动脉瘤样骨囊肿PPT课件
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预防动脉瘤样骨囊肿PPT

对血压的影响。 - 增加富含维生素和矿物质的食物
摄入,如新鲜蔬菜和水果。 - 限制饮酒和吸烟,减少对血管系
统的负荷。
预防动脉瘤样骨囊肿的措 施
合理安排工作和休息时间: - 维持正常的生活作息,
避免长时间过度劳累。 - 注重身体锻炼,提高心
肺功能。
预防动脉瘤样骨囊肿的措 施
注意个人卫生: - 定期洁牙,预防口腔感染扩散至
预防动脉瘤样 骨囊肿PPT
目录 引言 预防动脉瘤样骨囊肿的措施 总结
引言
引言
动脉瘤样骨囊肿是一种较为常 见的病症,需要采取预防措施 以降低患病风险。
本次PPT将介绍预防动脉瘤样骨 囊肿的几个关键方面,希望能 对您有所帮助。
预防动脉瘤样 骨囊肿的措施
预防动脉瘤样骨囊肿的措 施
保持良好的饮食习惯: - 控制钠盐的摄入,避免高盐饮食
谢谢您的观赏聆听
颌骨。 - 避措 施
定期体检: - 定期体检可以早期发现
可能存在的动脉瘤样骨囊肿。 - 年龄较大或有家族史的
人群应更频繁地进行体检。
总结
总结
预防动脉瘤样骨囊肿需要综合多方面因 素,包括饮食、生活习惯、个人卫生和 定期体检等。
希望通过本PPT的介绍,您能更好地了 解预防该病症的重要性,并能采取相应 的预防措施,保持身体健康。
摄入,如新鲜蔬菜和水果。 - 限制饮酒和吸烟,减少对血管系
统的负荷。
预防动脉瘤样骨囊肿的措 施
合理安排工作和休息时间: - 维持正常的生活作息,
避免长时间过度劳累。 - 注重身体锻炼,提高心
肺功能。
预防动脉瘤样骨囊肿的措 施
注意个人卫生: - 定期洁牙,预防口腔感染扩散至
预防动脉瘤样 骨囊肿PPT
目录 引言 预防动脉瘤样骨囊肿的措施 总结
引言
引言
动脉瘤样骨囊肿是一种较为常 见的病症,需要采取预防措施 以降低患病风险。
本次PPT将介绍预防动脉瘤样骨 囊肿的几个关键方面,希望能 对您有所帮助。
预防动脉瘤样 骨囊肿的措施
预防动脉瘤样骨囊肿的措 施
保持良好的饮食习惯: - 控制钠盐的摄入,避免高盐饮食
谢谢您的观赏聆听
颌骨。 - 避措 施
定期体检: - 定期体检可以早期发现
可能存在的动脉瘤样骨囊肿。 - 年龄较大或有家族史的
人群应更频繁地进行体检。
总结
总结
预防动脉瘤样骨囊肿需要综合多方面因 素,包括饮食、生活习惯、个人卫生和 定期体检等。
希望通过本PPT的介绍,您能更好地了 解预防该病症的重要性,并能采取相应 的预防措施,保持身体健康。
小儿动脉瘤样骨囊肿健康宣讲课件

预后与康复
预后与康复
小儿动脉瘤样骨囊肿的预后通常较 好,大多数患者经过治疗能够痊愈 。 病变部位、病变大小和治疗措施的 选择等因素会对预后产生影响。
预后与康复
康复期间,患者需要积极配合医生的康 复指导,进行相关的功能锻炼和身体饮 食调理。
预防与注意事 项
预防与注意事项
由于小儿动脉瘤样骨囊肿的病 因不明,目前尚无具体的预防 方法。 家长和学校应注意孩子的骨骼 健康,避免外伤和不良的骨骼 生长发育环境。
病因与发病机 制
病因与发病机制
动脉瘤样骨囊肿的病因尚未完 全明确,可能与先天性异常、 遗传因素和骨骼发育异常相关 。
