尺桡骨骨折功能锻炼
骨折体位与功能锻炼
肱骨干骨折体位：屈肘90°，三角巾悬吊功能锻炼：复位固定后尽早开始手指屈伸活动，并进行上臂肌肉的主动舒缩运动，但禁止做上臂旋转运动。
2—3周后，开始主动的腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动，逐渐增加活动量和活动频率。
6—8周后加大活动量，并作肩关节旋转活动，以防肩关节僵硬或萎缩。
尺桡骨骨折体位：吊带或三角巾将上肢托起，防止腕关节旋前或旋后。
功能锻炼：复位固定后尽早开始手指伸屈和用力握拳活动，并进行上臂和前臂肌肉的主动舒缩运动。
2周后局部肿胀消退，开始练习腕关节活动。
4周后开始练习肘关节和肩关节活动。
8—10周后拍片证实骨折已愈合，才可进行前臂旋转活动。
股骨颈骨折非手术治疗体位：外展中立位——平卧时两腿分开30°，腿间放枕头，脚尖向上或穿“丁”字鞋。
不可使患肢内收或外旋，坐起时不能交叉盘腿。
翻身过程中：使患肢在上且始终保持外展中立位，然后在两大腿之间放一个枕头以防内收。
功能锻炼：指导患者股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸旋转运动，在非睡眠状态下每小时练习1次，每次5—20分钟，以防止下肢深静脉血栓、肌萎缩和关节僵硬。
同时指导病人进行双上肢和健侧下肢全范围关节活动和功能锻炼。
8周后复查X片，若无异常可去除牵引后在床上坐起；3个月后骨折基本愈合，可先扶双拐患肢不负重活动，后逐渐换单拐部分负重活动；6个月后复查X片，显示骨折愈合牢固后，可完全负重行走。
股四头肌等长收缩练习就是大腿前面肌肉群的绷劲练习。
所谓等长收缩，指的就是肌肉在收缩时，肌肉的长度不变，不会产生关节的运动，只是肌肉内部张力增加。
因为肢体和关节不用动，所以又叫做静力性收缩。
如果刚开始练习的时候不容易找到肌肉收缩的感觉，可以象下面的图示那样。
在膝关节下面垫一个小毛巾卷，这样在收缩肌肉的同时有个伸膝向下压毛巾卷的动作趋势，就能很容易的找到感觉了。
（注意！只是趋势，不要真的做出伸膝的动作。
还有，为了看得清楚，毛巾卷画得比较大，实际只要很小方便找到感觉就可以了。
尺桡骨骨折护理常规
•尺桡骨骨折护理常规【概述】前臂有尺骨桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中常见的一种，多见于幼儿和青少年。
【术前护理】1、一般护理：生命体征的观察和记录，观察患肢活动、血运及感觉是否正常。
2、心理护理：骨折病人思想波动大，对手术成功缺乏自信，我们要耐心与病人交谈，鼓励安慰病人，以增强病人战胜疾病的信心。
3、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进骨骼愈合。
4、术前的护理:术晨禁食水，术区备皮，【术后护理】1、患者返房，当班护士与手术室护士规范交接，协助患者平卧妥善固定输液管病保持其通畅，告知注意事项。
2、嘱患者禁食水6小时，术后6小时后进食清淡易消化饮食如：鸡汤、排骨汤、蔬菜水果等。
3、抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。
4、术后切口敷料保持清洁干燥，对石膏固定者，患肢摆放舒适，密切观察指端皮温、色者、泽、感觉及运动情况5、功能锻炼：(1)从患者复位固定开始2周内指导其上臂和前臂肌肉收缩功能，第1日用力握拳，充分屈伸手指的动作。
（2）第4日开始在健肢帮助下进行肩前上举、侧举及后伸动作。
（3）.第7日增加患肢肩部屈、伸、内收、外展运动。
可以捏橡皮泥、拉橡皮筋和弹簧（4）第15日增强肱二头肌等长收缩，（5）第30日，增强肱三头肌等长收缩练习，使用手推墙的动作是两骨折之间产生纵轴向挤压力。
【出院健康指导】1、保持心情愉快，按时用药，合理饮食。
2、正确功能锻炼指导：注意加强腕关节屈伸、旋转和前臂旋转、锻炼。
3、定期复查，如有不适及时就诊。
骨科尺桡骨骨折患者健康知识宣教
02
病因
病因
尺桡骨骨折的病因可分为直接 暴力、间接暴力和扭转暴力。
直接暴力致伤：直接暴力致伤 如打击、重物砸伤和压轧伤， 两骨多在同一平面发生骨折， 可呈横断、粉碎或多节骨折， 可合并严重的软组织损伤。
间接暴力致伤：
间接暴力致伤如跌倒时手掌着地，作用力由腕沿桡 骨上传，在桡骨中或上1/3处发生横骨折或短斜骨折， 残余暴力通过骨间膜斜行向远侧传导至尺骨，造成 较低位的尺骨骨折。
血液回流，减轻肿胀；站立时，用前臂吊带将患肢悬挂于胸前。
术后指导
病情观察 严密观察生命体征及病情变化，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和
度至平稳，观察术后伤口渗血及引流量情况。
术后指导
患肢活动 术后麻醉消退后，可活动手指及腕部，观察伤肢或手部疼痛、肿胀、
活动情况，观察手部皮肤是否出现青紫或苍白，手指是否麻木、有 无脉搏及能否伸或分拇指等情况。让患者接触不同温度、硬度和湿 度的物质，刺激患者的感觉，并进行对指、对掌功能训练等，可用 握橡皮圈等方法提高手指抓握能力。
06
功能锻炼
功能锻炼
功能锻炼的目的是改善局部血液循环，为骨组织提供更多营养，促进骨质的形成和生长，保持并恢 复肌肉关节的灵活性，同时预防并发症的发生。因此，骨折复位后，强调必须尽早进行功能锻炼， 并遵循循序渐进的原则。 从复位固定后开始2周内，可进行前臂和上臂肌肉收缩活动。 第1日；用力握拳、松拳，充分屈伸拇指，对指、对掌。 第4日：当左臂为患肢，右臂为健肢时，开始用健肢协助患肢做肩前屈、肩外展及肩后伸动作；当右 臂为患肢时，左臂协助，方法相同。 第7日：手指的抗阻练习，可以捏橡皮泥、拉橡皮筋或弹簧等。 第15日：做肩前屈、后伸、外展、内收运动。3周内，禁忌做前臂旋转活动，以免干扰骨折的固定， 影响骨折的愈合。
