2010年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题

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2010医学综合试题

（A1型题）答题说明（1~70题）每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．属于神经调节的生理过程是A．减压反射B．血糖值稳定C．消化期胃液分泌D．氧解离曲线偏移E．动作电位发生2．正确的反馈概念是A．信号作用于控制系统的过程B．信号作用于受控系统的过程C．受控系统发出的信号作用于控制系统的过程D．干扰信号作用于控制系统的过程E．干扰信号作用于受控系统的过程3．借助通道进行跨膜转运的物质是A．氧气B．钠离子C．葡萄糖D．氨基酸E．脂肪酸4．同时具有酶活性的受体是A．促离子型受体B．促代谢型受体C．G蛋白偶联受体D．受体酪氨酸激酶E．酪氨酸激酶结合型受体5．通常电压数值稳定不变的生物电是A．动作电位B．峰电位C．局部电位D．电紧张电位E．静息电位临床医学试卷A 第 2 页共27 页6．骨骼肌兴奋收缩偶联过程中钙离子的作用是A．使突触后膜去极化B．引起突触后膜对离子通透性改变C．引起突触前膜递质释放D．引起终板电位产生E．诱发肌细胞产生动作电位7．正常人的血液总量约占体重的A．4％～5％B．6％～8％C．9％～10％D．12％～14％E．15％～16％8．不．参与．生理性止血过程的组织结构是A．血管B．红细胞C．血液凝固系统D．抗凝系统E．纤维蛋白溶解系统9．心脏内存在慢反应细胞的组织结构是A．心房肌B．房室交界C．希氏束D．浦肯野纤维E．心室肌10．临床诊断心律失常的主要检查手段是A．血压测量B．测心输出量C．超声心动图D．心电图E．冠脉造影11．动脉血压形成的前提条件为A．血管内有血液充盈B．一定的心脏射血量C．一定的外周阻力D．大动脉有弹性E．一定的心率12．在动物中枢神经切割试验中，为保留心血管基本反射存在，最低切割点要选择在A．脊髓颈胸交界处B．脊髓延髓交界处C．延髓闩部D．延髓尾部E．延髓头部临床医学试卷A 第 3 页共27 页13．对胸内负压叙述错误．的是A．肺泡弹性回缩是产生负压的重要原因B．胸壁贯通伤会造成胸内负压消失C．正常呼吸时，胸内负压在吸气时低于大气压，而呼气时高于大气压D．胸内负压参与维持肺泡的扩张状态，并使肺能随胸廓的扩大而扩张E．胸内负压的存在有利于促进静脉血和淋巴液的回流14．CO与Hb结合的特点叙述错误．的是A．CO与O2争夺与Hb相同结合位点B．CO与Hb亲和力强于O2与Hb亲和力C．CO与Hb结合后，增强了O2与Hb的亲和力D．CO与Hb的结合是不可逆的E．CO与Hb结合会使血液的颜色改变15．胃液特有的成分是A．内因子B．黏液C．糜蛋白酶D．碳酸氢盐E．脂肪酶16．促进胆汁分泌的因素不．包括．A．高蛋白食物B．去甲肾上腺素C．促胰液素D．胆囊收缩素(CCK)E．胃泌素17．醛固酮对肾小管的作用不．包括．A．氯离子的重吸收B．水的重吸收C．Na+的重吸收D．K+分泌E．蛋白质的重吸收18．交感神经节前纤维释放的递质是A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．乙酰胆碱D．神经肽YE．5-HT临床医学试卷A 第 4 页共27 页19．组成蛋白质的天然氨基酸的种类数目是A．10 B．15C．20 D．25E．3020．氨基酸的等电点是指A．氨基酸净电荷为零时电场的电压B．电场电压为零时氨基酸的净电荷C．氨基酸溶液pH值为零时电场的电压D．溶液pH值为零时氨基酸的净电荷E．氨基酸净电荷为零时溶液的pH值21．蛋白质分子的一级结构是指多肽链中A．氨基酸残基的排列顺序B．局部的空间结构C．特征性氨基酸序列形成特定的折叠模式D．所有原子的空间位置E．亚基的种类、数目、在空间的相对位置22．结合能是A．酶和底物作用时所吸收的能量B．酶和底物作用时所释放的能量C．提高活化能的主要能量D．形成过渡态时所吸收的能量E．形成过渡态时所释放的能量23．转换数表示每个酶分子A．每秒钟转换底物的分子数B．每秒钟转换底物的摩尔数C．每分钟转换底物的分子数D．每分钟转换底物的摩尔数E．每小时转换底物的分子数24．常见的酶蛋白的活性调节方式包括A．诱导契合B．静电效应C．共价催化D．邻近效应E．磷酸化临床医学试卷A 第 5 页共27 页25．作为第二信使参与细胞信号转导的是A．cATP B．cADPC．cGTP D．cGDPE．cGMP26．与PKA的特性不相符．的是A．分子由4个亚基组成B．分子由两种类型亚基组成C．丝（苏）氨酸蛋白激酶D．cGMP依赖性蛋白激酶E．cAMP依赖性蛋白激酶27．符合G蛋白偶联受体分子特性的是A．由3个亚基组成B．有7个跨膜a-螺旋C．有1个跨膜a-螺旋D．有丝（苏）氨酸蛋白激酶活性E．有酪氨酸激酶活性28．不．符合．生长因子受体分子特性的是A．有1个跨膜a-螺旋B．有丝（苏）氨酸蛋白激酶活性C．有酪氨酸激酶活性D．没有转录因子的作用E．可形成二聚体结构29．核酸分子的基本结构（组成）单位是A．核苷酸B．碱基C．核糖D．核苷E．脱氧核糖核苷30．DNA和RNA分子的共同特点是A．基本组成单位相同B．碱基相同C．核糖相同D．核苷相同E．功能相同31．大肠杆菌DNA复制时负责合成RNA引物的是A．RNA聚合酶B．RNA聚合酶ⅠC．RNA聚合酶Ⅱ D．RNA聚合酶ⅢE．引发体中的引发酶临床医学试卷A 第 6 页共27 页32．切除基因组中因自发脱氨基而产生的错误．碱基的酶是A．内切酶B．外切酶C．DNA（水解）酶D．DNA糖苷酶E．限制性内切酶33．逆转录酶的活性不包括．A．以RNA为模板合成DNA B．以RNA为模板合成RNA C．以DNA为模板合成DNA D．水解RNAE．逆转录A．SD序列B．-10区和-35区C．Kozak序列D．TATA盒E．GC盒35．CTD（C端结构域）存在于A．RNA聚合酶Ⅰ的C端B．RNA聚合酶Ⅱ的C端C．RNA聚合酶Ⅲ的C端D．RNA聚合酶Ⅱ最大亚基的C端E．RNA聚合酶Ⅲ最大亚基的C端36．不．符合．CpG岛特点的是A．长度为1～2kb B．CpG二核苷酸序列的密度很高C．CpG中的“C”呈高度甲基化D．CpG中的“C”多为非甲基化E．存在于启动子附近37．下列回肠末端溃疡性病变中，符合肠结核的描述是A．火山口状溃疡B．纵行带状溃疡C．椭圆形小溃疡D．烧瓶状溃疡E．环形带状溃疡38．显微镜下，肥厚性心肌病的主要病理表现是A．心肌细胞片状坏死B．心肌细胞排列杂乱C．心内膜纤维性增厚D．心肌间淀粉样变性E．心肌细胞萎缩临床医学试卷A 第7 页共27 页39．慢性炎症时，浆细胞内的玻璃样物质是A．淀粉样物质B．免疫球蛋白C．中间丝蛋白D．血浆蛋白E．胶原蛋白40．大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内浸润的细胞主要是A．嗜酸性粒细胞B．多核巨细胞C．中性粒细胞D．淋巴细胞E．单核细胞41．肠梗死的病灶呈C．呈楔形D．条索状E．圆形42．下列描述中，符合骨巨细胞瘤的是A．巨细胞是肿瘤的主要成份B．具有恶性潜能C．形成软骨组织D．形成骨组织E．有包膜43．下列病毒中，与子宫颈癌关系密切的DNA病毒是A．HBV B．CMVC．EBV D．HPVE．HEV44．由神经内分泌细胞起源的甲状腺癌是A．梭形细胞癌B．乳头状癌C．多形性癌D．髓样癌E．滤泡癌45．毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是A．足突消失B．基底膜增厚、断裂C．系膜内电子致密物沉积D．上皮下小丘状电子致密物沉积E．上皮下驼峰样电子致密物沉积临床医学试卷A 第8 页共27 页46．最常见的子宫内膜癌是A．子宫内膜样腺癌B．浆液性腺癌C．透明细胞癌D．黏液腺癌E．腺鳞癌47．下列检查结果不属于．幽门螺杆菌（Hp）正在感染证据的是A．Hp病理组织学染色阳性B．Hp尿素酶试验阳性C．13C-呼气试验阳性D．胃窦黏膜PCR检查阳性E．血清抗Hp抗体阳性48．下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是A．HAV B．HBVC．HCV D．HDVE．HEV49．与慢性胃体胃炎发病有关的是A．幽门螺杆菌感染B．遗传因素C．自身免疫D．精神因素E．饮食因素50．缺铁性贫血的血象特点是A．RBC减少比Hb减少明显B．MCV为90flC．MCH为32pg D．红细胞中央淡染区大E．粒细胞分叶多51．下列疾病中的尿液检查，不会．出现管型尿的是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎E．肾病综合征52．下列甲状腺功能亢进症的治疗方法中，粒细胞减少多见于A．放射性核素131I 治疗B．口服抗甲状腺药物C．口服复方碘溶液D．口服β受体阻滞剂E．甲状腺次全切除术临床医学试卷A 第9 页共27 页53．鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A．尿17-羟测定B．血浆皮质醇测定C．血浆ACTH测定D．ACTH兴奋试验E．大剂量地塞米松抑制试验54．下列不属于．类风湿关节炎诊断标准的是A．关节畸形B．晨僵C．关节肿D．类风湿结节E．血清类风湿因子阳性55．关于肺栓塞下列陈述不正确．的是A．常存在下肢深静脉血栓B．常表现为胸痛、咯血、呼吸困难等C．D-二聚体升高D．肺动脉造影是诊断的金标准E．首选扩容强心治疗56．II型呼吸衰竭是指海平面、静息状态、呼吸空气条件下A．PaO2 > 60mmHg，PaCO2 > 50mmHg B．PaO2 > 60mmHg，PaCO2 < 50mmHg C．PaO2 < 60mmHg，PaCO2 > 50mmHg D．PaO2 < 50mmHg，PaCO2 < 60mmHg E．PaO2 < 50mmHg，PaCO2 > 60mmHg57．关于高血压病的叙述，错误．的是A．有明显的遗传倾向B．高钠饮食与发病有关C．可累及心脏、肾脏、眼底等器官D．标准为血压大于135/85mmHgE．部分患者需要联合用药58．关于心脏压塞的叙述，不正确．的是A．多数患者出现心动过速B．有奇脉C．脉压增大D．可有颈静脉怒张E．心尖部和剑突下是常用的穿刺部位临床医学试卷A 第10 页共27 页59．目前治疗肾癌的主要方法是A．冷冻消融术B．免疫治疗C．多激酶抑制剂化疗D．放疗E．根治性肾切除术60．缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是A．抗菌素B．5a-还原酶抑制剂C．a-受体阻滞剂D．雌激素E．中草药61．下列各种疾病中，不会．继发代谢性酸中毒的是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．肠梗阻D．幽门梗阻E．重症腹泻62．患者手术区消毒范围，应包括手术切口周围A．5cm区域B．10cm区域C．15cm区域D．20cm区域E．30cm区域63．当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误．的是A．减慢输血速度至＜10滴/分B．抗休克治疗C．给予5%碳酸氢钠D．防治DICE．血浆置换治疗64．腹腔镜手术气腹采用的是A．氧气B．氮气C．氢气D．二氧化碳E．空气临床医学试卷A 第11 页共27 页65．腹腔镜胆囊切除术应采取的体位是A．平卧位B．头高足低位C．头低足高位D．左高右低位E．截石位66．原发性肝细胞癌手术术后的复查内容不包括．A．肝脏B超B．AFP检查C．胸部X线检查D．CEA测定E．肝功能67．引起骨折不愈合的因素不包括．A．粉碎骨折B．理疗C．固定不确切D．年老E．骨折局部感染68．腓骨小头骨折，最容易损伤的神经是A．坐骨神经B．腓总神经C．胫神经D．隐神经E．腓肠神经69．有关类风湿关节炎的叙述，不正确．的是A．青壮年多发B．女性多见C．好发小关节D．男性多见E．晨僵70．骨与关节结核常继发于A．肠结核B．淋巴结核C．肾结核D．胸膜结核E．肺结核临床医学试卷A 第12 页共27 页（A2型题）答题说明（71~100题）每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题-考研医学类临床医学招生机构自设专业试卷与试题