此病变通常由骨髓腔内的囊肿 形成引起,可能是由于骨髓腔 内血管发育异常所致。
病因与发病机制
在囊肿内部,血管壁薄弱,易破裂,导 致囊肿壁扩张和出血。
临床表现
临床表现
小儿动脉瘤样骨囊肿的临床表现因 患者年龄和病变部位的不同而有所 差异。 骨痛是最常见的症状,通常以疼痛 发作的方式出现。
小儿动脉瘤样 骨囊肿健康宣
讲课件
目录 背景介绍 病因与发病机制 临床表现 诊断与治疗 预后与康复 预防与注意事项
背景介绍
背景介绍
动脉瘤样骨囊肿是一种罕见的小儿 骨病变,常见于下肢长骨的骨髓腔 内。 该病变常见于10岁以下的儿童,通 常与骨骼生长发育过程中的异常有 关。
背景介绍
本课件旨在向大众宣传小儿动脉瘤样骨 囊肿的相关知识,提高对该疾病的认识 和防控能力。
预防与注意事项
在出现相关症状时,及时就医,并按医 生建议进行治疗和康复。
谢谢您的观赏聆听
临床表现
部分患者可能会出现骨折、肿胀、局部 红斑等症状,严重时还可能出现感染和 畸形。
动脉瘤样骨囊肿医学课件

分度:I度:瘤周水肿≤2cm II度:2cm<瘤周水肿<一侧大脑半球的一半 III度:瘤周水肿>一侧大脑半球的一半
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骨巨细胞瘤为常见骨肿瘤之一,是一种局部侵袭性肿瘤,大部 分为良性,部分生长活跃,也有少数一开始变为恶性。发病年 龄多在 20~40 岁,好发于干骺愈合后的骨端。学者们一致认 为纤维样基质细胞是肿瘤实质成分,破骨样细胞和巨噬细胞型 单核基质细胞是其反应性细胞。临床上以局部疼痛及压痛为 主。
影像表现
男性,28岁,左大腿下段疼痛2月余
女性,45岁,左下肢酸痛半年余
(左股骨头)冻后及冻余石蜡报告:(左股骨头) 骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿,肿瘤侵犯至周围 软组织(3型,侵袭性)。
灶周水肿程度
测量灶周最大水肿直径和病灶最大径,依据两者比值,即水肿 比值,分为4级:
0度,未见水肿 I度,小于1 II度,小于2 III度,大于2
病理
病灶内含有多个充满血液的窦样间隙,其间以实性组织分隔, 实性组织由纤维成分构成,含有大量的纤维细胞及丰富的血 管。窦样结构具有纤维壁,常含有骨样组织或甚至成熟骨。 纤维分隔内可见局灶性或弥漫性含铁黄色素沉着或反应性泡 沫细胞积聚。ABC原发性和继发性两种,后者可能继发于骨肿 瘤或肿瘤样病变如骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖等。
X 线平片及 CT上均呈偏侧溶骨样骨质破坏,边缘多清楚, 可见数量不等的骨性间隔,部分呈皂泡样改变;瘤内无明显 钙化。病变达关节面下。
T1WI 多呈等低信号,以低信号为主,有时出现片状高信号 为出血所致。 T2WI 呈高信号或混杂高信号 ,随着 STIR 序列的应用,病变与长管状骨髓腔内的脂肪信号易于区分, 显示病灶更明显,MRI确定范围更准确并对骨髓、周围关节 的实际受累情况以及皮质突破与否和周围软组织肿块的显示 明显优于 X 线平片和 CT。
动脉瘤性骨囊肿ppt课件

疾病预防
无特殊。
谢谢大家!
