社区卫生服务相关政策解读
上海市基层卫生健康便民惠民服务举措-全文及解读
结合功能定位、服务能力和辖区内群众用药需求，社区卫生服务中心定期调整和优化本单位药品供应目录，强 化互联网医疗平台功能，优化延伸处方工作。可为〃诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物〃的慢性病患 者开具4-12周长期处方。加强社区卫生服务中心与二、三级医疗机构常见病、慢性病用药目录衔接，实现区域医联 体内医疗机构常见病、慢性病用药目录统一。强化处方审核和处方点评，支持社区卫生服务中心开设药学门诊。继 续实施委托〃代配药〃有关规定，方便行动不便的患者配药。推进电子处方流转，提高居民看病配药便捷性。逐步 推进符合条件的医疗机构中药制剂在基层单位调拨使用。
九、推进就医服务数字化转型
整合智慧健康驿站、慢性病健康管理支持中心等信息服务，通过人工智能方式，推进智能问诊、分诊、预约、 病史
采集和健康筛查，提高社区卫生服务效率。开展社区卫生服务中心互联网诊疗服务，为居民提供随访和复诊服 务,并有序衔接转诊、护理、家庭病床、健康管理等服务。在区域性医疗中心、医联体牵头医院加强远程医疗中心建 设，向社区提供远程会诊、预约转诊、互联网复诊、远程检查等服务。全覆盖设置区域心电、影像、检验诊断中心 ，为社区提供辅助诊断支撑。推进〃中药安心达〃数字化场景应用，强化中药饮片代煎配送管理。
二、《上海市基层卫生健康便民惠民服务举措》包含哪些主要内容
《上海市基层卫生健康便民惠民服务举措》围绕完善机构布局、改善服务体验、提升服务能力、提高签约服务 感受、做好健康管理、优化就医付费结算等六个维度提出十条举措。
（一）完善机构布局。因地制宜开展社区卫生服务机构新建、迁建和改（扩）建，推动社区中医馆、中医阁以 及中医药特色示范站点建设，推进社区卫生服务机构与养老机构、社区综合为老服务中心等毗邻设置。将社区卫生 服务拓展延伸至功能社区，推进社区住院与家庭病床服务有序衔接。到2025年，社区卫生服务设施15分钟慢行可达 覆盖率达到90%以上。
社区卫生服务管理规定
社区卫生服务管理规定社区卫生服务是指以社区为基础，以家庭为单位，向居民提供预防、保健、治疗、康复等全方位医疗保健服务的管理体系。
为了保障社区居民的身体健康，维护社区卫生秩序，我国制定了《社区卫生服务管理规定》，旨在规范社区卫生服务的组织、实施和管理。
一、总则《社区卫生服务管理规定》是依据《中华人民共和国卫生与健康法》及相关卫生法规制定的，适用于全国范围内的社区卫生服务管理。
其目的是加强社区卫生服务的规范管理，提高居民的健康水平。
二、社区卫生服务机构社区卫生服务机构是指依法注册成立，专门从事社区卫生服务的卫生机构。
社区卫生服务机构应当设立医疗保健科室、预防保健科室、卫生技术科室等，并配备相应的医疗设备和器械，以满足社区居民的基本医疗保健需求。
三、社区卫生服务人员社区卫生服务人员包括医生、护士、公共卫生专业人员等。
他们应当具备相关的医学、护理和公共卫生知识，具有相应的执业资格。
社区卫生服务人员应当遵守职业道德规范，保护居民的隐私，并积极推动健康教育和疾病预防控制工作。
四、社区卫生服务内容社区卫生服务的内容包括：1. 健康咨询和指导：社区卫生服务机构应提供健康咨询和预防保健指导，向居民宣传疾病预防知识，提供健康生活方式建议，帮助居民有效管理自己的健康问题。
2. 基本医疗服务：社区卫生服务机构应提供基本的医疗服务，包括常见病、多发病的诊治，以及基本的康复服务。
对于疾病超过社区卫生服务机构承受能力的，应及时转诊至更高级别的医疗机构。
3. 疾病预防和控制：社区卫生服务机构应积极参与疾病预防与控制工作，开展常见传染病的筛查、报告和流行病学调查，组织疫苗接种和健康体检等活动。
4. 慢性病管理：社区卫生服务机构应加强慢性病的管理和健康教育，为患者提供规范用药和定期随访服务，帮助患者控制病情、减轻病痛。
五、社区卫生服务管理社区卫生服务的管理包括：1. 组织协调：社区卫生服务机构应建立健全协调机制，与相关卫生部门、教育部门、社区居委会等部门进行有效沟通和协作，共同推动社区卫生服务的发展。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)解读(详细版)
目标
规范和指导基层医疗卫生机构提供基 本公共卫生服务，提高服务质量和效 率，促进公民健康水平。
修订背景与过程
背景
随着社会经济的发展和人口老龄化加剧，公众对公共卫生服务的需求日益增长 ，同时，新发传染病和慢性非传染性疾病的威胁也不断加大，需要不断完善和 更新公共卫生服务规范。
