多巴胺外渗处理方法
多巴胺外渗的预防1
封闭时护理
把握封闭时机，对使用多巴胺注射液的患者，护 理人员对其注射部位应该严密观察，若发现注射部 位或者沿着穿刺静脉走向处皮肤苍白，患者自诉疼 痛，应该立即更换注射部位，对渗漏处进行封闭， 最迟不得超过渗漏后的12小时。一旦发现外渗, 应立 即停止输液, 并用针管回抽药液, 使外渗的药液量达到 最少,然后拔出针头, 更换输液部位。 50%硫酸镁湿热敷：硫酸镁能使局部产生高渗压，使 肿胀部位组织水肿液在短时间渗出，从而减轻水肿 对局部组织的损伤，可起到局部治疗作用，还能解 除局部毛细血管痉挛，改善与疏通微循环。
静脉穿刺后外渗的相关因素
1 静脉炎 静脉反复穿刺或长期输液可引起静脉血管的
无菌性炎症，炎症过程中释放一系列炎症递质如白细 胞介素-1、组胺、5-羟色胺等，造成血管的通透性增 加。如果在发生静脉炎的血管输注多巴胺，可引起外 渗。
2 穿刺不当 穿刺损伤血管是导致药物外渗的直接原 因。如穿刺时，针尖刺破血管、针尖斜面未完全进入 血管内、反复多次在同一血管处穿刺、针尖顺静脉外 膜划破血管壁均可导致药物的外渗。
封闭时护理
注意用药的剂量对小范围的渗漏，注射5mg酚妥拉 明缓释液即可对渗漏面积较大，范围较广的患者， 可以加大剂量，或3-6小时局部浸润注射一次，直至 皮肤颜色回复正常为止。
对于患者应该做好耐心细致的解释工作，讲解局部 封闭的重要性，以取得患者合作。在滴注多巴胺前 向患者或家属交待多巴胺外渗引起的危害, 要求患者 尽量减少活动, 并指导患者及家属自我观察, 如出现 局部疼痛或肿胀时向护理人员报告。
外渗的预防及护理
5 外渗的预防 硝酸甘油5mg加生理盐水25ml制成硝酸甘 油棉片或2%硝酸甘油软膏外敷在距离穿刺点前方0.5~1cm 处，外敷面积大约为2cm*2cm,每6小时重复外敷一次直至 停用多巴胺。 6 加强观察 输液过程中密切观察脉搏、血压、尿量，及 时向医生汇报，调整输液速度。每小时观察记录穿刺部位 皮肤的弹性、有无水肿、颜色改变、回血情况等，以确保 针头在血管内。由于泵入多巴胺时速度较慢, 发生静脉炎 时局部表现进度缓慢, 不细心观察很难发现, 故应加强巡 视。观察生命体征外, 还应特别注意局部有无肿胀、红晕、 疼痛, 检查输液部位有无药液渗漏, 如有此现象, 即使回 血良好, 也应更换血管, 重新穿刺。拔针后用无菌干棉签 压迫5—10分钟，以免有药物外渗。如见穿刺处皮肤发白、 肿胀、无回血为液体外渗体征，局部疼痛、沿静脉走向出 现红肿等静脉炎体征，需立即停止输液。
多巴胺外渗的处理措施及应急预案
多巴胺外渗的处理措施及应急预案
一旦发现多巴胺外渗，应立即停止输液，并迅速评估外渗的严重程度。
轻微的外渗可能只
需要简单的观察和局部冷敷，以减轻炎症反应。
但是，如果外渗量大或患者出现剧烈疼痛，应立即通知医生并采取进一步的措施。
对于严重的多巴胺外渗，需要采取积极的干预措施。
这包括使用无菌技术对患处进行清洁
和消毒，避免感染的风险。
同时，可以考虑使用透明质酸酶等药物来促进药物的吸收和分散，减少局部组织的损伤。
在某些情况下，可能还需要进行局部切开引流，以减轻压力和
防止进一步的组织损伤。
为了预防多巴胺外渗的发生，医疗机构应制定详细的应急预案。
这包括对医护人员进行定
期的培训，确保他们了解多巴胺的药理特性、使用方法和潜在风险。
同时，应确保所有使
用多巴胺的设备都处于良好的工作状态，并且有适当的监测设备来及时发现任何异常情况。