by 大头医生
动脉瘤性骨囊肿
英文名称
aneurysmal bone cyst
类别
口腔科/口腔颌面外科学/口腔颌面部肿瘤/口腔颌面部囊肿/颌 骨囊肿/非上皮性囊肿
ICD号
K10.8
概述
动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst)为骨中充满血液的良性 囊性病变,颌骨少见。外伤可能是致病因素之一,但Jaff Lichtenstein等认为是由于某种原因引起颌骨血液循环紊乱,血 流动力学改变导致动静脉吻合,静脉压增高,血管床扩张、充 血,压迫骨组织使其吸收的继发性改变。在组织学上和临床上 都表现出与血循环系统有关。其囊壁含有大量结缔组织形成间 隔的血窦,囊腔内含有血液,并能缓慢流向静脉系统。
临床表现
动脉瘤性骨囊肿,可合并其他骨病变,最常见的是合并孤立性 骨囊肿、巨细胞瘤、骨瘤、骨化性纤维瘤、骨母细胞瘤、血管 瘤等。
并发症
囊肿增大时,可引起面部畸形。
实验室检查
肿瘤组织外表为紫红色或棕色,边缘不规则,外有薄层骨壳, 切面呈蜂窝状或海绵状,大小不等的囊腔,含有大小不等的血 窦。镜下见血窦的衬有梭形细胞,窦内充满血液,有血栓形成 并有机化。各腔隙内有纤维组织间隔,间隔中可见骨样组织或 骨小梁;囊壁上可见肉芽或多核巨细胞,纤维间质内有含铁血 黄素沉积。
无特殊。
预防
无特殊。
疾病名称
动脉瘤性骨囊肿
疾病分类
骨与创伤科
疾病概述
动脉瘤性骨囊肿(ABC)是一种较少见的类肿瘤疾患,多见于青 少年四肢长骨及脊椎椎板,发生于髋臼的动脉瘤性骨囊肿极为罕 见。
疾病描述
这是一种从骨内向骨外膨胀性生长骨性血性囊肿,其内充满 血液和骨样组织。好发年龄为青少年,好发部位为长骨的干骺 端如肱骨上段和脊柱,该病由于局部破坏性病损,同时外周有 骨膜性反应骨沉积,类似动脉瘤样膨胀而得名。
动脉瘤样骨囊肿患者的护理PPT课件

,如体温、脉搏、呼吸等 - 记录患者的护理过程和相
关观察及处理情况 - 注意观察患者的行为和情
绪变化,及时反馈给医生或相 关人员
谢谢您的观赏聆听
动脉瘤样骨囊肿患者的护理要点
疼痛管理 - 根据患者疼痛评估,合理
用药 - 注意观察患者的疼痛反应
,及时调整治疗方案
动脉瘤样骨囊肿患者的护理要点
康复护理 - 制定个性化的康复计划,包括物理
治疗和心理支持 - 提供适当的营养,促进患者康复
动脉瘤样骨囊肿患者的护理要点
定期随访 - 对患者进行定期随访,了解治
动脉瘤样骨囊 肿患者的护理
PPT课件
目录 介绍 动脉瘤样骨囊肿患者的护理要点 护理常见问题与解决方案
介绍
介绍
简介:本PPT将介绍动脉瘤样骨囊 肿患者的护理内容 目标:帮助医务工作者了解动脉瘤 样骨囊肿患者的护理要点
动脉瘤样骨囊 肿患者的护理
要点
动脉瘤样骨囊肿患者的护理要点
预防感染 - 保持手卫生,避免交叉感染 - 定期更换患者的床单、衣物等物品 - 注意患者室温和通风
疗效果和患者的生活质量 - 提供必要的支持和教育,帮助
患者应对疾病和恢复过程
护理常见问题 与解决方案
护理常见问题与解决方案
包扎更换 - 注意伤口情况,及时
更换包扎 - 按照医嘱使用合适的药膏或药物进
行伤口护理
护理常见问题与解决方案
护理后的观察与记录 - 注意观察患者的生命体征
