒至米粒大正 常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹，皮损的表面稍具光泽，而且覆有少量 秕糠状鳞屑，进而丘疹还可逐渐融合成片，常因搔抓刺激而导致皮肤渐厚，呈苔 藓样变，境界清楚，皮损周围还可出现抓痕，血痂等继发损害。
如何预防神经性皮炎复发
神经性皮炎是一种常见的皮肤病，给患者带来 了很大的痛苦，由于日常生活中的很多因素都 容易导致其症状加重或是病情复发，因此患病 后应注意积极用立康霜治疗，并且要做好护理 预防神经性皮炎复发。
神经性皮炎预防注意事项：
1、预防神经性皮炎复发应注意首先要放松紧张情绪，保持乐观的心态， 放松紧张情绪，尤其尽量舒缓情绪忧虑、紧张、焦虑、激动，生活要有 规律，注意劳逸结合。 2、由于神经性皮炎容易反复迁延不愈， 皮肤局部增厚粗糙的主要原因就是剧痒引起的挠抓， 因此患者应注意避免挠抓、摩擦及热水烫洗皮损部位， 要每天坚持用立康霜涂抹。
Hale Waihona Puke 2.弥漫性神经性皮炎：其临床表现与局限性神经性皮炎相似，但是皮损分布比较 广泛，可累及头、四肢躯干等处，甚至会泛发全身。患者自觉有陈发性剧痒，尤 以夜间为甚，可影响睡眠，其病程呈慢性，容易反复发作。如果经常搔抓还有可 能会继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎，疖等。
小结：
神经性皮炎避免用激素类的药物治疗，以免
引起激素依赖性皮炎，可以外用专业的立康 霜治疗，治好后再巩固一个疗程，饮食上注 意禁食辛辣刺激的食物，这样可以有效避免 神经性皮炎再次复发。
神经性皮炎治疗方法
神经性皮炎治疗方法神经性皮炎是一种常见的皮肤疾病，主要表现为皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状，给患者带来了很大的困扰。
针对这种疾病，我们需要采取有效的治疗方法，帮助患者尽快缓解症状，恢复健康。
首先，对于神经性皮炎的治疗，我们需要从日常生活习惯入手。
患者应该避免接触过敏原，尽量穿着舒适透气的衣物，避免辛辣食物和酒精的摄入，保持皮肤清洁，避免过度洗澡和使用刺激性化妆品。
良好的生活习惯可以减轻症状的发作频率和程度。
其次，药物治疗也是神经性皮炎的重要手段之一。
患者可以根据医生的建议，选用抗组胺药物、外用激素药膏、口服抗炎药等进行治疗。
这些药物可以有效地减轻瘙痒、红肿等症状，促进皮肤损伤的愈合，但在使用药物时一定要遵循医嘱，避免药物过量或不当使用。
除了药物治疗，物理疗法也是治疗神经性皮炎的重要手段之一。
患者可以尝试光疗、封闭疗法、冷冻疗法等物理治疗方法，这些方法可以有效地缓解瘙痒、减轻炎症，促进皮肤的康复。
此外，心理调节也是神经性皮炎治疗的重要环节。
患者在治疗的过程中，往往会伴随着焦虑、抑郁等心理问题，这些负面情绪会加重症状，影响治疗效果。
因此，患者需要学会放松自己，保持乐观的心态，避免情绪波动，这对于缓解症状、促进康复至关重要。
总的来说，神经性皮炎的治疗方法是多方面的，需要患者在医生的指导下，结合日常生活习惯、药物治疗、物理疗法和心理调节等多种手段进行综合治疗。
只有全面、科学地进行治疗，才能更好地帮助患者缓解症状，恢复健康。
希望患者能够重视治疗，积极配合医生的治疗方案，早日康复。
祝愿所有患者早日康复，重拾健康！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
皮炎是困扰大家的一种常见病，此病不但会影响患者皮肤的美观，还会带来瘙痒等症状，给患者的日常生活带来极大困扰。
神经性皮炎是皮炎中的一种类型，它的发病与患者的精神状态和免疫力相关，下面保定华仁皮肤病医院专家给大家介绍一下神经性皮炎的常见临床表现。
1.本病初发时
仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。
因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。
斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。
皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。
2.神经性皮炎
好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。
皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。
3.自觉症状
为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。
搔抓后可有血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴结炎。
4.本病为慢性疾病，症状时轻时重，治愈后容易复发。
通过上述内容介绍，希望大家能对神经性皮炎有个更加深刻的了解，神经性皮炎有一般皮炎的症状，但它又不是一般炎症引起的，它的病情会按照神经的走向发展，神经性皮炎患者会出现瘙痒等症状，严重者还会因为抓痕而引起毛囊炎。