动态增强MRI联合DWI对乳腺良恶性疾病诊断及鉴别诊断价值的研究共40页
动态增强 MRI 结合 DWI 对乳腺疾病 BI －RADS分类诊断的价值
动态增强 MRI 结合 DWI 对乳腺疾病 BI －RADS分类诊断的价值韦苇;黄仲奎;谢东;苏丹柯;赖少侣【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2016(037)002【摘要】目的：探讨动态增强MRI结合DWI在乳腺疾病BI－RADS分类诊断中的应用价值。
方法回顾性分析215例经手术或穿刺病理证实的乳腺疾病患者的MRI资料，均行动态增强扫描及DWI（ b＝1000 s／mm2），其中良性46例，恶性169例。
分析病灶时间－信号强度曲线、ADC值及两者结合的MRI BI－RADS分类诊断乳腺病变的灵敏度、特异度及诊断符合率。
结果 ROC曲线确定的ADC诊断阈值为1.177×10－3 mm2／s，时间－信号强度曲线、ADC值及两者结合的MRI BI－RADS分类诊断乳腺癌的灵敏度分别为94.7％、89.3％、97.0％，特异度分别为39.1％、87.0％、80.4％，诊断符合率分别为82.8％、88.8％、93.5％。
结论结合时间－信号强度曲线及ADC值，MRI BI－RADS分类能显著提高乳腺疾病的诊断水平。
【总页数】5页(P256-259,260)【作者】韦苇;黄仲奎;谢东;苏丹柯;赖少侣【作者单位】广西医科大学附属肿瘤医院放射科南宁530021;广西医科大学第一附属医院放射科南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院放射科南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院放射科南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院放射科南宁530021【正文语种】中文【相关文献】1.多参数MRI检查BI-RADS分类对乳腺疾病鉴别诊断价值 [J], 邓佳敏;韩秉艳;赵丽萍;王红;王云玲;石浩军2.DCE-MRI及DWI对BI-RADS4-5类病变的诊断价值 [J], 李春梅;董光;王文娟;耿海;聂家秋;张强;庄莹莹;于秀荣;孟凡莲3.乳腺X线摄影及动态增强MRI对BI-RADS 4-5微钙化病变的诊断价值 [J], 徐金亮;滕心瑞;刘宝良;马捷4.动态增强MRI对乳腺FFDM检出的BI-RADS 4-5类非肿块型微钙化病灶的诊断价值 [J], 解丽丽;白仁静;郑义;刘庆祥5.超声、常规乳腺X线摄影及MRI动态增强对乳腺BI-RADS 3～5类钙化性病变的诊断价值 [J], 潘嘉敏;黄惠;程美清;全显跃;梁文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
磁共振动态增强扫描及扩散加权成像联合超声造影对乳腺良恶性病变
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２０１９年１０月第１９期
选取２０１５年７月至２０１７年８月本院收治的６８例乳腺 癌女性患者作 为 研 究 对 象，年 龄 ２３～７６ 岁，平 均 （４３．９６± ９．７９）岁，病灶最大 径 ≤２０ｍｍ，术 前 １ 周 内 均 行 磁 共 振 动 态 增强扫描（ＤＣＥＭＲＩ）及扩散加权成像（ＤＷＩ）和超声造影检 查（ＣＥＵＳ），术后均经病理确诊。
基金课题：齐齐哈尔市 科 学 技 术 计 划 指 导 项 目，项 目 编 号：ｓｆｚｄ ２０１７１３０
