血清CEA和CA199在肺部疾病诊断中的临床评价
血清CEA、CA125、CA199、CA153联检辅助肺癌诊断的应用
本研究中联合检测对肺癌诊断的阳性率提高到93.5%，准确性提高到81.90%。多种肿瘤标志联检可大大提高肺癌的阳性检出率和诊断准确率，能够更快更准确辅助临床进行诊断，若将此检测对无明显症状的门诊患者和肺癌高危人群进行筛查，可以达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。
CEA是一种酸性糖蛋白，是最常见的肿瘤标志，当结肠、直肠、肺等发生癌变时，癌组织或细胞产CEA，使血清CEA含量升高。本研究肺癌组血清CEA显著高于肺良性疾病组，肺癌组检测阳性率为45.5%，与王露等报道一致，故CEA对肺癌的辅助诊断价值是可以肯定的。但也有研究报道某些良性肿瘤、肺良性疾病中CEA也可能升高造成假阳性，所以，仅检测CEA对肺癌的辅助诊断价值有限，应与其他肿瘤标志联合检测。
【关键词】肿瘤标志联合检测肺癌
肺癌是一种严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤之一，恶性程度高且其发病率和死亡率仍在迅速上升[1]。肺癌早期临床症状不明显，不易引起注意，且易和肺良性疾病相混淆，大部分患者在首次就诊时已是中晚期癌症而错过了最佳治疗时期，使得肺癌的治疗费用较高且预后不良。因此，如何在癌症初期就可准确诊断和及时的治疗成为肺癌研究的热点。目前临床主要用病理或细胞学诊断肺癌，但其对病人创伤大，其准确性受多种主客观因素的影响。血清肿瘤标志的联合检测对病人创伤小、高效、方便且标本容易获得，对肿瘤组织或细胞灵敏度高、特异性好、表达量与肿瘤细胞活性正相关，广泛应用于肿瘤治疗的评价疗效及预后监测。
肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值评估
肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值评估
肺癌是世界上死亡率最高的肿瘤之一，早期诊断是治疗肺癌的关键。
除了CT 和PET-CT等检查手段外，肿瘤标志物也是被广泛应用于肺癌的诊断和治疗中。
本文就探讨一下肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值。
什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物是指在肿瘤患者身体内或体液中可以检测到的某种物质，其特异性基于其来源特异性，包括细胞结构、功能与代谢特性。
肿瘤标志物可以对癌细胞的存活、增殖和转移状态等进行监测。
常用的肺癌标志物
在临床上，绝大多数的肺癌患者预计都会检测常见的常规肺癌标志物，这些标志物包括：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、角蛋白19-9（Cyfra21-1）以及多种前列腺特异抗原（PSA），其中癌胚抗原（CEA）是最常被使用的标志物。
肿瘤标志物和肺癌诊断的关系
肺癌标志物在肺癌的筛查、诊断和预后评估方面都有一定的临床应用价值，但是它并不能作为肺癌诊断的唯一指标。
虽然肺癌标志物检查对确定肺癌的诊断、鉴别诊断和预测病情进展具有重要价值，但是由于肺癌标志物缺乏特异性和敏感性，其受检结果常常会受到很多因素的影响，例如：脏器功能不全、併发症、特殊药物使用等。
肿瘤标志物对肺癌预后评估的价值
与肺癌的诊断治疗不同，肺癌标志物对肺癌患者的预后评估更为重要，特别是对于早期肺癌患者，通过监测特定的肿瘤标志物的变化，可以帮助医生选择更为恰当和协调的治疗方法，以期提高肺癌患者的生存率。
总之，对于肺癌的筛查、诊断和治疗，肿瘤标志物是一个有用的辅助诊断手段。
虽然肿瘤标志物缺乏特异性和敏感性，但是它还是肺癌治疗中的重要指标之一，能够帮助医生确定肺癌的诊断和预后评估，并指导肺癌治疗方案的选择。
血清CEA和CA199表达水平评估胃癌病情的应用价值