过程
在总结第二版实施经验的基础上，经过广泛的调研、论证和修订，形成了第三 版国家基本公共卫生服务规范。
现场调查
对服务提供机构进行现场调查，了解服务实 施情况，核实数据真实性。
综合评价
将各项考核指标综合起来，对公共卫生服务 进行全面、客观的评价。
考核结果运用
反馈与改进
将考核结果及时反馈给服务提供机构 ，针对存在的问题和不足进行改进和 优化，提高服务质量。
激励与约束
根据考核结果对服务提供机构进行激 励或约束，如奖励优秀机构、督促改 进落后机构等。
为适龄儿童提供国家免疫规划 疫苗接种服务，预防相应传染
病。
慢性病管理
对高血压、糖尿病等慢性病患 者进行规范管理，提高慢性病
控制率。
孕产妇与儿童保健
提供孕前、孕产期及儿童各阶 段的保健服务，降低孕产妇和
儿童死亡率。
服务提供与保障
人才培养
加强公共卫生人才队伍 建设，提高服务提供者 的专业素质和服务能力
影响。
公益性质
基本公共卫生服务应由政府主导， 免费或低收费提供，确保服务的公 平性和可及性。
均衡发展
根据地区间经济社会发展差异，合 理配置公共卫生资源，促进城乡、 区域间公共卫生服务均等化。
具体服务内容
01
02
03
04
健康教育
开展针对各类人群的健康教育 活动，提高居民健康素养和自
国家基本公共卫生服务规范解读
国家基本公共卫生服务规范解读《规范》的出台是为了贯彻党的十九届四中全会精神，推进全民健康、全面建设社会主义现代化的要求，提高我国公共卫生服务质量。
《规范》的制定经过了充分调研、广泛征求意见，并充分考虑了国内外公共卫生服务的发展经验。
《规范》主要包含了六个方面的内容：公共卫生服务的范围与依据、公共卫生服务的基本要求、公共卫生服务的组织与管理、公共卫生服务的实施和保障、公共卫生服务的效果评估和监测、公共卫生服务的质量控制与评价。
各个方面的要求都十分详细具体，为充分保障人民群众的健康提供了基本的操作指南。
首先，《规范》明确了公共卫生服务的范围与依据。
公共卫生服务的范围涵盖了健康监测、疾病预防控制、健康教育和促进、基本卫生服务等方面，确保了公共卫生与人民群众的身体健康和生活质量息息相关。
同时，《规范》还明确了公共卫生服务的法律法规依据，为公共卫生服务的实施提供了法律保障。
其次，《规范》规定了公共卫生服务的基本要求。
公共卫生服务必须以人民群众的健康为中心，坚持预防为主，兼顾治疗，注重综合施策和全程服务，不断提升服务质量和水平。
此外，《规范》还明确了公共卫生服务的基本原则，包括科学性、安全性、全面性、公平性等，要求各级卫生健康部门在实施公共卫生服务时要遵循这些原则。
再次，《规范》规定了公共卫生服务的组织与管理。
一方面，规范要求各级卫生健康部门要明确公共卫生服务的组织架构和职责分工，建立健全人员配备和管理制度，确保公共卫生服务能够有效地实施；另一方面，规范还强调了公共卫生服务的社区化管理，要求各级卫生健康部门要加强与社区卫生服务机构的合作，提供更加贴近群众需求的服务。
此外，《规范》还对公共卫生服务的实施和保障、效果评估和监测以及质量控制与评价做了具体规定。
这些规定包括了各个方面的具体要求和实施措施，确保了公共卫生服务在全国范围内得以统一、规范、有效地实施，并能够得到有效的监测和评价。
总之，国家基本公共卫生服务规范的出台对于提高我国公共卫生服务质量，保障人民群众的身体健康和生活质量具有重要意义。
《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》配套文件权威专家解读——《关于促进医疗保险参保人员充
Ｃ ｌ熏 ・ 焉 麟繁 Ｉ 瓣
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政策性 文件解读 ・
【 编者按 】 本刊于上期摘 登 了专家对 《 关于加 强城 市社 区卫 生服务机构 医疗服务和 药品价格 管理 的意见》 文件 的解读 内容 ，本期将 继续解读 《 国务院关于发展城市社区卫生服务的指 导意见》 （ 导意见 ） 配套 文件之 《 指 关于促 进 医疗保险参保人 员充分利用社 区卫生服务的指导意见》 旨 ， 在加深对 《 指导意见》及 其配套文件的认识 和理 解。
《 关于促进 医疗保 险参保 人 员充分利 用社 区卫 生服务 的 指导意见》作 为 《 国务 院关 于发 展城 市社 区卫 生服务 的指 导 意见》 的配套文件 ， 目的在 于促 进社 区卫 生服 务的 网络 建设 以及 内部 运行 规 范 和运 行 机 制 转 换 ， 引导 医疗 保 险 利 用 社 区卫
