尺桡骨骨折术后功能锻炼汇总.
骨折体位与功能锻炼
肱骨干骨折体位：屈肘90°，三角巾悬吊功能锻炼：复位固定后尽早开始手指屈伸活动，并进行上臂肌肉的主动舒缩运动，但禁止做上臂旋转运动。
2—3周后，开始主动的腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动，逐渐增加活动量和活动频率。
6—8周后加大活动量，并作肩关节旋转活动，以防肩关节僵硬或萎缩。
尺桡骨骨折体位：吊带或三角巾将上肢托起，防止腕关节旋前或旋后。
功能锻炼：复位固定后尽早开始手指伸屈和用力握拳活动，并进行上臂和前臂肌肉的主动舒缩运动。
2周后局部肿胀消退，开始练习腕关节活动。
4周后开始练习肘关节和肩关节活动。
8—10周后拍片证实骨折已愈合，才可进行前臂旋转活动。
股骨颈骨折非手术治疗体位：外展中立位——平卧时两腿分开30°，腿间放枕头，脚尖向上或穿“丁”字鞋。
不可使患肢内收或外旋，坐起时不能交叉盘腿。
翻身过程中：使患肢在上且始终保持外展中立位，然后在两大腿之间放一个枕头以防内收。
功能锻炼：指导患者股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸旋转运动，在非睡眠状态下每小时练习1次，每次5—20分钟，以防止下肢深静脉血栓、肌萎缩和关节僵硬。
同时指导病人进行双上肢和健侧下肢全范围关节活动和功能锻炼。
8周后复查X片，若无异常可去除牵引后在床上坐起；3个月后骨折基本愈合，可先扶双拐患肢不负重活动，后逐渐换单拐部分负重活动；6个月后复查X片，显示骨折愈合牢固后，可完全负重行走。
股四头肌等长收缩练习就是大腿前面肌肉群的绷劲练习。
所谓等长收缩，指的就是肌肉在收缩时，肌肉的长度不变，不会产生关节的运动，只是肌肉内部张力增加。
因为肢体和关节不用动，所以又叫做静力性收缩。
如果刚开始练习的时候不容易找到肌肉收缩的感觉，可以象下面的图示那样。
在膝关节下面垫一个小毛巾卷，这样在收缩肌肉的同时有个伸膝向下压毛巾卷的动作趋势，就能很容易的找到感觉了。
（注意！只是趋势，不要真的做出伸膝的动作。
还有，为了看得清楚，毛巾卷画得比较大，实际只要很小方便找到感觉就可以了。
尺桡骨骨折术后功能锻炼的方法
尺桡骨骨折术后功能锻炼的方法
术后尺桡骨骨折的功能锻炼方法可以分为以下几个阶段：
1. 早期功能锻炼：
- 术后第1-2周，主要是进行被动锻炼，由医生或物理治疗师协助进行。
- 按照医生的指导，进行伸/屈曲和旋前/旋后的被动运动，以保证手腕和指关节的关节活动度。
2. 恢复性功能锻炼：
- 术后第2-4周，逐渐从被动锻炼过渡到主动锻炼。
- 进行手指的弯曲、伸直、握力和肌肉活动，以恢复手部肌肉的力量和灵活性。
- 针对手腕关节进行活动，逐渐增加活动范围和负重。
3. 功能恢复和强化：
- 术后第4-8周，继续进行手指、手腕和前臂的力量训练，以增强肌肉力量和稳定性。
- 包括手指磨砂板、手腕灵活性练习、手指绕轴活动和手臂上提等锻炼方法。
4. 日常生活功能锻炼：
- 术后8周后，可以开始进行日常生活功能锻炼，包括握笔、拧开瓶盖、抓握物品等操作。
- 逐渐增加重量和难度，以适应日常活动的需求。
需要注意的是，在进行功能锻炼时，要根据个人的情况和医生
的指导进行适当调整。
如果出现疼痛、肿胀或其他不适症状，应停止锻炼并咨询医生。
同时，定期复查和评估骨折愈合情况，以保证功能锻炼的效果和安全性。
骨科手术后功能锻炼(1)
骨科手术后功能锻炼(1)一、概述骨科手术后功能锻炼的目的是为了促进患者术后功能的恢复，减少并发症的发生，提高生活质量。
功能锻炼主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练和日常生活活动训练。
以下是针对不同类型的骨科手术后的功能锻炼方法及注意事项。
二、关节活动度训练1. 关节活动度训练的意义关节活动度训练可以预防关节僵硬、粘连，促进血液循环，减轻疼痛，提高关节功能。
2. 训练方法（1）主动关节活动：术后第一天开始，患者可根据自身疼痛程度进行主动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（2）被动关节活动：术后第二天开始，家属或医护人员协助患者进行被动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（3）关节活动器：术后第三天开始，使用关节活动器进行关节活动，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）活动时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）活动过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
（3）保持关节活动范围的逐渐扩大，避免突然大幅度活动。
三、肌肉力量训练1. 肌肉力量训练的意义肌肉力量训练可以增强肌肉力量，改善关节稳定性，预防关节损伤。
