病例14-酒精依赖患者的临床护理-完稿
酒依赖病人的临床护理
酒精依赖是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态，可连续或周期性出现，以体验饮酒的心理效应，有时也是为了避免不饮酒所致的不适感。
这种渴望通常很强烈。
酒精依赖的病人存在以下特征：（1）强迫性饮酒，一经开始饮酒就不能停止；（2）饮酒成为生活的中心，一切以饮酒为重；（3）对酒的耐受性增加；（4）有固定的饮酒模式；（5）戒断症状反复出现；（6）通过饮酒来消除症状，如晨饮，有的病人为了白天继续解除戒断症状常携带酒瓶随时饮酒；（7）戒断后复饮，严重的酒依赖病人在戒断一段时间后，可在数天内又恢复酗酒状态，他们对饮酒的渴望难以消除。
【病例】病人王某，男，32岁，已婚，高中文化，工人，无宗教信仰，娱乐性饮酒14年，强制性饮酒5年。
一、诊疗过程中的临床护理
（一）入院时
1．诊疗情况入院时，病人坐在轮椅上由家属送入病房，病人表现意识模糊，口齿不清，诉医院是傻子学校，医务人员是学校的人，凭空视物，诉身上有大头针，不断拾起装入自己口袋，行为紊乱，兴奋冲动，情绪不稳定，可见粗大肌群震颤，双下肢肌力减弱，夜间时睡时醒，出虚汗，上述症状昼轻夜重。
生活自理能力下降，吞咽困难。
生命体征T：36.8℃，P：87次/分，R：19次/分，BP:150/105mmgh。
血糖：4.8mmol/L，急查血常规中性粒细胞比值93％。
据家属介绍，病人自2006年起每日饮56°白酒8两至一斤，饮酒不分时间，有晨饮、手抖表现，体重逐渐下降。
2011年5月，病人在家人劝说下开始逐渐戒酒，5月26日上午10点饮56°白酒三两，2小时后出现烦躁，不安，出虚汗，视物模糊，感觉麻痹并发生微小震颤，焦躁不安，夜眠差。
5月27日上午7时饮56°白酒二两，2小时后又出现上述症状。
5月28日上午，病人进食水果后出现呕吐，四肢无力，出大汗，站不起来。
家属立即送病人赴某综合医院急诊科就诊，病人在接受检查时，凭空看到两腿间有一包裹，导致其从座位出来时左腿可以迈出，但右腿不行。
29日晚，病人出现凭空事物，意识模糊，地点定向力障碍。
30日由家属送入精神科专科医院就诊。
既往史：无患重大疾病史，有酗酒史。
家族史：两代三系无精神异常史
个人史：母亲孕期体健，足月顺产，幼时生长发育正常，个性内向，合群，对人礼貌，按时入学，学习成绩一般。
中学时学会了饮酒，毕业后在一家工厂工作，工作3年经人介绍结识1女子结婚，育1子，因病人一直酗酒，所以夫妻感情欠和谐。
体格检查及实验室检查：病人体瘦，面色发灰，面颊处红血丝明显，头发枯黄细软，双下肢肌力减弱，共济失调，粗大肌群震颤，中性粒细胞比值93％，肌酐164umol/L，钠130mmol/L，氯86mmol/L。
其他各项指标均无明显异常。
精神检查：意识障碍，可引出幻视，地点定向力障碍，情绪不稳定
诊断：酒精所致的精神和行为障碍（酒精依赖）
2．护理评估
针对该病人的情况，我们应有计划地收集资料，从生理、心理、社会三个维度进行护理评估。
护士通过观察、会谈、躯体和精神检查等方法收集相关的健康资料。
（1）生理评估：收集营养状况的相关指标：①身高、体重，计算体重指数（BMI）；②皮肤弹性、上臂肌围、皮下脂肪厚度；③肝功能检查：总蛋白与白蛋白。
评估病人入院前的进食情况与饮食喜好，排便情况（有无黑便/柏油便）。
病人戒断饮酒前的睡眠习惯；病人入院前的饮酒模式（连续饮酒OR山型饮酒）