在应急预案中，还应包括对患者的教育和沟通。
医护人员应向患者解释多巴胺外渗的可能
性和预防措施，以及在发生外渗时应采取的行动。
通过提高患者的意识，可以减少因恐慌
而导致的不当处理，从而降低并发症的风险。
医疗机构应建立一个报告和反馈机制，以便及时收集和分析多巴胺外渗事件的数据。
这些
信息对于改进临床实践、优化应急预案和提高患者安全至关重要。
通过对这些数据的分析，医疗机构可以识别潜在的风险因素，制定更有效的预防策略，并持续改进护理质量。
多巴胺外渗的处理流程
多巴胺外渗的处理流程多巴胺外渗是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量。
处理多巴胺外渗需要综合运用药物治疗、手术干预和康复护理等多种手段，以期达到最佳疗效。
下面将详细介绍多巴胺外渗的处理流程。
首先，对于轻度症状的患者，可以通过药物治疗来缓解症状。
多巴胺受体激动剂是常用的药物之一，可以有效改善多巴胺外渗引起的运动障碍。
此外，抗胆碱能药物也可以用于改善肌肉僵硬和震颤等症状。
在使用药物治疗的过程中，需要密切监测患者的症状变化和药物反应，及时调整用药方案。
对于症状较为严重的患者，手术干预可能是必要的选择。
深部脑刺激术是一种常用的手术方式，通过植入电极并刺激大脑深部结构，可以有效减轻多巴胺外渗的症状。
此外，外科手术也可以用于改善患者的运动功能和生活质量。
手术干预需要在充分评估患者病情和手术风险的基础上进行，术后需要进行严密的康复护理和随访。
除了药物治疗和手术干预，康复护理也是处理多巴胺外渗的重要环节。
康复护理可以包括物理治疗、语言治疗、心理支持等多方面内容，旨在帮助患者尽快康复并提高生活质量。
物理治疗可以帮助患者恢复运动功能，改善肌肉僵硬和震颤等症状。
语言治疗可以帮助患者克服言语障碍，改善沟通能力。
心理支持则可以帮助患者调整心态，积极面对疾病，增强康复信心。
综上所述，处理多巴胺外渗需要综合运用药物治疗、手术干预和康复护理等多种手段。
在处理过程中，需要根据患者的具体病情和身体状况制定个性化的治疗方案，以期达到最佳疗效。
同时，患者和家属也需要积极配合医护人员的治疗和护理工作，共同应对多巴胺外渗带来的种种困难，共同期待康复的曙光。
多巴胺药液外渗应急预案
一、目的为保障患者安全，减少药物外渗带来的伤害，制定本应急预案，旨在提高医护人员对多巴胺药液外渗的应急处置能力，确保患者得到及时、有效的治疗。
二、适用范围本预案适用于医院内所有涉及多巴胺药液静脉注射的医护人员及患者。
三、外渗定义多巴胺药液外渗是指在静脉注射过程中，药物液滴或气泡意外进入周围组织，而非正常血管通路。
四、应急预案流程1. 发现外渗（1）医护人员在注射过程中，若发现患者局部皮肤出现肿胀、发白、疼痛等症状，应立即停止注射。
（2）立即向护士长或上级医师报告，并通知患者家属。
2. 初步判断（1）观察注射部位皮肤颜色、肿胀程度、疼痛程度等，初步判断外渗程度。
（2）询问患者有无不适感，了解患者病史。
3. 初步处理（1）抬高患肢，促进血液循环，减轻局部肿胀。
（2）局部冷敷，减轻局部疼痛，降低组织代谢，减缓药物扩散。
（3）用无菌敷料覆盖注射部位，避免污染。
4. 进一步处理（1）根据外渗程度，制定具体治疗方案。
（2）轻度外渗：继续冷敷，观察局部症状变化，必要时使用活血化瘀药物。
（3）中度外渗：采用封闭式注射，注入生理盐水或其他药物，促进药物吸收，减轻局部肿胀。
