17- 神经功能障碍性皮肤病

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白介素17在皮肤病中的研究进展

白介素17在皮肤病中的研究进展作者：荚琳琳季必华来源：《科技视界》2015年第08期【摘要】IL-17作为近年来新发现的细胞因子，其来源及其在人体免疫系统中发挥的作用深受人们关注。

它是IL-23、RORγt等细胞因子作用Th17后产生。

它在系统性红斑狼疮、特应性皮炎、银屑病、白癜风等免疫相关性皮肤病中发挥着重要作用，也参与了梅毒螺旋体等病原体的慢性感染过程，与疾病活动性有一定的关系。

【关键词】IL-17；细胞因子；皮肤病白介素17（IL-17）最早是由Rouvier等人于1993年在激活的噬齿类的T细胞杂交瘤中发现的[1]。

近年来它逐步成为人们探讨的热点，尤其是在发现它参与人体固有免疫之后。

它和相关的细胞因子在免疫相关性疾病[2]和慢性感染过程[3]中发挥着重要作用，当然这其中也包括多种皮肤科疾病。

1 IL-17的来源和作用IL-17主要是由辅助性T细胞17（T helper cell 17，Th17）分泌[4]，Th17在白介素23（IL-23）的作用下产生大量的IL-17[5]，同时巨噬细胞、NK细胞[6]以及树突状细胞[7]都够能产生。

它可以刺激角质形成细胞、成纤维细胞及内皮细胞分泌多种炎性细胞因子和趋化因子[8]。

有研究发现银屑病患者的皮损中有大量IL-17 分泌型的树突样表皮 T 细胞（γδT细胞）浸润。

而且γδT细胞在IL-23和IL-1β联合刺激下可产生大量的IL-17。

实验发现真皮中的γδT细胞都是表达CCR6的细胞，不表达 CD27，不分泌γ干扰素，是只分泌IL-17的T细胞；在体外实验中IL-23可以刺激真皮γδT细胞增生，产生大量的IL-17；但脾脏中的γδT细胞在IL-23的作用下却无明显的增生反应[9]。

IL-17细胞因子家族包括6个成员，分别是IL-17A～F，它们通过白介素17受体（IL-17R）复合物参与炎症反应，通常所指的IL-17即IL-17A[10]。

IL-17可以诱导产生多种细胞因子和趋化因子：白介素6（IL-6）、粒细胞集落刺激因子及肿瘤坏死因子α、CXCL1、CXCL2、CCL20等。

皮肤与性病考试模拟题+答案

皮肤与性病考试模拟题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、常染色体隐性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症的缺陷是( )。

A、Ⅶ型胶原异常B、Ⅲ型胶原异常C、Ⅴ型胶原异常D、Ⅳ型胶原异常E、Ⅰ型胶原异常正确答案：A2、变应性皮肤血管炎的发病机制是( )。

A、血液动力学改变B、抗体介导的细胞毒作用C、IgE介导的速发型变态反应D、淋巴细胞释放细胞因子E、免疫复合物沉淀于小血管壁正确答案：E3、汗孔角化症的特征性病理表现包括( )。

A、角化过度B、角层增厚C、颗粒层正常或消失D、真皮浅层淋巴细胞浸润E、角化不全柱下异常表皮细胞,角化不良细胞正确答案：E4、对于老年性瘙痒病的预防正确的是( )。

A、尽量避免搔抓B、刺激性饮食C、用碱性过强的肥皂D、尽量用热水洗烫患部E、老年患者洗澡宜过勤正确答案：A5、软下疳的临床表现不包括( )。

A、软下疳一般无明显前驱症状B、软下疳周围可出现多发卫星状溃疡C、约有30%~50%的患者的可发生疼痛性腹股沟淋巴结炎D、生殖器以外的部位也可出现软下疳E、女性患者损害较男性深,触痛明显正确答案：E6、患者男,20岁,面部上肢大小不等棕色略突出皮肤的圆圈,病理可见角化不全柱,其下角质形成细胞变性。

