(完整版)营养治疗膳食手册

营养治疗膳食手册

医院膳食种类很多,为了便于管理,常将其分为两大类:

一、医院常规膳食：是根据不同病情的需要将各类食物用

改变烹调方法或改变食物质地而配制的膳食。包括普

食、软饭、半流食和流食。

二、特殊治疗膳食：是在常规膳食基础上采取调整膳食中

营养成份等方法，使之符合临床治疗需要而配制的膳

食。如低盐、低脂、糖尿病、少渣、禁碘、优质低蛋

白、高蛋白膳食等。

第一章医院常规膳食

一、普食

性质和特点：

也称正常膳食，与正常人平时所用的膳食基本相同。在医院里，普食人数最多，占比例数也最大。

适应症：

1、体温正常。

2、咀嚼能力无障碍.

3、消化机能正常。

4、在治疗上无特殊的膳食要求又不需要任何膳食限

制者。

5、病后恢复期的患者。

膳食原则和要求：

1、营养必须充分。热能、蛋白质、无机盐、维生素、

膳食纤维等满足正常营养需要，达到每日膳食供给

量的标准。

热能：每日供给热量2000－2500千卡左右。

2、按营养平衡膳食原则配餐。

3、三餐食物美观可口，保证色、香、味多样化。

4、少用难消化的食物、具有刺激性的食物、易胀气的

食物。

认识平衡膳食与营养配餐

平衡膳食、合理营养是健康饮食的核心。完善而合理的营养可以保证人体正常的生理功能，促进健康和生理发育，提高机体抵抗力和免疫力，有利于某些疾病的预防和治疗。合理营养要求膳食供给机体所需的全部营养素，并不发生缺乏或过量的情况。平衡膳食则主要从膳食的方面保证营养素的需要，以达到合理营养，它不仅需要考虑食物中食物合理的加工方法、烹饪过程中如何提供消化率和减少营养素的损失等问题。

营养配餐就是按人们身体的需要，根据食物中各种营养物质的含量设计一天、一周或一个月的食谱，使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等几大营养素比例合理，即达到平衡膳食。

营养配餐是实践平衡膳食的一种措施。平衡膳食的

原则通过食谱才得以表达出来，充分体现其实际意义。

二、软饭

性质和特点：

是一种质软、容易咀嚼、比普食更易消化的膳食。

适应症：

1、牙齿咀嚼不便，不能食用大块食物。

2、体温正常或略高及消化吸收能力较弱者。

膳食原则和要求：

1、基本同普食。

2、低纤维素饮食，如：瓜果类。

3、食物备制应易咀嚼、易消化、清淡、少油腻。

4、禁用辛辣调味品，不用烙、烤、炸的食品。

三、半流食

性质和特点：

是一种比较稀软、成半流质状态、易于咀嚼和消化的食物。适应症：

1、高热病人。

2、胃肠消化道疾患。

3、口腔疾病或咀嚼困难。

4、某些外科手术后暂作为过渡的饮食。

5、身体衰弱缺乏食欲，刚分娩后的产妇。

膳食原则和要求：

1、食物要细软，清淡，植物纤维较少，易于咀嚼、易

于消化。

2、少量多餐，一日供5－6次餐。

3、营养充足平衡合理，味美可口。

四、流质饮食

性质和特点：

食物应为液体状态或在口腔内能融化为液体，比容易吞咽和消化。包括:清流质、浓流质、冷流质。

适应症：

1、急性重症，极度衰弱，无力咀嚼食物。

2、高热、危重病人。

3、口腔手术、面、颈部手术及外科大手术后。

4、消化道急性炎症。

5、食道狭窄，如：食道癌等。

6、清流食：适于胃、腹部手术、痢疾及急性胰腺炎者。

7、冷流食：适于口腔、咽喉手术后病人，如：扁桃体

摘除术后，少量消化道出血者等。

膳食原则和要求：

1、只能短期或过渡期应用，长期应用时应增加热量、

蛋白质等的摄入量。

2、采用营养平衡，成份较丰富、切碎、质烂的口腔流

食或匀浆食。

3、少量多餐，一日进食6－7次。

4、不含刺激性食物。

5、清流质不选用牛奶、豆浆、冲蛋及过甜、易致胀气

的食品，可用米汤，稀藕粉、去油肉汤，少油过滤菜汤，过滤果汁等。

6、冷流质可选用冷牛奶、冷豆浆、冷蛋羹、冰淇淋、

不酸的果汁及各类全营养素等。

第二章特殊治疗膳食

一、高热能高蛋白质膳食

适应症：

1、严重营养不良病人。

2、手术前后。

3、处在分解代谢亢进状态下的病人，如大面积烧伤，

创伤、高烧、重度感染。

4、甲状腺机能亢进。

5、癌症、放疗、化疗。

6、透析病人。

原则和要求：

1、供给量应根据病情调整。

2、尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量，调整饱和

与不饱和脂肪酸的比例。

3、增加膳食中维生素A及胡罗素和钙质的含量。

4、提高摄入量可采用增加餐次的方法，少量多餐达到

治疗目的。

5、摄入量增加应循序渐进，不可一次性大量给予造成

胃肠功能紊乱。

6、肝昏迷或肝昏迷前期以及尿毒症期透析治疗前不宜

采用。

二、低蛋白膳食

适应症：

1、急性肾炎。

2、急、慢性肾功能不全。

3、肝昏迷或肝昏迷前期。

原则和要求：

1、在蛋白质限量范围内要设法供给适量的优质蛋白较

多的食品，如：蛋、乳、瘦肉类等，增加必须氨基

酸量。

2、热能供应必须充足，以节约蛋白质使用并减少体组

织分解，若进食量难以满足需要时，应用肠内或肠

外营养补充。

3、无机盐和维生素供给充足。

4、注意烹调方法，在食品备制方面除注意色、香、味、

形外还要多样化，以促进食欲。

三、低脂膳食