（2）心理评估：病人面对问题/压力时，既往（强制性饮酒前）与目前的应对方式；出现强制性饮酒后，病人人格特征有哪些改变；出现强制性饮酒后，病人的思维内容、情绪、记忆、行为方式有哪些改变；病人是否愿意戒酒；病人饮酒的初始动机
（3）社会评估：病人的人际关系（如与妻子、父母、同事、邻里、朋友之间的关系）在强制性饮酒前后有哪些改变；家庭支持力度如何；家庭类型，各成员之间关系是否融洽、经济状况、受教育情况、家庭决策方式；出现强制性饮酒后，病人的持家能力是否发生改变，在其角色扮演方面是重大变化，对病人产生了哪些影响。
酒精戒断护理文书模版
酒精戒断护理文书模版
护理文书患者姓名：XXXX性别：男年龄：XX病历号：XXXXXX诊断：酒精戒断护理评估：患者XXXX，男，XX 岁，现在接受酒精戒断护理。
根据患者家属和患者本人的叙述，患者患有酒精依赖性疾病，长期滥用酒精，有中度戒断反应，表现为头痛、恶心、呕吐等。
患者的健康状况较差，体重减轻，精神状态不佳，出现肌肉酸痛，体温略高，心率加快，饮食欠佳，睡眠不足，情绪低落，过敏反应出现。
1.积极引导和支持患者，建立积极的态度，鼓励患者坚持
戒断，并定期接受心理治疗。
2.对患者进行戒断药物治疗，及时监测患者的戒断反应，
并及时调整治疗方案。
3.指导患者进行体育锻炼，以加强体能，改善身体健康。
4.积极给予患者营养支持，改善患者的精神状态，促进体
内激素的平衡。
5.积极给予患者社会支持，鼓励患者克服困难，改善患者
的心理状态。
6.定期监测患者的戒断状况，及时给予患者心理支持，鼓
励患者坚持戒断。
7.定期给予患者体格检查，及时发现患者的病情变化，及时给予支持和帮助。
8.及时宣传戒断知识，教育患者正确认。
一例酒精依赖患者的康复疗养护理
一例酒精依赖患者的康复疗养护理酒精依赖(症)过去俗称酒瘾或酒癖,指长期饮酒的人产生对酒精在精神上和躯体上的依赖。
精神依赖主要指长期饮酒的人,相对或绝对戒酒时,产生的一系列精神症状,表现为坐卧不宁,焦虑不安,情绪烦躁,无精打采;躯体依赖是指长期饮酒的人,相对或绝对戒酒时,机体便会产生很多不适,如心慌、头痛、乏力、震颤、恶心、呕吐、出汗等,一旦恢复饮酒,症状自然消失。
酒精依赖另一个特点是饮酒量不断增加,耐受性增强。
现将1例酒精依赖飞行员来我科康复疗养的护理体会报告如下。
1临床资料患者,男性,49岁。
某部飞行员,身高176 cm,体重60 kg,大量饮酒史30余年。
2009年1月在广州军区武汉总医院诊断为高血压1期,酒精依赖,抑郁状态,慢性胃炎及脂肪肝,于2009年3月～2009年4月在我院疗养。
入院时心情抑郁,夜间睡眠欠佳。
体格检查血压16/12 kPa,B超提示脂肪肝。
神经内科提示:抑郁状态,酒精综合征。
临床诊断为酒精依赖。
2护理2.1加强疗养管理①将患者安排至护士站较近的房间,告知患者应严格遵守科室制定的作息时间。
②外出时必须告诉医务人员及带队干部而且要两人以上。
③患者的费用由带队干部管理,不得带现金及卡在身,如有需要请同事或者医务人员代买。
2.2加强生活护理由于长期饮酒,疗养员体质差、瘦弱无力。
应制定合理的饮食计划,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
提供舒适安静的环境,不进行刺激性谈话和观看刺激性电视,利于患者多休息。
遵医嘱按时服药,服药时注意确定病人已服下,并注意用药后的反应。