（4）重度外渗：及时联系外科医师，进行清创、引流等手术治疗。
5. 教育与培训（1）定期对医护人员进行药物外渗应急预案培训，提高应急处置能力。
（2）加强对患者的健康教育，提高患者对药物外渗的认识，减少外渗事件的发生。
6. 质量控制（1）加强药品管理，确保药品质量。
（2）严格执行无菌操作，降低药物外渗风险。
（3）完善应急预案，定期评估预案执行情况，及时改进。
五、总结多巴胺药液外渗应急预案的制定与实施，有助于提高医护人员对药物外渗的应急处置能力，降低患者痛苦，保障患者安全。
医护人员应认真学习本预案，并在实际工作中严格执行，确保患者得到及时、有效的治疗。
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停止输液
评估
初步处理
报告
进一步办理
察看
记录 多巴胺注射液渗漏办理流程 回抽药液，回抽后拔针，轻压止血 1. 药物对局部组织的刺激性 2. 局部反响：皮肤颜色（苍白或变色） 、程度 1. 惯例抬高患肢，防止局部受压 2. 外渗量少且皮肤完好，遵医嘱使用酚妥拉明外服 1. 主管医生对症办理 2. 上报科主任和护士长，必需时上报护理部 1. 做好与患儿家长的交流。
2. 必需时请皮肤科和外科会诊 每 30 分钟、 1 小时、 2 小时察看患儿局部的皮肤情 况
护理记录单详尽描绘外渗经过、办理方法、局部皮
肤状况、办理结果。
临床多巴胺外渗的观察与护理
临床多巴胺外渗的观察与护理多巴胺是临床工作中常用的血管活性药物，它具有增加心肌收缩力、增加心排出量、降低外周阻力、扩张冠脉及小动脉等多种生理作用。
在抢救某些危重病人时，多巴胺的应用至关重要。
然而，由于多巴胺的特殊性质，临床使用中常常会出现一些并发症，其中最常见的并发症就是多巴胺外渗。
本文将重点探讨临床多巴胺外渗的观察与护理。
局部表现：多巴胺外渗后，局部组织可能会出现肿胀、疼痛、发红、发热等症状。
严重者还可能出现局部组织坏死，表现为皮肤颜色变深、皮下组织坏死、形成溃疡等。
全身表现：多巴胺外渗后，病人可能出现寒战、高热、恶心、呕吐等全身症状。
这些症状可能会影响病人的生命体征，需要及时处理。
预防措施：在应用多巴胺时，应尽量避免直接注射在血管外。
注射前应先评估注射部位的血管情况，选择粗大、弹性好的血管进行注射。
同时，注射时应控制好速度，避免过快导致局部组织损伤。
早期发现：在注射多巴胺过程中，应经常观察注射部位的情况。
如发现有外渗的迹象，应立即停止注射，并迅速采取措施减轻局部症状。
局部处理：对于已经发生外渗的部位，可采取局部冰敷、抬高肢体、硫酸镁湿敷等方法减轻局部症状。
对于严重的外渗，可能需要外科清创、植皮等治疗。
全身症状处理：对于因多巴胺外渗引起的全身症状，应给予相应的对症治疗。
如高热可给予物理降温、药物降温等措施；恶心、呕吐可给予止吐药物等。
心理护理：多巴胺外渗会给病人带来一定的心理压力，护理人员应及时与病人沟通，解释病情及治疗方法，减轻其焦虑、恐惧等情绪。
临床多巴胺外渗是一种常见的并发症，给病人的治疗带来一定的影响。
为了减少多巴胺外渗的发生，护理人员应加强预防措施，经常观察注射部位的情况，早期发现外渗并及时处理。
对于全身症状也应给予相应的对症治疗，并做好病人的心理护理工作。
在临床治疗中，药物输注是常用的治疗方法之一。
然而，由于各种原因，可能导致药液外渗，这不仅会给患者带来额外的痛苦，还可能影响治疗效果。
多巴胺外渗的处理方法
多巴胺外渗的处理方法多巴胺是一种重要的神经递质，在调节情绪、运动控制和奖赏机制等方面起着重要作用。
