健脾益气法治疗小儿频复发肾病综合征35例临床观察
健脾益气汤治疗脾气亏虚型肾病综合征的疗效观察
健脾益气汤治疗脾气亏虚型肾病综合征的疗效观察发布时间：2022-09-20T00:53:22.323Z 来源：《医师在线》2022年12期作者：李幸[导读] 目的：探索健脾益气汤在治疗脾气亏虚型肾病综合征的疗效。
李幸南充市嘉陵区李渡中心医院四川南充【摘要】目的：探索健脾益气汤在治疗脾气亏虚型肾病综合征的疗效。
方法：选取48例脾气亏虚型肾病综合征患者，分为实验组和对照组。
实验组采用健脾益气汤治疗，对照组采用糖皮质激素治疗，对比两组治疗效果。
结果：对比对照组，实验组总有效率明显更高、不良反应发生率明显更低，实验室指标明显改善（P＜0.05）。
结论：健脾益气汤治疗脾气亏虚型肾病综合征，治疗效果更显著。
【关键词】健脾益气汤脾气亏虚型肾病综合征疗效观察脾气亏虚型肾病综合征，主因脾气亏虚，脾失健运，水湿停滞。
患者乏力，纳差，大便溏，四肢不温，身体困重，舌淡苔白。
临床表现高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症等，西医采用糖皮质激素治疗，不良反应发生多，临床症状缓解慢，实验室指标降低慢，患者病情迀延。
我院采用中医治疗[1]，疗效显著。
实验选取我院48例患者，分类为脾气亏虚型肾病综合征，给予两种方案治疗对比，观察两组治疗效果。
现分析如下。
1 资料和方法1.1资料在我院2020年8月至2021年7月随机选取48例脾气亏虚型肾病综合征患者，分成两组，实验组24例，男14例、女10例，年龄19-66（33.6±12.5）岁，对照组24例，男13例、女11例，年龄20-65（33.5±12.4）岁。
以上资料组间对比结果是P＞0.05。
1.2方法对照组采用糖皮质激素治疗，泼尼松片，剂量1mg/kg，晨顿服，依据病情，逐渐调整剂量，至病愈停药。
治疗期间，严控水钠进出量，监测小便量，增加优质蛋白摄入，抗凝、降脂，降尿蛋白[2]实验组采用健脾益气汤，方药：炒黄芪90g、山药、炒白术各30g、茯苓、五味子、苡仁各20g、人参、炙甘草、大枣、桂枝、泽泻、厚朴各10g，生姜、砂仁各5克，水煎服，每日一剂，早晚服，共计90d。
益气健脾活血法治疗小儿肾病综合征84例临床体会
益气健脾活血法治疗小儿肾病综合征84例临床体会摘要】我们采用益气健脾活祛湿活血为原则。
以中药生地、茯苓、泽泻、白术、川芎、蝉蜕、薏苡仁、黄芪、车前子、枸杞子、地肤子为主方。
治疗由于多种原因引起小儿肾病综合征，并经过临床观察取得一定的效果。
【关键词】益气健脾活血小儿肾病综合征临床肾病综合症并非单一性疾病，而是由于多种原因引起的肾脏疾病。
临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿及高脂血症为特征。
是儿童时期的常见病。
我科自2000年以来，采用中药治疗肾病综合征84例，收到满意临床效果。
现总结如下： 1 临床资料1.1一般资料:本组84例患者为我院2000年3月—2006年4月间中医门诊及儿科住院病人。
依据第四届肾病学术会议修订肾小球疾病的临床分型意见，符合1型76例，2型8例。
其中男68例，女16例。
年龄：3岁以下23例，3—7岁19例，8—14岁42例。
病程：最长2年零一个月，最短119天。
1.2临床表现：本组患儿均有不同程度的浮肿。
其中轻度4例，中度36例，重度44例。
伴高血压者18例，血尿者56例，纳少便溏、尿少浮肿甚并外感者，多半有呼吸道症状。
1.3实验室检查：尿常规：蛋白以（+++～++++）最多。
红细胞：5个以上60例：白细胞5个以上56例。