关观察及处理情况 - 注意观察患者的行为和情
绪变化,及时反馈给医生或相 关人员
谢谢您的观赏聆听
动脉瘤样骨囊肿患者的护理要点
疼痛管理 - 根据患者疼痛评估,合理
用药 - 注意观察患者的疼痛反应
,及时调整治疗方案
动脉瘤样骨囊肿患者的护理要点
康复护理 - 制定个性化的康复计划,包括物理
治疗和心理支持 - 提供适当的营养,促进患者康复
动脉瘤样骨囊肿患者的护理要点
定期随访 - 对患者进行定期随访,了解治
动脉瘤样骨囊 肿患者的护理
PPT课件
目录 介绍 动脉瘤样骨囊肿患者的护理要点 护理常见问题与解决方案
介绍
介绍
简介:本PPT将介绍动脉瘤样骨囊 肿患者的护理内容 目标:帮助医务工作者了解动脉瘤 样骨囊肿患者的护理要点
动脉瘤样骨囊 肿患者的护理
要点
动脉瘤样骨囊肿患者的护理要点
预防感染 - 保持手卫生,避免交叉感染 - 定期更换患者的床单、衣物等物品 - 注意患者室温和通风
疗效果和患者的生活质量 - 提供必要的支持和教育,帮助
患者应对疾病和恢复过程
护理常见问题 与解决方案
护理常见问题与解决方案
包扎更换 - 注意伤口情况,及时
更换包扎 - 按照医嘱使用合适的药膏或药物进
行伤口护理
护理常见问题与解决方案
护理后的观察与记录 - 注意观察患者的生命体征
动脉瘤性骨囊肿

发病机制
病因
动脉瘤性骨囊肿的确切病因尚不明确 ,可能与局部血液供应异常有关。
病理生理
动脉瘤性骨囊肿由充满血液的囊腔组 成,这些囊腔可独立或融合成一个大 囊腔。
流行病学
发病率
动脉瘤性骨囊肿相对少见,在人群中的发病率约为1/10万。
发病年龄
发病年龄通常在青少年和年轻人中,但也可发生于其他年龄段。
性别分布
体位安置
根据手术部位和手术类型,医护人员 会指导患者采取适当的体位,以减轻 疼痛和预防并发症。
观察病情
医护人员会密切观察患者的生命体征 和病情变化,及时发现并处理任何异 常情况。
康复训练
早期活动
在疼痛可忍受的情况下,鼓励患者尽早开始活动手术部位附近的关节 ,以预防僵硬和粘连。
物理治疗
根据患者的具体情况,物理治疗师会制定个性化的康复计划,包括电 疗、超声治疗、按摩等,以促进手术部位的愈合和功能恢复。
康复锻炼
患者需要在医生的指导下进行康复锻炼,包括肌肉锻炼、关节活动等 ,以增强手术部位的肌肉力量和关节灵活性。
生活指导
患者需要遵循医生的生活指导,如保持良好的姿势、避免过度劳累等 ,以促进康复。
注意事项
定期复查
自我监测
患者需要定期到医院复查,以便医生 评估手术部位的愈合情况和患者的康 复进展。
患者需要密切关注手术部位的情况, 如出现疼痛、肿胀、发热等症状,应 及时就医。
戒烟限酒
保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于 身体恢复。
戒烟限酒,避免对骨骼和身体健康造成不 良影响。
均衡饮食
适量运动
合理搭配营养,多摄入富含钙、磷等矿物 质的食物,保持骨骼健康。
根据自身情况选择合适的运动方式,增强 身体素质和免疫力。
动脉瘤样骨囊肿的科普知识PPT

为什么会发生动脉瘤样骨囊肿? 生长因素
由于这种囊肿通常出现在生长活跃期,生长 激素可能在其形成中起一定作用。
这也是为什么青少年更容易受到影响的原因 。
如何诊断动脉瘤样骨囊肿?
