预防医学绪论 PPT课件
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预防医学绪论PPT精选课件
公共 卫生
是以预防医学的理论和技能为 基础，针对预防疾病和保 障人群健康而采取的社会 性实践(公共卫生措施)的总 称。没有公共卫生实践， 预防医学将成为空中楼阁
工作内容除了与预防医学相重合的部分 外，主要是以卫生政策、卫生规划、 卫生管理、卫生监督、卫生法规、卫 生经济、卫生工程等宏观调控为主， 范围比预防医学广泛。公共卫生的实 质是公共政策，不属于医学范畴
主要斗争目标：提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人 人健康为奋斗目标。
主要措施：树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健 康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家 庭保健及社区保健。
（三） 预防医学面临的问题与发展趋势
1.预防医学面临的问题：
群体预防(第1次
卫生革命）
个体预防
社区预防
(第3次卫生 革命）
三次卫生革命
第一阶段:大约从19世纪到20世纪中叶
主要社会卫生问题：传染病流行，社会卫生 状况不良，人群健康状况差。
主要斗争目标：各种传染病，这场斗争称第 一次卫生革命（群体预防）
主要措施：预防接种、抗菌药物、杀菌灭虫
第二阶段 大约从20世纪中叶开始
主要社会卫生问题：慢性非传染性疾病增多，高新医 疗技术广泛应用，卫生费用剧增，健康不公平性日益突 出。
主要斗争目标：慢性非传染性疾病，这场斗争称第 二次卫生革命（社会预防）
主要措施：改变不良行为生活方式，降低危险因素， 早期发现、早期诊断、早期治疗。
第三阶段 约从20世纪下半叶开始
主要社会卫生问题：环境破坏，社会条件改变。
类实验
不设对照组、设立对照组
流行病学模型研究
流行病学方法研究
3．提出控制危险因素的策略与措施
预防医学-绪论PPT课件
3
4、美国的洛杉矶 光化学烟雾事件
5、日本水俣病事件
患者开始口齿不清，步履蹒跚， 继而面部痴呆，全身麻木，耳聋眼 瞎，最后变成神经失常，直至躬身 狂叫而死。
6、神通川的骨痛病（痛痛病）
三井矿业公司炼锌厂成年累月向神 通川排放的废水中含有金属镉，农民引 河水灌溉，便把废水中的镉转到土壤和 稻谷中，两岸农民饮用含镉之水，食用 含镉之米，便使镉在体内积存，最终导 致骨痛病。
紫金矿业污染事件
时间：2010年7月3日15时50分左右 地点：福建省上杭县紫金山(金)铜矿 公司：紫金矿业集团有限公司
事故原因：连续降雨造成厂区溶液池区底部黏土层 掏空,污水池防渗膜多处开裂,渗漏事故由 此发生。
污染水域：9100立方米的污水顺着排洪涵洞流入汀 江,导致汀江部分河段污染及大量网箱养 鱼死亡。
——吴仪，2003 新公共卫生（1986，渥太华）：在政府领导下，在社会的 水平上，保护人民远离疾病和促进人们健康的所有活动。 重点：改善环境、控制传染病、健康教育、医疗卫生服务、 政府和社会支持等。
预防医学和公共卫生 联系和区别
预防医学重在理论研究，公共卫生重在社 会实践。
理论来源于实践，又指导实践。
害因素。主要致害物是SO2与金属元素， 以及金属化合物相互作用的生成物。
3、英国伦敦的烟雾事件
后果： 1952年12月5—8日 4天时间，死亡人数达4000 多人。2个月后，又有8000 多人陆续丧生。 数据： 伦敦上空大气中烟尘浓度比 平时高 10倍，SO2的浓度是 以往的6倍 原因： 1、冬季取暖燃煤和工业 燃煤排放的烟雾（元凶） 2、高压中心，几天无风
பைடு நூலகம்1984年12月3日，美国联合碳化公司在印 度博帕尔市的农药厂因管理混乱，操作不 当，致使地下储罐内剧毒的甲基异氰酸脂 因压力升高而爆炸外泄。45吨毒气形成一 股浓密的烟雾，以每小时5000米的速度袭 击了博帕尔市区。死亡近两万人，受害20 多万人，5万人失明，孕妇流产或产下死婴， 受害面积40平方公里，数千头牲畜被毒死。
4、美国的洛杉矶 光化学烟雾事件
5、日本水俣病事件
患者开始口齿不清，步履蹒跚， 继而面部痴呆，全身麻木，耳聋眼 瞎，最后变成神经失常，直至躬身 狂叫而死。
6、神通川的骨痛病（痛痛病）
三井矿业公司炼锌厂成年累月向神 通川排放的废水中含有金属镉，农民引 河水灌溉，便把废水中的镉转到土壤和 稻谷中，两岸农民饮用含镉之水，食用 含镉之米，便使镉在体内积存，最终导 致骨痛病。
紫金矿业污染事件
时间：2010年7月3日15时50分左右 地点：福建省上杭县紫金山(金)铜矿 公司：紫金矿业集团有限公司