全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题-考研医学类临床医学招生机构自设专业试卷与试题A型题1. 下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?A. 消化怀溃疡B. 钩虫病C. 慢性胃炎D. 胃粘膜脱垂症E. 十二指肠炎答案：D2. 下列哪一疾病的门脉高压最显著?A. 血吸虫病性肝硬化B. 肝炎后性肝硬化C. 酒精性肝硬化D. 原发性胆汁性肝硬化E. 原发性肝癌答案：A3. 肝性脑昏迷病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用:A. 多巴胺B. 谷氨酸钾C. 精氨酸盐D. 去甲肾上腺素E. 以上都不是答案：E4. 溃疡性结肠炎病变多位于A. 回肠末段及升结肠B. 升结肠C. 降结肠D. 全结肠E. 直肠及乙状结肠答案：E5. 心房扑动时，为转律首先选用A. 西地兰B. 电复律C. 奎尼丁D. 乙胺碘呋酮E. 心律平答案：B6. 哌嗪的降压的作用机理是A. 排钠增多，使血容量减少B. 同时阻滞a1和a2受体C. 使交感神经未梢去甲肾上腺素耗竭D. 阻滞a1－受体而不阻淀a2－受体E. 干扰肾素—血管紧张素系统答案：D7. 治疗自发性心绞痛最有效的药物是：A. 硝苯吡啶B. 氨酰心安C. 硝酸甘油酯口服D. 心得安E. 异博定答案：C8. 下列哪种药物可能使变异型心绞能加重？A. 硝酸甘油B. 亚硝酸异戊酯C. 硝苯吡啶（心痛定）D. 心得安E. 异搏定答案：A9. 支气管哮喘持续状态很重要的却痰方法是A. 应用抗生素B. 应用却痰药物C. 补液纠正失水D. 应用支气管扩张药物E. 应用肾上腺皮质激素答案：C10. 浸润型肺结核主要是由于A. 原发病灶进展而来B. 血行播散扩散形成C. 隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖D. 肺门淋巴结结核破溃形成E. 与病人接触引起的感染。

答案：C11. 肺心病患者测血pH7.25,paCO260mm Hg,BE-10mEq/L, Pao250mm Hg.诊断是：A. 失代偿呼吸性酸中毒B. 代偿呼吸性酸中毒C. 代谢性硷中毒D. 呼酸合并代酸E. 正常。

2010年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题、答案与解析

2010 年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题A1.单句型最佳选择题。

每一道试题由一个题干和四个备选答案组成，题干在前，选项在后。

选项A、B、C、D中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。

考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的备选答案。

1. 下列关于体液的叙述，正确的是A. 分布在各部分的体液量大体相等B. 各部分体液彼此隔开又相互沟通C. 各部分体液的成分几乎没有差别D. 各部分体液中最活跃的是细胞内液答案解析：本题考点为人体体液的分布及其特点。

人体的体液包括细胞内液和细胞外液两大部分，细胞外液又包括组织液和血浆。

各部分的体液彼此隔开，但又相互沟通。

不同部位的体液量和成分的差距均很大，其中细胞外液相对比较活跃。

所以答案B 是正确的。

2. 需要依靠细胞内CAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是A. G蛋白偶联受体B. 离子通道型受体C. 酪氨酸激酶受体D. 鸟苷酸环化酶受体答案解析：本题考点为细胞信号转导的细胞内途径。

细胞的信号转导分为离子通道介导的信号传导、G蛋白偶联受体介导的信号转导和酶联型受体介导的信号转导三种方式。

其中cAMPf乍为G蛋白偶联受体介导的信号转导途径中的第二信使，在该转导方式中发挥重要作用，因此选A。

3. 外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是A. 刺激达到一定的强度B. 刺激达到一定的持续时间C .膜去极化达到阈电位D. 局部兴奋必须发生总和答案解析：本题考点为细胞兴奋的条件。