如何诊断动脉瘤样骨囊肿? 临床检查
医生通常会通过病史询问和体格检查来初步评估 病情。
疼痛、肿胀和功能障碍等症状是重要的参考指标 。
动脉瘤样骨囊肿科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是动脉瘤样骨囊肿? 2. 为什么会发生动脉瘤样骨囊肿? 3. 如何诊断动脉瘤样骨囊肿? 4. 如何治疗动脉瘤样骨囊肿? 5. 如何预防动脉瘤样骨囊肿?
什么是动脉瘤样骨囊肿?
什么是动脉瘤样骨囊肿? 定义
动脉瘤样骨囊肿是一种良性骨肿瘤,通常发生在 青少年和年轻成年人中。
它的特点是含有液体和血液,可能会影响骨骼的 结构和强度。
什么是动脉瘤样骨囊肿? 症状
患者可能会感到局部疼痛、肿胀或骨折等症状。
这些症状可能会随着囊肿的增大而加重。
什么是动脉瘤样骨囊肿? 发病部位
动脉瘤样骨囊肿最常见于长骨,如胫骨、股骨和 肱骨等部位。
然而,它也可以在其他骨骼中出现。
为什么会发生动脉瘤样骨囊 肿?
如何诊断动脉瘤样骨囊肿? 影像学检查
X光、CT和MRI是常用的影像学检查方,可以帮 助确定囊肿的大小和位置。
这些检查可以显示骨骼的结构变化和囊肿的特征 。
如何诊断动脉瘤样骨囊肿? 组织活检
在某些情况下,可能需要进行活检以排除其他类 型的肿瘤。
活检可以提供更明确的诊断。
如何治疗动脉瘤样骨囊肿?
但药物治疗并不能根治囊肿。
如何预防动脉瘤样骨囊肿?
如何预防动脉瘤样骨囊肿? 健康生活方式
动脉瘤样骨囊肿概述

第十五页,共四十页。
并发症
偶有发生病理性骨折。椎体和附件破坏,压缩时,可出现脊髓压迫 病症,甚至发生截瘫。
第十六页,共四十页。
其他辅助检查
动脉瘤样骨囊肿都有典型的X线表现,位于四肢长骨的表现为病变 在骨干与干骺端处,但不侵犯骨骺。其偏心性者向骨外突出如“气球 状〞膨胀,囊肿外表为一薄层骨壳。病变呈局限性透亮区,境界清晰, 边缘有狭窄的硬化带,其中有粗或细的不规那么小粱分隔,成蜂窝状。 位于骨中心者,向周围扩张膨胀,呈卵圆形,与骨的纵轴一致。位于 脊椎的病变多在棘突、椎板、横突上,亦膨出骨外。病变也可累及椎 体,可导致病理性骨折,少数病例病变可侵及邻近椎体。
第二十八页,共四十页。
疾病检查
上述各病均可引起短骨囊状骨质破坏,骨皮质膨胀变薄,其内呈蜂房状, 但骨囊肿、孤立性内生软骨瘤和囊状骨纤维结构不良病变的膨胀程度多 不如动脉瘤样骨囊肿,也多无本病所见的典型的皂泡样改变。血管瘤具
有典型的栅栏状骨质改变,病灶内钙化,以及MRI信号,血管瘤灯泡征特
性和慢进慢出的强化表现。孤立性内生软骨瘤虽好发于手足短管骨,但 以手部发病率为高,多位于干骺或骨干内,呈轻度膨胀,易骨折,特征 性表现为囊内有瘤软骨的钙化,骨囊肿病灶内部多无骨嵴分隔及钙化;单 囊型骨纤维构不良X线多呈较特征性的毛玻璃样改变,纤维组织易 钙化及骨化,多有硬化边。
目前争论较多。
第二十五页,共四十页。
疾病原因
多数学者认为是骨内动脉与静脉异常吻合,致内压增高,动脉瘤样骨囊 肿血腔扩大鵻骨质破坏出血而形成的血性囊腔近年来不少学者将本病分 为原发性和继发性两类,所谓原发性是指除了动脉瘤样骨囊肿的病变以 外,没有发现其他伴随病变并存。继发性是指本病常伴随其他良性肿瘤 或瘤样病损存在,甚至可与恶性肿瘤并存。
并发症
偶有发生病理性骨折。椎体和附件破坏,压缩时,可出现脊髓压迫 病症,甚至发生截瘫。
第十六页,共四十页。
其他辅助检查
动脉瘤样骨囊肿都有典型的X线表现,位于四肢长骨的表现为病变 在骨干与干骺端处,但不侵犯骨骺。其偏心性者向骨外突出如“气球 状〞膨胀,囊肿外表为一薄层骨壳。病变呈局限性透亮区,境界清晰, 边缘有狭窄的硬化带,其中有粗或细的不规那么小粱分隔,成蜂窝状。 位于骨中心者,向周围扩张膨胀,呈卵圆形,与骨的纵轴一致。位于 脊椎的病变多在棘突、椎板、横突上,亦膨出骨外。病变也可累及椎 体,可导致病理性骨折,少数病例病变可侵及邻近椎体。
第二十八页,共四十页。
疾病检查
上述各病均可引起短骨囊状骨质破坏,骨皮质膨胀变薄,其内呈蜂房状, 但骨囊肿、孤立性内生软骨瘤和囊状骨纤维结构不良病变的膨胀程度多 不如动脉瘤样骨囊肿,也多无本病所见的典型的皂泡样改变。血管瘤具
有典型的栅栏状骨质改变,病灶内钙化,以及MRI信号,血管瘤灯泡征特
性和慢进慢出的强化表现。孤立性内生软骨瘤虽好发于手足短管骨,但 以手部发病率为高,多位于干骺或骨干内,呈轻度膨胀,易骨折,特征 性表现为囊内有瘤软骨的钙化,骨囊肿病灶内部多无骨嵴分隔及钙化;单 囊型骨纤维构不良X线多呈较特征性的毛玻璃样改变,纤维组织易 钙化及骨化,多有硬化边。
