肝细胞核空泡样变(糖原核)
2017年临床医学理论《传染病学》重要考点之 病毒性肝炎
2017年临床医学理论《传染病学》重要考点之病毒性肝炎病毒性肝炎(viral hepatitis)是《传染病学》中的重要知识，也是考生需要认真复习的一部分。
病毒性肝炎(viral hepatitis)概述：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。
按病原学分类，目前有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。
各种病毒性肝炎的临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大为主，部分病例可有黄疸。
甲、戊型经粪口途径传播，表现为急性肝炎;乙型、丙型、丁型主要经胃肠外途径传播，大部分患者呈慢性感染，并可发展为肝硬化和肝细胞癌。
一、病原学：1. HAV：无包膜，基因组为单股RNA，能感染人的血清型仅一个，对外界抵抗力较强，但对福尔马林、氯等消毒剂及紫外线敏感。
2. HBV：感染者血清中存在三种形式的颗粒——1)大球形颗粒：又名Dane颗粒，为完整的HBV 颗粒，含环状双股DNA、HBsAg、DNA聚合酶、核心蛋白2)小球形颗粒3)丝状或核状颗粒。
后二者仅由HBsAg构成。
血清中一般以2)最多，1)最少。
HBV基因组中有四个开放读框(ORF)分别位于长链。
其中S区编码前S1蛋白(PreS1)，前S2蛋白(PreS2)及HBsAg;C区由前C基因和C基因组成，前C基因编码HBeAg，C基因编码HBcAg;P区最长，编码逆转录酶/DNA聚合酶、RNA酶H等多种功能蛋白以参与HBV的复制;X 区编码X蛋白，即HBxAg,可能反式激活多种调控基因，参与原发性肝细胞癌的发生。
注意： HBV基因组易突变，S基因突变可引起HBsAg亚型改变及HBsAg阴性的乙型肝炎，前C区变异可引起HBeAg阴性、抗HBe阳性的乙型肝炎，C区突变可致抗HBc阴性的乙型肝炎，P区突变可导致复制缺陷或复制水平的降低。
结果：影响血清学指标的检测，疫苗接种失败，肝炎慢性化，重型肝炎，HCC的发生等。
HBV抵抗力很强，对0.2%新洁尔灭及0.5%过氧乙酸敏感。
病理实验切片描述
病理实验切片描述1、肝细胞脂肪变性:肝细胞浆内出现大小不等、数量不一的圆形空泡（为脂滴所在位置），肝小叶的中央带和中间带改变较明显。
病变严重时空泡增大，肝细胞核被挤压向肝细胞一侧2、肉芽组织：主要由纤维母细胞、新生毛细血管及大量炎细胞组成。
表浅部新生毛细血管的方向大致与肉芽的表面垂直；间质疏松水肿，有较多炎细胞，多为中性粒细胞，此外可见淋巴细胞、巨噬细胞及浆细胞；纤维母细胞体积大，形态不规则，常为有突起的星形或梭形，胞浆丰富略呈嗜碱性，细胞核圆形、卵圆形，染色质疏松，染色浅，核仁明显3、慢性肺淤血：肺泡壁毛细血管扩张充血，纤维结缔组织增生致使肺泡壁增厚。
肺泡腔可见较多巨噬细胞和心力衰竭细胞，后者胞浆内含多量棕色颗粒。
部分肺泡腔内可见红细胞（出血）及淡粉色的蛋白质水肿液4、混合血栓：闭塞静脉内可见粉染带状、条索状或块状的血小板梁，有分枝相互连接，其间有粉染丝状纤维素网，网眼内可见大量红细胞及少量白细胞。
血栓周边可见肉芽组织长入5、肾贫血性梗死:梗死区为淡粉色，无细胞核结构，但仍可见肾组织结构轮廓。
梗死区周围可见充血出血带。
6、纤维素性心包炎：心包表面为纤维素渗出，纤维素为粉染颗粒状无结构物质，呈网状分布。