2.3精神症状观察与安全护理酒精所致精神和行为障碍的症状变化多样、复杂,护士应勤接触病人,认真观察病情变化,详细记录,及时反馈,以便更好地采取防范措施,配合临床治疗。
我们要多和病人沟通,关心体贴病人,取得病人信任,以便了解掌握病人的心理状态,同时多鼓励病人参加工疗文体活动,转移其注意力。
医护人员要有自我保护意识,接触患者时态度和蔼,交谈时目光亲切,表情自然,保持微笑。
酒精所致精神障碍的护理
2、震颤谵妄
在慢性酒中毒或长期酒依赖的基础上骤然 减少酒量或停饮可很快产生短暂的意识障碍， 震颤谵妄也可由躯体疾病和精神刺激诱发，但 较少见，某些病人在发作数日前即有情绪低落 ，焦虑紧张和失眠等前驱症状，发作时患者意 识不清，有时间和地点向障碍，出现生动而鲜 明的幻视与被害妄想；因而表现为极端恐惧不 安或冲动行为，同时可见病人四肢粗大震颤和 共济失调，并常伴有发热，大汗，心率过速， 血压升高以及瞳孔散大等，严重时可危及生命 ，如不积极治疗死亡率可达25%—50%。震颤 谵妄持续时间不等，一般为3～5天，恢复后患 者对病情经过部分或全部遗忘。
2、病理性醉酒
这是一种小量饮酒引起的精神病性发作，病人 饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍，多伴有 片断恐怖性幻觉和被害妄想，临床上表现为高度兴 奋，极度紧张惊恐，在幻觉妄想的支配下，患者常 突然产生攻击性，往往是暴力行为，如毁物，自伤 或攻击他人等，该醉酒状态一般持续数分钟，几个 小时乃至一整天，随病人进入酣睡状态而结束发作 ，在清醒后，病人对发作过程不能回忆，与单纯醉 酒不同，病理性醉酒患者没有言语增多，欣快和明 显的中毒性神经系统症状，这类病人对酒精的耐受 性极低，所饮用酒量对于大多数人不会产生中毒， 另外，过度疲劳或长期严重失眠有时可能促使病理 性醉酒的产生。
（3）支持治疗
因多数病人有神经系统损害以及 躯体营养状态较差，应给予促进神经 营养药物治疗，同时补充大量维生素 ，尤其是B族维生素素。对合并有胃 炎和肝功能异常的患者，一般常规使 用治疗胃炎药和保肝药物。
（4）心理治疗
临床实践证明，行为疗法对帮助 病人戒酒有一定的作用。如支持性心 理治疗和认知疗法等也有益于帮助患 者戒酒和预防复发。
7、早期预防
纵观酒精对躯体各器官的毒性，称它为具 有毒性的药物是不为过的。可是公众并不知道 它是毒物，往往在长期大量饮酒后产生精神或 严重躯体症状后才来就医，如能及早发现“危 险饮酒”就不会导致进一步的损害。如对酒的 耐受性增加，平均每日摄入量超过纯酒精的 80g，每日只进一餐，因为饮酒影响工作、生 活或出现各种事故。午餐或早餐饮酒日益突出; 体格检查中存在双手震颤、慢性腹泻、肝肿大 、胰腺炎、高血压或失眠，均要怀疑是否有慢 性酒精中毒。
酒精依赖症患者的安全护理及干预措施
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
１２・ ２
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐａｍａｙ ｈｎｓ ｏ ｒａ ｆｅ ｏ ￣ｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈ ｄｉ
酒精 依 赖 症 患者 的 安全 护 理 及 干 预 措 施
班） ，自知力缺 失 。双 手腕 部 淤青 ，皮肤 有破 损 （ 捆绑 所