目前争论较多。
第二十五页,共四十页。
疾病原因
多数学者认为是骨内动脉与静脉异常吻合,致内压增高,动脉瘤样骨囊 肿血腔扩大鵻骨质破坏出血而形成的血性囊腔近年来不少学者将本病分 为原发性和继发性两类,所谓原发性是指除了动脉瘤样骨囊肿的病变以 外,没有发现其他伴随病变并存。继发性是指本病常伴随其他良性肿瘤 或瘤样病损存在,甚至可与恶性肿瘤并存。
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动脉瘤样骨囊肿 (Aneurysmal bone cyst,ABC)
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动脉瘤样骨囊肿(ABC)是一种病因尚不明确的少 见的骨肿瘤样病变。
ABC最早是由Jaffe和Lichtenstein首先报告。病 因不明,可能是局部血流动力学发生变化,引起 静脉压升高,血管床受累吸收及继发性反应性修 复性等改变所导致。可能是与外伤有关。
5
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发生部位
长管状骨:70-80% 脊柱(后柱较多):15%
多位于附件,后向椎体发展 骨盆:5-10% 手:10-15%
6
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临床表现
最常见的临床表现为进行性的疼痛、肿胀 发生于脊柱者
可能出现脊髓或神经根压迫症状 脊柱侧弯(10%) 病理性骨折20% 活动受限
19
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鉴别诊断
单纯性骨囊肿 骨巨细胞瘤 毛细血管扩张性骨肉瘤 软骨粘液样纤维瘤
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鉴别诊断
单纯性骨囊肿
中心性骨质破坏,轻度或无膨胀 发生病理骨折时可见骨片陷落征
骨巨细胞瘤
多发生于20-40岁,长骨骨端
病变可扩张至关节面下
无硬化边、无骨膜反应
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鉴别诊断
软骨粘液样纤维瘤(CMF)
MRI:实性病变,无液-液平面 偏心性膨胀性骨质破坏,多发生干骺 端
毛细血管扩张性骨肉瘤
也可出现液液平面(发生概率小)
渗透样、虫蚀样骨质破坏,移行带宽。
可穿破骨皮质形成软22 组织肿块。
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治疗与预后
刮除或切除病灶,之后植骨或骨水泥填充 栓塞疗法 放疗可能导致肉瘤样变,应避免
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MRI表现
T1、T2:在不同时期信号不同
但T1多为低信号,T2可以为高、等低信 号
周围水肿T2上为高信号。
病变内多发分隔,囊腔内可见液-液平面 边界清晰,呈分叶状,病变周围有低信号环
围绕。 CE:囊性成分无强化,间隔可强化(蜂房状)
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46岁,男性
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影像学表现
根据ABC的自然演变过程分为三个期:
溶骨期:表现为病变轻度膨胀,无骨间隔。 膨胀期:呈膨胀性骨质破坏,皮质变薄,有骨膜
反应,常有骨嵴、骨间隔,形成特征性的“吹气 球”样外观, 成熟期:骨质增生硬化显著,囊壁增厚,间隔增 粗,形成致密骨块。
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X线表现
偏心膨胀多房溶骨性骨质破坏 骨质破坏区与正常组织之间移行带较窄 硬化边 轻度骨膜反应 钙化少见
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原发性ABC
ABC病灶内未发现明确的前期病灶
继发性ABC
在其他骨疾病基础上发生
良性:骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细 胞瘤、骨纤