可能诊断为()。

A、层板状鱼鳞病B、汗孔角化症C、寻常型鱼鳞病D、弥漫性掌跖角皮症E、点状掌跖角皮症正确答案：B7、多汗症是指( )。

A、大汗腺分泌过多B、睡觉时多汗C、冬天多汗D、小汗腺分泌过多E、精神紧张时多汗正确答案：D8、皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查,其特点包括( )。

A、水肿B、小血管周围有单个核细胞浸润C、动脉壁有Ig和补体沉积D、中性粒细胞浸润E、表皮坏死正确答案：B9、关于雀斑,叙述错误的是( )。

A、基底层细胞黑素轻至中度增多B、常对称分布于曝光部位C、出生后即有,青春期数目增多D、常染色体显性遗传E、皮损边缘清楚但不规则正确答案：C10、关于角化棘皮瘤的描述错误的是( )。

神经外科学(医学高级)：椎管内肿瘤考点(题库版)

神经外科学(医学高级)：椎管内肿瘤考点（题库版）1、单选?女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。

3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。

查体：胸8平面以下感觉减退（江南博哥），左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

最具诊断价值的检查方法为()A．脑脊液检查B．脊柱X线平片C．MRID．脊髓造影E．CT平扫正确答案：C2、填空题由于肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，椎管内肿瘤临床表现可分为三期：_______、_______、_______。

正确答案：刺激期、脊髓部分受压期、脊髓瘫痪期3、单选椎管内肿瘤最常发生于()A．颈段B．胸段C．腰段D．骶尾段E．圆锥马尾正确答案：B4、单选对脊髓的描述正确的是()A．直接被软脊膜包裹B．由灰质、白质组成C．直接被脑脊液包裹D．终丝由神经纤维组成E．直接被蛛网膜包裹正确答案：A5、单选楔束传导()A．温度觉B．痛觉C．味觉D．精细触觉E．轻微触觉正确答案：D6、单选对脊髓外形的描述正确的是()A．腰骶膨大不明显B．前正中裂浅C．前后正中的纵沟将脊髓分为对称的左、右两半D．脊神经前、后支分别附于前、后外侧沟E．前外侧沟明显，后外侧沟不易分辨正确答案：C7、单选硬脊膜外隙位于()A．蛛网膜与硬膜之间B．硬脊膜与椎管内骨膜之间C．脊髓圆锥周围D．软脑膜周围E．硬脑膜与颅骨之间正确答案：B8、判断题椎管内肿瘤主要病理类型有室管膜瘤，星形细胞瘤及脂肪瘤。

() 正确答案：错9、单选关于椎动脉的叙述，哪个正确()A．穿第6～1颈椎横突孔B．起自腋动脉第1段C．经椎间孔入颅D．主要营养脊髓、小脑、间脑、脑干和大脑后1/3E．主要营养脑干、小脑和大脑前2/3正确答案：A10、判断题蛋白细胞分离现象，是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一。

()正确答案：对11、单选薄束()A．与同侧下肢本体觉传导有关B．传导同侧下肢浅感觉C．传导对侧下肢精细触觉D．仅存在于中胸脊髓节段以上E．上行至楔束核换元正确答案：A12、判断题椎管内肿瘤可发生于自颈髓至马尾的任何节段，其中腰椎最多。

皮肤选择题(带答案)