予保护带约束。接触 有攻击行 为 的患者 时 ， 少应 有两人 至 协同进行。进入 隔离 室应将 门打 开 ，切 勿和患 者单 独关在
隔离室 内。面 对 突发 的暴力 事件 ，切不 可 单独 面 对病 人 ， 应沉着冷静 ，稳 住患 者 ，同时组织 人力从 背后 或两侧 控制 患者手臂。处理意外 时 ，首先 注意保 护患者 的安 全 ，其次 是其他患者和工作人 员的安全 。 ２ ６ 病情稳定 的患者应 加强对酒精危 害的认知治疗 ，进行 ． 健康知识宣教 ，合理 情绪 疏导 。增强 行为 自控能 力 ，培养
并 出现幻听 ，幻 视 等症 状 ，有 时 有抽 搐 表 现。入 院 检查 ： 神清 ，被动接触 不 合作 ，否认 自身疾 病 。可 疑存 在 幻 视 、 被害妄想及夸 大妄 想 ，言行 冲动 ，意 志 、情感 减退 ，社 会
功能 受 损 ， 自知 力 缺 失 。Ｂ ｌ０ １０ ｍ ｇ ｐ８ ／ ２ ｍ Ｈ 。人 院 诊 断 ：１
采取有效措施 ，防范于未然 。
注 。酒精依赖症作 为一 种精神 疾病 ，人们 却 知之甚 少 ，尤
其是患者家属及普 通医务 人员 也缺乏 系统 的认识 ，正确 的
应对方法 。对患 者往往 采取禁 锢 、捆绑 等强 制行 为 ， 乏 缺
一例酒精依赖所致戒断反应的护理
保持口腔清洁盖生。早晚为病人徽口腔护理， 及时清除唾液。用棉球沾吸时，要将棉求拧干，夹 紧，防止棉球或唾液进入呼吸道引起窒息。 ２．５防此截肢部位包扎脱落
病人有时不配合护理，用手拽或用腿蹭，容易 使包扎器垃脱落。护理时要特烈注意观擦伤口愈合 情况，有无渗出液及感染等。 ３、对截肢精神病人护理的体会
以基础护理必主，这就簧求我们护理人员要具 备良好的心理素质，对病入要有高度责任感与同情 心。另一方面，要求我们护理人员熟练掌握基础护 理操作技术，提高护理质量，避免差错事故的发生。
６、对心电图有改变的病人，要根据病人的主诉及 体捡情况，给予对症处理，减少病人活动，以免增 加心脏负担。
在做好以上护理的同时，应加强不良反应解期 病人的护理，因为缀多病人服用抗精神痰药物后出 现头晕、豳肢无力、嗜睡等表现而使病人感到恐惧、 紧张，担心再次出现上述反应，所以拒服药物或假 服药，护士应体谅瘸入的心情，不能以粗暴酶态度 对待病人或不服药就打针等，应耐心做好疏导＿Ｉ 作，向病人讲解用药后可能出现的反应，以消除顾 虑，正确对待药物菠应，增加病人静安全惑，傻病 人密切配合治疗，晕日康复。
酒精依赖综合症的临床护理及复饮防范措施
酒精依赖综合症的临床护理及复饮防范措施发表时间：2013-05-15T15:49:25.750Z 来源：《中外健康文摘》2013年第10期供稿作者：蔡碧林[导读] 随着人们生活水平逐步提高，嗜酒者渐多。
长期过量饮酒导致的酒精依赖，极大地危害人们身体和精神健康。
蔡碧林(福建省厦门市仙岳医院福建厦门 361000)【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0290-02 【摘要】目的研究总结酒精依赖综合症患者的临床护理及防范复饮的针对性措施。
方法对多年临床参与护理酒精依赖综合症患者的实践经验进行分析。
结果按患者不同症状表现，总结切实有效的临床护理方法和防范复饮措施。
结论掌握本文方法，既可以对酒精依赖综合症患者做有效临床护理，又有助于防范病情复发。
【关键词】酒精依赖综合症临床护理复饮防范随着人们生活水平逐步提高，嗜酒者渐多。
长期过量饮酒导致的酒精依赖，极大地危害人们身体和精神健康，并危及家庭和社会。