事故原因：连续降雨造成厂区溶液池区底部黏土层 掏空,污水池防渗膜多处开裂,渗漏事故由 此发生。
污染水域：9100立方米的污水顺着排洪涵洞流入汀 江,导致汀江部分河段污染及大量网箱养 鱼死亡。
——吴仪，2003 新公共卫生（1986，渥太华）：在政府领导下，在社会的 水平上，保护人民远离疾病和促进人们健康的所有活动。 重点：改善环境、控制传染病、健康教育、医疗卫生服务、 政府和社会支持等。
预防医学和公共卫生 联系和区别
预防医学重在理论研究，公共卫生重在社 会实践。
理论来源于实践，又指导实践。
害因素。主要致害物是SO2与金属元素， 以及金属化合物相互作用的生成物。
3、英国伦敦的烟雾事件
后果： 1952年12月5—8日 4天时间，死亡人数达4000 多人。2个月后，又有8000 多人陆续丧生。 数据： 伦敦上空大气中烟尘浓度比 平时高 10倍，SO2的浓度是 以往的6倍 原因： 1、冬季取暖燃煤和工业 燃煤排放的烟雾（元凶） 2、高压中心，几天无风
பைடு நூலகம்1984年12月3日，美国联合碳化公司在印 度博帕尔市的农药厂因管理混乱，操作不 当，致使地下储罐内剧毒的甲基异氰酸脂 因压力升高而爆炸外泄。45吨毒气形成一 股浓密的烟雾，以每小时5000米的速度袭 击了博帕尔市区。死亡近两万人，受害20 多万人，5万人失明，孕妇流产或产下死婴， 受害面积40平方公里，数千头牲畜被毒死。
《预防医学》绪论》PPT课件
活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚 弱。” • 健康是动态的。
Friday, May 17, 2019
28
衡量人体健康的一些具体指标
•①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作； •②处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔； •③善于休息，睡眠良好； •④应变能力强，能适应各种环境的各种变化；
21
2）自然哲学医学模式
•时间：大约公元前1000年到公元1300年，中 国周朝到宋朝，古希腊、古罗马、古印度 •背景：社会生产力提高，科学技术水平也提 高；从 奴隶社会发展到封建社会；自然哲学 者认为世界万物是有机联系的 •内容：健康、疾病与自然现象、人的心理活 动有对 应的关系，相生相克，达到平衡，保 持健康；采用调整机体与自然环境、心理环境 之间的失衡，防治疾病
Friday, May 17, 2019
48
二、新中国预防医学的成就
• 陆续消灭和控制了一些严重危害健康的人 民传染病
• 形成了比较完备的预防保健体系 • 城乡卫生状况有较大改变，人均期望寿命
得到延长。 • 县乡村三级医疗预防保健网基本建成 • 农村合作医疗 • 城镇职工医疗保险
Friday, May 17, 2019
30
（二）健康和疾病概念的扩展
• 1.健康与疾病的连续观
健康
疾病
亚健康
Friday, May 17, 2019
31
Friday, May 17, 2019
32
2.亚健康 (inferior health)
• 人体所处的状态并不是“非疾病即健康”， 而是在两者之间存在一个非疾病又非健康 的中间状态。
是通过有组织的社会努力达到预防疾病延长寿命增进健康和效能的一门科学和艺术可编辑课件ppt二预防医学的研究内容1研究环境因素对人群健康的影响规律2分析人群疾病分布与健康水平动态变化趋势3制定预防疾病与促进健康的策略和措施4探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理方法可编辑课件ppt1调查研究2实验研究实验室实验研究和现场实验研可编辑课件ppt101工作对象主要是群体2工作重点是健康人3以研究人群健康与环境关系为主4采用宏观与微观相结合相互补的研究方法5采用的对策产生效应时间多是在疾病传染病发生流行之前可编辑课件ppt11可编辑课件ppt12可编辑课件ppt13一预防医学历史回顾预防医学发展的沿革与启示可编辑课件ppt141医学模式的概念医学模式是人类对疾病与健康观察与处理方法的宏观概括
Friday, May 17, 2019
28
衡量人体健康的一些具体指标
•①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作； •②处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔； •③善于休息，睡眠良好； •④应变能力强，能适应各种环境的各种变化；
21
2）自然哲学医学模式