细胞兴奋即产生动乍电位。

动乍电位产生的必要条件是细胞膜去极化达到阈值，也就是电压依赖性N6通道开放形成正反馈。

因此C为最恰当的选择。

4. 发生巨幼红细胞贫血的原因是A. 缺铁B. 蛋白质摄入不足C. 缺乏维生素B12 和叶酸D. EPO生成不足答案解析：本题考点为不同类型贫血的原因。

在红细胞生成过程中，需要有足够的蛋白质、铁、叶酸和维生素B2的供应。

蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B2是红细胞成熟所必需的物质。

西医综合考试真题及参考答案

西医综合考试真题及参考答案一、A型题：1～90小题，每题分；91～120小题，每题2分：共195分。

在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

1 、人体功能维持相对稳固依托的调控系统是 BA、非自主操纵系统B 、负反馈操纵系统C 、正反馈操纵系统D 、前馈操纵系统2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可致使的转变是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能排除接头处神经递质的酶是 BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平稳最要紧的缓冲对是 BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO3五、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依托依托于 DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K六、心房和心室收缩在时刻上不重叠，后者必然落在前者完毕后的缘故是 CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢C 、心房交壤处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结别离通过不同传导通路抵达心房和心室7、若是血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，那么血压转变是 CA、收缩压不变，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显八、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么这人每次安静呼吸时肺泡更新气体量为：BA 、1/10B、 1/7C、 1/5D、1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 DA、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的缘故是 AA、壁细胞数量减少，内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，贮存食物量减少1一、胆汁中与消化有关的成份是 BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇1二、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 CA、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温调剂的要紧途径是 CA、增加心输出量B、调剂血液温度C、调剂皮肤血流量D、操纵血流速度14、葡萄糖几乎全数重吸收的要紧部位是 AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管1五、大量饮水后，尿量增多的要紧缘故是 CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低1六、视网膜中央凹外对光灵敏性明显提高的要紧缘故是：DA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是 CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜1八、以下化学性突触传递特点表达正确的选项是 DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境转变灵敏1九、脑干结构当中网状上行激活系统的要紧功能 CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反映C 、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平稳20、生长激素增多的患者可显现 BA、尿氮含量增加B、血糖升高乃至显现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低2一、正常成年人调剂血中钙磷的激素是 BA 、皮质醇B 、甲状旁腺激素C、生长激素D 、甲状腺激素2二、以下那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 AA 、雌二醇B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、安静呼吸时，吸气的阻力要紧来源于 AA、肺泡液气表面张力B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低要紧决定于 CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度2五、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸2六、蛋白质变性后的要紧表现是 CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D 、不易被蛋白酶水解27以下DNA分子中，能够使Tm值达到最高的是：AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%2八、以下关于辅酶与辅基表达错误的选项是 DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反映D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶2九、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖3一、以下氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 DA、亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸3二、以下物质中，不属于高能化合物的是 CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、以下核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP34、以下关于逆转录酶的表达，正确的选项是 DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是3——5C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性3五、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNACD 5S-rRNA3六、对真核和原核生物反映进程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是 AA、5’GCA3’B、5’ACG3’C、5’GCU3’D、5’GGC3’3八、基因表达调控的大体操纵点是 BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工3九、以下选项中不属于重组DNA的工具酶的是 AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白4一、以下选项中，不符合萎缩特点的是 DA 自噬小体增多B 器官均匀性缩小C 器官功能降低D 细胞核固缩4二、以下选项中属于稳固细胞的是 CA 表皮细胞B 消化道黏膜被覆上皮细胞C 肾小管上皮细胞D 神经细胞43、维生素C缺乏常致使创伤愈合不良的要紧缘故是 BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以操纵D、局部神经营养不良44、溶酶体内显现弥散散布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最多见于 DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰4五、血栓形成最要紧的因素是 CA、血管内血流缓慢B、血流轴流消失C 、内皮细胞损伤D 、血小板增加4六、假膜性炎是发生于 BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是不是累计淋巴结D、肿瘤的分化程度48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症4九、肺癌中恶性程度最高的是 DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性一般型肝炎的典型病变是 AA、肝细胞普遍水样变性伴点状坏死B、肝细胞普遍脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞普遍水样变性伴桥接坏死D、肝细胞普遍脂肪变性伴碎片坏死5一、快速进行性肾小球肾炎要紧增生的细胞是 DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞5二、乳腺浸润性小叶癌的要紧病理学特点是 CA、癌细胞呈巢形散布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C 、癌细胞呈单排散布D、间质中有特点性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特点性病变是 BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是 AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠5五、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于 AA 、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D 、透明血栓5六、以下肝硬化的病变中符合假小叶的是 CA 、肉眼下肝内大小不等的结节B 、再生的肝细胞所形成的结节C、普遍增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、猛烈呕吐后，患者呕出鲜血的最多见病因是 DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss综合征5八、患者显现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是 CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡5九、以下关于心力衰竭医治的表达正确的选项是 DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇定剂B、每日钠摄入量应操纵在3-5g之间C、在应用利尿剂时，没必要操纵钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可没必要严格操纵液体入量60、慢性心房哆嗦应用洋地黄的要紧目的是 AA 、操纵心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做预备6一、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就医，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。