2. 训练方法（1）等长收缩：术后第一天开始，进行等长收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）等张收缩：术后第二天开始，进行等张收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）抗阻训练：术后第三天开始，进行抗阻训练，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）训练时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）保持正确的训练姿势，避免关节损伤。
（3）训练过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
四、平衡训练1. 平衡训练的意义平衡训练可以提高患者的平衡能力，预防跌倒，降低骨折风险。
2. 训练方法（1）静态平衡训练：术后第一天开始，进行静态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）动态平衡训练：术后第二天开始，进行动态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）功能性平衡训练：术后第三天开始，进行功能性平衡训练，每天23次，每次1015分钟。
骨科的常见手术后康复训练方法
一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
2功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转图3 腕、肘屈伸骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。
图4捏小球练习图5 抗阻力腕屈伸图6抗阻力肩外展、旋转运动骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。
图7双肘支撑挺胸练习骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；图8肩前后摆动患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。
3注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
（二）肱骨干骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
2功能锻炼的方法：固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。
肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图11）。
图11肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。
图12肘关节屈曲，旋转肩关节外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图13）。
图13上臂外展，外旋双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。
骨折病人的功能锻炼 (1)
髌骨骨折（2）
可坐在床边活动膝关节，或在踝部压3公斤左 右的沙袋静坐15分钟，每日2-3次。逐渐增加 下蹲活动。 2周后练习双拐步行，再2周后练 习单拐步行。
胫腓骨骨折
伤后早期开始练习股四头肌的等长收缩、髌
骨的被动活动及足部关节的活动。但伤肢不 要单独用力伸膝。 2周后开始抬腿练习和膝关节曲伸活动。 复位固定3周后可双拐下地，患肢不负重。 4周后患侧持拐，5周后弃拐。 6周后去除外固定，充分练习各关节活动，并 练习行走。
前屈后伸法 后伸摸背法
弯腰画圆法
双臂云旋法
反臂摸腰法
侧手摸耳法
高攀摸顶法
手指爬墙法
下肢骨折后进行步行再训练
第一步：患肢不负重下进行训练，如：床边
坐位摆动小腿 第二步：患肢负担一部分体重的情况下训练， 如：坐位膝关节屈曲90度提足跟或足趾 第三步：患肢继续负重的情况下训练，如： 扶椅站立两膝半屈→不扶椅站立→逐渐按正 确步态练习行走 第四步：在患肢全部负重的情况下练习，如： 足部练习、屈膝蹲坐、普通步行。 第五步：进一步练习，如：跳跃、上下楼梯、 自行车等
股骨颈骨折和粗隆间骨折（1）
第一期：术后 3-5 天开始卧位保健体操，每日 1-2 次，
趾和踝的主动运动，股四头肌和臀大肌的等长收缩。 第 2 周不使股骨旋转和内收的情况下做髋和膝的主 动伸与屈。 第 2 月有内固定者可做主动曲伸患肢的练习，可坐 在床沿上使双小腿下垂，不宜盘坐。 第 3 月增加患肢内收，外展主动运动，股四头肌抗 阻练习，恢复膝关节活动范围的牵引，坐起，患肢 不负重步行。
骨折病人的功能锻炼
功能锻炼的作用及意义
通过功能锻炼可以促进骨折愈合,减
骨折术后功能锻炼
