嗜酒者互诫协会对酒精依赖患者的康复影响
酒依赖患者家属康复知识教育对降低复饮率的作用研究
酒依赖患者家属康复知识教育对降低复饮率的作用研究韩美芳;李遵清【期刊名称】《中国药物依赖性杂志》【年(卷),期】2012(21)6【摘要】目的獉獉:探讨家属康复知识教育对酒依赖患者复饮率的影响。
方法獉獉:60例酒依赖患者按抛硬币分组法随机分为研究组与对照组各30例。
两组患者均给予常规性戒酒治疗及护理,研究组则对酒依赖患者家属增加康复知识教育,时间为8周,出院后1年,采用家庭环境评定量表中文版(FES-CV)、亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)及复饮率/再住院率比较两组效果。
结果獉獉:(1)入院时,两组FES-CV与(FACESⅡ-CV评分无明显差异(P>0.05);(2)出院1年后,研究组FES-CV与FACESⅡ-CV评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);(3)研究组复饮率和再住院率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论獉獉:对酒依赖患者家属进行康复知识教育能够改善患者家庭环境,降低复饮率。
【总页数】4页(P447-450)【关键词】酒依赖;家属;康复知识教育;家庭环境;复饮率【作者】韩美芳;李遵清【作者单位】山东省济宁市精神病防治院【正文语种】中文【中图分类】R743.309【相关文献】1.联合抗抑郁剂治疗酒依赖患者降低复饮率随访研究 [J], 李亚军;马世发2.精神分析治疗与嗜酒者互诫协会对降低酒依赖患者复饮率的效果 [J], 张旭兰;鲍建军;张丽梅;杨爽艺;刘红艳3.联合抗抑郁剂治疗酒精依赖患者降低患者复饮率随访研究 [J], 张雄;李亚军4.综合方法治疗酒依赖患者降低复饮率及延长复饮时间的效果分析 [J], 潘小平5.综合方法治疗酒依赖患者降低复饮率及延长复饮时间的效果分析 [J], 潘小平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
酒精依赖的心理干预策略
酒精依赖的心理干预策略易博纲;黄紫薇;张辉【摘要】酒精依赖是指饮酒的时间和量超过一定程度,使饮酒者无法控制自己的饮酒行为,并且出现躯体化和戒断的症状.心理干预对酒精依赖患者的治疗及康复有重要意义.本文通过回顾近年来国内外酒精依赖人群心理干预的研究及其进展,基于个体、夫妻、社会环境以及群体等视角,对认知行为治疗、短程动力治疗、人际心理治疗、团体心理治疗、多模型或综合心理治疗等目前较为成熟的心理干预策略进行总结,以期为酒精依赖的临床实践提供参考.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2019(016)006【总页数】4页(P28-31)【关键词】酒精依赖;心理问题;心理干预;康复【作者】易博纲;黄紫薇;张辉【作者单位】首都医科大学基础医学院,北京100069;首都医科大学卫生管理与教育学院,北京100069;首都医科大学卫生管理与教育学院,北京100069【正文语种】中文【中图分类】R473.74酒精作为精神活性物质，具有多种行为和神经生物学效应，会引发一系列行为和精神心理反应，包括合群、镇静作用、攻击、执行功能的丧失和认知功能的缺陷等[1]。
酒精依赖已成为现代社会常见的公共卫生问题之一，其可损害饮酒者的身心健康甚至危及生命安全。
调查数据显示，我国酒精依赖患病率已从20世纪80年代的0.02%快速飙升到21世纪初的9.00%[2]。
除常规的药物治疗外，心理干预治疗对酒精依赖患者的戒断治疗、维持及最终康复均具有重要意义。
本文拟系统回顾适用心理干预的酒精依赖人群的相关研究，以期促进该人群心理干预工作的推广和发展。
1 个体心理治疗从青少年开始的饮酒行为发展到酒精依赖，绝大多数患者已是成年人，作为具有独立行为能力和独立人格的个体，酒精依赖患者的个体心理治疗是多种心理干预模式的基础，激发患者自身的戒酒需求和动力是成功治疗的保证。