蓝色为翻书+百度+自己判断的答案，准确率应该还是蛮高的，但不敢保证100%粉红色为超纲部分…红色的，是实在不会做了。

1. 新生儿体表面积约为成人体表面积的A. 1/3 B. 1/5C. 1/6D. 1/7E. 1/102. 麦克尔细胞主要感受：A. 痛觉B. 触觉C. 冷觉D. 热觉E. 压觉3. 既可是原发损害，也可是继发损害的是A. 斑疹B. 脓疱C. 溃疡D. 结节E. 囊肿4. 以下结构哪种是不属于基底膜的：A. 胞膜层B. 透明板C. 致密层D. 基底板E. 网板5. 皮肤内的含糖量约为血糖的：A. 1/3B. 2/3C. 3/4D. 1/5E. 2/516. 下列哪种不是Ramsey-Hunt综合征的临床特征？A. 面瘫B. 眼炎C. 耳痛D. 膝状神经节受累E. 外耳道疱疹17. 下述哪个部位不是念珠菌性间擦疹的发病部位:A. 腹股沟B. 臀沟C. 腋窝D. 乳房下E. 掌跖18．可出现痛疼的皮肤病是A．生殖器疱疹B．水痘C．马拉色菌毛囊炎D．寻常型脓疱疮E. 硬下疳19. 黄癣是由下列哪种病原菌引起的？A. 犬小孢子菌B. 堇色毛癣菌C. 许兰氏毛癣菌D. 红色毛癣菌E. 断发毛癣菌20. 剥脱性皮炎型药疹的致病机制可能是：A. Ⅰ型变态反应B. Ⅱ型变态反应C. Ⅲ型变态反应D. Ⅳ型变态反应E. Ⅴ型变态反应21. 以下哪一类型的药疹最严重？A. 固定性药疹B. 麻疹样药疹C. 大疱表皮松解型药疹D. 痤疮样药疹E. 湿疹型药疹22. 下列哪项不是固定性药疹的特点？A.数目1个，偶见少数几个B.类圆形或椭圆形C.红斑呈紫红色、水肿性，中央可发生水疱或大疱D.好发于腋下、乳房下、腹股沟等皱褶部E. 红斑消退后遗留灰黑色色素沉着，经久不退23．患者女性，40岁，双上眼睑红斑水肿，胸部有皮肤异色症改变，肩部肌肉容易疲劳，并疼痛。

以下诊断中何者最可能A．统性红斑狼疮B．系统性硬皮病C．皮肌炎D．成人性硬肿病E．混合性结缔组织病24.A. 丘疹25.A.E.26.A.B.C.D.E.27.A. 面部29.A.D.30.A.D.E.31.A.32.A. 指缝33.A. 片状银白色鳞屑的红丘疹、红斑块B. 丘疹、水疱、脓疱、脱屑C. 糠状鳞屑的潮红斑D. 苔藓样斑块E. 围堤状隆起性红斑34. 银屑病的头皮皮损使头发：A. 稀疏、脱落B. 成束状，不脱落，片状银白色脱屑C. 油腻，脱落，大量糠状脱屑D. 不脱落，大量糠状脱屑E. 稀疏，脱落，参差不齐35. 痤疮发生时最早出现的皮损是：A. 粉刺B. 丘疱疹C. 脓疱D. 结节E. 囊肿36. 下列哪个不是天疱疮的临床类型：A. 寻常型B. 疱疹型C. 增殖型D. 红斑型E. 大疱型37. 大疱性类天疱疮的靶抗原位于：A. 桥粒B. 半桥粒C. 透明板D. 致密板E. 锚斑38. 某白癜风患儿，右上眼睑、右上唇、右上肢见边界清楚的脱色斑，皮损不超过身体中线。