•时间：大约公元前1000年到公元1300年，中 国周朝到宋朝，古希腊、古罗马、古印度 •背景：社会生产力提高，科学技术水平也提 高；从 奴隶社会发展到封建社会；自然哲学 者认为世界万物是有机联系的 •内容：健康、疾病与自然现象、人的心理活 动有对 应的关系，相生相克，达到平衡，保 持健康；采用调整机体与自然环境、心理环境 之间的失衡，防治疾病
Friday, May 17, 2019
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二、新中国预防医学的成就
• 陆续消灭和控制了一些严重危害健康的人 民传染病
• 形成了比较完备的预防保健体系 • 城乡卫生状况有较大改变，人均期望寿命
得到延长。 • 县乡村三级医疗预防保健网基本建成 • 农村合作医疗 • 城镇职工医疗保险
Friday, May 17, 2019
30
（二）健康和疾病概念的扩展
• 1.健康与疾病的连续观
健康
疾病
亚健康
Friday, May 17, 2019
31
Friday, May 17, 2019
32
2.亚健康 (inferior health)
• 人体所处的状态并不是“非疾病即健康”， 而是在两者之间存在一个非疾病又非健康 的中间状态。
是通过有组织的社会努力达到预防疾病延长寿命增进健康和效能的一门科学和艺术可编辑课件ppt二预防医学的研究内容1研究环境因素对人群健康的影响规律2分析人群疾病分布与健康水平动态变化趋势3制定预防疾病与促进健康的策略和措施4探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理方法可编辑课件ppt1调查研究2实验研究实验室实验研究和现场实验研可编辑课件ppt101工作对象主要是群体2工作重点是健康人3以研究人群健康与环境关系为主4采用宏观与微观相结合相互补的研究方法5采用的对策产生效应时间多是在疾病传染病发生流行之前可编辑课件ppt11可编辑课件ppt12可编辑课件ppt13一预防医学历史回顾预防医学发展的沿革与启示可编辑课件ppt141医学模式的概念医学模式是人类对疾病与健康观察与处理方法的宏观概括
预防医学绪论ppt课件
身心健康奋斗终生。——国家教委高教司[1991]106号
问题：你认为怎样才能成 为一名合格的医生？
4
五星级医生
医疗保健提供者： 提供高质量、综合的、持续的和
个体化的保健；
保健方案决策者： 要能够选择经费效益比好的措施； 健康知识传播者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 通过有效的解释和劝告，开展健
康教育；
社区健康倡导者： 满足个体和社区的卫生需求，并
三级预防措施 整个人群受益
临床医学与预防医学对 人群健康影响的比较
治疗 仅病人受益 11
3.预防医学的内容
流行病学
卫生毒理学
营养与食品卫生学
环境卫生学
职业卫生与职业医学
卫生统计学
社会医学
12
三、公共卫生（public health ）
1.定义：是以预防医学的观念、理论和技能为
基础，针对疾病预防、健康促进而采取的社会实践 的总称。
7
康状况的分布及其影响 物质的毒性和产生毒性 因素，并研究防制疾病 门类 一级学科 二级学科 作用的条件，阐明剂量 及促进健康的策略和措 一效应(反应)关系，为 施的科学。 制订卫生标准及防治措 临床医学 施提供理论依据。
医学 基础医学 公共卫生与 预防医学 流行病学与卫生统计学 卫生毒理学
是研究人群中疾病与健 一、现代医学的主要分支学科 目的就在于研究外源化学
碘缺乏为例
9
2.预防医学的特点：
(1)工作对象包括个体和群体 ；
(2)着眼于健康人和无症状患者；
(3)研究重点为人群健康与影响健康因素的关系，以 及预防策略； (4)采取的对策更具积极的预防作用和更大的效益； (5)采用宏观与微观相互结合研究方法。
问题：你认为怎样才能成 为一名合格的医生？
4
五星级医生
医疗保健提供者： 提供高质量、综合的、持续的和
个体化的保健；
保健方案决策者： 要能够选择经费效益比好的措施； 健康知识传播者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 通过有效的解释和劝告，开展健
康教育；
社区健康倡导者： 满足个体和社区的卫生需求，并
三级预防措施 整个人群受益
临床医学与预防医学对 人群健康影响的比较
治疗 仅病人受益 11
3.预防医学的内容
流行病学
卫生毒理学
营养与食品卫生学
环境卫生学
职业卫生与职业医学
卫生统计学
社会医学
12
三、公共卫生（public health ）