作者简介：胡海峰 （１９８４－），汉族，男，硕士研 究 生，主治医 师。 研究方向：磁共振影像诊断
进行诊断分析。
１．２．２ 超声造影检查 ＣＥＵＳ采用 ＰＨＩＬＩＰＳＩＵ２２型 彩色超声诊断仪。利用 Ｌ１１３超声探头，在清晰显示病灶二 维图像后，局部 放 大，选 择 ＣＰＳＳＭＡＬＬＰＡＲＴ 程 序，进 入 Ｃａｄｅｎｃｅ造影模式，用１９Ｇ 注射 针 于 患 者 左 上 臂 肘 静 脉 内 团 注已配置、振摇后的六氟化硫（Ｓｏｎｏｖｕｅ）微泡造影剂２．４ｍＬ， 随即再次注入０．９％的氯化钠溶液５ｍＬ 冲管，开始同步记 时，观察病灶增强特征，整个过程的图像进行动态存储。动
１．３ 统计学方法 将研究所得数据全部录入 ＳＰＳＳ１９．０软件中进行统计
学分析，计数 资 料 表 示 为％，比 较 采 用 χ２ 检 验。检 验 水 准 α＝０．０５，以犘 ＜０．０５为差异具有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ 病理结果
MRI动态增强扫描联合DWI对乳腺良恶性肿块的诊断价值
［ ５ ］李 辉 ， 谢 峰 ．急 性 间 质 性 肺 炎 ［ Ｊ ］ ．国 际 呼 吸 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ ２ ２ ） ：
１ ３ ８ ３ ．
需 结合 临床 特点 及相关 检查 。 综上 所 述 ， Ａ Ｉ Ｐ的 明确 诊 断需 临 床 、 病 理及 影 像
３ ６ ９ — ６ ７ ８．
［ １ Ｏ ］李 铁 一 ．急 性 间质 性 肺 炎 ［ Ｊ ］ ．实 用 医学 影 像 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ４ （ ４ ） ：
１ ８ １ — １ ８ ２ ．
［ ２ １江 瑞 康 ， 刘华 ， 王 玉 玲 ．急 性 间质 性 肺 炎 ２例 尸 检 病 理 分 析 ［ Ｊ ］ ． １ 临床 与 实 验 病 理 学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ １ ０ ） ： １ １ ６ ２ — １ １ ６ ４ ．
中 国 中西 医结 合 影 像 学 杂 志 ２ ０ １ ５年 １ ２月 第 １ ３卷 第 ６期
・
６８ ５・
间质 性肺 炎 ， 鉴 别要 点包 括 疾病 早期 特点 、 影像 学 和 病 理 学特点 、 临 床经过 及对 治疗 的反 应等 。临床 表现 最 主要 的 区别是 疾 病持 续 时 间 ， Ａ Ｉ Ｐ常 突 然 起病 ． 而 脱 屑性 间 质 性 肺 炎 有 一 个 从 数 周 到 数 月 的 亚 急 性 过程 ， 寻常 型 间质 性肺 炎病 程 常超过 １年 ］ 。３种 问 质 性 肺 炎 在 影像 学 上 表 现 差别 不 大 ， 要 准确 鉴 别 还
ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ｍｕ ａ ｈｉ ｄ ｉ ｓ ｃ ｉ ｐ ｌ ｉ ｎ ａ ｙ ｃ ｒ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｕ ｓ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｒ ｉ ｄ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ
MRI动态增强扫描联合DWI鉴别乳腺良恶性肿瘤的应用价值