西医综合真题及答案

2010年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题：1～90小题;每小题1.5分；91～120小题;每小题2分；共195分..在每小题给出的A、B、C、D四个选项中;请选出一项最符合题目要求的..1．关于体液的叙述正确的是BA分布在各邢分的体液量大体相等B;各部分体液彼此隔开又相互沟通c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液2．需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是AA．G蛋白藕联受体D．离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d 鸟苷酸环化酶受体3．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是CA刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间c膜去极化达到阈电位D..局部兴奋必须发生总和4．发生巨幼细胞贫血的原因是CA缺铁b蛋白质摄入不足c．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO 生成不足5．肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象;其主要原因是Aa凝血因子合成减少B．血小板生成减少C维生素K缺乏D．抗凝血酶灭活延缓6．下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述;错误的是DA．Na内流进行性增强B．K外流进行性衰减C．Ca内流进行性增强D．CI内流进行性衰减7．由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是Aa静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢8．影响气道阻力的主要原因是BA肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力9．下列关于发绀的叙述;错误的是DA见于血中去氧Hb>50g/L时B．出现发绀通常表示缺O2：C．出现发绀不一定缺O2：D．缺O2—定出现发绀10．切断家免双侧颈迷走神经后;呼吸运动的改变是DA变浅变快B．变浅变慢c变深变快D．变深变慢11．关于胃液分泌调节的叙述正确的是BA头期分泌主要是体液调节D．胃期分泌兼有神经和体液调节c肠期分泌上要是神经调节D．头期、胃期和肠期分泌都有自身调节12．下列关于促胰液素生理作用的叙述..错误的是AA促进胰腺细胞分泌胰酶D．促进胰腺小导管分泌水和HCO3；C促进肝胆汁分泌D．抑制胃液分泌13．小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是DA．Na-氨基酸同向转运体B．K-氨基酸反向转运体cNa-肽同向转运体D．H-肽同向转运体14．新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是BA瘦索B．解耦联蛋白c增食因子D．脂联素15．与血浆比较;原尿中物质含量明显改变的是BA．水B．蛋白质C．Na、K·D葡萄糖16．肾小管和集合管上皮细胞分泌NH4和NH3的主要生理意义是CA．完成细胞内代谢B．排泄体内毒素c维持机体酸碱平衡D．维持机体电解质平衡17．促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是CA动脉血压降低B循环血量减少C．血浆晶体渗透压升高D．情绪紧张18．正常情况下;用手电筒灯光照射左眼时出现的反射性反应是DA．左侧瞳孔缩小;右侧瞳孔不变B．右侧瞳孔缩小;左侧瞳孔不变C左侧瞳孔明显缩小;右侧瞳孔略有增大D左、右侧瞳孔同等程度缩小19．脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症．具上要原因是DA病毒对肌肉的直接侵害作用B神经的兴奋性支配作用减弱c神经支配由兴奋转为抑制D．肌肉失去神经的营养性作用20．下列关于基底神经节运动凋节功能的叙述;错误的是A A发动随意运动B调节肌紧张c处理本体感觉传入信息D．参与运动的设计21．甲状腺素在小理浓度范围内对物质代谢的影响是C A．加强蛋白质分解;出现负氮平衡B抑制组织利用糖;使血糖浓度升高c促进胆固醉合成;更加速其转化D．促进脂肪酸合成;开抑制其降解22．转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白足A AIRSsB．GLUTCPI-3KD．CaM23．通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是CA;生长激素B血管升压素C;皮质醇D．ACTH24．妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是DA下丘脑促垂体区分泌活动加强B腺垂休分泌活动加强c．卵巢分泌活动加强D胎盘分泌活动加强25．下列选项中;属于蛋白质三级结构的是CA．a—螺旋D．无规卷曲c结构域D锌指结构26．下列选项中．符合tRNA占构特点的是CA．5’末端的帽子B．3’末端多聚A尾C反密码子D．开放阅读框27．酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移;这种作用称为DA亲核催化作用B;共价催化作用C．多元催化作用D．—般酸-碱催化作用28．糖有氧氧化抑制糖酵解的作用称为BA别构效应B巴斯德效应c表面效应D．邻近效应29体内肌固醇生物合成的限速酶是BA．HMGCoA合酶B．HMGCoA还原酶C．HMGCoA裂解酶D．ALA合酶30．CO抑制呼吸链的部位是DA复合体IB复个体IlC．复合体IIID．复合体Ⅳ31．下列选项中;符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是CA不需泛索参与B．主要降解外来的蛋白质C需要消耗ATPD．是原核生物蛋白质降解的主要途径32．在鸟氨酸循环中;直接生成尿素的中间产物是AA精氨酸B瓜氨酸c鸟氨酸D．精氨酸代琥珀酸33．从头合成嘌呤的直接原料是BA．谷氨酸B．甘氨酸C天冬酰胺D．氨基甲酰磷酸34．造成镰刀型红细胞贫血的基因突变原因是DA．DNA重排B;碱基缺失C．碱基插入D．碱基错配35．真核生物RNA聚合酶Ⅱ的作用是BA合成45S-rRNAB;合成hnRNAC．合成5S-rRNAD．合成tRNA36．蛋白质生物合成过程中;能在核蛋白体E位上发生的反应是CA氨基酰tRNA进位B．转肽酶催化反应C卸载tRNAD．与释放因子结合37．组成性基因表达的正确含义是AA在大多数细胞中持续恒定表达B;受多种机制调节的基因表达c可诱导基因表达D．空间特异性基因表达38．下列选项中;符合Ⅱ类限制性内切核酸酶特点的是A A．识别的序列是回文结构B．没有特异酶解位点C同时有连接酶活性D．可切割细菌体内自身DNA 39．下列关于Ras蛋白特点的叙述;正确的是AA．具有GTP酶活性B能使蛋白质酪氨酸磷酸化C具有7个跨膜螺旋结构D．属于蛋白质丝／苏氨酸激酶40．下列关于原癌基因的叙述;正确的是CA只存在于哺乳动物中B进化过程中高度变异c维持正常细胞生理功能D．Rb基因是最早发现的原癌基因41下列钙化中．属于转移性钙化的是BA肝内血吸虫卵钙化B．肾小骨钙化c淋巴结干酪样坏死钙化D．主动脉粥瘤钙化42．下列小体中;与中间丝蛋白聚集有关的是BA石棉Ferruginous小体B马洛里Mallory小体C嗜酸性Councilman小体D拉塞尔Russell小体4l脑贫血性梗死最常见的原因是CA脑动脉栓塞B．脑动脉炎症性病变c脑动脉血栓形成D脑动脉发育异常44．异物肉芽肿中;最主要的炎症细胞是DA．嗜酸性粒细胞B．中性粒细胞·c淋巴细胞D巨噬细胞45．呈浸润性生长;但不发生转移的肿瘤是CA．骨髓瘤B;淋巴瘤c．血管瘤D精原细胞瘤·46．类风湿关节炎的滑膜病变特点是DA浆液性炎B．肉芽肿性炎c．化脓性炎D．慢性增生性炎47．风湿性心内膜炎时;心瓣膜疣状赘生物的主要成分是BA细菌菌落与炎症细胞B．血小板与纤维素c肉芽组织与瘢痕D．小血管与风湿肉芽肿48．吸入性肺炎的病理学类型是AA．支气管肺炎B．大叶性肺炎C间质性肺炎D弥漫性肺泡损伤49．下列色素中;引起肝细胞羽毛状坏死的是AA胆色素B．含铁血黄素c脂褐素D黑色素50．与大肠癌发十生密切相关的息肉是DA炎性息肉B．增生性息肉C幼年性息肉D腺瘤性息肉51下列非霍奇金淋巴瘤中;属于T细胞淋巴瘤的是AA覃样霉菌病B．Burkitt淋巴瘤C．滤泡性淋巴瘤D;套细胞淋巴瘤52．轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是CA系膜细胞增生B．系膜细胞及内皮细胞增生C脏层上皮细胞足突融合D壁层上皮细胞及巨噬细胞增生53．膀胱最常见的恶性肿瘤是CA．鳞状细胞癌B．腺癌C移行细胞瘤D腺鳞痈54．最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是DA不规则增生B单纯增生c．复杂性增生D．非典型增生55．肠结核的溃疡特点是DA裂隙状B．环形腰带状c火山口状D．烧瓶状56．下列甲状腺癌中;出现砂粒体结构的是AA乳头状癌B髓样癌C滤泡癌D梭形细胞癌57．因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是AA．颈动脉窦综合征B．高通气综合征c．低血糖综合征D 阿-斯综合征58．下列疾病中;扣诊检查可发现Kronig峡增宽的是B A．肺炎B肺气肿c肺结核D．胸腔积液59．患者出现剧烈阵发性腹痛;约数分钟一次;无排气..查体：腹部膨隆;压痛+;可见肠别及蠕动波;肠鸣音亢进金属音调;最可能的诊断是DA．血管性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C痉挛性肠梗阻D;机械性肠梗阻60．预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是CA硫糖铝B．胶体铋C米索前列醇D．阿莫西林61下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中;错误的是CA自发性少尿或无尿B．血肌酐升高C．血钠升高D．尿钠降低62女性;32岁;反复发作腹泻3年;伴便前腹痛;便后缓解;体重无变化..近3个月来由于变换工作不顺利等原因;上述症状加重;每日大便5-6次;有黏液;无脓血;使用抗生素治疗效果不佳..最可能的诊断是AA肠易激综什征B．感染性腹泻c炎症性肠病d．抗生素相关性腹泻63．女性;48岁．患扩张型心肌病;6分钟步行测试行走320米..该患者的心功能评级应属于CA心功能代偿正常B．轻度心功能不全c．中度心功能不全D 重度心功能不全64．下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述;错误的是BA降压作川持久、平稳B治疗剂量窗的范围较窄C最大降压作用在服药后6-8周出现D与药物直接相关的不良反应少65．感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭DA二尖瓣B三尖瓣c．肺动脉瓣D．主动脉瓣’66男性;67岁;COPD患者;多次住院治疗..半年前出院时血气分析示：pH7.37;PaC0248mmHg;PaO265mmHg..3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰;呼吸困难加重..复查血气分析示：pH7．25;PaCO;65mmHg;PaO252mmHg..该患者低氧血症加重的最重要机制是BA通气血流比例失调B肺泡通气量下降c．弥散功能障碍D．肺内分流67单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是AA肺炎球菌B肺炎支原体c军团菌D肺炎衣原体68．男性;45岁;突发胸痛、呼吸困难3小时;CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损..查体：脉率105次／分;血压80／60mmHg;颈静脉怒张;双肺呼吸音清晰;P2>A2;三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音;左下肢轻度水肿..此时应采取的主要治疗措施是AA．静脉点滴rt-PAB．静脉点滴多巴胺c皮下注射低分子肝素D手术治疗69．慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是C A．血尿素氮升高B．血肌酐升高c尿浓缩功能减退D．肌酐清除率下降70．男性;16岁．水肿伴尿少l周;3周前有“感冒”史..查体血压l40／90mmHg;眼睑及双下肢水肿;其余未见明显异常辅助检查：血Hbl20g／l;;尿蛋白++++;红细胞15~20／HP;血肌酐180．umol／L;血C3下降;ASOI：800..该患者最可能的肾脏病理改变是BA系膜增生性肾小球肾炎B．毛细血管内增生性肾小球肾炎c．新月体性肾小球肾炎D．局灶节段性肾小球肾炎71下列缺铁性贫血的临床表现中;属于组织缺铁表现的是DA．头晕B．皮肤苍白C心悸O．异食癖72．女性;32岁;右颈部无痛性淋巴结肿大半个月;发热1周;最高体温38.3C非霍奇金淋巴瘤..骨髓检查：淋巴瘤细胞占12％..按AnnArbor提出的淋巴瘤临床分期方案;该患者的分期属于；DA．IIAB．IIIBC．IVAD．IVB73．女性;32岁;妊娠30周出现心悸、多汗、手颤..辅助检查示：血FT3、FT4升高;TSH降低;诊断为Graves病..合理的治疗方法是AA．口服丙硫氧嘧啶B．口服甲硫咪唑C131I治疗D．手术治疗74．女性;45岁..l周前查体发现空腹血糖9.2mmol／L;诊断为2型糖尿病;给予口服降糖药治疗..患者饮食欠规律..