1.定义：是以预防医学的观念、理论和技能为
基础，针对疾病预防、健康促进而采取的社会实践 的总称。
7
康状况的分布及其影响 物质的毒性和产生毒性 因素，并研究防制疾病 门类 一级学科 二级学科 作用的条件，阐明剂量 及促进健康的策略和措 一效应(反应)关系，为 施的科学。 制订卫生标准及防治措 临床医学 施提供理论依据。
医学 基础医学 公共卫生与 预防医学 流行病学与卫生统计学 卫生毒理学
是研究人群中疾病与健 一、现代医学的主要分支学科 目的就在于研究外源化学
碘缺乏为例
9
2.预防医学的特点：
(1)工作对象包括个体和群体 ；
(2)着眼于健康人和无症状患者；
(3)研究重点为人群健康与影响健康因素的关系，以 及预防策略； (4)采取的对策更具积极的预防作用和更大的效益； (5)采用宏观与微观相互结合研究方法。
预防医学——绪论PPT共59页
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是1、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
预防医学绪论ppt课件
在中国，高血压 患者达1.34亿； 每年新发脑卒中 150万。
临床医生在保护人群健康的作用
作为公共卫生突发事件的第一报告人、 疾病监测的前哨、以及日常各种个体化 预防服务和疾病管理服务的提供者，在 保障公众健康中起到非常重要的作用 （vital role）。
Preventive medicine
上述案例的特点
即病人所经历的疾病或死亡都是在生命 的早期可以进行有效预防的。在发生疾 病(如冠心病) 的几个月、几年或几十年 以前就可发现有一定的危险因素或亚临 床疾病状态，但都没有得到很好地检查 和干预治疗。
心脑血管疾病对人群健康的影响
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑血 管疾病患者
仍有大量未被发现的人由 于高血压、糖尿病、高血 脂、吸烟、体育活动少和 不合理的饮食结构而处于 心脑血管疾病的危险之中
预防医学
绪论
北京大学公卫学院预防医学教研室
目的要求
掌握预防医学和健康的基本概念、健康的决 定因素及健康生态学模型、以及三级预防策 略； 以“环境－人群－健康”这一“生态健康模 式”为主线，理解健康观，健康影响因素与 健康的关系，生命全程健康观、预防策略的 实施原则； 了解我国卫生工作的成就及面临的挑战，以 及“爱丁堡宣言”和“五星级医生”的战略 意义。
Community Leader: 能参与社区保健决策， 平衡与协调个人、社区和社会对卫生保 健的需求 Service Manager: 协同卫生部门及其他社 会机构开展卫生保健，真正做到人人享 有卫生保健
——WHO卫生人力开发教育处Boelen C博士于1992年
案例1
李某：男，49岁，公司经理。在一次商务会议 上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进 了急诊室。心电图显示前导联ST段压低3毫米， 随即进行溶栓治疗，但病情发展为室颤，抢救 无效而死亡。 家人和单位员工无比悲痛，群体和个体 着眼于健康和无症状患者 研究重点为人群健康与环境（工作、生 活、社会环境）的关系 采取的对策更具积极的预防作用和更大 的效益 研究方法注重微观和宏观相结合
预防医学PPT课件-绪论PPT文档共54页
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基谢谢！来自预防医学PPT课件-绪论
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基谢谢！来自预防医学PPT课件-绪论
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
预防医学之绪论PPT幻灯片
普及健康教育；改善食品和营养供给，提供安全饮用水；创造 良好的生活环境；开展妇幼保健和计划生育；传染病的预防接 种；预防与控制地方病；常见病伤的有效处理；提供基本药物
3．中医的预防思想
（1）未病先防： （2）欲病救萌： （3）既病防变 （4）瘥后防复：
⑴未病先防：
即通过各种“内养外防”的综合调摄措 施，慎避外来虚邪贼风的侵害，调摄补养 体内的精气神，从而保持正气的旺盛充沛。 这种防患于未然的“治未病”观念，是中 医预防医学中最宝贵、最值得重视的思想。
二、预防医学发展简史
1．古代预防思想
➢ 《内经》首篇《上古天真论》阐发了养生防病 措施；