1.1 认知行为疗法认知行为疗法（cognitive behavioural therapy，CBT）是一大类心理学疗法，其中针对酒精依赖的疗法以“学习理论及认知过程影响行为”这一原理为基础[3]，具有个性化、短程、限时、可操作性强的特点，常用技术主要有：①认知监测，改变患者不良认知，包括自动化思维、潜在的功能性假设和复杂的负性思维等，以及培养良好的行为习惯；②复发预防，其目的是帮助患者识别、警惕对滥用酒精没有抵抗力的时间，最终实现防止依赖复发的效果[4-5]。
戒酒互助协会
戒酒十二步骤
戒酒十二步骤
第二步 “认识到有一种超于我们自身的力量，它能够让我们恢复正常心智。” 我们能 相信什么？互诫协会对信仰没有要求，“十二个步骤”只是建议，重要的是开放胸襟 。获得信念有多种途径。将互诫协会视为“更高的力量”。看清幻灭者的处境，麻木 与偏见造成的障碍。在互诫协会可重新找回失去的信念。探讨智慧与自负的问题。对 消极与积极的思考。自以为是，反抗是嗜酒者的突出特征。“第二步”是走向正常心 智的振作之点。建立与“上苍”的正确关系。 The second step "Recognizing there is a super power in our own, it allows us to restore sanity." What can we believe? Association of Mutual commandment of faith is not required, "Twelve Steps" just a proposal, it is important to be open-minded. There are many ways to obtain convictions. The Association of Mutual commandment as "higher power." See the situation of persons disillusionment, numbness and prejudice caused by obstacles. In each commandment associations can regain the lost faith. Explore the wisdom and ego problems. On the negative and positive thinking. Opinionated, resistance is a prominent feature alcoholics. "Step" is a perk to the point of normal mind. Establish a "God" of the correct relationship.
酒依赖患者全程康复计划
【医学科普】酒依赖患者全程康复计划酒依赖这个词已逐渐被大家所熟知，长期饮酒不但可引起身体各系统损害，直接影响饮酒者的身体健康，而且会导致社会功能的严重缺陷，给嗜酒者的婚姻、家庭、社会功能造成不同程度的损害。
酒依赖是当今世界严重的社会问题和医学问题。
根据WHO 的报告，饮酒与64种疾病有关，因饮酒而造成的疾病主要集中在肿瘤、心血管系统疾病、消化系统疾病、交通伤害、意外伤害、蓄意伤害等方面。
LanCet杂志公布2010年全球疾病负担排行表明，从1990年至2010年的20年间，在所有疾病风险因素中，饮酒已由原来的第六位快速攀升至第三位，仅次于高血压和吸烟。
那么什么是酒精依赖呢？酒精依赖就是指长期饮酒之后形成的一种对酒渴求的心理状态，以及停止饮酒之后出现的心理上和躯体上的不适反应。
酒精依赖包括躯体依赖和心理依赖。
躯体依赖一般在最后一次饮酒之后的4—12小时出现，48小时左右达到高峰，严重的病人感觉自己的脚如同踩在棉花上，踩不稳，容易摔倒；患者经常满头大汗，睡觉的时候汗水甚至可以浸湿被褥；并且患者不愿进食，是因为一小点食物都会刺激受损的胃黏膜导致呕吐。
这都是长期饮酒导致的躯体损害,这些临床上严重的躯体问题，一般情况经过治疗一到两周就会得到好转。
但是，心理依赖比躯体依赖问题更加让医生头痛，是患者戒酒的阻碍。