管型：颗粒管型42例。
总胆固醇：8.4mmol/L以上52例；最高为12mmol/L。
8.4mmol/L以下者32例，最低为6.2mmol/L。
血浆蛋白测定72例，总蛋白低于6.0g%64例，大部分为4.0～-6.0g%之间，最低为3.5g%，有46例球蛋白大于白蛋白呈倒置。
二氧化碳结合力测定72例，最低为8.35mmol/L，尿素氮测定大部分在1.8—2.5之间。
血肌酐测定76例，有50例略高于正常。
2 治疗方法本组以益气健脾祛湿活血为原则。
基本方：生地15克、茯苓10克、山药15克、泽泻10克、白术10克、川芎5克、蝉蜕5克、薏苡仁10克、黄芪10克、车前子10克、枸杞子10克、地肤子10克。
健脾消导法治疗儿童慢性肾炎疗效观察
《 中药新药治疗慢 性 肾炎 临床研究 指导原则 》 制
定 。完全 缓解 ： 肿 等 临床 症 状 与 体征 完 全 消 失 ， 水 尿蛋 白检验持 续 阴性 １ 月 以上 ， ４ｈ 蛋 白 ２个 或２ Ｅ
定量 持续 ＜ ０ ｇ 和／ 高倍镜 下 红细胞 消失 ， ２ ０ｍ ， 或 肾 功能 正 常 ； 部分 缓解 ： 肿 等 临床 症 状 与体 征 基 本 水 消失 ， 蛋 白检 查持 续 减 少 （＋ ＋）２ Ｅ蛋 白定 尿 ，４ｈ 量减 少 Ｉ５ ％ ， 或 高倍 镜下 红细胞 不超 过 ３ ， ＞ ０ 和／ 个 肾功 能正 常 或基 本 正 常 （ 与基 础值 相 差 ＜１％ ） ５ ； 有效 ： 水肿 等 临床症 状 与 体 征 明显 好 转 ， 蛋 白检 尿
著下 降 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
表 １ 治 疗 前 后 ２ 蛋 白定 量 、 红 细胞 变化 比较 ４ｈ尿 尿
采用二陈汤合保 和丸加减 化裁。药用 ： 生黄 芪２ ， 白术 、 苓 、 皮 、 夏 、 山楂 、 菔 子 ０ｇ炒 茯 陈 半 焦 莱 各１ ｇ 篇蓄、 ５ ， 瞿麦、 荔枝核 、 炒芡实各 １ ， ０ｇ 生甘草 ６ｇ 。伴 纳呆 者 ， 鸡 内金 ， 谷 芽 、 加 炒 炒稻 芽 ； 水 肿 伴 者， 加泽泻 、 冬瓜皮 、 姜皮 ； 伴血尿者 ， 加小蓟 、 仙鹤
意， 现报 道如 下 。 １ 临床 资 料
病例 选 择 参 照 《 发 性 肾小 球 疾 病 分 型 与 诊 原
断及治疗标准专题座谈会记要》 ¨ 中的诊断标准 。 排 除标 准 ： １ 肾 功 能 不 全 ； ２） 发 性 肾 小 球 疾 （） （ 继
病 ；３ 合并 有 心 、 、 和 造 血 系统 等 严 重原 发 性 （） 脑 肝 疾病 。根 据标 准最 终 入 选 ４ ７例 患 儿 ， 为 天 津 市 均 中医药 研 究 院 附属 医 院 肾 病 科 门诊 患 者 ， 中男 其
中西医结合治疗小儿频复发性肾病综合征疗效观察
中西医结合治疗小儿频复发性肾病综合征疗效观察
段志新;陈帮明;刘燕玲;魏林;邓宏韬;蔡承敏
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2006(022)012
【摘要】目的:观察中西医结合治疗小儿频复发性肾病综合征的临床疗效.方法:治疗组48例用中药加激素、对照组48例单用激素治疗,总疗程均为1年.结果:总有效率治疗组91.7%、对照组70.8%,1年内复发率治疗组10.4%、对照组68.8%,两组比较均有非常显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗小儿频复发性肾病综合征疗效确切,可有效控制复发.