然而，当多巴胺在神经元之间的平衡失调时，就会导致多巴胺外渗的问题。
多巴胺外渗可能会引起多种神经系统疾病，如帕金森病、注意力缺陷多动障碍等。
因此，及时有效地处理多巴胺外渗对于维护神经系统健康至关重要。
下面将介绍多巴胺外渗的处理方法。
首先，调整饮食结构。
饮食中的某些成分会影响多巴胺的合成和释放，如酪氨酸、酪氨酸酶等。
因此，合理搭配饮食，增加富含酪氨酸的食物，如坚果、鸡肉、鱼类等，有助于维持多巴胺的平衡，减少外渗的可能性。
其次，进行适当的运动。
适当的运动可以促进多巴胺的合成和释放，有助于维持神经系统的稳定。
尤其是有氧运动，如跑步、游泳、瑜伽等，可以有效地提高多巴胺水平，减少外渗的风险。
此外，保持良好的睡眠质量也是处理多巴胺外渗的重要方法。
睡眠不足会导致多巴胺水平的紊乱，增加外渗的可能性。
因此，养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间，有助于维持多巴胺的平衡状态。
另外，心理调节也是处理多巴胺外渗的重要手段。
压力、焦虑、抑郁等负面情绪会影响多巴胺的释放和再摄取，增加外渗的风险。
因此，学会有效的应对压力和情绪，保持心理健康，有助于减少多巴胺外渗的发生。
最后，定期进行专业的神经系统检查和评估也是处理多巴胺外渗的重要方法。
及时发现多巴胺水平的异常，可以采取相应的治疗措施，防止外渗进一步加重。
综上所述，处理多巴胺外渗需要从饮食、运动、睡眠、心理和专业检查等多个方面综合考虑，采取有效的措施。
只有综合施策，才能有效地维护多巴胺的平衡，减少外渗的风险，保护神经系统的健康。
希望以上方法对您有所帮助。
多巴胺外渗的处理方法
多巴胺外渗的处理方法多巴胺外渗是指多巴胺在神经元之间的释放和再摄取过程中出现异常，导致多巴胺在神经元外部过度积聚的现象。
这种情况可能会导致神经系统功能异常，甚至引发一系列神经系统疾病。
因此，及时有效地处理多巴胺外渗至关重要。
以下是一些处理多巴胺外渗的方法。
首先，合理饮食。
饮食中的一些物质，如酪氨酸和酪氨酸衍生物，可以影响多巴胺的合成和释放。
因此，合理饮食对于调节多巴胺的水平至关重要。
建议增加富含酪氨酸的食物，如坚果、鸡肉、鱼类等，同时减少摄入咖啡因和酒精等对多巴胺水平有影响的物质。
其次，适量运动。
适量的运动可以帮助身体释放内源性多巴胺，有助于维持多巴胺的平衡。
适量的有氧运动，如慢跑、游泳等，可以有效地调节多巴胺的水平，改善神经系统功能。
此外，保持良好的生活习惯也是处理多巴胺外渗的重要方法。
良好的睡眠习惯可以帮助身体维持多巴胺水平的平衡，避免多巴胺过度外渗。
同时，减轻压力、保持心情愉快也有助于维持多巴胺的平衡状态。
除此之外，药物治疗也是处理多巴胺外渗的方法之一。
一些神经系统疾病患者可能需要通过药物来调节多巴胺的水平，以缓解症状。
但是，在使用药物治疗时，一定要在医生的指导下进行，严格按照药物使用说明和医嘱进行用药，避免出现不良反应和药物滥用的情况。
综上所述，处理多巴胺外渗的方法包括合理饮食、适量运动、保持良好的生活习惯和药物治疗等。
在处理多巴胺外渗时，我们应该综合考虑个体的实际情况，选择合适的方法进行处理，以达到维持多巴胺平衡，保持神经系统健康的目的。
希望以上方法对于处理多巴胺外渗有所帮助。