心理依赖就是我们常说的“心瘾"是患者饮酒后产生的一种愉快的满足感，并在心理上产生渴求不断饮酒的强烈欲望。
这种对酒的强烈渴求往往不能得到家人的理解和接纳，而家人的不理解甚至责备，将患者更深地推入酒的怀抱，患者不断通过饮酒去寻求生活中无法得到的愉快与满足感。
今天我们就来谈一谈如何进行自我康复,来降低复饮的风险。
我们应该如何自我康复1.戒酒是自己的战役，建立强大的信心是成功的基础。
药物脱瘾、健康教育、家人支持这些都是你的武器，占领高地的任务只有我们自己才能完成。
每天早上，对着镜子大声告诉自己“我可以！”让自己勇于面对困难，克服困难，树立戒酒的决心和勇气。
嗜酒者家庭指南 - 嗜酒者互诫协会
嗜酒者家庭指南嗜酒者家庭互助会（Al-Anon）嗜酒者家人与朋友的希望家庭互助会/青少年互助会的经济来源是会员的自愿捐助和出售大会所批准的出版物而获取的资金本小册子还有以下语言的版本：丹麦语、芬兰语、法语、德语、意大利语、日语、韩语、马来语/印尼语、挪威语、波兰语、葡萄牙语、俄语、和西班牙语。
本小册子的刊行承蒙作者――前Charlotte Council on Alcoholism(夏洛特嗜酒问题委员会)主任，Reverend Joseph L.Kellerman牧师的惠允。
本出版物经过嗜酒者家庭互助会世界服务总会批准而出版（P－7）嗜酒者家庭指南嗜酒者家庭要抵御嗜酒问题所带来的感情伤害，最好的方法是增加对酒瘾的了解，并从感情上成熟起来，获得必要的勇气，进而将认识转化为实践。
那些能为自家以外的嗜酒者提供帮助的人，—旦自己的家庭成员中有人开始酗酒，却可能困惑不解，甚至消极起来。
当嗜酒者是其配偶或子女时，这种情况尤为突出。
要想找到一条有效的康复之路，嗜酒者的“至亲”或者对其负主要责任者往往比嗜酒者本人更需要帮助。
酗酒是一种病态，它对嗜酒者的整个家庭都会产生巨大的感情冲击，而受影响最大的是其配偶、父母、兄弟姐妹和子女。
这些人的感情越是被扭曲，他们也就越无法对嗜酒者施加帮助。
在这种情况下，他们的言行可能、而且的确经常带来负面效果，于事无补。
例如，在婚姻生活中，嗜酒者的妻子们可能发现，不管什么出了问题，酗酒的丈夫总把一切归咎到妻子头上。
长此以往，到一定程度后，她们甚至怀疑自己真的有责任，然而，酒瘾是一种疾病。
如同丈夫得了糖尿病或肺结核不是妻子的过错一样，妻子也不应该对丈夫的酒瘾负什么责任。
从来没有哪位妻子将丈夫变成酒徒，因而也没有哪位妻子对丈夫的康复负有责任。
可是，由于缺乏对问题的了解，她可能没有注意到病情的存在。
由于缺乏理解和勇气，她可能对病情的发展给予了默认，虽然妻子对丈夫的酒瘾疾病的产生并无责任，但她可能纵容丈夫讳疾忌医，或者任由他不采取措施，这些措施也许本可让他早日康复，尽管不能百分之百地保证康复。
嗜酒者家庭指南 - 嗜酒者互诫协会
嗜酒者家庭指南嗜酒者家庭互助会（Al-Anon）嗜酒者家人与朋友的希望家庭互助会/青少年互助会的经济来源是会员的自愿捐助和出售大会所批准的出版物而获取的资金本小册子还有以下语言的版本：丹麦语、芬兰语、法语、德语、意大利语、日语、韩语、马来语/印尼语、挪威语、波兰语、葡萄牙语、俄语、和西班牙语。
本小册子的刊行承蒙作者――前Charlotte Council on Alcoholism(夏洛特嗜酒问题委员会)主任，Reverend Joseph L.Kellerman牧师的惠允。
本出版物经过嗜酒者家庭互助会世界服务总会批准而出版（P－7）嗜酒者家庭指南嗜酒者家庭要抵御嗜酒问题所带来的感情伤害，最好的方法是增加对酒瘾的了解，并从感情上成熟起来，获得必要的勇气，进而将认识转化为实践。
那些能为自家以外的嗜酒者提供帮助的人，—旦自己的家庭成员中有人开始酗酒，却可能困惑不解，甚至消极起来。
当嗜酒者是其配偶或子女时，这种情况尤为突出。
要想找到一条有效的康复之路，嗜酒者的“至亲”或者对其负主要责任者往往比嗜酒者本人更需要帮助。
酗酒是一种病态，它对嗜酒者的整个家庭都会产生巨大的感情冲击，而受影响最大的是其配偶、父母、兄弟姐妹和子女。
这些人的感情越是被扭曲，他们也就越无法对嗜酒者施加帮助。