➢ 次篇《素问•四气调神大论》进一步指出：“圣 人不治已病治未病，不治已乱治未乱。……夫 病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而 穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。
➢ 尽管中医“治未病”思想被国际上称为最先进、 最超前的思想，它将人们的认识带入“无病世 界”的最高境界，但是，预防医学在中医学科 中尚未形成独立学科。
“以农村为重点，预防为主，中西医并 重，依靠科技与教育，动员全社会参 与，为人民健康服务，为社会主义现 代化建设服务”。
（二）预防策略与措施
1．三级预防(three-grade prevention ) 是以人群为对象，以健康为目标，以消除 影响健康的危险因素为主要内容，以促进 健康、保护健康、恢复健康为目的的公共 卫生策略与措施 。
“健康不仅是没有疾病或虚弱， 而是要有一种健全的身心状态和 良好的社会适应能力”。
(一)躯体健康
世界卫生组织将躯体健康标准归结为“五快”： 吃得快、走得快、说得快、睡得快、便得快
(二)心理健康
以躯体健康为基础，并高于躯体健康。 世界卫生组织认为心理健康标准包括以下“三好”：
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基础医学 临床医学
单个病人
预防医学
健康、亚健康 及其患者 群体观、微观 环境对健康的 影响 人群
5
对象 方法 内容 效果
2018/10/9
组织、细胞、 分子、亚分子 微观 正常生理、发 病机理 个体
微观 诊断、治疗 个体
人类的愿望：
健康长寿!
哺乳动物寿命—生长期的5~6倍
人的生长期—20~25岁 人的寿命—最短100岁，最长150岁 公认人的寿命正常为120岁。 当今社会的普遍现象： 提前得病，提前残废，提前死亡。
（一）纪元前期 （二）中世纪时期 （三）文艺复兴时期 （四）近代时期 （五）现代时期 （六）预防医学发展的沿革与启示
2018/10/9
21
我国古代的预防医学思想
晋 朝 ： 朝 臣 家 有 疾 染 者 >3 人 , 身 虽无疾,百日不得入朝 宋朝 : “ 峨嵋山人”创用“种花” 预 防天花 隋朝：设“疠人坊”隔离麻风患者 清朝：京城设痘官，驱逐天花患者
2018/10/9 7
尸检发现：这位病人的血胆固醇高达 9.2mmol/l (正常值2.9-6.0mmol/l），心脏的左 总和前降支有大块血栓。 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加， 吸烟量也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。 他的兄弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗 高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无 预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生， 主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤， 在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病 人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少 等问题，病史中无有关病人血胆固醇水平的记录。
2018/10/9
12
一、预防医学的概念、内容与方法
范畴
（一）预防医学的概念
对象
是的一门综合性应用医学学科，它以人群 为重点研究对象，侧重宏观与微观相结合 的方法，分析研究不同环境因素对人群健 康的影响乃至疾病的发生、发展和流行的 规律，探讨改善和利用环境因素，改变不 良行为生活方式，减少危险因素，合理利 用卫生资源的策略与措施，以达到预防疾 病、促进健康的目的。
2018/10/9
16
（三）预防医学的研究方法
1、调查研究 2、实验研究
通常将针对人群的调查与实验研究称为 宏观研究方法； 将使用生物进行整体与离体实验研究称 为微观研究方法。
2018/10/9 17
（四）预防医学的特点
1.工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于 疾病预防和健康促进 2.工作对象包括个体和群体，病人和健康人，但 侧重于健康人群 3.研究重点为人群健康与环境（工作、生活、社 会环境）的关系 4.注重微观和宏观相结合的研究方法 5.卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多 个部门协调工作 6.采取的对策更具积极的预防作用和更大的效益