皮肤病学试题库及答案

皮肤病学试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、风团的病变部位是A、真皮浅层B、皮下组织C、真皮深层D、表皮正确答案：A2、扁平疣的病原体是A、支原体B、病毒C、真菌D、衣原体E、螺旋体正确答案：B3、重型药疹应及早应用A、免疫调节剂B、维甲酸类药物C、糖皮质类固醇激素D、抗生素E、免疫抑制剂正确答案：C4、治疗过敏性紫癜的最主要药物是A、1%γ-666霜B、利福平C、双嘧达莫D、氨苯砜E、角质促成剂正确答案：C5、荨麻疹最主要的皮肤原发损害为A、抓痕B、痂C、风团D、红斑正确答案：C6、男性，20，因会阴部鳞屑性红斑伴瘙痒，考虑为A、瘙痒性皮肤病B、梅毒C、疥疮D、股癣E、神经性皮炎正确答案：D7、易形成高位断发的是A、不清楚B、白癣C、黄癣D、黑点癣E、花斑癣正确答案：B8、对银屑病错误的描述是A、角化不全B、好发于头皮与四肢伸侧C、尼氏征阳性D、Auspitz现象（点状出血现象）E、多层银白色鳞屑正确答案：C9、对“血清固定”者的描述中，不正确的是A、已痊愈的梅毒患者B、没有传染性C、可以怀孕D、不清楚E、治疗后追踪三年血清学滴度不变正确答案：B10、龟头出现2个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物及治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，与此无关的药物为A、磺胺制剂C、不清楚D、抗组胺药E、解热镇痛剂正确答案：D11、关于湿疹的描述,错误的是A、剧烈瘙痒B、有渗出倾向C、多单侧发生D、常反复发作，容易慢性化E、皮疹为多形性正确答案：C12、重型药疹应及早应用A、维甲酸类药物B、免疫调节剂C、免疫抑制剂D、抗生素E、糖皮质类固醇激素正确答案：E13、男性，20，因会阴部皮疹伴瘙痒，考虑其病原体为A、衣原体B、支原体C、螺旋体D、病毒E、真菌正确答案：E14、玫瑰糠疹不具有A、可有前驱斑或母斑B、刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血C、母斑出现一周后子斑出现D、皮疹可自行消退E、皮疹长轴与皮肤纹理一致正确答案：B15、下列哪一疾病不是人乳头瘤病毒感染A、尖锐湿疣B、扁平疣C、传染性软疣D、寻常疣正确答案：C16、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的的好发部位是A、四肢屈侧B、不分部位C、易摩擦部位D、隐蔽部位E、不清楚正确答案：C17、先出现神经痛，后在神经痛的区域出现簇集的水疱考虑是A、带状疱疹B、单纯疱疹C、麻风D、银屑病E、红斑狼疮正确答案：A18、与疥疮治疗无关的药物是A、1%γ-666霜B、苯甲酸苄酯乳剂C、硫磺软膏D、扑灭司林霜E、咪康唑软膏正确答案：E19、治疗天疱疮的最有效药物是A、氨苯砜B、免疫抵制剂C、酮康唑D、伊曲康唑E、皮质类固醇激素正确答案：E20、属于遗传性皮肤病的是A、鱼鳞病B、脓疱疮C、单纯疱疹D、麻风病E、恶性黑素瘤正确答案：A21、药疹的潜伏期，初次用药为A、5～6天B、100天C、不定D、4～20天E、2～3天正确答案：D22、有水疱、糜烂、渗出的皮损，适宜的外用药物剂型为A、霜剂B、洗剂C、软膏D、溶液E、粉剂正确答案：D23、关于梅毒传染性和传染途径的描述，正确的是A、未经治疗的梅毒患者在感染后1-2年最具传染性，随病程延长传染性越来越小B、未经治疗的病程大于2年的梅毒妇女，通过性接触已无传染性，妊娠时也不会传染给胎儿C、是一种慢性传染病，以中晚期梅毒传染性最强D、梅毒可能多年无症状而呈潜伏状态，因而潜伏梅毒患者无传染性正确答案：A24、关于玫瑰糠疹，错误的描述是A、可有前驱斑或母斑B、皮疹长轴与皮肤纹理一致C、具有自限性D、渗出明显E、以上都是25、单纯疱疹多见于A、四肢伸侧B、皮肤粘膜交界处C、手掌D、四肢屈侧E、足底正确答案：B26、有关脓疱型银屑病，不正确的是（D）A、分为泛发性与局限性两型B、皮损为针尖或粟粒大小的脓疱C、泛发性者可伴全身症状，严重者可导致死亡D、新发皮损的脓疱均可培养出细菌正确答案：D27、与硬下疳治疗无关的药物是A、普鲁卡因青霉素B、磺胺制剂C、红霉素D、苄星青霉素E、多西环素正确答案：B28、麻风的病原体属于A、革兰阳性球菌B、抗酸杆菌C、真菌D、支原体E、病毒正确答案：B29、激素的应用主要针对下列药疹A、多形性红斑型药疹B、固定性药疹C、麻疹样型药疹D、大疱性表皮松解型药疹E、猩红热样型药疹30、早期梅毒的定义为（B）A、病程小于1年B、病程小于2年C、病程大于1年 D 病程大于2年正确答案：B31、银屑病在临床上可分为A、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型B、重型和轻型C、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型D、急性、亚急性和慢性三型正确答案：C32、二期梅毒的特征性损害是A、丘疹性梅毒疹B、梅毒牙C、硬下疳D、手掌或足底的斑疹性梅毒疹E、梅毒横痃正确答案：D33、与革兰阳性菌感染相关的皮肤病的是A、白癜风B、脓疱疮C、恶性黑素瘤D、麻风病E、鱼鳞病正确答案：B34、重型药疹错误的处理是A、给予多种维生素饮食B、糖皮质类固醇激素C、不必停药D、给予高蛋白饮食E、注射免疫球蛋白正确答案：C35、治疗疥疮的主要药物是A、氨苯砜B、皮质激素C、角质促成剂D、1%γ-666霜E、溶液正确答案：D36、固位型药疹多见于A、足底B、随处C、不清楚D、皮肤粘膜交界处E、手掌正确答案：D37、关节病型银屑病关节损害的特点是A、对称性外周多关节炎B、非对称性外周多关节炎C、对称性中心多关节炎D、非对称性中心多关节炎E、以上都是正确答案：B38、神经损害可出现于下列哪种皮肤病A、玫瑰糠疹B、单纯疱疹C、湿疹D、带状疱疹E、生殖器疱疹正确答案：D39、增殖型天疱疮是下列哪种天疱疮的良性型或顿挫型（C）A、落叶型天疱疮B、红斑型天疱疮C、寻常型天疱疮D、疱疹样天疱疮正确答案：C40、腹股沟淋巴结肿大，RPR阳性，考虑为A、不清楚B、梅毒横痃C、淋病横痃D、腹股沟化脓性淋巴结炎E、腹股沟淋巴结转移癌正确答案：B41、疥疮具有诊断意义的皮损是A、结节B、丘疹C、丘疱疹D、隧道正确答案：D42、患者，男，23岁。