7、肠假膜性炎（肠粘膜纤维素性炎）：切片取自结肠，粘膜坏死，有处表面有脱落的膜样物，坏死的粘膜表层组织和纤维素、白细胞形成膜样物--假膜。
粘膜下层可见毛细血管扩张充血，间质水肿，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润8、蜂窝织炎性阑尾炎：阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润，并见脓细胞，小血管扩张充血，阑尾系膜也有改变9、肺脓肿：肺组织内可见脓肿灶，脓肿中心为变性坏死的中心粒细胞。
周围肺泡内有多量纤维素渗出，并有大量中性粒细胞及脓细胞浸润，周边肺组织肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量粉染水肿液10、皮肤乳头状瘤：鳞状上皮乳头状增生，由表及里分别为鳞状上皮角化层、颗粒细胞层、棘细胞层及基底细胞层。
间质随上皮长入乳头内，其中可见疏松结缔组织、毛细血管和少量淋巴细胞。
病理学实验
1.肝水样变性（肝混浊肿胀）：肝脏体积增大，重量增加，胞膜紧张。
切面隆起，边缘外翻，色灰白似开水烫过。
2.肝脂肪变性：肝脏边缘较钝，切面略隆起，边缘外翻，呈微黄色，有油腻感。
3.脾梗死（凝固性坏死）：脾梗死时坏死处凹陷，有棕黄色出血带。
4.干酪样坏死（淋巴结）：淋巴结结节状，体积肿大。
淡黄色或灰白色、均质状、有油腻感(固定后及陈旧性干酪样坏死呈），状如干酪。
5.干性坏疽（足）：坏死的足组织呈黑色、干燥和收缩的状态，与健康组织分界清楚。
6.肝脓肿（液化性坏死）：肝脏切面可见脓肿腔，大小不等，呈蜂窝状，脓肿壁增厚，由灰白色的纤维结缔组织构成。
7.心脏萎缩：心脏重量减轻，体积缩小，冠状动脉弯曲呈蛇形，心肌呈褐色，萎缩。
8.肾盂积水：肾切面肾盂及肾盏明显扩张，肾实质萎缩变薄，皮髓质分界不清。
9.心脏肥大：心脏体积增大，重量增加。
心室壁明显增厚，心腔变小，乳头肌肉柱粗大。
10.肉芽组织：在皮肤缺损处可见表皮消失，见许多小颗粒突向表面。
11.脑出血：大脑两侧不对称，增大的一侧脑组织内见出血灶（内囊多见），灶内见凝血块12.肝淤血（槟榔肝）：肝切面可见暗红色和黄褐色互相间隔，外观与槟榔切面相似的。
13.静脉血栓：静脉管腔内可见到血栓，颜色多为灰褐色或灰白色，一侧与腔壁紧密黏着。
14.附壁血栓：在心内膜处可见血栓，颜色灰白，与心腔壁紧密附着。
15.脾贫血性梗死：在脾的切面上，见楔形灰白色梗死灶，周围有一层暗红色充血出血带。
16.肾贫血性梗死：肾表面局部组织略有凹陷（或隆起），呈灰白色，形状不规则。
17.肺出血性梗死：肺切面梗死区呈三角形，梗死区因出血呈暗红色，其质地变实。
18.肠出血性梗死：肠管颜色为暗红色或黑红色，坏死区无光泽。
19.纤维素性心外膜炎（绒毛心）：心外膜表面附着一层灰白色的呈絮状或条索状渗出物。
外观和绒毛相似。
20.肝脓肿：肝脏切面可见脓肿腔，大小不等，呈蜂窝状，脓肿壁增厚，由灰白色的纤维结缔组织构成。
病理切片特征
病理切片病变特征一、组织损伤瘢痕组织：（1）胶原纤维纵横交错（2）玻璃样变（3）纤维细胞和小血管较少肝水样变: （1)肝细胞肿大（2）胞浆疏松呈网状半透明（3）有些细胞气球样变肝脂肪变：（1）有大小不一的脂滴空泡（2）肝细胞核挤向一边（3）间质纤维组织增生肉芽组织：（1）大量新生毛细血管平行排列,与表面垂直（2)新生纤维母细胞分布于毛细血管之间（3）多少不等的炎细胞浸润肾浊肿：（1）近区小管细胞肿胀（2）细胞内可见粉染的颗粒状物（3)胞浆疏松化半透明二、血液循环障碍肺出血性梗死：（1）肺泡壁轮廓保存但结构不清（2)肺泡腔、小支气管腔及肺间质充满红细（3)梗死灶呈凝固性坏死肝淤血：（1）肝血窦高度扩张充满红血球（2）小叶中央区肝细胞萎缩、坏死崩解（3）小叶周边区肝细胞脂肪变性慢性肺淤血：（1)肺泡壁增厚，纤维化（2）肺泡腔内有浆液性渗出和心力衰竭细胞（3）肺泡壁毛细血管扩张充血血栓机化：（1）动脉内血栓被肉芽组织取代（2）有血管再通现象三、炎症宫颈息肉：（1）黏膜上皮、腺体和间质增生（2）间质呈炎性水肿伴慢性炎细胞浸润（3）息肉向黏膜表面突出阑尾炎：（1）阑尾壁肌层高度水肿（2）组织间隙增宽（3）弥漫性中性粒细胞浸润四、肿瘤二海绵状血管瘤：（1）由扩张的血窦构成淋巴结转移癌: （1)被摸淋巴管内见癌细胞栓子（2）淋巴结内有转移性癌巢绒癌: （1)可见合体滋养层细胞和细胞滋养层细胞（2）癌细胞异型性明显（3)无间质和血管髄样癌：（1）实质多，间质少，质软（2）癌巢较大而多，无腺样结构（3）癌细胞异性明显硬癌：（1）实质少，间质多（2）癌细胞条索装排列（3）间质纤维组织增生五、肿瘤一鳞状细胞癌：（1）可见癌巢和角化珠（2）有数量不等的细胞间桥（3)间质炎细胞浸润乳头状瘤：（1）乳头状轴心为纤维结缔组织和血管（2）有被俘增生的鳞状上皮(3)癌细胞大小不等形状不一排列不规则乳腺纤维腺癌: （1）乳腺导管扩张，上皮增生（2）纤维间质增生明显，并有黏液样变（3）肿瘤的实质是增生的间质腺癌：（1）癌细胞大小不一，排列不规则，组成腺样结构（2）癌细胞排列成多层，（3）核分裂象多见，核大小不一六、肿瘤三宫颈原位癌: （1)上皮细胞异型增生（2）上皮细胞增生未突破基底膜（3）出现较多核分裂象毛细血管瘤：由增生的毛细血管构成纤维瘤：（1）肿瘤细胞细梭形（2）与正常成纤维细胞相比核略大（3）未见核分裂象纤维肉瘤：（1）梭形的纤维细胞密集排列（2）细胞异型性明显七、心血管系统风湿性心肌炎：（1）心肌间质可见风湿小体（2）中央有纤维素坏死，（3）间质水肿，淋巴细胞浸润风湿性心内膜炎：（1）瓣膜表面血小板和纤维蛋白沉积,凝集,形成白色血栓(2）间质有黏液样变和纤维素坏死冠状动脉粥样硬化：（1）内膜不规则增厚（2）官腔狭窄（3)有玻璃样变，周边有少量泡沫细胞脾中央动脉玻璃样变: （1)脾小动脉壁均质红染（2）小动脉管腔狭窄八、呼吸系统小叶性肺炎：（1）病变以支气管为中心周围肺泡内以中性粒细胞为主的脓性渗出物（2）部分支气管粘膜脱落大叶性肺炎：（1）肺泡腔内有大量纤维素渗出物（2）有大量中性粒细胞，红细胞少（3）肺泡壁毛细血管受压成贫血状态肺燕麦细胞癌（小细胞癌）：（1）癌细胞小，细胞浆少（2）核染色质呈细颗粒状(3)较多核分裂象硅肺：（1）形成硅结节（2）结节中有内膜增厚的血管（3）肺间质弥漫性纤维化九、消化系统肝细胞肝癌：(1)癌巢周围为血管内皮细胞包绕（2）癌细胞发生脂肪变性（3）癌细胞呈三角形慢性肝炎：（1）肝细胞不同程度的变性坏死（2）门管区纤维组织增生（3）部分肝小叶被纤维组织分割结构紊乱门脉性肝硬化：（1）可见大小不等的假小叶（2）假小叶内中央静脉缺如或偏位，（3)肝细胞排列紊乱，有变性坏死再生现象胃癌：胃溃疡：溃疡从表面到深层有明显的渗出层，坏死层，肉芽组织层和瘢痕层增殖性动脉内膜炎：十、泌尿系统甲状腺单纯性腺瘤：胶样腺瘤：滤泡状腺癌：慢性硬化性肾小球肾炎：(1）大量肾小球玻璃样变(2）部分肾小管萎缩消失(3）少量肾小球和肾小管代偿性增大新月体性肾小球肾炎： (1）肾小囊壁层上皮细胞增生形成新月体(2）肾小管萎缩，肾间质纤维化十一、传染病伤寒：(1）可见伤寒小结(2）小结内可见吞噬淋巴细胞和红