骨折术后功能锻炼周荣复位，固定，功能锻炼骨折早期伤后1-2周内，伤肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。
此期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动，如前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动，股骨骨折做股四头肌舒缩运动，原则上骨折部上、下关节不活动，身体其他部位均应进行正常活动。
此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折。
骨折中期伤后2周后伤肢肿胀消退，疼痛减轻，骨折端纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折部趋于稳定。
此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外，在医护人员或健肢的帮助下逐步恢复骨折部上、下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动。
伤后5-6周，骨折部有足够的骨痂时，可以进一步扩大活动范围和力量，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。
骨折后期伤后6-8周骨折临近愈合后，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使各关节迅速恢复正常活动范围和肢体正常力量。
功能锻炼以病人不感到疲劳，骨折部位不发生疼痛为度。
锻炼时患肢轻度肿胀，经晚间休息后能够消肿的可以坚持锻炼，如果肿胀较重并伴有疼痛，则应减少活动，抬高患肢，待肿胀疼痛消失后再恢复锻炼。
如果疼痛肿胀逐渐加重，经对症治疗无明显好转并伴关节活动范围减小；或骨折部位突发的疼痛时，均应警惕发生新的损伤，暂时停止锻炼并及时做进一步的检查处理。
功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心。
上肢要围绕增强手的握力进行活动；下肢重点在训练负重行走能力。
功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动，如外展型肱骨外科颈骨折不能做上肢外展运动；内收型肱骨外科颈骨折不能做上肢内收运动；尺桡骨干骨折不能做前臂旋转活动；痉腓骨干骨折不能做足的内外旋转运动。
骨科常见疾病的术后功能锻炼一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
2功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
桡骨远端骨折拆除夹板后的康复训练
桡骨远端骨折拆除夹板后的康复训练引言桡骨远端骨折是常见的骨折类型之一，通常需要通过夹板固定来促进骨折愈合。
然而，一旦骨折愈合，夹板需要拆除，进入康复训练阶段。
康复训练对于恢复手部功能、增强肌肉力量和恢复日常生活能力至关重要。
本文将详细介绍桡骨远端骨折拆除夹板后的康复训练的内容和注意事项。
康复训练内容1. 活动范围恢复在拆除夹板后，首先需要进行活动范围恢复的训练。
以下是一些常用的活动范围恢复训练方法：•手指伸展和屈曲：通过反复伸展和屈曲手指，促进手指关节的活动范围恢复。
•腕关节活动：进行腕关节的屈曲和伸展运动，有助于恢复腕部的灵活性。
•桡侧和尺侧偏斜：通过桡侧和尺侧偏斜运动，可以恢复腕部的侧向活动范围。
2. 力量训练力量训练是康复训练的重要组成部分，可以帮助恢复肌肉力量和功能。
以下是一些常用的力量训练方法：•握力锻炼：使用握力器或者挤力球进行握力锻炼，可以帮助恢复手部握力。
•桡侧和尺侧偏斜训练：使用橡皮带或者轻负重进行桡侧和尺侧偏斜训练，有助于恢复腕部的侧向力量。
•腕关节屈曲和伸展训练：使用橡皮带或者轻负重进行腕关节屈曲和伸展训练，可以增强腕部的屈伸力量。
3. 平衡训练平衡训练是为了恢复手部的平衡能力和协调性。
以下是一些常用的平衡训练方法：•单手平衡：将受伤手臂放在胸前，尽量保持平衡，可以帮助恢复手部的平衡能力。
•双手平衡：将双手放在桌面上，保持平衡，有助于提高手部的协调性。
4. 功能恢复训练功能恢复训练是为了帮助患者恢复日常生活中的功能。
以下是一些常用的功能恢复训练方法：•日常生活动作模拟训练：通过模拟日常生活中的动作，如拧开瓶盖、握笔写字等，帮助恢复手部的功能。
•功能性活动训练：进行一些功能性的活动，如抓握物品、开关门等，有助于恢复手部的功能和协调性。
注意事项在进行桡骨远端骨折拆除夹板后的康复训练时，需要注意以下事项：1.遵循医生或康复师的指导：康复训练应在专业人士的指导下进行，遵循医生或康复师的建议和指导。
手腕骨折术后康复训练方法
手腕骨折术后康复训练方法1. 初步恢复：重拾生活的信心大家好，手腕骨折这事儿，就像在你的生活中扔了颗石子，溅起了不少水花。
骨折的痛苦我们都懂，术后的康复同样需要耐心和细心。
首先，刚动完手术那段时间，手腕就像是刚出炉的面包，还热乎乎的，得好好照顾。