１ 定 点 医师 的 管理
障来说 ，也要 加强对社 区卫生服务机构 的支持和服务 ，按照 管 理和服务并重的原则强化对 医疗服务机构 的监督和 管理 ，优化 定点服务机构对参保人 员的服务 。 ４ 积极 推 进 、探 索创 新 鼓励各地有所创新 ，特 别是 国务 院要 求试 点要有所创新 。
，
社 区卫生服 务机 构 纳入定 点 的要 求
１ 允许 各 类为 社 区提 供 基 本 医疗 服 务 的 基 层 医疗 机 构 公 平 地 申请 定 点 医疗 服 务 社 区卫生服务 中心 （ ） 门诊 、诊所等基层 医疗机 构和 站 、
社会举 办的 医疗机构公 平地 申请 定点医疗服务 ，通过竞争 来优
的 支付 范围。对 于社 区提供的公共卫生项 目，参保人 员和其他 居 民也有权公平地享 受。其 中有很 多服 务是政 府免 费提供 的 ，
国家卫生健康委关于《关于做好2022年基本公共卫生服务工作的通知》的解读
国家卫生健康委关于《关于做好2022年基本公共卫生服务工作的通知》的解读文章属性•【公布机关】国家卫生健康委员会,国家卫生健康委员会,国家卫生健康委员会•【公布日期】2022.07.06•【分类】法规、规章解读正文《关于做好2022年基本公共卫生服务工作的通知》的解读一、2022年人均基本公共卫生服务经费补助标准是多少？新增经费如何使用？2022年，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为84元，其中2020年和2021年分别新增的5元经费按原渠道执行，2022年新增5元统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构疫情防控工作。
二、2022年基本公共卫生服务项目有哪些内容？2022年基本公共卫生服务项目主要包括以下内容：一是结合基本公共卫生服务项目中传染病及突发公共卫生事件报告和处理，切实做好疫情防控相关工作，统筹实施好居民健康档案管理，健康教育，预防接种，0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压及2型糖尿病等慢性病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者健康管理，中医药健康管理，卫生监督协管等服务项目；二是不限于基层医疗卫生机构实施的地方病防治、职业病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、国家卫生应急队伍运维保障、农村妇女“两癌”检查、基本避孕服务、脱贫地区儿童营养改善、脱贫地区新生儿疾病筛查、增补叶酸预防神经管缺陷、国家免费孕前优生健康检查、地中海贫血防控、食品安全标准跟踪评价、健康素养促进、老年健康与医养结合服务、卫生健康项目监督等16项服务内容，相关工作按照原途径推动落实，确保服务对象及时获得相应的基本公共卫生服务。
同时，为落实《中共中央?国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》（以下简称《决定》），新增优化生育政策相关服务内容。
三、2022年基本公共卫生服务项目的重点工作有哪些？2022年，继续做好各项基本公共卫生服务工作，科学规范制定绩效目标，加强绩效评价和项目宣传，提升服务质量，改善群众感受度。
社区卫生服务相关政策法规与伦理规范
尊重原则
医护实践中的尊重原则主要是指病人的自 主性的尊重。
医护人员应当尊重有自主能力的病人的自 我原则、自由行动或按照个人的的医院自 我管理和自我决策的权力和行为。
1、尊重病人的自主性
自主性，是指自己自由的进行自我管理的 本质和能力。一个具有自主性的人往往是 指能够做出理性决定的人。
病人的自主性，主要是指病人对有关自己 的医护问题，经过深思熟虑所做出的合乎 理性的决定并予以采取的行动。
①
②
③
现行法律条款与社区卫生服务的现实矛盾 主要有以下几个方面： 现有法律法规涵盖不全。日常对社区卫生 服务工作的规范没有上升到法律、法规， 只是通过规章制度体现，没有法律的保障。 已有的法规级别低，法律效力差。急需更 高层次的法律出台，规范护士的行为，保 障护士的合法权益。 有些医疗行政法规的部分条款甚至与我国 的基本法律相冲突。
①
②
③
④ ⑤