家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊..查体：心率108次／分;呼吸21次／分;幅度较浅．血压140／70mmHg．皮肤潮湿;引起患者昏迷最可能的原因是DA．酮症酸中毒B．乳酸酸中毒c．非酮症高渗昏迷D低血糖75.女性;32岁;因发热、关节痛2周入院..辅助检查示：血WBC5.6×109/L;Hb96g/L;Plt108×109/L;网织红细胞3.0%;尿蛋白+、RBC5~7/HP..该患者确诊为系统性红斑狼疮;下列辅助检查结果于其病情相符合的是AA.Coombs试验+B.外周血涂片可见破碎红细胞C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性D.尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常考察知识点：系统性红斑狼疮辅助检查76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是BA、抗Jo-1抗体B、抗RNP抗体C、抗SS-A抗体D、抗着丝点抗体考察知识点：混合结缔组织病辅助检查77、下列治疗休克的措施中;最重要的是BA、应用血管活性药B、补充血容量C、纠正酸碱平衡失调D、保持合适的体味并吸氧考察知识点：休克的治疗78、患者误输异型血后无尿2天;无休克;此时最有效的治疗是BA、输注甘露醇B、血液透析C、注射地塞米松D、静注大量速尿考察知识点：输血并发症-溶血反应的治疗79、下列关于腹膜粘连的叙述中;错误的是CA、多为腹腔手术或炎症的后果B、粘连可引起肠梗阻C、粘连越广;肠梗阻越重D、目前尚无有效的预防粘连的方法考察知识点：粘连性肠梗阻的诊断治疗80、男性、75岁;总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时;出现上腹痛并恶心、呕吐;剑突下压痛..最可能的诊断是AA、急性胰腺炎B急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性乳头炎考察知识点：胆系结石常见并发症81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中;正确的是CA..多继发于腹部外伤B..囊壁上皮可分泌粘液C..主要体征是上腹包块D..诊断后尽早手术切除考察知识点：胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则82.肝炎后肝硬化病人;有黄疸和大量腹水;因大量呕血入院..下列治疗措施中;不宜采取的是BA..三腔管压迫B..立即手术C..输血;静脉滴注垂体加压素D..曲张静脉套扎、硬化考察知识点：肝硬化的治疗83.女性;16岁;1个月前发现颈前有1个圆形肿物;近日肿物部位红肿疼痛;6天前破溃;流出黄色粘液样液体;伤口五愈合迹象..最可能的诊断是DA..颈部淋巴结核B..甲状舌管囊肿C..甲状腺腺瘤D..囊状淋巴管瘤考察知识点：常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则84.目前发病率最高的肺癌病理类型是DA.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞癌D.腺癌考察知识点：肺癌的病理85.麻醉中发现CO2蓄积;如排出速度过快;最可能出现的临床表现是AA.血压下降;呼吸暂停B.血压下降;呼吸变快C.血压上升;呼吸变快D.血压上升;呼吸变慢考察知识点：麻醉并发症86、下列选项中;最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是DA腹式呼吸消失B腹肌紧张加重C腹痛加重D腹胀加重考察知识点：急性化脓性腹膜炎的诊断87、男性;57岁;胃窦部溃疡直径1.5cm;内科治疗8周无效;应采取的手术方式是AA毕I式胃大部切除术B毕Ⅱ式胃大部切除术C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术考察知识点：胃十二指肠溃疡病的治疗88、手部开放性损伤后;早期清创缝合不应超过的时间是BA4小时B8小时C12小时D16小时考察知识点：手外伤的现场急救及治疗原则89、男性;20岁;右肱骨干骨折2个月;外固定已拆除..提示骨折已愈合的临床表现是AA、X线片显示骨折线模糊;有连续骨痂B、局部有轻微异常活动C、有纵向叩痛;但无局部压痛D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟考察知识点：骨折的临床愈合标准90、女性;72岁;因车祸来院..查体：右下肢外旋、短缩畸形;X线平片示：右股骨颈头下型骨折;部分移位..既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg..最适宜的治疗方法是：DA右下肢持续牵引、对症治疗B切开复位内固定C手法复位;石膏固定D人工关节置换考察知识点：股骨颈骨折并发症和治疗原则91-92题共用题干女性;35岁;因心悸1个月就诊..查体：脉率78次/分;血压130/85mmHg;心界向左扩大;心律不整;心率96次/分;心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音;P2亢进;胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音..91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是BA二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全D二尖瓣狭窄及关闭不全;伴肺动脉瓣关闭不全92、该患者听诊不可能出现的心音特点是CA心尖部第一心音强弱不等B心尖部可闻舒张早期开瓣音C心尖部可闻及第四心音DP2分裂考察知识点：心脏瓣膜病的诊断93-95题共用题干男性;55岁;2天前酒后出现上腹痛;进行性加重;并向腰背部放散;曾呕吐1次;为胃内容物;呕吐后腹痛未减轻;稀便2次..既往有“胆石症”病史10年;无高血压、糖尿病史..查体：体温37.3℃;脉率80次/分;呼吸20次/分;血压120/80mmHg;巩膜无黄染;心肺未见异常;腹平软;上腹部轻压痛;肝脾肋下未触及..93.对该患者最可能的诊断是A..急性肠胃炎B..急性胆囊炎C..十二指肠球后溃疡D..急性胰腺炎94.为明确诊断;应首先进行的检查是AA..血、尿淀粉酶B..便常规和隐血C..腹部CTD..胃镜95.对该患者最基本的治疗是BA..解痉止痛B..禁食补液C..抑制胃酸D..静脉注射抗生素考察知识点：急腹症的诊断和治疗96-98题共用题干女性;74岁;1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗..8小时前在睡眠中突发心前区疼痛;持续伴阵发加重;出汗;口含硝酸甘油不缓解..既往有高血压、糖尿病病史..入院查体：脉率62次/分;血压110/70mmHg;双肺—;心脏不大;心律整;A2>P2;双侧脉搏对称..心电图如下所示..96.对该患者最可能的诊断是DA..肺栓塞B..主动脉夹层C..不稳定性心绞痛D..急性心肌梗死97.为明确诊断;最有价值的检查是CA.肌酸激酶同工酶CK-MBB.D-二聚体D-dimerC.肌钙蛋白TTnTD.脑钠肽BNP98.下面关于该患者的急诊处理措施;错误的是AA.溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板治疗D.急诊介入治疗考察知识点：胸痛的鉴别诊断和治疗99~101题共用题干女性;42岁;因“急性重症胰腺炎”入院..2天来经保守治疗;发热及腹痛略好转;但逐渐出现呼吸困难;予面罩吸氧氧流量6升/分后血气分析显示：pH7.52;PaO263mmHg;PaCO224mmHg..查体：体温38.5℃;呼吸30次/分;血压130/80mmHg;双肺呼吸音清晰;心率105次/分;律整;A2＞P2;中上腹压痛+;肝脾肋下未触及;双下肢无水肿..胸片示双肺外带少许渗出性病变..99.该患者出现呼吸困难最可能的原因是AA.ARDSB.吸入性肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞100.该患者出现低氧血症最主要的机制是DA.通气血流比例失衡B.肺泡通气量下降C.弥散功能障碍D.肺内分流101.针对该患者呼吸困难的原因;应首先的治疗措施是CA.加强抗厌氧菌治疗B.皮下注射低分子肝素C.无创通气D.控制入量;防治心衰发生考察知识点：呼吸困难的鉴别诊断和治疗102~104题共同题干女性;60岁;间断水肿3年;加重1个月;气短、尿少2天..既往有糖尿病病史2年..查体：血压150/90mmHg;腹水征阳性;下肢明显水肿;其余未见异常..辅助检查：尿蛋白++++;红细胞0~2/HP;血浆白蛋白20g/L..102.对该患者最可能的诊断是DA.慢性肾炎急性发作B.高血压肾损害C.糖尿病肾病D.肾病综合征103.对该患者确诊和治疗最有意义的检查是CA.尿白蛋白排泄率B.肾功能C.肾活检D.肾脏B超104．对该患者最主要的治疗用药是BA利尿剂B．糖皮质激素C胰岛素D．血管紧张素转换酶抑制剂105—107题共用题干女性;26岁;1周来无明显原因出现皮肤散在出血点;伴牙龈出血;l天来出血加重..急诊化验：Ph8x109／L..临床诊断为特发性血小板减少性紫癜ITP..105;支持该患者诊断的临床表现是CA-口腔溃疡B;面部蝶形红斑c脾脏不大D肌肉血肿106．该患者可能出现的实验室检查结果是DA凝血时间延长;血块收缩良好B出血时间可延长;血小板平均体积偏大c抗核抗体阳性;抗磷脂抗体阳性D;骨髓巨核细胞减少;产板型增多107．对该患者应首选的治疗措施是AA．血小板成分输注B．静脉点滴长春新碱c．静脉点滴糖皮质激素D;急诊脾切除108-110题共用题干男性;65岁;患糖尿病15年;高血压10年..查体：双下肢轻度水肿..尿蛋白++;血肌酐160umol／L;眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出..108．为明确该患者是否出现糖尿病肾病;应进行的检查是B A．尿渗透压D;尿白蛋白排泄率c糖化血红蛋白D血、尿B2微球蛋白109该患者不宜选用的降糖药物是DA胰岛素B．阿卜波糖c格列喹酮D二甲双胍110．为延缓该患者糖尿病肾病的进展;不宜采用的措施是A A使用糖皮质激素B．控制血压c低蛋白饮食D控制血糖111-112题共用题干男性;80岁;6小时前晨练后突发左下腹痛;恶心未吐;2天来尚未排便;既往无大病..查休：腹胀;左下腹有压痛;未及明显肿块;肠鸣音亢进;直肠指检阴性..111．该患者最可能的诊断是BA缺血性肠病B乙状结肠扭转c．小肠扭转D肠系膜动脉栓塞112．对该患者的诊断和治疗有价值的措施是CA扩血管药物B．选择性动脉造影c钡灌肠D．胃肠减压113~114题共用题干男性;30岁;40分钟前骑摩托车摔伤;急送来院..神志朦胧;烦躁不安;四肢乱动;呼吸困难;咯血;口鼻均有泥沙夹血外溢;左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀..左大腿大面积瘀血斑：113．此时最紧迫的急救措施是DA吸氧B．输血c．应用止血药物n通畅呼吸道114．来院时;可首先排除的损伤是BA颅脑损伤B．左股骨骨折c血气胸D．脾破裂115-117题共用题干女性．35岁;反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年;3天前再次出现同样症状..查体：体温40．5~C;脉搏130次/分;血压62／46mmHg;嗜睡;巩膜黄染;右上腹压痛及肌紧张;肝区叩痛明显;115．该患者可能㈩现的血常规化验结果是CA白细胞总数升高;中性粒细胞比例下限B：白细胞总数下降中性粒细胞比例下降c白细胞总数升高;血小板计数下降D白细胞总数下降;血小板计数升高116．对该患者最可能的诊断是AA重症胆管炎、肝内外胆管结石B;化脓性胆囊炎c肝脓肿D．重症胰腺炎117．经输液扩容及应用血管活性药物后;病情无明显好转;在手术前还应采取的主要措施是DA．加大升压药剂量B．更换有效抗生素c．加快输液D．纠正酸中毒118～120题共用题干男性;38岁;3年前诊断为腰椎间盘突出症;腰腿痛反复发作;行卧床、牵引等保守治疗可缓解..查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退;趾及足跖屈肌力减弱;跟腱反射减弱..118．该患者最可能受累的神经根是DA腰3B．腰4 C腰5D骶1119．患者搬重物后突发疼痛加重;伴大小便障碍;应即刻进行的检查是DA腰椎正侧位x线片B;腰椎过伸过屈位x线片c腰椎双斜位x线片D腰椎磁共振扫描120．若诊断为椎间盘突出症;最适宜的处理方法是CA恃续牵引;理疗B髓核化学溶解术c．椎间盘切除术D皮质激素硬膜外注射二、B型题：121—150小题;每小题1.5分;共45分..A、B、C、D是其下两道小题的备选项;请从中选择一项最符合题目要求的;每个选项可以被选择一次或两次..A．Na+B．K+C．Ca2+D．CI121．当神经细胞处于静息电位时;电化学驱动力最小的离子是H122．当神经细胞处于静息电位时;电化学驱动力最大的离子是CA等容收缩期B．等容舒张期c射血期D．充盈期123;在一次心动周期中;冠状动脉血流量急剧降低的时相是A 124．在一次心动周期中;冠状动脉血流量急剧增加的时相是BA;瞳孔开大B．气道阻力增加C．血压降低D．血糖降低125．在周围神经系统中a1肾上腺素能受体被阻断后;可出现的生理功能改变是C126;在周围神经系统中;B1肾卜腺素能受体被阻断后;可出现的生理功能改变是CA．葡萄糖激酶B．6—磷酸果糖激酶1 C．丙酮酸羧化酶D．柠檬酸合酶127．肌肉组织中;糖酵解途径的关键酶是B128．糖异生过程的关键酶是CA内二酰CoAD．脂肪酰CoACB—羟丁酸D．乙酰乙酰CoA 129．脂肪酸B—氧化途径中;脂肪酸的活化形式是B 130．胆同醇合成的重要中间产物是DA．TATA盒B．GC盒C．CAAT盒D．CCAAT盒。