【总页数】2页(P754-755)
【作者】段志新;陈帮明;刘燕玲;魏林;邓宏韬;蔡承敏
【作者单位】九江市中医医院,江西,九江,332000;九江市中医医院,江西,九
江,332000;九江市中医医院,江西,九江,332000;九江市中医医院,江西,九江,332000;九江市中医医院,江西,九江,332000;九江市中医医院,江西,九江,332000
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.霉酚酸酯治疗小儿频复发肾病综合征37例疗效观察 [J], 易著文;党西强;何庆南;吴小川;曹艳;黄丹琳;何小解;莫双红
2.霉酚酸酯治疗小儿频复发肾病综合征的疗效观察 [J], 易著文;党西强;何庆南;吴
小川;曹艳;黄丹琳;何小解;莫双红
3.中西医结合治疗小儿复发性肾病综合征疗效观察 [J], 俞凤华
4.吗替麦考酚酯治疗小儿频复发肾病综合征的疗效观察 [J], 叶晓华;杨青;林瑞霞;庄捷秋;李昌崇
5.中西医结合治疗小儿频复发性肾病30例的临床观察 [J], 郑健;曾章超;翁端怡;吴群力
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中西结合治疗儿童常复发肾病综合征疗效观察
中西结合治疗儿童常复发肾病综合征疗效观察
闵存云
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2010(019)007
【摘要】目的观察中西医结合治疗儿童常复发性肾病综合征的临床疗效.方法将65例经常反复发作的肾病综合征患儿随机分为两组,治疗组35例在常规应用西药的基础上再加用中药治疗,对照组30例则单纯用西药治疗.结果治疗组完全缓解率25.71%、总有效率77.14%,高于对照组的12.00%和60.00%.治疗组副反应率为20%,明显低于对照组的83.3%.结论中西医结合治疗不仅可以提高儿童常复发性肾综的有效率,还可以降低西药的毒副反应.
【总页数】2页(P1122-1123)
【作者】闵存云
【作者单位】广东省人民医院,广州,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.中西医结合治疗常复发性原发性肾病综合征57例疗效观察 [J], 郭延臣;赵力
2.中西医结合治疗常复发性肾病综合征疗效观察 [J], 黄灿茂;叶任高
3.中西医结合治疗成人常复发性原发性肾病综合征28例疗效观察 [J], 周竹;代薇;黄洁
4.中西医结合治疗成人常复发性原发性肾病综合征疗效观察 [J], 张丽;王惠新;陈茂
杰
5.成人常复发性原发性肾病综合征的中西医结合治疗疗效观察 [J], 李桢;方敬爱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
健脾调中推拿法治疗小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征疗效观察
—４ ７
健脾 调 中推拿法 治疗 ／ Ｊ ￣ ） Ｌ 反 复呼吸道 感染后脾虚综合征疗效观察
［ 关键 词］脾虚 综合 征； 推拿 ； 健 脾调 中； 呼吸道感 染； 小儿
［ 中图分类号］Ｒ ２ ４ ４ ． １ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ０ ４ ７ — ０ ２
Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｍａ ｓ ｓ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｖ ｉ ｇ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ Ｒｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ Ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ Ｄｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｓ ｙ ｎ ｒｏ ｄ ｍｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｒｅ ａ ｃ ｔ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
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益肾健脾法为主治疗难治性肾病综合征32例
２００４年７月第１１卷第７期 中国中医药信息杂志 ・６３３・ 益肾健脾法为主治疗难治性肾病综合征３２例 周 鹰 （北京中医医院，北京 １０００１０） 关键词：难治性肾病综合征；益肾健脾法 中图分类号：R692 文献标识码：B 文章编号：1005-5304(2004)07-0633-02 近１０年来，笔者采用益肾健脾法为主治疗难治性肾病综合征患者３２例，取得了满意效果，现报道如下。
１ 资料与方法 １．１ 病例选择标准 全部病例均符合中华医学会肾病专业委员在１９９２年肾病专题座谈会上所制定的肾病综合征诊断标准：①大量蛋白尿（＞３．５ ｇ／２４ ｈ）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜ ３０ ｇ／Ｌ）；③明显水肿；④高脂血症。