细胞乙脑：(1）有软化灶形成(2）血管套现象，(3）可见嗜神经现象和卫星现象，小胶胞增生形成结节肠结核：(1）肠壁内有结核结节形成(2）结节中央有干酪样坏死，(3）结节内有朗格汉斯巨细胞干酪样肺炎：(1）肺组织内有干酪样坏死(2）坏死灶周围有朗格汉斯巨细胞、淋巴细胞(3）纤维素组织增生流脑： (1）蛛网膜血管高度扩张（2）蛛网膜下腔增宽，（3)腔内有大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出混合血栓：（1）粉染均质的血小板粱（2）血小板粱之间为充满红细胞的纤维素网和中性粒细胞子宫平滑肌瘤：（1）束状或漩涡状排列的平滑肌细胞，（2）瘤细胞成长杆状（ 3）血管少子宫平滑肌肉瘤：(1）细胞成梭形或椭圆形，大小不等，形状不一（2）可见较多和分裂象霍奇金淋巴瘤：（1）病变组织背景以淋巴细胞为主的炎细胞，（2）有不等量的R-S细胞及其变异细胞（3）并有病理性核分裂肝脓肿：（1）可见大小不等分界清楚的农种病灶，（2）病灶部位有大量中性粒细胞浸润坏死后肝硬化：（1)假小叶大小不等 (2）周围的纤维间隔明显增宽，（3）肝细胞大量坏死。
病理学图片
压迫性肾萎缩肝细胞水肿(细胞核在中间)注意:肝索与肝小叶脂肪肝(肝脏饱满,被膜紧张,切面肝组织呈黄色,质地均匀细腻,结构不清)肝细胞脂肪变(肝细胞内可见大小不等的空泡,这些空泡试脂肪所在处,因制片中被溶解)肝脂肪变性(苏丹Ⅲ染色)红色箭头指的就是中央静脉血管壁玻璃样变(管壁变厚,管腔狭窄,内皮下有大量均匀红染无结构的物质)细胞玻璃样变 细胞水肿 细胞体积变大 脂肪变性 有脂滴的出现 细胞玻璃样变 毛玻璃半透明物质 粘液样变性 出现类粘液 病理钙化钙盐的沉积肉芽组织(镜下观:1、新生毛细血管2、成纤维细胞3、炎细胞)病理性钙化(镜下观:钙盐呈兰色颗粒状)肾凝固性坏死(镜下观:坏死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓依然保存。
图中可见肾小球、肾小管以及血管等的轮廓仍可辨认。
)红色下为坏死处干酪样坏死(结核结节HE 染)肺结核,由上皮样细胞组成,外围小淋巴细胞及成纤维细胞。
(本图直接放大结核结节)足干性坏疽“心衰细胞”肺淤血,上图在肺泡腔里可见心衰细胞(蓝色为肺泡)慢性肝瘀血肝脏因血液含量增加而体积增大,边缘钝圆,重量↑,切面呈暗红色条纹,有时暗红色与浅黄褐的斑纹相间,形似中药槟榔片的花纹,故称之“槟榔肝”。
慢性肝瘀血(注意肝索,与肝血窦)血栓的机化与再通(镜下:血栓的周边部已被肉芽组织取代,其中有较大口径的管腔相通。
)绿色为机化红色为再通球形血栓(左心房栓塞)肺部脂肪栓塞(镜下观:多发性脂肪栓塞引起肺充血、出血。
苏丹Ⅲ染色,脂肪栓子染成桔红色)肾贫血性梗死(大体观:可见肾脏表面有两个略呈楔形的梗死区,其尖端指向肾门,底部朝向肾表面。
梗死区呈灰白色,质地实,干燥,与周围正常组织界线清楚,周围有红褐色出血带。
)脾的贫血性坏死(大体观:脾脏一侧切面见一梗死灶,灰黄色,质地较实,界线清楚,其尖端指向脾门,底部朝向脾表面,周围有暗红色出血带。
)中性粒细胞(胞核被染成紫蓝色,呈分叶状,通常可分为2—5叶)嗜酸性粒细胞细胞呈圆形,胞质中充满折光性强的粗大的圆形颗粒,被酸性染料着色呈亮桔红色。
2022年成都中医药大学基础医学专业《病理学》科目期末考试卷B
2022年成都中医药大学基础医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、组胺主要存在于中性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞中。