(整理)全国硕士研究生统一考试西医综合历年试题及答案解析

一、1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是（）A。

肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B。

正常人体的生长与发育过程C。

育龄期女性月经周期的正常进行D。

餐后血糖很快恢复正常水平的过程参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。

2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是（）A。

继发性主动转运B。

经通道易化扩散C。

原发性主动转运D。

入胞作用参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运2、甲状腺上皮细胞聚碘3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是（）A。

降低细胞膜阈电位B。

增大刺激强度C。

延长刺激持续时间D。

增加细胞外液中Na+浓度参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。

即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。

4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是（）A。

红细胞膜的弹性较好B。

红细胞呈双凹圆碟形C。

红细胞内的黏度较高D。

此处的血流速度缓慢参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。

这道题主要考查红细胞的可塑变形性。

5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是（）A。

因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB。

因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC。

因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD。

因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是（）A。

等容舒张期缩短B。

心房收缩期缩短C。

等容收缩期缩短D。

心室充盈期缩短参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。

1996——2018年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案

1996——2018年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案1996年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案（A型题）答题说明（1～92题）每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。

1．细胞膜内外Na+和K+浓度差的形成和维持是由于A．膜在安静时K+通透性大B．膜在兴奋时Na+通透性增加C．Na+、K+易化扩散的结果D．膜上Na+—K+泵的作用E．膜上ATP的作用2．人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将A．增大B．减小C．不变D．先增大后减小E．先减小后增大3．下列关于生物电的叙述中，哪一项是错误的？A．感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大。