2018/10/9 18
住宅、交通
生活方 式
环境污染 工 农 业 生 产
健康状况 营养
2018/10/9
垃圾处 理ห้องสมุดไป่ตู้
饮水卫生
卫生服务
19
预防医学
临床医学
发 潜在 病 疾病
健 康 临床医学与预防医学对 人群健康影响的比较
发 病
三级预防措施 整个人群受益
2018/10/9
治疗 仅病人受益
20
二、预防医学的发展史
2018/10/9
方 法 内 容
目的
13
（二）预防医学的研究内容
1.研究环境因素对人群健康的影响规律 2.分析人群疾病分布与健康水平动态变化 趋势 3.制订预防疾病与促进健康的策略和措施 4.探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理 方法
2018/10/9
15
预防医学的研究内容
医学统计学 流行病学 环境医学 营养与食品卫生 职业卫生 卫生事业管理
2018/10/9 6
案例
李某：男，49岁，公司经理。在一次商 务会议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟 后被送进了急诊室。心电图显示胸前导联 ST段压低3毫米，随即进行溶栓治疗，但病 情发展为室颤，抢救无效而死亡。 家人和单位员工无比悲痛，社会各界也 无比惋惜。 请问：作为一名医学生，你对此有何感想？
2018/10/9 8
上述案例的特点
即病人所经历的疾病或死亡都是在 生命的早期可以进行有效预防的。在发 生疾病(如冠心病) 的几个月、几年或几 十年以前就可发现有一定的危险因素或 亚临床疾病状态，但都没有得到很好地 检查和干预治疗。
2018/10/9 9
心脑血管疾病对人群健康的影响
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑 血管疾病患者
-----选自元医学家 朱震亨《丹溪心法》
2018/10/9 3
现代医学按其研究的对象和 任务分为：
现代医学 基础医学 临床医学 预防医学
(basic medicine ) (clinical medicine) (preventive medicine)
2018/10/9
4
医学的三个主要分支的联系与区别
预 防 医 学
Preventive Medicine
2018/10/9
1
“圣人不治已病治未病，不治已乱 治未乱” “夫病已成而后药之，乱已成而 后治之，譬如临渴而穿井，斗而 铸锥，不亦晚乎” -----选自[黄帝内经]
2018/10/9
2
“与其救疗于有疾之后，不若摄养 于无疾之先；盖疾成而药者，徒劳 而已，是故已病而不治，所以为医 家之法；未病而先治，所以明摄生 之理。夫如是，则思患而损防之者， 何患之有哉？此‘圣人不治已病治 未病’之意也。”
仍有大量未被发现的人由 于高血压、糖尿病、高血 脂、吸烟、体育活动少和 不合理的饮食结构而处于 心脑血管疾病的危险之中
在中国，高血压 患者达1.34亿； 每年新发脑卒中 150万。
10
2018/10/9
绪
论
一、预防医学的概念、内容与方法 二、预防医学的发展史 三、三 级 预 防 四、预防为主是现代医学发展的方向
第一、二、三次卫生革命的对象及对策
对象 第一次卫生革命 对策
疫苗、抗生素、消 传染病寄生虫病 杀灭 健康教育 自我保 脑血管病、心脏 健 病、恶性肿瘤
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萌芽经验阶段
--上医医未病之病
中医医欲病之病
下医医已病之病
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1. 个体预防---- 以个体为 对象进行疾病预防的科学称 卫生学（hygiene）
2. 群体预防 --- 第一次卫生 革命
3. 全球（人类）预防---第二次 卫生革命
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单个病人
预防医学
健康、亚健康 及其患者 群体观、微观 环境对健康的 影响 人群
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对象 方法 内容 效果
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组织、细胞、 分子、亚分子 微观 正常生理、发 病机理 个体
微观 诊断、治疗 个体
人类的愿望：
健康长寿!