（）2、同种异体骨髓移植的排斥反应由宿主的B细胞和NK细胞介导。
（）3、慢性肝淤血时，脂肪变首先发生在小叶中央区。
（）4、β地中海贫血是由于a珠蛋白基因突变所致。
（）5、单纯性神经元萎缩是神经元慢性渐进性变性直至死亡的过程。
（）6、缝线刺激肉芽组织增生。
（）7、含铁血黄素沉着症患者角膜周围可出现绿褐色环。
（）8、结外NK/T细胞淋巴瘤的发生与EB病毒高度相关。
（）9、半数以上的乳腺癌发生于外上象限。
（）10、石棉小体的检出是肺石棉沉着病的重要病理诊断依据。
（）11、风湿病是由链球菌直接感染所致。
（）12、关于弥漫性毒性甲状腺肿，目前认为是一种自身免疫性疾病。
（）13、职业暴露及环境暴露污染因素包含有机溶剂、高分子聚合物、金属离子，不包括非金属离子。
（）14、脂性肾病的临床特点是高度选择性蛋白尿。
（）15、发生于不同器官中的结核病变往往是复杂多变的，渗出、坏死和增生性病变之间可以互相转化。
（）二、选择题16、红色血栓的主要成分是（）A.红细胞B.白细胞C.纤维蛋白D.血小板E.凝固的血液17、下列哪种是原发性心肌病（）A.风湿性心脏病B.高血压心脏病C.克山病D.肺源性心脏病E.动脉粥样硬化性心脏病18、液化性坏死好发于（）A.心B.肝C.脾D.肾E.脑19、下列哪种情况属于完全再生（）A.骨折愈合：B.动脉吻合口愈合C.肠管吻合D.胃溃疡愈合E.皮肤开放性创伤愈合20、克汀病的主要表现是（）A.大脑发育不全、智力低下，四肢短小、形成侏儒B.大脑发育不全、智力低下，身高正常C.大脑发育不全、身材异常高大D.大脑、智力发育正常，身材异常高大E.大脑、智力发育正常，四肢短小、形成体儒21、宫颈癌在淋巴道转移中，首先转移的部位是（）A.子宫旁淋巴结B.闭孔淋巴结C.髂总血管淋巴结D.腹股沟淋巴结E.骶前淋巴结22、肾癌典型的三大症状是（）A.血尿、肿块、疼痛B.血尿、发热、疼痛C.肿块、发热、血沉快D.血尿、肿块、高血压E.血尿、肿块、水肿23、慢性炎症中，寿命比较长的炎细胞是（）A.中性粒细胞B.单核/巨噬细胞C.肥大细胞D.浆细胞E.嗜酸性粒细胞24、下列哪一种物质中毒能够通过抑制维生素K和环氧化物还原酶而阻止肝脏生产凝血酶原，破坏血液的凝固功能（）A.敌百虫B.对硫磷C.百草枯D.甲醇E.溴敌隆25、关于进展期食管癌，正确的是（）A.癌变面积大于0.5cm2B.没润深度超出黏膜下层C.浸润深度未超出黏膜下层D.癌变面积大于1cm2E.癌变面积大于2cm226、不属于真性肿瘤的是（）A.霍奇金淋巴瘤B.白血病C.动脉瘤D.Krukenberg箱E.葡萄胎27、遗传病种类最多的是（）A.染色体显性遗传病B.单基因遗传病C.性连锁隐性遗传病D.染色体隐性遗传病E.多基因遗传病28、患者女，32岁，孕16周。
肝细胞
线粒体
线粒体
肝细胞的线粒体的大小 和形态不完全一致，在正常生理条件下，多为圆形和卵圆形，直径0.4-0.8μm。线粒体的共同基本形态结构特征 是外被双层界膜--外界膜和内界膜，内界膜向线粒体内部伸展转折，形成许多嵴。内界膜将线粒体分隔为内、外 两室，外室介于内、外界膜之间，内室则围于内界膜之间，其中充满基质。
微体
微体
微体是肝细胞内最小的细胞器，为由单层界膜包绕的圆形或卵圆形小体。在肝细胞内，微体与线粒体的比例 近乎1：4。微体基质内含有过氧化氢酶和多种氧化酶，如D-氨基酸氧化酶、L-氨基酸氧化酶及L-2-羟基酸氧化酶 等，故微体又称过氧体（peroxisome）。