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多巴胺外渗处理方法多巴胺是a、B肾上腺素受体和多巴胺受体的激动剂，它可使心肌收缩力加强，外周血管收缩，从而升高血压，是抗休克治疗的常用药物,在治疗休克患者的过程中，当补充一定血容量，纠正酸中毒之后，血压仍未好转者，时常使用多巴胺静脉滴注以维持血压，但因为多巴胺注射液这种药可以增加心脏排除血量，使皮肤血管收缩，加之休克患者本身微循环障碍，毛细血管通透性增强，在静脉滴注中，若穿刺的血管细小或者患者的配合不好以及护理操作不慎，均易发生药液外渗外漏，引起局部血管严重收缩，导致组织缺血甚至坏死，[1]我科室自2005年8月份以来，抢救患者用多巴胺注射液静点共326例，其中有8例患者在应用多巴胺时出现了不同程度的外渗，现将处理方法及护理体会介绍如下:1 资料和方法我科室自2004年8月份以来，抢救患者用多巴胺注射液静点共326例，其中有5例多巴胺注射液静点出现小静脉痉挛，3例因为多巴胺注射液外渗后红肿。
2 处理方法2.1 多巴胺注射液静点后，小静脉痉挛。
5例患者多巴胺注射液静点后出现小静脉痉挛，静点最大浓度为60mg/100ml,静点最小浓度为10mg/100ml.静脉输液液体均为5%葡萄糖注射液500ml.本组5例中3例60mg/100ml。
2例10mg/100ml。
考虑与静脉输液药物浓度无关，静脉输液速度为40—50滴/分。
本组5例中均为此速度，考虑与药液速度无关。
处理方法：用50℃左右的热水袋热敷静脉输液针头上方，5例小静脉痉挛患者均有不同程度的缓解。
2.2 多巴胺注射液外渗皮下组织，局部出现红肿。
3例因为多巴胺注射液外渗后红肿，浓度均为200mg/500ml均在手背部静点。
处理方法：用酚妥拉明注射液左局部封闭，对如有较轻的水泡用龙胆紫图涂于水泡处，暴露患处，1周左右治愈。
3 护理3.1 操作时护理由于对局部刺激性，一旦外渗轻者局部红肿、热、痛，皮肤变黑。
重者引起组织坏死，一旦溃烂愈合困难，给患者待来不必要的痛苦，因而护士要有熟练的静脉穿刺技术，另外为了避免药物外渗还应该注意一下问题：3.1.1 选择合适的血管输液前应充分评估患者的血管条件，避免上述药物外渗的因素，如有可能应建立中央静脉通道．或选择弹性好、回流通畅的血管。
勿在同一部位反复穿刺，避免使用血运莘或有病变部位的血管。
如已发生渗漏，不应在该处远端再行静脉穿刺。
[2]3.1.2 选择合适静脉正确选择静脉，有计划地使用静脉，由远端至近端，尽量使用留置针，选择直、较粗、弹性好的血管3.1.3 切忌在同一部位反复穿刺，以免因为血管受到损伤而导致药液外渗。
3.1.4提高穿刺技术加强基本技能训练，提高静脉穿刺技术，避免穿破血管。
对脆性血管可采用小力度、小角度、缓慢平行进针、见回血不再进针的方法。
3.1.5 穿刺针具的选择因金属针不可弯曲，易刺破血管，故应尽可能使用静脉留置针。
3.1.6 妥善固定穿刺成功后用透明敷料覆盖穿制处，以便于观察，并妥善固定好穿刺肢体，避免因肢体移动导致针头穿破血管。
3.1.7 拔针后用无菌干棉签压迫5—10分钟，以免有药物外渗。
3.1.8 对于肢端循环不良的病人，应该严密监测，注意药液外渗、外漏的可能性。
3.2 封闭时护理在使用酚妥拉明注射液时，在对静脉造成外渗，外漏封闭过程中，应注意一下几点：3.2.1 把握封闭时机，对使用多巴胺注射液的患者，护理人员对其注射部位应该严密观察，若发现注射部位或者沿着穿刺静脉走向处皮肤苍白，患者自诉疼痛，应该立即更换注射部位，对渗漏处进行封闭，最迟不得超过渗漏后的12小时。