在这种情况下，他们的言行可能、而且的确经常带来负面效果，于事无补。
例如，在婚姻生活中，嗜酒者的妻子们可能发现，不管什么出了问题，酗酒的丈夫总把一切归咎到妻子头上。
长此以往，到一定程度后，她们甚至怀疑自己真的有责任，然而，酒瘾是一种疾病。
如同丈夫得了糖尿病或肺结核不是妻子的过错一样，妻子也不应该对丈夫的酒瘾负什么责任。
从来没有哪位妻子将丈夫变成酒徒，因而也没有哪位妻子对丈夫的康复负有责任。
可是，由于缺乏对问题的了解，她可能没有注意到病情的存在。
由于缺乏理解和勇气，她可能对病情的发展给予了默认，虽然妻子对丈夫的酒瘾疾病的产生并无责任，但她可能纵容丈夫讳疾忌医，或者任由他不采取措施，这些措施也许本可让他早日康复，尽管不能百分之百地保证康复。
酒依赖患者复饮的人际互动团体心理治疗
酒依赖患者复饮的人际互动团体心理治疗饮酒在人类历史上已有悠久的历史,我国的“酒文化”更是源远流长,我们也经常会发现身边有很多喜欢饮酒的朋友。
这一独特的“酒文化”也促使了很多嗜酒者的产生。
研究发现:与嗜酒相关的疾病占全球疾病总负担的4%,甚至有的发达国家比值可高达16%。
嗜酒相关疾病的死亡率占总死亡的3.2%,仅次于心脑血管疾病、肿瘤,危害性位居所有疾病的第三位。
酒依赖患者(饮酒成瘾者)往往会合并许多其他心理问题,饮酒成瘾所造成的社会、家庭问题比比皆是。
近年来,随着经济及造酒业的迅猛发展,我国饮酒人数及达到酒依赖诊断标准的患者数也在不断地增加;绝大多数酒依赖患者接受躯体脱瘾治疗后,会再次复饮,复饮率达80%以上;饮酒人数多,酒依赖发生几率大,酗酒的危害大,治愈难。
由此可见,解决酒依赖患者的复饮问题尤为迫切。
本研究选取大连市某医院酒依赖病房中符合酒依赖诊断标准,临床酒精戒断症状评定量表(CIWA-Ar)评分<8分,年龄在18~65岁之间,无重大躯体疾病的40名男性被试,将之随机分成治疗组和对照组,每组各20人。
通过整合嗜酒者互诫会(简称AA)戒酒十二个步骤的人际互动团体心理治疗方案对治疗组酒依赖患者进行为期一年的心理干预;对照组不进行干预。
干预方案疗效通过两组复饮率、危险饮酒程度的等级(AUDIT分值)、停酒时间、再次复饮间隔时间以及每3个月脑电图正常与异常人数的对比进行评定。
结果显示:(1)治疗组与对照组复饮率对比(p=0.048,p<0.05)差异明显,这表明整合AA十二个步骤的人际互动团体心理治疗可有效降低酒依赖患者复饮率;(2)两组风险饮酒程度的等级(AUDIT分值)T检验(p值为0.00,p<0.01)差异显著,这表明治疗后治疗组风险饮酒程度显著低于对照组;(3)两组停酒时间(或称复饮间隔时间)对比的cox分析(p值为0.008,p<0.01),差异显著,这表明治疗组酒依赖患者停酒时间显著长于对照组。
互助会心理团队干预对酒精依赖患者自愿戒酒后自我意识、潜在认知及酒依赖程度的影响
互助会心理团队干预对酒精依赖患者自愿戒酒后自我意识、潜在认知及酒依赖程度的影响蒋璐繁;陶敏;郇业青;万丽丽【摘要】目的探讨互助会心理团队干预对酒精依赖患者自愿戒酒后自我意识、潜在认知及酒依赖程度的影响.方法选取自愿戒酒患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,两组均实施常规治疗.患者戒断症状消失及病情稳定后,对照组实施常规健康教育及心理护理,观察组在此基础上采取互助会心理团队干预,均干预3个月,电话回访,采用自我意识量表(SCS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、一般自我效能感量表(GSES)评价两组自我意识、潜在认知及自我效能感,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组干预前后情绪状况,同时应用酒精依赖严重程度问卷表(SADQ-C)评价两组干预前、干预后1、2、3个月对酒依赖程度,并调查干预后3、6个月、1年两组复饮率.