过氧体来源于粗面内质，形成迅速，从粗面内质转运出来大约只需一小时便可完成，在细胞内可存在5天， 并在4分钟内通过自噬或自溶过程而解体。也能从已有微体分裂产生。 从微体的发生及其所含酶的特点看，可视 为一种特殊类型的溶酶体。从种系发生史上看，微体可被视为一种古老的氧化微器官的遗迹，在细胞生物进化过 程中逐渐被线粒体所取代。微体内含有对长链脂酸进行β氧化降解的酶系，故能参与脂代谢。微体内的过氧化氢 酶能降解细胞内的H2O2以防止氧化氢引起细胞中毒。微体内的过氧化氢酶和L-2-羟基酸氧化酶能将NADH再氧化， 并通过过氧体的α-甘油磷酸脱氢酶，支持果糖的降解。因此，微体和线粒体是协同参与细胞呼吸的细胞器。微体 与微粒体（microsome）很易混淆，但这是两个完全不同的概念。微体是细胞内固有的细胞器，而微粒体则系缀 有大量核糖体的内质碎片，是组织匀浆超速离心后的产物。在病理情况下，可见有肝细胞内微体数目的增多或减 少。微体增多可由甲状腺索引发，因而在甲状腺功能亢进患者的肝细胞内，常见有微体数量的增多；反之，甲状 腺功能低下时，肝细胞内微体数目则减少。此外，慢性酒精中毒及肝癌时亦均见有肝细胞内微体数目的增多，其 意义尚不清楚。
病理学练习题库与答案
病理学练习题库与答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、白细胞朝着化学刺激物做定向移动的现象称为( )。
A、白细胞游出B、白细胞浸润C、白细胞吞噬作用D、白细胞趋化作用正确答案：D2、只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是( )。
A、绒毛膜癌B、乳腺髓样癌C、黑色素瘤D、印戒细胞癌正确答案：A3、亚急性甲状腺炎的病变特点是( )。
A、滤泡增生B、大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成C、巨细胞性肉芽肿形成D、大量化脓组织增生正确答案：C4、慢性活动性肝炎时,肝细胞质内出现毛玻璃样改变的原因是( )。
A、滑面内质网内有大量HBsAgB、粗面内质网内有大量HBsAgC、线粒体肿胀D、胞质内细胞器的变性正确答案：A5、伤寒肠道病变的好发部位是( )。
A、空肠B、回盲部C、回肠下段D、横结肠正确答案：C6、关于梅毒的叙述,错误的是( )。
A、梅毒病人是唯一传染源B、树胶样肿仅见于第三期梅毒C、第三期梅毒传染性大D、浆细胞恒定出现是其病变特点正确答案：C7、桥本甲状腺炎的病变特点是( )。
A、纤维组织增生伴玻璃样变B、巨核细胞出现C、淋巴滤泡形成D、大量中性粒细胞浸润正确答案：C8、胃溃疡长期难以愈合的主要原因是( )。
A、增殖性动脉内膜炎B、溃疡较大C、神经节细胞和神经纤维变性、断裂D、溃疡周围黏膜炎症反应重正确答案：A9、支气管扩张症的发病最主要是因为( )。
A、支气管阻塞、狭窄B、先天性支气管发育不良C、支气管壁支撑结构破坏D、支气管周围组织纤维化正确答案：C10、下述炎症中哪种不属肉芽肿性炎症?( )A、真菌感染B、阿米巴病C、麻风D、粟粒性肺结核正确答案：B11、下列关于小叶性肺炎的叙述,正确的是( )。
A、肺实变体征不明显B、常局限在一个肺小叶C、常累及胸膜D、多发于青壮年正确答案：A12、急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为( )。
A、卡他性炎B、化脓性炎C、假膜性炎D、蜂窝织炎正确答案：C13、膜性肾小球肾炎可有下列改变,除外( )。