B．感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大C．感受器电位和突触后电位均可以总和D．感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大E．感受器电位和突触后电位都是局部电位4．下列关于神经纤维（单根）的描述中，哪一项是错误的？A．电刺激可以使其兴奋B．阈刺激可以引起动作电位C．动作电位是"全或无"的D．动作电位传导时幅度可逐渐减小E．动作电位传导的原理是局部电流学说5．红细胞比容是指红细胞A．与血浆容积之比B．与白细胞容积之比C．在血液中所占的重量百分比D．异常红细胞与正常红细胞的容积百分比E．在血液中所占的容积百分比6．心肌不会产生强直收缩的原因是A．心脏是机能上的合胞体B．心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少C．心肌有自动节律性，会自动舒张D．心肌呈"全或无"收缩E．心肌的有效不应期特别长7．正常人心率超过180次／分时，心输出量减少的原因主要是A．心室充盈期缩短B．快速射血期缩短C．减慢射血或缩短D．心室肌氧气供应不足E．经减压反射调节后心缩力减弱8．心脏的等长自身调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的？A．心肌初长度B．肌小节的初长度C．粗细肌丝间横桥结合的数目D．心脏收缩力E．心室舒张末期容积9．心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果？A．Na+内流、Cl-外流B．Na+内流、K+外流C．Na+内流、Cl-内流D．Ca2+内流、K+外流E．K+外流、Ca2+外流10．下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的？A．胰液的pH约为8B．胰液的碳酸氢钠含量高C．每天分泌量超过1000毫升D．胰液中含有羟基肽酶E．胰液的分泌以神经调节为主11．关于胃液分泌的描述，哪一项是错误的？A．壁细胞分泌盐酸B．主细胞分泌胃蛋白酶C．粘液细胞分泌糖蛋白D．幽门腺分泌粘液E．内因子由壁细胞分泌12．进人集合管的尿液是A．低渗的B．等渗的C．高渗的D．低渗或等渗，但不会是高渗的E．等渗或高渗，但不会是低渗的13．正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为A．100％B．97％C．87％D．77％E．67％14．正常人吸入下列哪种混合气体时，肺通气量增加最明显？A．21％O2和79％N2B．17％O2和83％N2C．2％CO2和98％O2D．20％CO2和80％O2E．30％CO2和70％O215．糖皮质激素可以A．抑制蛋白质分解B．使血糖浓度降低C．使肾脏排水能力降低D．使血浆白蛋白含量减少E．增强血管对儿茶酚胺的敏感性16．妊娠时维持黄体功能的主要激素是A．雌激素B．孕酮C．卵泡刺激素D．黄体生成素E．绒毛膜促性腺激素17．当悬韧带放松时可使A．晶状体曲度减小B．晶状体曲度增大C．角膜曲度增大D．角膜曲度减小E．瞳孔缩小18．食物的氧热价是A．1克食物氧化时所产生的热量B．1克食物燃烧时所产生的热量C．食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D．氧化1克食物消耗1升氧所产生的热量E．食物的物理卡价的同意语19．合成卵磷脂时所需的活性胆碱是A．ADP－胆碱B．GDP－胆碱C．TDP－胆碱D．UDP－胆碱E．CDP－胆碱20．细胞内催化脂酰基转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是A．ACATB．LCATC．磷脂酶CD．磷脂酶DE．肉毒碱脂酰转移酶21．下列脂肪降解和氧化产物可以转化为糖的有A．硬脂酸B．乙酰CoAC．酮体D．丙酰CoAE．油酸22．稀有核苷酸存在于下列哪一类核酸中？A．rRNAB．mRNAC．tRNAD．核仁DNAE．线粒体DNA23．PTH的作用为抑制A．溶骨B．肾小管对磷的重吸收C．肠钙吸收D．1，25（OH）2D3的形成E．腺苷酸环化酶的活性24．胞浆中合成脂肪酸的限速酶是A．β酮脂酰合成酶B．硫解酶C．乙酰CoA羧化酶D．脂酰转移酶E．β酮脂酰还原酶25．牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来？A．蛋氨酸B．半胱氨酸C．苏氨酸D．甘氨酸E．谷氨酸26．丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶？A．硫胺素焦磷酸酯B．硫辛酸C．NAD+D．FADE．磷酸吡哆醛27．在体内不能直接由草酰乙酸转变而来的化合物是A．天门冬氨酸B．磷酸烯醇式丙酮酸C．苹果酸D．柠檬酸E．乙酰乙酸28．1克软脂酸（相对分子质量256）较1克葡萄糖（相对分子质量180）彻底氧化所生成的ATP高多少倍？A．2B．2.5C．3D．3.5E．529．dTMP合成的直接前体是A．UDPB．dUMPC．UMPD．dUDPE．dCMP30．DNA复制时下列哪一种酶是不需要的？A．DDDPB．DDRPC．RDDPD．连接酶E．拓扑异构酶31．磷酸果糖激酶的变构激活剂是A．1，6二磷酸果糖B．2，6二磷酸果糖C．ATPD．GTPE．柠檬酸32．下列哪种物质脱下的一对氢经呼吸链传递后P／O比约为3？A．β-羟丁酸B．琥珀酸C．α-磷酸甘油D．抗坏血酸E．脂酰CoA33．慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是A．粘膜变薄、腺体减少B．假幽门腺化生C．肠上皮化生D．腺体异型增生E．胃酸减少34．慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的？A．双肾弥漫受累B．间质化脓性炎C．肾周围组织不受累D．不引起肾功能不全E．血源性感染占多数35．在我国大肠癌的病理分期中，哪一期是指侵入深肌层，未穿出肌层的大肠癌？A．AB．A2C．A3D．BE．C36．下述哪种病理过程叫机化？A．坏死灶周围钙盐沉积B．死骨周围纤维增生C．坏死物排出空腔形成D．坏死灶由肉芽组织取代E．坏死缺损由周围组织修补37．下述描述中，哪种属于完全再生？A．动脉吻合口愈合B．剖腹手术切口愈合C．骨折愈合再建D．肠吻合口愈合E．胃溃疡愈合38．下述有关血栓的描述中，哪项是错误的？A．纤维素血栓易溶解吸收B．可形成静脉石C．再通可恢复正常循环D．可阻塞动脉、静脉E．可继发于血管炎39．下述哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系？A．阳离子蛋白B．乳铁蛋白C．髓过氧化物酶D．酸性水解酶E．调理素40．下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化？A．出血坏死B．浸润C．转移D．细胞多形性E．生长迅速41．下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的？A．脑内可有小软化灶形成B．脑内可有微小动脉瘤形成C．脑出血是常见的致死原因D．基底节、内囊是出血的常见部位E．脑动脉栓塞多见42．下述哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素？A．高胆固醇血症B．甲状腺功能亢进C．糖尿病D．吸烟E．高血压病43．下述哪种疾病属于原发性心肌病？A．克山病B．冠心病C．孤立性心肌炎D．风湿性心脏病E．高血压性心脏病44．下述哪项有关肺疾病的描述是正确的？A．矽肺主要由小于5μm的粉尘引起B．支原体主要引起小叶性肺炎C．α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因D．支气管腔扩大称为支气管扩张症E．支气管肺炎常作为独立疾病发生45．下述有关肺结核的描述，哪项是错误的？A．结核病是一种慢性传染病B．结核病属III型变态反应C．肺外器官结核病多由血源播散引起D．钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌E．肺空洞性结核病属开放性结核病46．轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是A．肾小球毛细血管壁增厚B．脏层上皮细胞足突消失C．系膜细胞及基质增生D．壁层上皮细胞增生E．内皮细胞增生47．现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎？A．结肠的感染B．变态反应C．细胞免疫异常D．遗传E．过敏反应48．关于肾上腺皮质激素治疗克隆病，下列哪项是不正确？A．用于本病活动期，对控制症状有效B．长期应用可防止复发C．一般开始口服强的松每日40～60mgD．严重者可静脉给药E．有瘘管形成者应慎用49．肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予A．多巴胺B．复方氨基酸溶液C．乙酰谷氨酰胺D．左旋多巴E．乳果糖50．关于肝肾综合症，下列哪项不正确？A．多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B．表现为少尿或无尿C．肾功能衰竭为不可逆性D．低钠血症E．低尿钠症51．男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天．10小时前开始黑便3次，量约1000克左右，P120次/分，Hb90g／L，首选下列哪种治疗？A．大量输液B．输右旋糖酐C．外科手术D．急诊内镜止血E．输血、补液52．关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？A．夜间痛常见B．痛常向背部放散C．症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D．不易出血E．内科疗效差53．关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的？A．血清胆固醇（主要是HDL2胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关B．血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C．血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D．外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平E．外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平54．Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的？A．心动过速，休息或熟睡时可减慢B．心律失常中以心房颤动最为常见C．心尖部常可闻及舒张期杂音D．心脏可肥大和扩大E．收缩压上升，而舒张压不变或稍上升55．肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确？A．抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--肾上腺皮质激素B．排钠潴钾利尿剂--安体舒通C．袢利尿剂--丁尿胺D．噻嗪类利尿剂--利尿酸钠E．渗透性利尿剂--低分子右旋糖酐（不含钠）56．对肾孟肾炎的描述，下列哪项不正确？A．肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B．"无症状性菌尿"亦需及时系统治疗C．容易再次复发。

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75. 女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。

辅助检查示：血WBC 5.6×109/L, Hb 96g/L, Plt 108×109/L,网织红细胞3.0%，尿蛋白(+)、RBC 5~7/HP。

该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情相符合的是()A. Coombs试验(+)B. 外周血涂片可见破碎红细胞C. 血清抗肾小球基底膜抗体阳性D. 尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常考察知识点：系统性红斑狼疮辅助检查76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是( )A、抗Jo-1抗体B、抗RNP抗体C、抗SS-A抗体D、抗着丝点抗体考察知识点：混合结缔组织病辅助检查77、下列治疗休克的措施中，最重要的是( )A、应用血管活性药B、补充血容量C、纠正酸碱平衡失调D、保持合适的体味并吸氧考察知识点：休克的治疗78、患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是( )A、输注甘露醇B、血液透析C、注射地塞米松D、静注大量速尿考察知识点：输血并发症-溶血反应的治疗79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是( )A、多为腹腔手术或炎症的后果B、粘连可引起肠梗阻C、粘连越广，肠梗阻越重D、目前尚无有效的预防粘连的方法考察知识点：粘连性肠梗阻的诊断治疗80、男性、75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。

最可能的诊断是( )A、急性胰腺炎B急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性乳头炎考察知识点：胆系结石常见并发症81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是( )A。

多继发于腹部外伤B。

囊壁上皮可分泌粘液C。

主要体征是上腹包块D。

诊断后尽早手术切除考察知识点：胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则82.肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。

下列治疗措施中，不宜采取的是( )A。

三腔管压迫B。

立即手术C。

输血，静脉滴注垂体加压素D。

曲张静脉套扎、硬化考察知识点：肝硬化的治疗83.女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色粘液样液体，伤口五愈合迹象。