本文收集了121例酒精依赖综合症患者的临床资料，采取针对性的护理方法和手段，有效地解决了患者的临床护理问题，并有助于防范酒精依赖综合症的复发。
1 临床资料收集本病区2006年6月到2012年10月121例符合ICD-10酒精依赖综合症诊断标准的病例，均为男性，年龄最大75岁，最小27岁，平均40岁。
文化程度：大学12例，高中29例，初中38例，小学32例，文盲11例。
职业：白领27例，农民11例，工人35例，无业人员48例。
2 临床观察2.1一般症况食欲差、营养缺乏、消瘦、体质虚弱、乏力、睡眠障碍、生活懒散、四肢震颤。
2.2戒断症状轻者表现四肢轻度震颤，坐立不安，失眠，意识清晰度下降，四处摸索，步态不稳；重者表现为全身、手指及唇舌粗大震颤，运动不协调，躁动，乱抓乱舞，意识不清，谵妄状态，出现丰富生动的恐怖性幻觉，表情极度紧张，大喊大叫，大汗淋漓[1]。
2.3恢复期残留症状情绪低落，睡眠障碍，类神经衰弱症状，心理依赖。
酒精所致精神障碍临床护理体会
酒精所致精神障碍临床护理体会慢性酒精中毒在国外已经成为列于心血管疾病、癌症之后占第三位的三个公共健康问题之一[1]。
我国酿酒和饮酒的历史悠久，酒文化历史传承，饮酒成为一种颇为悠久而普遍的生活习惯和社会风俗[1]。
随着经济的发展，饮酒者日渐增多，饮酒与健康的问题已引起了医学、心理学、社会学工作者的共同关注，酒精依赖、酒精所致的精神障碍已成为威胁人们心身健康的重要疾病，由此而在我国引起各种问题也不容小视。
我国慢性酒精中毒所致精神障碍的住院率呈明显上升趋势[2]，已成为严重的精神卫生问题[3]。
现将近年来在我院住院的酒精所致精神障碍的临床资料进行总结分析，报告如下：1资料与方法1.1对象病例选取2003年1月~2007年12月在我院住院的151例酒精所致精神障碍患者。
均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）酒精所致的精神障碍[4]的诊断标准，病例均为男性；年龄：19~59；婚姻：已婚87例，未婚7例，离婚45例，再婚3例，丧偶9例；职业：工人71例，干部45例，农民35例；文化程度：文盲13例，小学77例，初中25例，高中19例，大学17例；住院次数：1次107例，2次27例，3次12例，4次5例。
病程：2~20d，平均2.40。
1.2方法对151例患者的临床表现进行总结，并对其护理要点进行讨论。
2结果2.1饮酒情况开始饮酒年龄15~50y，平均25.97±8.8ly。
饮酒时间：最短者2d，最长者49y，平均13.01y，其中32例〈10d ，129例〉10d 。
饮酒品种以白酒为主，多数每日必饮，日均21例〈250ml，107例250ml~500ml，23例〉500ml。
从开始饮酒到发病的平均饮酒史为10.22y，63例〈10d，88例〉10d。
2.2临床类型酒精所致的精神病状态97例，酒精所致的遗忘综合征12例，酒精所致的人格障碍19例，酒精所致的痴呆6例，酒依赖15例，戒断综合征5例。
酒精依赖病人的护理
酒精依赖病人的护理-----李婉雅酒精依赖俗称“酒瘾”，酒精是一种亲神经物质，被吸收后容易分布全身的各器官系统，对人的大脑神经有毒害作用。
酒精依赖患者长期大量饮酒，是引起各种精神障碍，可能出现缓慢、记忆力差、注意力不集中等表现，严重者可以使神经系统受到严重影响，其危害之大仅次于毒品。