3.2.2 讲究封闭方法，一般用酚妥拉明注射液5mg，稀释于10ml—20ml生理盐水中，作局部浸润注射，若用50%硫酸镁行局部热敷，效果更佳。
3.2.3 注意用药的剂量对小范围的渗漏，注射5mg酚妥拉明缓释液即可对渗漏面积较大，范围较广的患者，可以加大剂量，或3-6小时局部浸润注射一次，直至皮肤颜色回复正常为止。
3.2.4 对于患者应该做好耐心细致的解释工作，讲解局部封闭的重要性，以取得患者合作。
4 讨论多巴胺是受体兴奋剂，持续滴人多巴胺后，若局部血管药物浓度>5/zg/(公斤体重·分钟)，连续用药时间较长，刺激局部血管收缩，可长时间发生痉挛，引起缺血缺氧，静脉壁也可因缺血缺氧而通透性进一步增加，导致药液渗漏。
多巴胺渗漏后引起皮肤血管收缩，局部组织血液循环障碍，导致组织缺血缺氧而发生皮肤苍白，甚至局部组织坏死。
当药液浓度低，外渗药物相对较少，药物对局部皮肤血管的收缩作用较轻时，用热敷的方法就可缓解血管收缩而引起的血液循环障碍，从而防止局部皮肤组织发生苍白和坏死。
而当药液浓度大，血管细，针头粗的情况下，药液对血管的刺激相对较大，药液外渗现象也易发生，药液外渗后对皮肤血管的收缩作用也较重，从而使局部皮肤组织发生严重的血液循环障碍而导致皮肤苍白甚至组织坏死。
此时，仅用湿热敷的方法不能改善局部症状。
酚妥拉明是短效的非选择性受体阻滞剂，能够拮抗多巴胺的收缩血管作用，使血管扩张而降低周围血管阻力，改善局部血液循环，能够有效的对抗多巴胺收缩血管而引起的血液循环障碍。
因此，用酚妥拉明作局部浸润封闭可以防止因血液循环障碍而造成局部皮肤及组织的苍白和坏死。
可用酚妥拉明(5~l0)mg加0.9 氯化钠(5～10) ml在外渗区域作浸润封闭，应在药液外渗后12小时内进行封闭处理，有效预防皮肤组织坏死。
总之，在临床使用多巴胺的过程中，应该重视药物外渗会引起的不良后果，以预防为主，加强观察和护理，一旦发生渗漏现象，应及时采取有效措施，防止发生外渗部位皮肤及组织坏死，避免给患者造成不应有的痛苦。
主题：外渗+ 关注≡ 收起全部文章中药热敷治疗液体血管外漏的护理疗效观察【摘要】目的：总结中药治疗液体外漏的效果。
方法：将牛黄解毒片的粉末用温水浸泡，搅拌热敷于外渗肿胀部位。
结果：外渗肿胀部位消除明显，无皮肤坏死。
结论：中药牛黄解毒片能有效治疗液体外渗，经济实用，值得推广。
【关键词】液体外渗；热敷输液过程中经常发生液体血管外渗现象，轻度肿胀、疼痛、增加患者疼痛，重者皮下硬结，甚至坏死，引起医患矛盾，2007年1月至11日，我科采用中药治疗液体血管外渗的方法，即用温水浸泡牛黄解毒片热敷于液体外渗肿胀部位，取得满意效果，现将方法介绍如下。
1 一般资料选择2007年1月至11月11例液体血管外漏的患者，男性7例，女性4例，其中年龄最大69岁，最小2岁，包括儿童4例，外渗的普通药物有5例，抗生素3例，10％氯化钾2例，20％甘露醇1例，和2006年所记录的11例只用热毛巾湿敷的治疗记录做比较，比较红肿消退时间，用药种类、有无皮肤坏死等指标，其中最大外渗面积3 cm×4 cm，最小面积为2 cm×3 cm（氯化钾是加在5％G-S 500 mL中静脉滴注）。
2 方法2006年采用只用热毛巾湿敷法［1］，2007年采用将牛黄解毒片30片研成末状，用25 0 ml～300 ml的温开水搅拌浸泡，将纱布浸透到不滴水为宜，外敷在肿胀部位［2］，纱布外敷保鲜膜，最后将热毛巾覆盖在保鲜膜上，直至毛巾冷却，重复热敷，如此反复，每日更换中药纱布7～8次。
