小血管内皮细胞作用ppt课件

～ 新生儿:（6.0 7.0）×1012/L;
形态与功能: 红细胞呈双凹圆盘形，直径约为
8μm，无细胞核；主要功能是运输氧和二氧化碳,
缓冲功能。糖酵解是其获得能量的惟一途径。
正常红细胞
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正常红细胞可塑变形性
（二）红细胞的生理特征
1.红细胞的可塑变形性(plastic deformation） 影响RBC变形能力的因素： ①与表面积和体积呈正相关（双 凹园碟形）； 衰老或球形红细胞变形能力降低 ②与红细胞内的粘度呈负相关； ③与红细胞膜的弹性呈正相关。
占0.4% 3.3kPa
意义 维持细胞内外水分平衡 维持血管内外水分平衡
保持血细胞的正常形态 保持正常循环血量
和功能
防止水肿
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血浆晶体渗透压与胶体渗透压
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★临床应用或生理实验
①胶体渗透压与水肿的关系: 血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组织间隙 转移→组织液↑→水肿。 ②渗透压与溶液的关系:
• 血量是指全身血液的总量。正常成人血液总量约占体重的 7%～8%，即每公斤体重有70～80ml。
临床应用：
• 失血在500ml以下，即不超过血液总量的10%，通过机体 的代偿作用，血量和血液的主要成分能很快恢复到正常水 平。正常人一次献血200～300ml，对其身体并不会带来损 害。
• 中等失血即一次失血约1000ml，达全身血量的20%，人体 功能则难以通过代偿恢复到正常水平，需要输血、输液等 处理。
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第二节 血细胞生理
一、造血（hemopoiesis）过程
1.部位
胚胎早期：卵黄囊； 胚胎第二个月开始：肝、脾造 血； 胚胎发育到第四个月以后：骨 髓开始造血并逐渐增强； 婴儿出生后：主要依靠骨髓造 血。
血细胞发生过程中造血部位的迁移
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二、红细胞
（一）红细胞的数量和功能 男性（4.0～5.5）×1012/L； Hb:120～160g/L 女性（3.5～5.0）×1012/L； Hb:110～150g/L
变化
严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量 ↓→红细胞比容↑；
贫血→红细胞↓→红细胞比容↓。
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（二）血浆的功能
血浆蛋白的主要功能：
1.运输功能 2.形成血浆的胶体渗透压 3.参与凝血和抗凝血功能 4.免疫、防御功能 5.营养、缓冲功能 6.与某些激素结合，维持其在血浆中相对较长的半衰期
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二、血量blood volume
数值:魏氏法（Westergren）男子为0～15mm/h， 女子为0～20mm/h。
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意义：
①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大； 血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。
②测定血沉有助于某些疾病的诊断， 也可作为判断病情变化的参考。
临床应用及影响因素：
妇女在月经期或妊娠期，血沉一般较快。患某些疾病时（如活动性肺结核、 风湿病等），血沉可明显加快。
球形红细胞变形能力降低
2.红细胞的悬浮稳定性suspension stability
指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性。
通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。 红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation
rate, ESR）即红细胞在血浆中下沉的速度，通常以 红细胞在第一小时末下沉的距离来表示，简称血沉。
第三章 血 液
第一节 血液的组成及理化特性 第二节 血细胞生理 第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解 第四节 血型与输血
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血液是一种在循环系统中流动的 液体组织。
其生理功能：
1.维持内环境稳定 是机体内环境的重要组成部分
2.运输功能 营养物质、激素等
3.调节体温 4.免疫和防御功能
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血 水：90～92％
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2.粘滞性：
粘滞性（viscosity）产生于内部颗粒或分子间的摩擦， 通常测定与水相比的相对粘度表示。 全血为水的4-5倍， 血浆为1.6-2.4倍。 全血取决于RBC数量及它们所在血浆中分布状态（如流速快慢，RBC叠连，聚 集，粘滞性增大）。 血浆取决血浆蛋白量。 粘滞性过大会影响微循环正常进行。 血液粘度是形成血流阻力的重要因素之一。
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3.血浆渗透压 ★渗透压：溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的能 力。
★正常值: 770.kPa ≈5790mmHg 主要与溶液中溶质颗粒数目的多少呈正变。
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★分类：
晶体渗透压
胶体渗透压
形成 血浆中的晶体物质 血浆蛋白（白蛋白）
数值 大(300mOsm/L)
小(1.3mOsm/L)
占99.6%
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★等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液
如：0.85% NaCl、5% GS、1.9% 尿素溶液
★等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常形 态和大小的溶液。
如：0.85% NaCl、 5% GS
张力：溶液中不能透过细胞膜的颗粒所形成的渗透 压
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4.pH值：
正常值：7.35-7.45 当 pH＜6.9或 pH＞7.8时，将出现酸中毒或碱中毒而危及生命。血浆pH能保 持相对恒定和血浆及RBC含有7对缓冲对有关，加之肺、肾不断排除体内过多的 酸、碱，使pH保持相对恒定。
增加血沉的主要原因为红细胞叠连，决定红细胞叠连的因素主要在于血浆成 分的变化，而不在于红细胞本身。
血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇增高时，可加速红细胞叠连， 血沉加快；而血浆白蛋白、磷脂增多时则抑制叠连发生，使血沉减慢。
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3.红细胞的渗透脆性osmotic fragility 概念:指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂和溶血的 特性。即红细胞抵抗低渗溶液的能力。
• 大失血即失血量达血液总量的30%以上时，如不及时进行
抢救，就可危及生命。 -
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三、血液的理化特性
1.比重：
正常人全血比重主要取决于红细胞的数量； 血浆比重主要取决于血浆蛋白的含量。 全血的比重为1.050～1.060 血浆的比重约为1.025～1.030 红细胞的比重约为1.090～1.092
浆 溶质：
血浆蛋白
血
8～10％
小分子物质
液Leabharlann 血红细胞细
白细胞
胞
血小板
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白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原
无机盐（电解质）
有机物
营养物质 激素 代谢产物
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第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的基本组成
（一）血细胞比容（hematocrit）
概念：血细胞在全血中所占 的容积百分比。
正常值：成年男性 40%50% 成年女性 37%48% 新生儿 55%