恶性:骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细 胞瘤
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流行病学
发病年龄 10-30岁 76%患者<20岁
性别 男:女=1:1.2
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病理
大体病理 病变呈大小不等的多房或蜂窝 状囊腔,内容物为暗红色不凝 血。房与房之间为纤维骨性间 隔。病变外周有一层反应性骨 壳光镜下可见大量充满血液的腔 隙,囊壁和囊腔间隔是由纤维 母细胞、肌纤维母细胞、单核 细胞组成,壁上有含铁血黄素 沉着和大量多核细胞、类骨组 织和巨细胞等。
ABC迅速生长时骨质破坏征象与恶性骨肿瘤 相像,容易误诊。
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14岁,女性
20岁,男性
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CT
显示膨胀性骨质破坏,骨皮质菲薄,骨壳可完 整
其内可见分房状压迹及纤细骨嵴 部分病变内见液液平面,下半部密度高于上半
部,CT值约为30-70HU。
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液-液平面
有些文献报道液-液平面是ABC特异性表现
有些文献认为它仅仅是ABC的一个特征,但并不特 异。其他病变只要有出血囊腔的存在,也可以出 现液-液平片。如骨巨细胞瘤、骨囊肿、毛细胞扩 张型骨肉瘤、软骨母细胞瘤等。
术后复发率报道不一,约10-59%
23
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参考文献
1、Diagnostic imaging –Orthopaedics 2、 Mahnken AH et al: Aneurysmal bone cyst: Value of MR imaging and conventional radiography. Eur Radio1 13:1118-24, 2003 3、Kransdorf MJ et al: Aneurysmal bone cyst: Concept, controversy, clinical presentation, and imaging. Am J Roentgen 01 164573430, 1995
1
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动脉瘤样骨囊肿(ABC)是一种病因尚不明确的少 见的骨肿瘤样病变。
ABC最早是由Jaffe和Lichtenstein首先报告。病 因不明,可能是局部血流动力学发生变化,引起 静脉压升高,血管床受累吸收及继发性反应性修 复性等改变所导致。可能是与外伤有关。
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发生部位
长管状骨:70-80% 脊柱(后柱较多):15%
多位于附件,后向椎体发展 骨盆:5-10% 手:10-15%
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临床表现
最常见的临床表现为进行性的疼痛、肿胀 发生于脊柱者
可能出现脊髓或神经根压迫症状 脊柱侧弯(10%) 病理性骨折20% 活动受限
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鉴别诊断
单纯性骨囊肿 骨巨细胞瘤 毛细血管扩张性骨肉瘤 软骨粘液样纤维瘤
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鉴别诊断
单纯性骨囊肿
中心性骨质破坏,轻度或无膨胀 发生病理骨折时可见骨片陷落征
骨巨细胞瘤
多发生于20-40岁,长骨骨端
病变可扩张至关节面下
无硬化边、无骨膜反应
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鉴别诊断
软骨粘液样纤维瘤(CMF)
MRI:实性病变,无液-液平面 偏心性膨胀性骨质破坏,多发生干骺 端
毛细血管扩张性骨肉瘤
也可出现液液平面(发生概率小)
渗透样、虫蚀样骨质破坏,移行带宽。