最可能的诊断是( )A。

颈部淋巴结核B。

甲状舌管囊肿C。

甲状腺腺瘤D。

囊状淋巴管瘤考察知识点：常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则84. 目前发病率最高的肺癌病理类型是( )A. 大细胞癌B. 小细胞癌C. 鳞癌D. 腺癌考察知识点：肺癌的病理85. 麻醉中发现CO2蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是( )A. 血压下降，呼吸暂停B. 血压下降，呼吸变快C. 血压上升，呼吸变快D. 血压上升，呼吸变慢考察知识点：麻醉并发症86、下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是( )A 腹式呼吸消失B 腹肌紧张加重C 腹痛加重D 腹胀加重考察知识点：急性化脓性腹膜炎的诊断87、男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是( )A 毕I式胃大部切除术B 毕Ⅱ式胃大部切除术C 选择性迷走神经切断术D 高选择性迷走神经切断术考察知识点：胃十二指肠溃疡病的治疗88、手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是( )A 4小时B 8小时C 12小时D 16小时考察知识点：手外伤的现场急救及治疗原则89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。

提示骨折已愈合的临床表现是( )A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂B、局部有轻微异常活动C、有纵向叩痛，但无局部压痛D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟考察知识点：骨折的临床愈合标准90、女性，72岁，因车祸来院。

查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。

既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg。

最适宜的治疗方法是：( )A 右下肢持续牵引、对症治疗B 切开复位内固定C 手法复位，石膏固定D人工关节置换考察知识点：股骨颈骨折并发症和治疗原则91-92题共用题干女性，35岁，因心悸1个月就诊。

查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg,心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。

91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是( )A 二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C 二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全D 二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全92、该患者听诊不可能出现的心音特点是( )A 心尖部第一心音强弱不等B心尖部可闻舒张早期开瓣音C 心尖部可闻及第四心音D P2分裂考察知识点：心脏瓣膜病的诊断(93-95题共用题干)男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。

既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病史。

查体：体温37.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。

93.对该患者最可能的诊断是( )A。

急性肠胃炎B。

急性胆囊炎C。

十二指肠球后溃疡D。

急性胰腺炎94.为明确诊断，应首先进行的检查是( )A。

血、尿淀粉酶B。

便常规和隐血C。

腹部CT D。

胃镜95.对该患者最基本的治疗是( )A。

解痉止痛B。

禁食补液C。

抑制胃酸D。

静脉注射抗生素考察知识点：急腹症的诊断和治疗(96-98题共用题干)女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。

8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。

既往有高血压、糖尿病病史。

入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺(—)，心脏不大，心律整，A2>P2,双侧脉搏对称。

心电图如下所示。

96. 对该患者最可能的诊断是( )A。

肺栓塞B。

主动脉夹层C。

不稳定性心绞痛D。

急性心肌梗死97.为明确诊断，最有价值的检查是( )A. 肌酸激酶同工酶(CK-MB）B. D-二聚体(D-dimer)C. 肌钙蛋白T(TnT)D. 脑钠肽(BNP)98. 下面关于该患者的急诊处理措施，错误的是( )A. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 抗血小板治疗D. 急诊介入治疗考察知识点：胸痛的鉴别诊断和治疗(99~101题共用题干)女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。

2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示：pH 7.52，PaO2 63mmHg，PaCO2 24 mmHg。

查体：体温38.5℃，呼吸30次/分，血压130/80 mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2＞P2，中上腹压痛(+)，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

胸片示双肺外带少许渗出性病变。

99. 该患者出现呼吸困难最可能的原因是( )A. ARDSB. 吸入性肺炎C. 心力衰竭D. 肺栓塞100. 该患者出现低氧血症最主要的机制是( )A. 通气血流比例失衡B. 肺泡通气量下降C. 弥散功能障碍D. 肺内分流101.针对该患者呼吸困难的原因，应首先的治疗措施是( )A. 加强抗厌氧菌治疗B. 皮下注射低分子肝素C. 无创通气D. 控制入量，防治心衰发生考察知识点：呼吸困难的鉴别诊断和治疗(102~104题共同题干)女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。

既往有糖尿病病史2年。

查体：血压150/90 mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。

辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。

102. 对该患者最可能的诊断是( )A. 慢性肾炎急性发作B. 高血压肾损害C. 糖尿病肾病D. 肾病综合征103. 对该患者确诊和治疗最有意义的检查是( )A. 尿白蛋白排泄率B. 肾功能C. 肾活检D. 肾脏B超考察知识点：肾小球肾炎和肾病综合征的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗。

二、B型题：121—150小题，每小题1.5分，共45分。

A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

三、X型题：15l～180小题，每小题2分。

共60分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。

请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

162、细胞癌基因的产物有( )A、生长因子受体B、转录因子C、P53蛋白D、酪氨酸蛋白激酶考察知识点：细胞癌基因表达产物及功能163、慢性肺淤血的病理变化有( )A、肺泡壁毛细血管扩张，充盈B、肺泡腔内心衰细胞聚集C、肺泡腔内蛋白性水肿液聚集D、肺间质纤维增生考察知识点：慢性肺淤血的病理变化164、下列选项中，属于结核结节成分的有( )A、成纤维细胞B、类上皮细胞C、异物巨细胞D、淋巴细胞考察知识点：肺结核的病理变化165、结节硬化型霍奇金淋巴瘤的病理特点有( )A、可见多量陷窝细胞B、可见典型R-S细胞C、可见混合性炎症细胞反应D、纤维组织系带状增生考察知识点：霍奇金淋巴瘤的分类及病理特点166、下列乳腺癌中，属于非浸润性癌的有( )A、髓样癌B、小管癌C、粉刺癌D、小叶原位癌考察知识点：乳腺癌的病理类型167、晚期爱滋病的淋巴结特征病变有( )A、副皮质区仍存在B、淋巴细胞大量减少C、血管及纤维组织增生D、淋巴滤泡消失考察知识点：爱滋病的病理变化168、伤寒病时，可出现伤寒肉芽肿的部位有( )A、肝B、胆囊C、脾D、骨髓考察知识点：伤寒的肠外病变169、下列关于急性中毒特殊解毒药的应用，正确的有( )A、依地酸钙钠治疗铅中毒B、二巯丙醇治疗砷中毒C、去铁胺治疗镁中毒D、亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒考察知识点：急性中毒的抢救中特殊解毒药及其适应症170、稳定性心绞痛的发病机制有( )A、冠状动脉内斑块形成B、冠状动脉内血栓形成C、冠状动脉痉挛D、冠状循环小动脉病变考察知识点：心绞痛分型和发病机制171、间质性肺病的典型肺功能检查结果有( )A、FEV1.0/FVC下降B、CO2弥散量下降C、VC下降D、TLC下降考察知识点：限制性通气障碍的肺功能检查172、下列关于急进性肾小球肾炎临床特点的叙述中，正确的有( ) A、以急性肾炎综合征起病B、早期出现少尿或无尿C、进行性肾功能恶化D、常伴有中度贫血考察知识点：急进性肾小球肾炎临床表现173、可出现血管内溶血的疾病有( )A、遗传性球形细胞增多症B、G6PD缺乏症C、地中海贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿考察知识点：血管内溶血的病因174、下列选项中，符合原发性醛固酮增多症的诊断指标有( )A、高肾素B、高血钠C、高尿钾D、血中HCO3浓度升高考察知识点：原发性醛固酮增多症的诊断175、下列病情中，有助于诊断吸入性烧伤的有( )A、在密闭空间的烧伤B、面部烧伤重，眉毛、鼻毛烧焦C、受伤时曾大声呼叫D、伤后声嘶，咽部充血考察知识点：烧伤的诊断176、尿石症与胆石症的共同点有( )A、钙代谢异常B、发病率与地域有关C、结石含一定数量的钙D、可用体外碎石法治疗考察知识点：尿石症与胆石症的病因、发病机制、治疗177、肝内胆管结石的特征有( )A、多发于右肝B、常同时有肝外胆管结石C、单侧胆管阻塞可无黄疸D、多表现为肝区和胸背部疼痛考察知识点：胆管结石的临床表现178、甲状腺机能亢进症手术治疗前，药物准备的方法有( ) A、先用硫脲类药物后改用碘剂B、单独使用碘剂C、普萘洛尔与碘剂合用D、单独使用普萘洛尔考察知识点：甲亢的术前准备179、下列肿瘤中，属于骨组织的良性肿瘤有( )A、脊索瘤B、软骨瘤C、骨肉瘤D、骨样骨瘤考察知识点：骨肿瘤的分类180、下列骨折中，治疗需要达到解剖复位的有( )考研1号考研英语《写作160篇》《阅读基础90篇》《考研真相》A、三踝骨折B、肱骨干骨折C、肱骨髁间骨折D、胫骨平台骨折考察知识点：骨折的治疗原则考研1号考研英语是为基础一般及薄弱者编著考研1号网址：。