尺桡骨骨折术后功能锻炼的方法
尺桡骨骨折术后功能锻炼的方法
术后尺桡骨骨折的功能锻炼方法可以分为以下几个阶段：
1. 早期功能锻炼：
- 术后第1-2周，主要是进行被动锻炼，由医生或物理治疗师协助进行。
- 按照医生的指导，进行伸/屈曲和旋前/旋后的被动运动，以保证手腕和指关节的关节活动度。
2. 恢复性功能锻炼：
- 术后第2-4周，逐渐从被动锻炼过渡到主动锻炼。
- 进行手指的弯曲、伸直、握力和肌肉活动，以恢复手部肌肉的力量和灵活性。
- 针对手腕关节进行活动，逐渐增加活动范围和负重。
3. 功能恢复和强化：
- 术后第4-8周，继续进行手指、手腕和前臂的力量训练，以增强肌肉力量和稳定性。
- 包括手指磨砂板、手腕灵活性练习、手指绕轴活动和手臂上提等锻炼方法。
4. 日常生活功能锻炼：
- 术后8周后，可以开始进行日常生活功能锻炼，包括握笔、拧开瓶盖、抓握物品等操作。
- 逐渐增加重量和难度，以适应日常活动的需求。
需要注意的是，在进行功能锻炼时，要根据个人的情况和医生
的指导进行适当调整。
如果出现疼痛、肿胀或其他不适症状，应停止锻炼并咨询医生。
同时，定期复查和评估骨折愈合情况，以保证功能锻炼的效果和安全性。
桡骨和尺骨骨折急救处理方法和康复锻炼计划
桡骨和尺骨骨折急救处理方法和康复锻炼计划1.桡骨、尺骨茎突骨折的治疗2.骨折现场急救正确方法3.小儿骨折的处理方法4.骨折急救的方法和注意事项5.桡骨、尺骨茎突骨折的患者怎么治疗？6.骨折的急救方法是什么？桡骨、尺骨茎突骨折的治疗本病的治疗主要分为两种情况：1.有移位桡骨茎突骨折，牵引尺偏腕关节，向尺侧推挤移位的骨折块，可以得到满意的复位。
可用短臂石膏固定3～4周。
如复位后不稳定或再移位，可用克氏针或螺丝钉固定。
2.尺骨茎突骨折，可用石膏托固定于前臂中立位、腕部尺偏位4周。
因尺骨茎突多不易愈合，如疼痛加重者，可行切除术。
骨折现场急救正确方法1.无移位的骨折用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～4周。
2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折多可手法复位成功。
伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者，常采用提按复位法。
复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。
屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反，复位后，腕关节背屈和旋前位固定4周。
固定后即拍X线片检查对位情况外，1周左右消肿后需拍片复查，如发生再移位应及时处理。
3.粉碎性骨折复位困难或复位后不易维持者（如巴尔通骨折），常需手术复位，克氏针、螺丝钉或T型钢板内固定。
术后石膏固定6周。
4.合并症的处理骨折畸形连接凡导致功能障碍者，应手术纠正畸形及内固定。
下尺桡关节脱位影响前臂旋转者，可切除尺骨小头。
合并正中神经损伤，观察3个月不恢复者，应探查松解神经，并修平突出的骨端。
迟发性伸拇肌腱断裂者，应去除骨赘、修复肌腱。
骨质疏松者应给予相应治疗，以防止其他严重骨折（如股骨颈骨折）合并症的发生。
5.功能锻炼骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼。
尤其老年人，要防止肩关节僵硬。
小儿骨折的处理方法发生骨折时及时进行合理有效的急救是十分重要的。
那么，你知道骨折现场急救正确方法是什么吗？以下就是我为你整理了骨折现场急救正确方法，希望对你有用。
骨科的常见手术后康复训练方法
一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
2功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转图3 腕、肘屈伸骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。
图4捏小球练习图5 抗阻力腕屈伸图6抗阻力肩外展、旋转运动骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。
图7双肘支撑挺胸练习骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；图8肩前后摆动患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。
3注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
（二）肱骨干骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
2功能锻炼的方法：固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。
肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图11）。
图11肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。
图12肘关节屈曲，旋转肩关节外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图13）。
图13上臂外展，外旋双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。
骨科功能锻炼业务学习
（二）肱骨干骨折
目的：