3 疗效对比运用此方法24小时内红肿消退7例，甘露醇外渗消退时间为40小时左右，还有1例氯化钾外渗者致皮肤1.5 cm×1.5 cm的局部青黑坏死。
结果运用此法使红肿消退时间明显缩短，无皮肤坏死现象。
4 讨论药物外渗到皮下组织中，由于刺激作用会产生红、肿、热、痛，即中医理论所讲的伤及脉胳，淤血阻滞，气血不畅，不通则致痛，阻则致肿胀，淤血内蕴，蕴化久而致热。
而牛黄解毒片具有清热解毒作用,其中除了中药成份牛黄外，还有雄黄、石膏、甘草、大黄、黄岑、桔梗、冰片等，其中雄黄具有消炎、解毒功效；石膏具有败毒、清热、消炎、疗伤剑疮的作用；甘草具有调和药物解毒，败毒、补中益气的效果；大黄具有活血化淤的功效；黄岑具有清热解毒的效果；冰片具有镇痛、防腐的作用；外用的保鲜膜可保持中药纱布的温度，温度和浓度，可延长药效［3］，避免药物污染衣服，被褥等；热毛巾可使局部组织受热，血管扩张，循环加快，进而加快炎性物质的转运过程，快速发挥牛黄解毒片的药效等，三种措施联合起来具有散淤、活血、消肿、解毒、止痛，防坏死等作用，能使外渗局部产生的红、肿、热痛迅速缓解，试验证明无不良反应，价格便宜、操作方法简单，是一种值得推广的好方法。
【参考文献】［1］褚红.化疗性静脉炎的预防及护理进展［J］.山西医科大学报，2004，35（2）：191-193.［2］时明.红花注射液的临床应用［J］.现代中西医结合杂志，2004，13（15）：207 7-2078.［3］郭会梅，贾立新.药物湿敷结合磁疗治疗化疗药物所致静脉炎的疗效观察［J］.现代护理，2003，9（9）：661-662.作者单位：（宁夏医学院附属医院，宁夏银川750004）日期：2008年12月27日- 来自[2008年第20卷第21期]栏目浅谈化疗药物外渗的预防和处理方法【关键词】化疗药物外渗预防处理方法我科于2006年1月～2007年10月收治恶性肿瘤及白血病患者化疗，其中，5例发生不同程度药物外渗，现将对静脉化疗过程中的观察、如何保护及处理对策总结如下：1 临床资料1.1 一般资料药液外渗患者5例，其中，男2例、女3例，年龄21～72岁。
其中，肝癌2例，急性粒细胞白血病1例，肺癌1例，急性淋巴母细胞白血病1例。
其中1例注射长春新碱造成外漏，及时处理后，局部皮肤仍发黑，其余4例预后良好。
1.2 临床表现主要表现为局部疼痛、肿胀、红斑，多有烧灼痛，逐渐加剧，受损血管硬化闭缩呈条索样肿胀，变红、变黑。
2 预防及处理2.1 药物外渗的预防2.1.1 血管的选择选用血管一般先远端后近端，先背侧后内侧，避开关节韧带部位，左右臂交替使用。
因下肢静脉易形成血栓，一般不宜采用。
2.1.2 静脉穿刺避免反复穿刺同一部位。
一般采用6号半～7号头皮针建立静脉通道，避开静脉窦、静脉分叉处以及肢体关节易活动的部位，尽量做到穿刺一针见血，准确无误，以减少对血管的损伤。
推药过程中要反复抽回血，以确保针头在血管内。
2.1.3 局部处理先输10～20ml生理盐水，确认无疼痛、无红肿、回血好后再加化疗药物，以防止一次穿刺不成功造成药液外渗和组织炎症及坏死。
注射时可用硫酸镁湿敷，可防止药物对血管的损伤和外渗。
另外，用大剂量氟尿嘧啶持续静脉泵注48小时以上，局部采用75%酒精湿敷，可保护静脉，减少因药物刺激所致静脉炎的发生。
2.1.4 了解化疗药物的性质及毒副作用根据药物的性质调节输液速度。
化疗药物与血管壁接触时间越长，发生静脉炎的几率就会相对增加，当疗效与输液速度无关时，应尽快输入。