哺乳动物寿命—生长期的5~6倍
人的生长期—20~25岁 人的寿命—最短100岁，最长150岁 公认人的寿命正常为120岁。 当今社会的普遍现象： 提前得病，提前残废，提前死亡。
（一）纪元前期 （二）中世纪时期 （三）文艺复兴时期 （四）近代时期 （五）现代时期 （六）预防医学发展的沿革与启示
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我国古代的预防医学思想
晋 朝 ： 朝 臣 家 有 疾 染 者 >3 人 , 身 虽无疾,百日不得入朝 宋朝 : “ 峨嵋山人”创用“种花” 预 防天花 隋朝：设“疠人坊”隔离麻风患者 清朝：京城设痘官，驱逐天花患者
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尸检发现：这位病人的血胆固醇高达 9.2mmol/l (正常值2.9-6.0mmol/l），心脏的左 总和前降支有大块血栓。 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加， 吸烟量也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。 他的兄弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗 高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无 预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生， 主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤， 在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病 人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少 等问题，病史中无有关病人血胆固醇水平的记录。
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一、预防医学的概念、内容与方法
范畴
（一）预防医学的概念
对象
是的一门综合性应用医学学科，它以人群 为重点研究对象，侧重宏观与微观相结合 的方法，分析研究不同环境因素对人群健 康的影响乃至疾病的发生、发展和流行的 规律，探讨改善和利用环境因素，改变不 良行为生活方式，减少危险因素，合理利 用卫生资源的策略与措施，以达到预防疾 病、促进健康的目的。
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（三）预防医学的研究方法
1、调查研究 2、实验研究
通常将针对人群的调查与实验研究称为 宏观研究方法； 将使用生物进行整体与离体实验研究称 为微观研究方法。
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（四）预防医学的特点
1.工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于 疾病预防和健康促进 2.工作对象包括个体和群体，病人和健康人，但 侧重于健康人群 3.研究重点为人群健康与环境（工作、生活、社 会环境）的关系 4.注重微观和宏观相结合的研究方法 5.卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多 个部门协调工作 6.采取的对策更具积极的预防作用和更大的效益
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住宅、交通
生活方 式
环境污染 工 农 业 生 产
健康状况 营养
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垃圾处 理ห้องสมุดไป่ตู้
饮水卫生
卫生服务
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预防医学
临床医学
发 潜在 病 疾病
健 康 临床医学与预防医学对 人群健康影响的比较
发 病
三级预防措施 整个人群受益
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治疗 仅病人受益
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二、预防医学的发展史
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方 法 内 容
目的
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（二）预防医学的研究内容
1.研究环境因素对人群健康的影响规律 2.分析人群疾病分布与健康水平动态变化 趋势 3.制订预防疾病与促进健康的策略和措施 4.探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理 方法
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预防医学的研究内容
医学统计学 流行病学 环境医学 营养与食品卫生 职业卫生 卫生事业管理
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案例
李某：男，49岁，公司经理。在一次商 务会议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟 后被送进了急诊室。心电图显示胸前导联 ST段压低3毫米，随即进行溶栓治疗，但病 情发展为室颤，抢救无效而死亡。 家人和单位员工无比悲痛，社会各界也 无比惋惜。 请问：作为一名医学生，你对此有何感想？
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上述案例的特点
即病人所经历的疾病或死亡都是在 生命的早期可以进行有效预防的。在发 生疾病(如冠心病) 的几个月、几年或几 十年以前就可发现有一定的危险因素或 亚临床疾病状态，但都没有得到很好地 检查和干预治疗。
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心脑血管疾病对人群健康的影响
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑 血管疾病患者
-----选自元医学家 朱震亨《丹溪心法》
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现代医学按其研究的对象和 任务分为：
现代医学 基础医学 临床医学 预防医学
(basic medicine ) (clinical medicine) (preventive medicine)
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医学的三个主要分支的联系与区别
预 防 医 学
Preventive Medicine
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“圣人不治已病治未病，不治已乱 治未乱” “夫病已成而后药之，乱已成而 后治之，譬如临渴而穿井，斗而 铸锥，不亦晚乎” -----选自[黄帝内经]
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“与其救疗于有疾之后，不若摄养 于无疾之先；盖疾成而药者，徒劳 而已，是故已病而不治，所以为医 家之法；未病而先治，所以明摄生 之理。夫如是，则思患而损防之者， 何患之有哉？此‘圣人不治已病治 未病’之意也。”
仍有大量未被发现的人由 于高血压、糖尿病、高血 脂、吸烟、体育活动少和 不合理的饮食结构而处于 心脑血管疾病的危险之中
在中国，高血压 患者达1.34亿； 每年新发脑卒中 150万。
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绪
论
一、预防医学的概念、内容与方法 二、预防医学的发展史 三、三 级 预 防 四、预防为主是现代医学发展的方向
第一、二、三次卫生革命的对象及对策
对象 第一次卫生革命 对策
疫苗、抗生素、消 传染病寄生虫病 杀灭 健康教育 自我保 脑血管病、心脏 健 病、恶性肿瘤
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萌芽经验阶段
--上医医未病之病
中医医欲病之病
下医医已病之病
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1. 个体预防---- 以个体为 对象进行疾病预防的科学称 卫生学（hygiene）
2. 群体预防 --- 第一次卫生 革命
3. 全球（人类）预防---第二次 卫生革命
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