序列 和 Ｄ ＷＩ 扫描 并 经 手 术 病 理 证 实 的 ５ ５例 患 者 资 料 。采用 Ｓ ｉ ｅ ｍｅ ｎ ｓ Ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｏ ｍ Ｖ ｅ ｉ ｆ ｏ ３ ． ０ Ｔ超 导 ＭＲ Ｉ 扫 描仪 、 乳 腺 线 圈等 设 备 。 行轴 位 快 速 自旋 回波 Ｔ ＷＩ 、 Ｔ ： ＷＩ ， 反 转 恢 复 脂肪 抑 制 技 术 ， Ｆ Ｌ Ａ Ｓ Ｈ 一 ３ Ｄ 动 态增 强 扫 描 ， Ｄ ＷＩ 成 像 。结 果 ： Ｄ Ｃ Ｅ — ＭＲ Ｉ 示 乳 腺 恶 性 肿瘤 Ｔ Ｉ Ｃ多 为 Ⅱ、 Ⅲ型 曲线 ， 良性 肿 瘤 多 为 Ｉ、 Ⅱ型 曲线 ， 差异有统计学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｄ Ｃ Ｅ — Ｍ Ｒ Ｉ 诊断敏感度 ９ １ ． ９ ％、 特异度 ６ １ ． １ ％、 准
１ 资 料 与 方 法
序列 （ Ｔ Ｒ ／ Ｔ Ｅ ４ ． ６ ７ ｍ ｓ ／ １ ． ６ ６ ｍ ｓ ） 。
１ ． ３ 图像 分 析 根据 Ｄ Ｃ Ｅ — ＭＲ Ｉ 结 果绘 制 Ｔ Ｉ Ｃ， 按 其 形 态分 为 ４型 ： Ｉ型 ， 持续 上 升 型 （ 流入型 ） ， 在 动 态
渐缩 小 ； Ⅳ型 ， 平坦型 ， 病 变 无 明显 强 化 或轻 度 延 迟 强化 。
１ ． ４ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件 ， 计 数
１ ． １ 一 般 资料 收集 我 院 ２ ０ １ ３年 １月 至 ２ ０ １ ６年 ６ 月经 病 理诊 断 的 ５ ５例乳 腺肿瘤 患 者 的 ＭＲ Ｉ 资料 ， 年 龄 １ ５ ～６ ６岁 ， 平均 （ ４ ２ ． ４±６ ． ８ ） 岁 。其 中乳 腺 癌 ３ ７ 例（ 浸润 性 导 管癌 ） ； 良性 １ ８例 中乳 腺 腺瘤 １ ０例 ， 乳 腺炎性 肉芽肿 ５例 ， 导管 内乳 头状 瘤 ３例 。 １ ． ２ 仪器与方法 采用 Ｓ ｉ ｅ ｍ ｅ ｎ ｓ Ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｏ ｍ Ｖ ｅ ｒ ｉ ｏ ３ ． ０ Ｔ超 导 ＭＲ Ｉ 扫 描仪 ， 乳 腺 线 圈 。患 者取 俯 卧 位 ， 双乳 自然 下 垂 于乳 腺 线 圈 内 ， 行 轴 位 快 速 自旋 回 波 Ｔ ＷＩ 、 Ｔ ２ ＷＩ 、 反转 恢 复 脂 肪抑 制 技 术 、 Ｄ Ｃ Ｅ — ＭＲ Ｉ 、 Ｄ ＷＩ
动态增强MRI在乳腺疾病良恶性鉴别诊断中的效果分析
·医学影像·动态增强MRI 在乳腺疾病良恶性鉴别诊断中的效果分析佟颖（承德市医学院附属医院，河北 承德 067000）0 引言当今社会乳腺疾病已成为一种较为多见的疾病，对广大女性身体健康以及生命质量造成严重的影响，乳腺疾病具有发病率高、恶变率高的显著特点[1]。
乳腺疾病在临床诊断中的重要环节为做到对手术治疗时间能够有效把握，目前医学界对于研究乳腺疾病的热点问题放在如何选择适合诊断和鉴别的方式。
1 资料和方法1.1 一般资料。
选取在本院接受治疗的乳腺疾病患者，选取时间为2016年1月至2016年12月，病例数共计为68例，选取的研究对象均为女性，年龄范围30-55岁，平均（42.71±5.67）岁，肿瘤位置主要为：外上象限25例，内上象限20例，内下象限19例，外下象限4例；距离乳头为6.2-7.8 cm ，平均（6.93±0.53）cm 。
1.2 方法。