可穿破骨皮质形成软22 组织肿块。
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治疗与预后
刮除或切除病灶,之后植骨或骨水泥填充 栓塞疗法 放疗可能导致肉瘤样变,应避免
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MRI表现
T1、T2:在不同时期信号不同
但T1多为低信号,T2可以为高、等低信 号
周围水肿T2上为高信号。
病变内多发分隔,囊腔内可见液-液平面 边界清晰,呈分叶状,病变周围有低信号环
围绕。 CE:囊性成分无强化,间隔可强化(蜂房状)
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46岁,男性
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影像学表现
根据ABC的自然演变过程分为三个期:
溶骨期:表现为病变轻度膨胀,无骨间隔。 膨胀期:呈膨胀性骨质破坏,皮质变薄,有骨膜
反应,常有骨嵴、骨间隔,形成特征性的“吹气 球”样外观, 成熟期:骨质增生硬化显著,囊壁增厚,间隔增 粗,形成致密骨块。
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X线表现
偏心膨胀多房溶骨性骨质破坏 骨质破坏区与正常组织之间移行带较窄 硬化边 轻度骨膜反应 钙化少见
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原发性ABC
ABC病灶内未发现明确的前期病灶
继发性ABC
在其他骨疾病基础上发生
良性:骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细 胞瘤、骨纤
恶性:骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细 胞瘤
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流行病学
发病年龄 10-30岁 76%患者<20岁
性别 男:女=1:1.2
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病理
大体病理 病变呈大小不等的多房或蜂窝 状囊腔,内容物为暗红色不凝 血。房与房之间为纤维骨性间 隔。病变外周有一层反应性骨 壳光镜下可见大量充满血液的腔 隙,囊壁和囊腔间隔是由纤维 母细胞、肌纤维母细胞、单核 细胞组成,壁上有含铁血黄素 沉着和大量多核细胞、类骨组 织和巨细胞等。
ABC迅速生长时骨质破坏征象与恶性骨肿瘤 相像,容易误诊。
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14岁,女性
20岁,男性
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CT
显示膨胀性骨质破坏,骨皮质菲薄,骨壳可完 整
其内可见分房状压迹及纤细骨嵴 部分病变内见液液平面,下半部密度高于上半
部,CT值约为30-70HU。
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液-液平面
有些文献报道液-液平面是ABC特异性表现
有些文献认为它仅仅是ABC的一个特征,但并不特 异。其他病变只要有出血囊腔的存在,也可以出 现液-液平片。如骨巨细胞瘤、骨囊肿、毛细胞扩 张型骨肉瘤、软骨母细胞瘤等。
术后复发率报道不一,约10-59%
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参考文献
1、Diagnostic imaging –Orthopaedics 2、 Mahnken AH et al: Aneurysmal bone cyst: Value of MR imaging and conventional radiography. Eur Radio1 13:1118-24, 2003 3、Kransdorf MJ et al: Aneurysmal bone cyst: Concept, controversy, clinical presentation, and imaging. Am J Roentgen 01 164573430, 1995