结果观察组干预后SCS、MoCA、GSES评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组干预后SAS、SDS评分与对照组比较明显较低(P＜0.05);观察组干预后2、3个月SADQ-C评分均明显低于对照组(P＜0.05);干预后3个月两组复饮率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组干预后6个月、1年复饮率较对照组低(P＜0.05).结论互助会心理团队干预可有效提高自愿戒酒精神患者自我意识、潜在认知水平,改善其酒精依赖程度及情绪障碍,降低复饮率.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2017(041)001【总页数】3页(P88-90)【关键词】互助会;干预;戒酒;精神障碍;自我意识;潜在认知;酒依赖程度【作者】蒋璐繁;陶敏;郇业青;万丽丽【作者单位】徐州市东方人民医院精神活性依赖科,江苏徐州221000;徐州市东方人民医院精神活性依赖科,江苏徐州221000;徐州市东方人民医院精神活性依赖科,江苏徐州221000;徐州市东方人民医院精神活性依赖科,江苏徐州221000【正文语种】中文【中图分类】R749+2对酒精成瘾、过度饮酒甚至嗜酒可导致机体系统病变并伴精神障碍，酒精中毒后可并发严重乳酸酸中毒，同时因患者对酒精危害性认知不足，易戒后复饮，致病情迁延不愈而呈慢性发展，严重影响患者生活[1-2]。
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综 上 所 述 ， 实 验从 分 子 生 物 学 证 实 胰 岛 素 抵 抗 能 导 致 本 认 知 功 能 下 降 ， 时 发 现 Ａ？ 白 表 达 增 加 ， 此 ， 岛 素 抵 同 Ｉ蛋 因 胰
抗 可 能 参 与 了 ＡＤ 的 发 生 与 发 展 。
参 考 文 献
［ ］ Ｌ ｓｅ－ ｏｌ ＲｉｅａＥ ， ｏｃ Ｊ ｅ １ ｎｒｃｒｂ ａｓｒｐ １ ｅｔｒＣ ｌＮ， ｖ ｒ Ｊ Ｓ ｓｉ Ｓ ， ｔ ．Ｉｔａｅｅｒｌ ｔｅ— ａ ａ
鼠血 糖 水 平 ， 异 无 统 计 学 意 义 ， Ｉ 组 大 鼠 血 浆 胰 岛 素 水 差 而 Ｒ
树 突 和 轴 突 退 缩 ， 致 神 经元 减 少 或 缺 失 ， 而 引 起 学 习 、 导 继 记 忆 功 能 下 降等 临床 症 状 ＿ 。在 生 理 情 况 下 ， ２ ］ 细胞 浆 内高 素 抵 抗 是指 胰 岛 素 维 持 正 常 血 糖 能 力 下 降 的 现 象 ， 临 床 特 征 为 高胰 岛 素 血 症 ， 尚 未 发 展 至 ２型 糖 尿 病 阶 段 。 但 高 脂 高 糖 饮 食 诱 导 的 胰 岛 素 抵 抗 模 型 更 接 近 人 类 的 发 病 机 制 ， 研究 通过 喂养大 鼠高脂高 糖饮食 １ 本 ２周 后 检 测 ２组 大
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ １年 １ １月第 １ 第 ２ ４卷 １期 Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒａ ｆ ｒｃｉ ｌＮｅｖ ｕ ｉｅｓｓ ｖ ２ １ ， １１ ． １ ・ ４１ ・ ｈｎｓ ｕｎ ｌ ａｔ ａ Ｊ ｏＰ ｃ ｒｏ ｓＤｓａｅ ． ０ １ Ｖｏ． ４Ｎｏ２ Ｎｏ
（ 稿 ２ １ ８１ ） 收 ０ 卜０ —８
嗜 酒 者 互 诫 协 会 对 酒精 依 赖 患 者 的康 复影 响
王 伟 张 撰 荣 吴 康
阳性 。２组 ＡＢＯ蛋 白平 均 光 密 度 值 差 异有 统计 学 意 义 （ ４ Ｐ＜
０ ０ ） ．１。
验 证 实 ， 同浓 度 的 Ａｐ 神 经 元 的 影 响 不 同 ， 浓 度 的 Ａ 不 对 低 ｐ 对 神 经 元 有 营 养 作 用 ， 浓 度 的 ＡＢ 神 经 元 有 神 经 毒 性 ， 高 对 使
３ ８ ５ ．
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主要 因素。
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