胃癌 是 较 为 常 见 的 恶 性 肿 瘤 ， 每年约 有 ７ ０ ０ ０ ０ ０例 患 者 死 于 胃癌 相 关 疾 病 ＿ １ ］ 。尽 管 胃癌 诊 疗 技 术 有 了很 大 的 提 高 ， 但 很 多患 者诊 断时 即处于晚 期 ， 并且约 有 ８ Ｏ 患 者 术 后 １年 内死 于 胃癌 复发 ¨ ２ ］ 。因此 ， 探 讨 如 何 早 期 诊 断 胃癌 、 监 测 患 者 术 后
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肺癌血清中CEA、CA125、CA199的水平及临床意义
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医学理论与实践 ２ ０ ０ ８年第 ２ １卷第 ３期
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关 键 词 肺 癌 Ｃ Ａ Ｃ ２ Ｃ ９ Ｅ Ａ１ ５ Ａ１ ９
中图分 类号 ： ３ ． 文献标识码 ： 文章 编号 ：０ ｌ７８ （０ ８ ０—２ ９０ Ｒ７４ ２ Ａ ｌ ０ 一５ ５ ２０ ）３０ ５—２
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血清肿瘤标志物CEA、CA-199、CA125及VEGF联合检测对肺癌诊断的价值
血清肿瘤标志物CEA、CA-199、CA125及VEGF联合检测对肺癌诊断的价值许蕴怡;李雪雅;胡丽环;吴幸怡;刘振宁【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2024(22)17【摘要】目的本研究目的在于探究肺癌患者中CEA、CA-199、CA125以及VEGF的表达情况,并评价它们在肺癌诊断和治疗中的临床应用价值。
方法选取2023年1月至2023年10月期间入院接受肺部疾病检查并确诊为肺癌的84例患者作为观察组,另取80名健康人作为对照组。
通过t检验比较两组中的血清肿瘤标志物水平,评估其在肺癌风险评估中的应用价值。
此外,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析各指标在肺癌辅助诊断中的有效性。
结果观察组与对照组比较,CEA、CA-199、CA125和VEGF的血清水平差异具有统计学意义(P<0.05)。
Logistic回归分析表明,血清CEA、CA-199、CA125和VEGF水平升高与肺癌风险增加相关(P<0.05)。
ROC曲线分析显示,CEA、CA-199、CA125联合VEGF在诊断肺癌方面的AUC值为0.855,明显高于单一测定。
结论CEA、CA-199、CA125和VEGF 的联合检测在肺癌的早期筛查、诊断和随访中具有显著的临床价值,能显著提高肺癌诊断的敏感性和特异性,可能对于肺癌患者的早期诊断和治疗决策提供较为重要参考。
【总页数】3页(P1-3)【作者】许蕴怡;李雪雅;胡丽环;吴幸怡;刘振宁【作者单位】广州市胸科医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.CYFRA21-1,NSE,CEA,CA125和SCC-Ag五种肿瘤标志物血清水平联合检测在肺癌诊断中的临床意义2.血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、CA50、CA19-9、CA125联合检测对肺癌的诊断价值探讨3.低剂量螺旋CT联合血清VEGF、CEA、CA125水平检测在早期肺癌诊断中的价值4.血清肿瘤标志物CEA、CA153、CA125联合检测对肺癌的诊断价值探讨5.血清肿瘤标志物CEA、CA153、CA125联合检测对肺癌的诊断价值研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清CA-125、CEA、CA-199联合检测对肺部疾病的诊断价值
肺 癌 是 人 类 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 世 界 每 年 死 于 癌 全