医生可能会给你一个固定的夹板，像是给你的手腕穿上了铠甲。
不过呢，别急着开始训练，我们得等伤口愈合，一般来说大约需要两到四周。
这个期间，手腕就是休息的时期，像是咱们在家待着的猫咪一样，静静地等它的伤愈合。
2. 逐步恢复：手腕的初步训练2.1 轻柔的动作等到伤口差不多愈合了，我们可以开始一些轻柔的动作练习了。
这时候，你的手腕就像是刚刚学会走路的小宝宝，得一步一步来。
可以先从一些简单的伸展练习开始，比如说用另一只手轻轻地帮助受伤的手腕做一些伸展。
就像喂小猫咪吃饭一样，动作要温柔些，别让它觉得难受。
可以尝试着做些手腕的绕圈动作，这有助于恢复关节的灵活性。
记住，运动的时候千万不要勉强自己，感觉疼就停下来，给自己一点时间适应。
2.2 强化练习慢慢地，我们可以进入到一些强化练习的阶段。
这时，可以用一些轻便的哑铃来进行锻炼，不过一定要选小一点的哑铃。
就像是给你的手腕穿上了加厚的保护服，开始逐步增加训练强度。
你可以做一些简单的手腕屈伸练习，这有助于增加手腕的力量和耐力。
每次训练的时候，要让自己的手腕像老黄牛一样踏实，不急躁。
渐渐地增加练习的强度，就像是开车时逐渐踩油门，别急着一脚油门到底。
3. 进阶训练：回到正常生活3.1 增强灵活性当手腕的力量和灵活性都逐渐恢复，我们就可以开始做一些更加复杂的训练了。
比如说，练习用手腕转动一些小物件，这样能够提高手腕的精细动作能力。
可以试试像用手转动小巧的钥匙圈，或者是玩一些需要手腕灵活度的游戏，这样就能更好地模拟日常生活中的动作。
这个阶段就像是你重新回到了舞台上，开始展示自己新的技能，感觉无比激动。
3.2 日常应用训练最后一步就是将手腕的训练应用到日常生活中。
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术后的护理
六、并发症的观察及护理：
1、骨筋膜室综合征：持续性剧烈的疼痛， 皮肤苍白，皮温升高，肿胀明显，感觉麻痹， 不能活动，被动伸指时疼痛加剧，动脉搏动 减弱或消失 。 2、前臂缺血性肌挛缩 3、交叉愈合（尺桡骨间骨性连接） 4、骨不连（假关节形成）
功能锻炼的目的
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软
腕关节屈伸活动
（2）术后
2－4 周，肿胀消除后除继续以上 训练外，应逐渐做肩、肘关节活动。 其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前 屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸 （见图 11），但禁忌做前臂旋转活动。
术后2-4周视频
（3）术后4-6周，增加前臂旋转活动及用手
推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力 （图 15、图 16）。
术后4-6周
（4）7至8周后，如X线显示骨折已能。
注意事项：
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要 循序渐进。肿胀消除后可行肩、肘伸屈活
动，但3周内不宜做前臂旋转活动。
二、对石膏固定者，患肢摆放应舒适，并注
意石膏护理，保持石膏外观清洁、干燥、密 切观察指端皮温、色泽、感觉及运动功能。 三、有切口引流的保持引流通畅，观察引流 液的量、颜色、性状并记录引流量。
术后护理
四、饮食：进食高蛋白、高热量、高维生素
的含钙质丰富的食物，避免辛辣刺激性的食 物。 五、疼痛的护理：术后常规遵医嘱应用止痛 药。
尺桡骨干双骨折
尺骨骨折
桡骨骨折
骨折病因
直接暴力：如打击、重物砸伤和压扎伤。
间接暴力：大部分起因于跌落伤，通过力的
传导作用引起的骨折。
机器绞伤：多有严重的软组织损伤。
治疗
非手术 手法复位，石膏和夹板外固定。
手术
切开复位内固定术
术后的护理
一、抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀
组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节 僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的 挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合， 防止脱钙。
待麻醉恢复后，固定 牢固者即可行功能锻 炼
功能锻炼的时间
功能锻炼的方法
（1） 术后一周内，即 可做伸屈指、掌、腕关 节活动，患肢做主动肌 肉收缩活动 。 具体动作：握拳，伸指， 分指，腕部屈伸，肘屈 伸
尺桡骨骨折术后功能锻炼
创伤手外
吴静
概述
前臂由尺骨和桡骨组成，尺桡骨在近端通 过肘关节囊和环状韧带联系在一起，远端通 过腕关节囊、掌背韧带以及纤维软骨关节盘 相联系。二者对前臂的旋转及稳定起到重要 的作用。前臂的骨折包括单纯尺骨骨折，单 纯桡骨骨折和尺桡骨双骨折，尺桡骨双骨折 为前臂骨折中较常见的一种，多见于幼儿和 青少年。