发展社区卫生服务的基本原则 坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务 的公平、效率和可及性。 坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社 区卫生服务。 坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生 资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务 网络。 坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重， 防治结合。 坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极 推进。
3、尊重病人的隐私权
隐私是一个人不容他人随意侵入的领域， 任何人都有一定范围的领域不容他人侵入。 隐私的两个含义： 只一个人的身体与他人保持一定的距离， 并不被人观察 致他人不得散播到私人信息
①
②
不伤害原则
不伤害是指在诊治、护理过程中不使病人 受到伤害，包括身体伤害（如病痛、并发 症、损伤、残疾和死亡等）和精神、社会 伤害（如精神痛苦、经济损失和受侮辱歧 视等） 不伤害义务既包括避免或减少实际的伤害， 同时也意味着避免或减少伤害的风险。
新医改与社区卫生服务的发展
新医改推动了社区卫生服务的改革与发展，提高了服务质量和效率 ，加强了医疗卫生服务的可及性和公平性。
社区卫生服务的挑战与机遇
新医改带来的医疗卫生服务需求变化，给社区卫生服务带来了挑战 ，但也为其发展提供了机遇。
新医改背景下社区卫生服务的未来展望
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扩大服务覆盖面
随着新医改的深入推进，社区卫生服务的覆盖面 将进一步扩大，服务对象将更加广泛。
提高服务质量
新医改将推动社区卫生服务机构提高服务质量， 包括提高医疗技术水平、优化服务流程、提升服 务态度等。
加强与其他医疗卫生机构的协作
社区卫生服务机构将更加紧密地与其他医疗卫生 机构合作，形成协同发展的良好局面。
提升社区卫生服务质量的路径与方法
强化人才培养
加强社区卫生服务人才队伍建 设，提高服务人员的专业素质 和技术水平，是提升服务质量
服务质量参差不齐
由于地区和机构间的差异 ，社区卫生服务的质量参 差不齐。
社区卫生服务的发展趋势
政策支持
新医改政策将进一步加大对社区 卫生服务的支持力度，提高服务
质量和覆盖范围。
人才队伍建设
加强人才培养和引进，提高社区 卫生服务机构的专业水平。
服务模式创新
探索新的服务模式，如家庭医生 制度、健康管理中心等，满足居
的关键。
完善服务设施
优化服务设施配置，提高服务 设施的利用效率，是提升服务 质量的基础。
改进服务流程
优化服务流程，提高服务效率 ，是提升服务质量的重要途径 。
加强监督与管理
建立健全监督机制和管理制度 ，加强对社区卫生服务的监管 和管理，是提升服务质量的保
障。
THANKS.
民多样化的健康需求。
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社区卫生服务相关政策解读
1 - 1.根据《国家卫生计生委2016年中国卫生和计划生育统计提要》数据，2015
年各类医疗卫生机构数量中，占比最大的是（ABCD ）（多选题）
∙ A.基层医疗卫生机构
∙ B.医院
∙ C.专业公共卫生机构
∙ D.诊所
2 - 2.根据《国家卫生计生委2016年中国卫生和计划生育统计提要》数据，2015
年在基层医疗卫生机构的构成中，占比最大的是（ABCD ）（多选题）
∙ A.村卫生室
∙ B.乡镇卫生院
∙ C.街道卫生院
∙ D.诊所
3 - 3.根据《国家卫生计生委2016年中国卫生和计划生育统计提要》数据，2015
年基层医疗卫生机构在医疗机构诊疗构成中所占比例为（ABCD ）（多选题）
∙ A.12.4%
∙ B.43.4%
∙ C.29.3%
∙ D.58.9%
4 - 4.“2017基层卫生服务能力提升年”活动，要求2017年以省为单位，基层医疗
卫生服务机构门急诊服务量较上一年度增加（ABCD）左右（多选题）
∙ A.12%
∙ B.5%
∙ C.2%
∙ D.9%
5 - 5.“2017基层卫生服务能力提升年”活动，要求2017年以省为单位，家庭医生
签约服务覆盖率达到（ABCD）以上（多选题）
∙ A.14%
∙ B.48%
∙ C.30%
∙ D.59%。