慢 性 阻 塞 性 肺 病 ４例 。３ 正 常 对 照 组 ５ ） Ｏ例 正 常 人 均 为 本 院 健康体检者 ， 、 、 、 心 肺 肝 肾功 能 正 常 ， 性 无 卵 巢 疾 病 。 女
参 考 文 献
［３ Ｔ ｕ ｎ １ ｈ ｏ ｇＭ．Ｅ ｉｅ ｏｏ ｙｏ ｓｕ ｏ ｎ ｓａｒｇｎ ｓ ｎ ｉｋ ｐｄ ｍｉｌｇ ｆ ｅ ｄ ｍｏ ａ ｅｕ ｉｏ ａａ ｄｒ Ｐ ｓ ｆｃｏｓｆｒｃ ｒｉ ｅａｑ ｉｔ ｎｉ ｎｉｔｎｉｅｃｒ ｎｔ Ｊ ．Ｊ ａ ｔｒ ｏ ａｒ ｇ ｃｕｓ ｉ ｎａ ｎｅ ｓ ａｅｕ ｉ［ ］ ａ ｉｏ ｖ
桌也成为一个潜在的传染 源， 日常 工 作 中 ， 注 意 键 盘 、 标 应 鼠
的 多 人 共 用 物 品 的 定 期 清 洁 及 消 毒 。 病 区 公 用 听 诊 器 的 消 毒 ， 次 使 用 后 应 用 酒 精 等 消 毒 液 擦 拭 ， 提 倡 诊疗 器材 专 人 每 并 专用， 免医源性交叉感染 ， 断感染途径。 避 切
Ｈｏ ｐ Ｉ ｆ ｃ 。 ０ ３， ３（ ）： ７ ｓ ｎ ｅ ｔ ２ ０ ５ ４ ２ ４— ２ ２ ８
［］ Ｊ ．Ａｎｉ ｃｏ ｅ ｔ Ｃ ｅ ｔｅ ，０ ７ ５ （） １９ ７ ７ ｔ ｒｂＡｇｎｓ ｈ ｍｏｈ ｒ２０ ， １６ ： ６ —１９ １ ｍｉ Ｅ ３ Ｒｏ ｕ ｓＡＭ．Ｃ ｎｒ ｕｉｎ ｏ ａ ｔｒｔ ａｉ ｔｃｌｎｓｔ ｎ ５ ｇ ｅ ｏ ｔｉ ｔ ｆｔｐｗａｅ Ｏｐｔ ｎ ｏｏ ｉ ｉ ｂ ｏ ｅ ａｏ
愈 来 愈 多 的 肿 瘤 标 志 物 被 应 用 于 临 床 ， 们 在 肿 瘤 的 鉴 别 诊 它
血清糖类抗原CA-199、CA-125对诊断肺癌、肝癌的临床价值
岁 。肺癌组 ７ 中， ６例 腺癌 ４ 例 ， ８ 鳞癌 １ ， ８例 其余类型 ｌ 。 ０例
所有病例均经细胞学 、 病理学 证实。原发 性肝癌 组 ５ ６例 ， 均 经 临床 、 ＩＣ 、 、 ＭＲ 、 Ｔ Ｂ超 病理学等得 以确诊 。
二 、 测方 法 检
作为卵巢癌 的肿瘤标志物 Ｊ 。
肺癌 、 肝癌是 临床常见 的恶性肿瘤之一 ， 其临床诊断较为 困难 。近年来 ， 有文献报道糖类抗原（ Ａ） Ｃ 系列对癌 症的诊断
表 １ ３组 血 清 ＣＡ－ ９ Ｃ ２ １ 、 Ａ１５含 量 测 定 水 平 比 较 ９
有较高价值 。在临床上对于怀疑肺 癌 、 肝癌疾病的患者 ， 检测
健康体检组与肺 癌及 肝癌组间二 血清 Ｃ Ａ－
腹静脉采血 ５ｍ ， １利用瑞士产全 自动化学发光仪测定血清中 Ｃ 一９ Ｃ －２ Ａ １９、 Ａ １５的含 量。结果
项指标 比较差 异有统计学意义（ Ｐ＜Ｏ０ ） ． １ 。而肺癌及肝癌组 间二项 指标 比较差 异无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。结 论 １９、 Ａ １５含量可作为诊断肺癌 、 ９ Ｃ 一２ 肝癌一项有价值 的指标 ； 但不能作为肺癌 、 肝癌鉴别诊断的指标。
量 见表 １ 。
本课题 同时检测 了肺 癌、 肝癌 患者及健康 体检 者血 清 中 Ｃ － ９、Ａ－ ５的含量 ， Ａ１ Ｃ １ ９ ２ 研究结果显 示 ， 癌 、 癌患者 血清 肺 肝 中 Ｃ 一９ Ｃ 一 ５含量明显 高于健康 体检 者 ； 癌 、 Ａ １９、 Ａ １ ２ 肺 肝癌 患 者 间血清 中 Ｃ －９ Ｃ 一２ Ａ １９、 Ａ １５的含 量无差 异。结果 提示 血清 Ｃ 一 ９、Ａ １５含量 可作 为诊 断肺 癌 、 癌一项有 价值 的指 Ａ １ Ｃ 一２ ９ 肝 标； 但不能作为肺癌 、 肝癌 鉴别诊 断的指标 。我 们认 为肺癌 、
肺癌检查指标解读
肺癌检查指标解读肺癌检查指标解读如下:1.癌胚抗原(CEA) :主要的作用是辅助肺癌的诊断，正常值≤5ng/ml,肺癌患者的CEA常> 60ng/ml。
2.细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1) :对检测肺鳞癌的敏感性比较高，通常阳性率达到70%，当患有肺癌时可能会出现细胞角蛋白19片段偏高的情况。
正常值通常< 3.3ng/ml。
3.糖类抗原199 (CA199) : 正常值< 37.00u/ml,敏感性和特异性可达到90%以上。