神经性皮炎临床治疗研究进展

神经性皮炎临床治疗研究进展官扬;官昌;何洁;卢艺;曾文雪【摘要】本文综述了近年来神经性皮炎的临床治疗研究,归纳了中西医药治疗神经性皮炎的方法和疗效,为临床进一步治疗神经性皮炎研究奠定基础.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】2页(P79-80)【关键词】神经性皮炎;临床治疗;综述【作者】官扬;官昌;何洁;卢艺;曾文雪【作者单位】江西中医学院南昌330025;上海市浦东新区航头社区卫生服务中心上海201316;江西省医药学校南昌330200;江西中医学院南昌330025;江西中医学院南昌330025【正文语种】中文【中图分类】R758.3神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种临床常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。

在中医古文献中称为“扭扣风”、“牛皮癣”、“顽癣”、“摄领疮”[1]等。

临床特点：皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹，可融合成片，搔抓后皮肤增厚，皮沟加深，皮峭隆起。

临床实践证明，中医药和中西医结合治疗神经性皮炎有着较大优势。

在临床治疗神经性皮炎过程中进行了大量的研究，在抗炎、免疫调节、活血化瘀、改善微循环，缓解焦虑情绪均取得显著成效，积累了神经性皮炎中医、中西医治疗方面的临床研究，为进一步缓解神经性皮炎患者精神紧张、焦虑提供了保障。

本人将近年来神经性皮炎的临床治疗研究工作加以概述，归纳概括了中西医药治疗神经性皮炎的方法和疗效，为临床进一步治疗神经性皮炎，缓解患者精神紧张和焦虑提供简便易行、安全有效的方法。