前２项为必备条件，并除外感染、药物过敏、肿瘤、代谢性疾病、系统性疾病、遗传性疾病等继发性肾病综合征，且经过激素及细胞毒类药物治疗无效，或激素及细胞毒类药物依赖。
１．２ 一般资料 ３２例患者均来自我院门诊，男性１３例，女性１９例；年龄１５～５３岁，平均２７岁；病程最短３个月，最长１５年。
初次激素及细胞毒类药物治疗无效者３例，激素及细胞毒类药物依赖者１２例，复发后激素及细胞毒类药物治疗无效者１７例。
临床表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，并有１５例患者的血尿素氮、血肌酐轻度增高。
１．３ 治疗方法 ３２例患者均用自拟方“益肾健脾饮”为主，并辨证随症加味。
基本方：黄芪３０ ｇ，白术１５ ｇ，茯苓１５ ｇ，熟地黄３０ ｇ，山药１５ ｇ，山茱萸１５ ｇ，菟丝子１５ ｇ，枸杞子１５ ｇ，生牡蛎３０ ｇ，甘草６ ｇ。
加减：阳虚酌加附子、肉桂、巴戟天等；阴虚酌加生地黄、龟甲、女贞子等；湿热酌加黄芩、黄柏、金钱草等；血瘀酌加水蛭、川芎、益母草等；纳差恶心、脘腹胀满者酌加半夏、竹茹、厚朴、大腹皮、鸡内金、焦三仙等；便秘，血尿素氮、血肌酐增高者用生白术，酌加肉苁蓉、生大黄、草决明等；水肿明显，大便溏泄者用炒白术，酌加猪苓、瞿麦、车前子等；血尿者酌加仙鹤草、大小蓟等；血压高者酌加夏枯草、钩藤、石决明、怀牛膝等；合并呼吸或泌尿系感染者酌加麻黄、连翘、赤小豆、蒲公英、黄柏、白花蛇舌草等。
滋阴益气中药减少儿童肾病综合征复发疗效观察
［ ２ ］ Ｗｕ Ｓ Ｆ ， Ｚ ｈ ｕ Ｚ Ｆ ， Ｋ ｏ ｎ ｇ Ｙ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｈ Ｐ ， ｅ ｔ １ ａ ． Ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｒ ｏ ｎ
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［ ３ ］ 蒋 雨平 ， 王坚 ， 丁正同， 等． 原发性 帕金森病 的诊断标准 （ ２ ０ ０ ５ 年）
・
６ ３ ０・
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第１ ０卷 第 ６期 ２ ０ １ ４年 １ １ 月
中 医 儿 科 杂 志
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Ｖｏ １ ． １ ０ Ｎ ｏ ． ６
ＮＯ Ｖ ．： １ ０１ ４
健 脾 益 气 法 治 疗 小 儿 频 复 发 肾病 综 合 征 ３ ５例 临床 观 察
７ ２例 频 复发 肾病 综合 征 患儿 随机分 为 ２组 ， 对 照 组 采 用 常规 西 医治疗 ， 治疗 组在 此基 础上 加 用健 脾 益 气法
治疗 ， 比较 ２组 的复发 次数 、 尿１ ３ ２ － 微球 蛋 白 （ ｔ ３ ２ － ＭＧ） 、 免 疫球 蛋 白（ Ｉ ｇ Ａ， Ｉ ｇ Ｇ） 、 血 浆胆 固醇及 血 浆皮质 醇 、 复
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中 图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． ５ １ 文献 标 志码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ６ ７ ３ — ４ ２ ９ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ０ ３ １ — ０ ３
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王 庆 ， 王其 莉
（ 的
杭州
３ １ ０ ０ ０ ５ ； ２ ． 浙江 省 中医 院 ， 浙江
杭州
３ １ ０ ０ ０ ６ ）
观 察健 脾 益 气法 治疗 小儿频 复发 肾病 综合征 的 ， Ｉ 盏 床 疗效 ， 初 步探 讨 其作 用机制 。方 法 将
发后 尿 蛋 白转 阴时间及 完全缓 解 时 间。结 果 治 疗组 １年 复发 次数 、 尿１ ３ ２ ． ＭＧ、 血 浆胆 固醇均 低 于对 照组
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 免 疫球 蛋 白和血 浆 皮质 醇 高于对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 复发 后 治 疗组 尿 蛋 白转 阴 时 间短 于对 照 组 ， 完
全缓解 时间长于对照组 ， 差异均有统计意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 健脾益气法参与小儿频复发 肾病综合征的治 疗具有较好的临床效果 ， 其机制可能与改善免疫功能、 提 高肾上腺皮质功能、 改善 高脂血症等 多种途 陉密切
相关。
关键 词 ： 健脾 益 气法 ； 频 复发 肾病 综合征 ； 小儿
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