4.神经元特异性烯醇化酶(NSE) :如果NSE出现明显的升高，并且伴有动态的变化，则存在小细胞肺癌的可能性。
5.鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) :简称SCC,正常标准值是0-1.5之间，鳞状上皮癌抗原通常多见于肺癌，不仅可以判断肿瘤的性质，还可以观察预后。
6. TTF-1: 75%-85%肺腺癌(+)，与肿瘤分化程度正相关，分化越差(如浸润性粘液腺癌、胶样腺癌)则越可能表达缺失。
TTF-1也表达于肺神经内分泌肿瘤(NETs) ，包括类癌(典型类癌TC、非典型类癌AC)、50%的大细胞神经内分泌癌(LCNEC) 及90%的小细胞肺癌(SCLC) 。
鳞癌通常不表达TTF-1,故TTF-1主要用于腺癌与NETs鉴别。
7. Napsin A: 70%-90%的肺腺癌表达，与TTF-1相似，Napsin A在肺腺癌中表达也与组织学类型、分化程度具有相关性。
3%肺鳞癌表达Napsin A。
肺神经内分泌肿瘤不表达Napsin A (可用于肺腺癌与NETs鉴别)。
8. SP-A、SP-B: 主要见于分化程度较高的具有I型肺泡上皮细胞/Calar细胞分化特征的腺癌(分化较好)。
在差纷化肺腺癌中，常常表达缺失。
9. Cam5.2:几乎100%的肺腺癌(+)，约35%的肺鳞癌和20%大细胞肺癌(+)。
特异性低，人体几乎所有类型的腺癌均表达。
请注意，以上信息仅供参考，具体指标解读应结合医生建议和具体病情。
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重要 的 临 床 提 示 价 值 和 筛查 意 义 。
【 关键 词】 癌胚抗原 ；Ａ１ ； Ｃ ９ 电化 学发光免 疫分析 ； 断评价 ９ 诊 【 中图分类号 】 Ｒ４６６ ４ ． ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号】 １０．５ １２０ ）６０５ ３ ０４０ ０ （０８ ０。６２０
杨 中华 ， 永 太 左
论 著
（ 四川大学华西医院老年科， 实验医学币， 斗 四川 成都 ６０４） １ １ ０
【 摘要 】 目的 运 用临床流行病 学理论全 面分析 与评价血 清 Ｃ Ａ及 Ｃ １９对肺 癌 的诊 断效 率和临床 意义 。方 法 Ｅ Ａ９
应 用 电化 学发 光 免 疫 分 析 法检 测 ２２例 肺 癌 ，５ 肺 结 核 ，Ｏ 肺 炎 ，Ｏ 支 气 管 炎 患者 血 清 Ｃ Ａ及 Ｃ １９水 平 ， １ ３例 ５例 ２例 Ｅ Ａ９ 对 其敏 感性 ， 异 性 ， 特 准确 性 ， 性 预 测 值 ， 性 似 然 比 及优 势 比进 行 比 较 ， 分 析 二 者 在 肺 癌 中 的 相 关性 。 结 果 Ｃ Ａ和 阳 阳 并 Ｅ Ｃ １９ 断肺 癌 的敏 感性 分 别 为 ６ ．％ 和 ５ ．％ ， 异 性 ７ ．％ 和 ８ ．％ ， Ａ９ 诊 ４２ ４２ 特 ４３ ８６ 阳性 预 测 值 ８ ．％ 和 ９ ．％ ， ３４ ０６ 阳性 似 然 比 ２５ ．
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似 然 比及 优 势 比 分 别 为 ８ ．％ ， ． ３９ ２６及 ７５ 两 者 均 阳性 时 ， 感 性 降 为 ４ ．％ ； 异 性 为 ８ ．％ ， 且 Ｃ Ａ与 Ｃ １９在 肺 ．； 敏 ２５ 特 ８６ 并 Ｅ Ａ９
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６２ ・ ５
四川 医 学 ２０ Ｉ ０８年 ６月 第 ２ ９卷 （ ６期 ） Ｓｃｕ ｎＭ ｄｃｌ ｏｒａ ，０８ Ｖ ２ ， ０６ 第 ｉ ａ ｅｉ ｕｎｌ２０ ， ｄ．９ Ⅳ ． ｈ ａＪ
● 临床 研 究 与经 验 ●
血清 Ｃ Ａ 和 Ｃ ９ Ｅ Ａ１９在肺 部 疾 病诊 断 中 的临床 评 价
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