采用美国GE1.5T 超导型磁共振扫描仪，检查时将患者行俯卧状态，乳腺相控于表面线圈，让乳房自然垂放在线圈之中。
先采用常规的定位扫描，然后在用FSE T1 WI 、T2 WI 分别对横断面、矢状面以及冠状面进行横断位扫描，设置1.0 mm 的层隔，5.0 mm 的层厚，256×160的矩阵。
通过二维快速梯度波序列联合T1W1进行轴位扫描，将视野调整为边长为32 cm 的正方形，矩阵为256×160。
使用12 G 静脉留置针建立静脉通道，对比剂剂量为0.2 mmol/kg 的Gd-DTPA ，在10 s 内将对比剂团注于其中，然后再将10mL 生理盐水推注。
在注射药物之前以及注射药物的1 min 、2 min 、4 min 、7 min 分别进行一次时长为33 s 的扫描[2]。
1.3 观察指标。
①分析MRI 成像动态增强参数：分别包括T max (最大峰值时间)、E max (最大峰值增强率 )以及SIope max (最大强化速率)共计三项参数；②记录分析患者在MRI 扫描下的成像以及信号特征状况。
核磁共振弥散加权成像(DWI)、动态增强MRI(DCE-MRI)诊断乳腺良恶性病变价值对比研究
核磁共振弥散加权成像（DWI）、动态增强MRI（DCE-MRI）诊断乳腺良恶性病变价值对比研究【摘要】目的探究临床诊断乳腺良恶性病变使用核磁共振弥散加权成像（DWI）与动态增强MRI（DCE-MRI）价值对比。
方法抽取2014-06至2015-06我院收治经病理学检查的存在乳腺病变的病人110例，病人均进行核磁共振弥散加权成像（DWI）与动态增强MRI（DCE-MRI），将核磁弥散加权成像（DWI）结果作为探究组，动态增强MRI（DCE-MRI）扫描结果作为参照组，与病理学结果和两种方案对比诊断乳腺病变价值。
结果探究组对于病变的敏感度、特异度、对良恶性病变的鉴别都优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时，ADC值在良恶性乳腺病变有差异，有统计学统计价值（P＜0.05）。
结论对于临床乳腺良恶性病变选择核磁弥散加权成像对于疾病的检出和鉴别更为准确，推荐临床广泛应用。
【关键词】乳腺良恶性病变；弥散加权成像（DWI）；动态增强MRI（DCE-MRI）科技进步使得更多先进的技术应用于临床的诊断和治疗。
乳腺疾病是女性患者常见的一类疾病，确定乳腺病变的良恶性有利于进一步更好的治疗［1］。
同时，对于乳腺的恶性疾病，若能准确检出并早期发现，也有利于提高患者的生命质量［2］。
目前，临床上多采用动态增强MRI和核磁共振弥散加权成像用于乳腺良恶性病变的诊断和鉴别，为了探究二者的诊断效果，抽取2014-06至2015-06期间我院收治的经病理学检查确诊存在乳腺病变的病人110例，现将结果整理如下。
1.资料与方法1.1研究对象抽取2014-06至2015-06期间我院经病理学检查存在乳腺病变的女性患者110例，年龄从31-59岁不等，平均年龄为（42.7±5.1）岁，经病理学诊断，其中良性病变病人46例，恶性病变病人64例，患者均为单一病灶，病人均进行核磁共振弥散加权成像（DWI）与动态增强MRI（DCE-MRI），将核磁弥散加权成像（DWI）结果作为探究组，动态增强MRI（DCE-MRI）扫描结果作为参照组，选入条件：⑴患者均进行病理学检查确诊存在乳腺病变并确诊其良恶性；⑵患者均为乳腺原发病变，不存在转移性病变；⑶患者不存在其他系统病变；⑷患者对此次研究所用试剂不存在使用禁忌；⑸均知情此次研究，并愿意做出相关配合。
DWI及动态增强MRI鉴别乳腺病变的对比研究