增加局部血液循环，消除 肿胀，加速周围软组织损伤 的修复，防止上肢肌肉萎缩、 关节僵硬等并发症；可增加 两骨折端在重轴上的挤压力， 防止骨断端分离，促进骨折 愈合，防止脱钙。
肱骨干骨折
功能锻炼的方法： 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收 缩活动
肱骨干骨折
尺桡骨骨折
功能锻炼的方法： 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主 动肌肉收缩活动
尺桡骨骨折
肩、肘关节的活动：伤后2－4周肿胀消除后除继续 以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是： 将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后 屈曲肘关节，同时上臂后伸
尺桡骨骨折
骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转活 动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压 力
Hale Waihona Puke 胫腓骨骨折3、注意事项： 功能锻炼时要 坚持锻炼，活动 幅度和力量要循 序渐进。外固定 早期禁止在膝关 节伸直的情况下 旋转大腿，以免 影响骨折稳定。
（九） 肩关节脱位
1、目的： 增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复， 防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
肩关节脱位
2、功能锻炼方法： 即日开始在胸前固定位做指、腕、肘关节的主动练 习，每个动作重复5－6次，可每天增加抗阻练习和 在悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆动练习，即 病人用健侧肢体缓慢推动患肢做外展与内收活动， 活动范围以不引起患肩疼痛为限。
（六）髌骨骨折
1、目的： 增加局部血液循 环，消除肿胀，加 速周围软组织损伤 的修复，防止下肢 肌肉萎缩、关节僵 硬、神经肌肉粘连 等并发症。
髌骨骨折
2、功能锻炼的方法： 术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股四头 肌静止收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动。
骨折病人的功能锻炼-(1)
髌骨骨折(1)
在早期疼痛稍减轻就开始练习股四头肌的等 长收缩，每小时不少于100次，为下地行走打 好基础。如无禁忌应随时左右推动髌骨，防 止关节面粘连。同时练习踝关节和足部关节 的活动。
伤口拆线后，如局部无肿胀、积液可带石膏 托双拐下地，但患肢不负重。
骨折病人的功能锻炼
功能锻炼的作用及意义
通过功能锻炼可以促进骨折愈合,减 少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关 节僵硬
功能锻炼是骨折治疗的基本原则之 一
功能锻炼一般在骨折得到复位固定 后即可开始
功能锻炼的原则
在医务人员的指导下循序渐进地 进行，活动范围由小到大，次数 由少到多，时间由短到长，强度 由弱到强。活动以不感到疲劳， 骨折部位不感到疼痛为宜。上肢 围绕增强手的握力进行活动，下 肢围绕恢复负重行走能力进行训 练
术后第2周要逐渐增加髋关节、膝关节的活动（床 上抬臀）。在牵引架上做有助力的屈膝、伸膝运动。
3周后可逐渐坐起，并加强髋关节、膝关节的活动 范围，以伸膝为主避免强力练习主动屈膝，以免骨 折移位。
股骨干骨折后的功能锻炼（2）
6周后经X线检查达到临床愈合，可去除牵引 在外固定的保护下，开坐在床边练习膝关节 曲伸活动，可用手扶住外固定，1周后可做踏 脚凳上的踏步运动练习。再1周增加斜板站立 练习。体力较好时可扶双拐站立。做坐下与 站起运动。
缩 促进局部血肿和渗液的吸收，维持附近肌肉
和肌腱的活动幅度 活跃呼吸、消化、心血管系统的功能
第一期功能锻炼的方法和原则
等长练习（静力练习）：利用肌肉 的等长收缩进行的肌力练习，不引 起明显的关节活动，即我们平时说 的绷劲和松劲。方法是收缩6-10秒， 休息10秒，重复10次为一组，每次 做10组
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尺桡骨骨干骨折术后康复锻炼
1 目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
2 功能锻炼的方法：
（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。
（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周肿胀消除后除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（见图 11），但禁忌做前臂旋转活动。
（3）骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后（4周后），增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力（图 15、图 16）。
（4）7至8周后，如X线显示骨折已临床愈合，即可解除外固定，充分锻炼各关节功能。
3 注意事项：
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
肿胀消除后可行肩、肘伸屈活动，但不宜做旋转活动。