王氏等[2]用经验方银蛇解毒汤(金银花、乌梢蛇、当归、苦参各、白蒺藜、生地黄、制何首乌、焦山楂、黄芩、川芎、苍术、红花)治疗神经性皮炎，治疗54例中治愈34例，显效14例，有效5例，无效1例，有效率为98.15%。

宋氏等[3]用经验方黄柏苦参方(黄柏、生地、苦参、银花、菊花、土茯苓、地肤子、蛇床子、赤芍、麦冬、生甘草)治疗神经性皮炎，治疗68例中治愈12例，好转51例，无效5例，总有效率92.65%。

职业禁忌症

(2)慢性阻塞性肺病
(3)伴肺功能损害的疾病
同上岗前
62
噪声
(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）
(2)中度以上传导性耳聋
(3)双耳高频（3பைடு நூலகம்00Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB
(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压
1慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病同上岗前53有机磷杀虫1神经系统器质性疾病2全血胆碱酯酶活性明显低于正常者同上岗前54氨基甲酸酯类杀虫剂活动性肺结核病支气管哮喘同上岗前55拟除虫菊酯过敏性皮炎同上岗前56酸雾或酸酐支气管哮喘非职业性因素致牙酸蚀病3慢性阻塞性肺病支气管哮喘57伴肺功能损害的心血管及呼吸系统疾病伴肺功能损害的心血管系统疾病58伴肺功能损害的疾病同上岗前59煤尘伴肺功能损害的疾病同上岗前60石棉粉尘伴肺功能损害的疾病同上岗前61伴肺功能损害的疾病同上岗前62噪声各种原因引起永久性感音神经性听力损失500hz1000hz和2000hz中任一频率的纯音气导听阈25dbhl中度以上传导性耳聋双耳高频3000hz4000hz6000hz平均听阈40dbu期和川高血压噪声易感者噪声双耳3000hz4000hz6000hz任意频率听力损失65dbhl5器质性心脏病63振动雷诺病同上岗前64未控制的甲亢同上岗前65高气压发性脂肪瘤瘢痕体质消化泌尿结石脱肛肛痿经常出血的痔疮各类隐睾及颅脑胸腔及腹腔手术史等外科疾病曾发生不明原因昏厥者未治愈的疝气过敏体质口吃明显的皮肤病及广泛加压试验不合格或氧敏感试验阳性者见附录巳同上岗前66紫外辐射紫外线白化病同上岗前67微波白内障同上岗前68生殖系统疾病同上岗前69炭疽芽抱杆菌泛发慢性皮炎同上岗前简称炭疽杆70电工作业u期及川期高血压红绿色盲四肢关节运动功能障碍同上岗前71高处作业四肢骨关节及运动功能障碍同上岗前72压力容器作u期及川期高血压癫痫晕厥病心脏病及心电图明显异常心律失常同上岗前73结核病防治工作未治愈的肺结核病同上岗前74肝炎病防治工作慢性肝炎同上岗前1身高大型机动车驾驶员v155cm小1远视力对数视型机动车驾驶员v150cm力表

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神经功能障碍性皮肤病
第一节神经性皮炎
一、概念:又名慢性单纯性苔藓，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。

二、病因:病因尚不明确。

大脑皮层兴奋和抑制功能失调与本病的发生有明显关系。

患者常伴有疲劳、紧张、焦虑、情绪易激动等精神症状。

内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、搔抓及摩擦、日晒、食辛辣食物、饮酒等也会促发及加重本病。

三、临床表现: 病程呈慢性经过，时轻时重，易于复发，没有渗出倾向。

依据受累范围，可分为限局型及播散型。

(1)限局型 :表现为局部皮肤阵发性瘙痒，皮损初为成群粟粒至米粒大小的扁平丘疹，圆形或多角形，渐融合形成境界清楚的损害，呈皮纹加深、皮嵴隆起的苔藓样变，淡红、褐黄色或正常肤色，表面光滑或有不易刮除的鳞屑。