DWI及动态增强MRI鉴别乳腺病变的对比研究崔甜甜【摘要】目的分析探讨DWI及动态增强MRI在乳腺病变临床诊断上的应用价值.方法采用回顾性分析法,对2015年1～10月在我院接受磁共振弥散加权成像(DWI)和动态增强MRI(DCE-MRI)检查的72例乳腺病变患者临床诊断资料进行分析,对DCE-MRI半定量参数信号增强比率(SER)、早期强化率(slope)以及DWI的表现扩散系数ADC值在乳腺良恶性病变临床诊断上的应用价值进行评估.结果乳腺良恶性病变的SER、slope以及ADC值之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05),SER、slope以及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.74、0.85、0.91,三者在诊断良恶性乳腺病变上的敏感性分别为87%、84%、92%,特异性分别为83%、68%、82%.结论在乳腺病变临床诊断诊断上,DWI和动态增强MRI均具有良好的诊断效能,DWI诊断效能相对较高.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】2页(P5531-5532)【关键词】DWI;动态增强MRI;乳腺病变;诊断价值【作者】崔甜甜【作者单位】萍乡市人民医院,江西萍乡337000【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R655.8乳腺病变为临床常见病，多发于女性群体，对患者的身心健康均有不同程度的影响。
乳腺病变及时准确的诊断对于乳腺疾病的临床治疗有十分重要意义，临床上用于诊断乳腺病变的方法众多，包括X线扫描技术、红外线扫描技术、核磁共振成像技术等。
本次研究主要对磁共振弥散加权成像（DWI）和动态增强MRI（DCE-MRI）两种检查方法在乳腺病变临床诊断上的应用价值进行了分析和探讨。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析2015年1～10月在我院接受DWI和DCE-MRI检查的72例乳腺病变患者临床诊断资料，所有患者均为手术病理学确诊的乳腺病变患者。
MRI动态增强联合DWI对乳腺良恶性病变的鉴别
［ 张海添； 云飞； 清华等． ６ ］ 陆 廖 甲状腺 手术 中显 露喉返神 经价值 的
Ｍｅａ ｔ分析 『 ． Ｊ 中华普通外科杂志 ２０ Ｏ４： ０ — ０ ． １ ０ ５２ （）２ ７ ２ ６
［ 余 济春． ７ 】 甲状腺 手术技 巧 ［＿ Ｊ 中国耳鼻 咽喉 头颈外 科， ０７ ６ Ｊ ２０，
【】Ｓ ｉｄ ， ， ａｋＥ ． ｕｇｃｌ ｎｔｍｙｏ ｅｒｃ ｒ ｎ ａ ５ ｈｎ ｏＭＬ ＷｕＪ Ｐ ｒ Ｅ Ｓ ｒｉ ａｏ ｆｔ ｅｕｒ ｔ — ａａ ｈ ｅ ｌ ｒｎｅｌｎ ｒｅ ｒｖｓｅ ［ Ｏ ｏ ｒｎ ｏＬ ＨｅｄＮｅｋ Ｓ ｒ，２ ０ ， ｙｇ ａ ｅｖ ｅｉｉ ｄ ｔｌ ｙ ｇ ａ ｃ ｕｇ ０ ５ ｔ ａ
徽科学技术 出版社， ０ ６ ５ ２０： ．
（ 稿 ：０ 卜 ０ － ０ 修 回 ：０ １ ２ ２ ） 收 ２１ ７ ２ ２ １ －１－ ６ （ 任编辑 责 石承先 ）
ＭＲ 动态增强联合 Ｄ 对乳腺 良恶性病变 的鉴别 Ｉ ＷＩ
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１ ； 型 曲线 ， 个 Ｉ Ｉ 良性４ ， 个 恶性 ７ ； Ｉ 曲线 ， 个 Ｉ型 Ｉ 良性２ ， 个 恶性 １ 个 ；Ｖ型曲线， 个病灶均为 良性病 变。病灶的Ａ 值 ＞１ ２ ２ Ｉ ６ ＤＣ ．ｘ ２