好发于小腿、腕、踝、颈后侧、肘、腰骶、眼睑、外耳、会阴等部位。

(2)播散型: 成年人及老年人多见，皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变及色素沉着，皮损广泛分布于全身多处，奇痒难忍，严重影响睡眠和工作。

四、临床诊断:
◆好发于颈侧、腰骶、肘部等部位，病程慢性。

◆皮损为典型的苔藓样变，无渗出倾向，阵发性剧痒。

五、临床处理原则:
◆祛除诱发因素。

◆局部治疗:以糖皮质激素制剂外用或局部注射为主。

◆全身治疗：镇静止痒。

六、护理
1、不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。

局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有效果。

严重的病人，局部可用深度Ｘ线照射，或用同位素锶90贴敷，皆有效果。

如局部有红肿，则需用抗生素治疗。

2、克服烦躁易怒，焦虑不安，失眠等不良精神因素，待人接物保持随和态度。

3、尽量避免搔抓患处。

如实在奇痒难忍时，可用冷毛巾适当冷敷一下，或立即擦药，不应以热水烫来止痒。

4、避免饮酒、饮浓茶及食用辛辣食品。

有胃肠到道功能失调者应予纠正。

5、必须坚持用药，不可以为不痒了即自行停药。

第二节瘙痒症
一、概念:指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病。

二、病因:多种多样,比较复杂.内脏疾患；局部疾患；理化因素；生
物因素
三、临床表现:依据瘙痒的部位及范围，一般可分为全身性和限局性两类。

1.全身性瘙痒症:瘙痒为阵发性，常在睡前、情绪变化、进食辛辣食物及气候变化后发生。

重者常瘙痒难忍，影响睡眠和工作。

皮肤常继发抓痕、血痂、苔藓样变、湿疹样变、色素沉着、继发感染等 . 老年性瘙痒症: 多因皮脂腺功能减退，造成皮肤干燥，易引起泛发性全身瘙痒。

冬季瘙痒症: 多发于冬季患者睡前脱衣时，发生股部、小腿后部、胫前及髋等处。

皮肤常干燥、脱屑及苔藓样变。

2.限局性皮肤瘙痒症: 瘙痒发生于身体某一部位，称为限局性皮肤瘙痒症。

（1）肛门瘙痒症 :瘙痒限于肛门及周围皮肤，皮损呈灰白色，浸渍、糜烂、皱襞肥厚、辐射状皲裂、苔藓样变及色素沉着。

（2）阴囊瘙痒症 :限于阴囊，也可累及会阴，阵发性发作，皮损肥厚、湿疹样变、苔藓样变及色素沉着。

（3）女阴瘙痒症多见于大小阴唇、阴蒂及阴道口。

瘙痒阵发，夜间加重，局部皮肤肥厚、浸渍，阴蒂及阴蒂粘膜甚至出现水肿、糜烂，常引起患者精神抑郁等症状。

（4）头部瘙痒症、小腿瘙痒症、掌跖瘙痒症和外耳道瘙痒症也是常
见限局性皮肤瘙痒症。

四、临床处理原则:
◆积极寻找原发病因并进行相应治疗，是预防本病的关键。

◆注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物，戒掉搔抓习惯，避免外界
的各种刺激，洗浴不用碱性过强的肥皂及热水洗烫。

◆全身治疗
◆局部治疗
五、护理
1.病属神经功能障碍性皮肤病，以瘙痒为主，而无原发性皮肤损害，常因搔痒而而继发各种皮肤病。

2.有瘙痒症时应限制烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物。

3.洗澡不宜过勤，水不宜太热，少用肥皂。

内衣要尽量宽松些。

不要用力搔痒，要勤修指甲，以避免继发感染或湿疹。

4.剧痒难忍时可以适当服用扑尔敏或息期敏等。

5.局部瘙痒时可根据部位对症处理，如用洁尔阴、舒尔松外洗，也可用皮质激素软膏外搽。

6.病愈后，要尽力寻找发病原因，并予以相应治疗，如糖尿病、肾炎等，以免再发。