护理：1、生理方面1．1饮食护理酒精依赖的病人饮食无规律，大多食欲下降，厌食以饮酒为主，身体营养状况不良，拒绝饮食应认真观察病人每餐进食情况，给予流质饮食或软饭及易消化的食物，一般采用少量多餐可以减轻胃部不适感。
1.2安全护理护理人员要以理解的态度给予介绍住院环境严格检查病人随身物品，如：衣服、日用品等，对于一些行为紊乱，情绪激动、冲动伤人的病人应加强巡视对于瞻望的病人防止病人摔倒，活动时有专人陪护，必要时加窗栏，以防坠床，根据病情给予专人护理或保护性约束，做好班班交接，及时记录，预防发生意外。
1.3 基础护理拒绝成瘾者，生活自理能力差，不在意卫生，应督促个人卫生，经常督促洗漱，加强口腔、皮肤等护理，保持床单位清洁、干燥。
2.1 家庭方面家庭成员支持对酒精依赖的康复是非常重要，要社会支持，以家庭支持力量矫正依赖行为，开展健康有益的娱乐活动可让酒精依赖病人学到有用知识，同时教些防复发的知识及方法，做好这方面的健康教育。
在康复与防复发长时间艰难的过程中，需要家属支持与参与，才可以完成治疗康复和防复发的完整性过程。
3.1 心理方面尊重病人，理解病人取得病人的信任是重要关键，护理人员可以利用角色扮演与喝酒有关的情景，让他接受角色扮演行为所作回馈，家庭成员也要认识酒精依赖的危害，同时给予亲情关爱，对病人的不良行为绝不能迁就，向病人及家属提供有关酒精成瘾的知识，主动认识成瘾的危害，自觉配合戒酒，帮助病人认识自己好的品质与行为，给予鼓励及肯定，鼓励病人参加各种公娱活动，下棋、运动等转移病人对酒成瘾的渴求心理。
小结：长期制的饮酒、酗酒是影响健康最为严重的问题之一，向病人及家属讲解酒精对人体和社会、家庭的危害，并与家属配合鼓励病人坚持治疗，鼓励病人自觉戒酒，护理此类病人，应加强理论学习，并制定详细护理几乎，帮助患者树立治疗信心，使病人全面康复，提高患者的生活质量。
酒精依赖患者的观察与护理
酒精依赖患者的观察与护理摘要目的:使酒清依赖患者在住院期间接受有效治疗和安全护理,早日康复,减少复发。
方法:对31例男性患者实施一系列安全护理及心理护理措施,观察其住院间的躯体症状及精神症状,出院后指导家属支持、督促,跟踪复发率。
结果:本组住院天数为4～455天,平均30天,住院期间出现躯体症状14例,出院精神症状58例,跟踪1年,复饮入院者5例(16.12%)。
结论:复饮住院率与住院期间实施的安全护理、健康教育及出院后家属支持、帮助、督促相关。
关键词酒精依赖护理资料与方法2007年12月～2008年12月收治酒依赖患者31例。
全部符合CCMD-3关于酒依赖的诊断标准。
方法:了解病史,内容包括性别、年龄、饮酒史、酒的类别、度数、住院时间、复发率、住院的躯体症状、精神症状;制定有效合理安全的护理措施;护理评估。
结果一般资料:31例,男,年龄28～59岁,平均42.7岁。
饮酒史10～30年,平均18.1年。
开始量少,逐渐量增。
以喝35～50°白酒为主,少数为葡萄酒。
住院时间4～455天,平均30天。
复发率:31例中有5例复饮,复发住院率16.12%。
躯体症状:31例中皮肤感染3例、肺炎3例、肺结核1例、肝炎2例、发热5例。
精神症状:震颤10例、谵妄4例、被害妄想9例、幻听5例、幻视11例、人格障碍2例、戒断综合征17例。
护理评估:本组病例患者中在实施治疗及护理措施后症状控制,住院4～455天后全部出院,1年内跟踪调查只有5例出院后复饮酒,症状复发住院,其发生率为16.12%,说明我院实施的治疗及护理改进计划取得理想效果。
护理措施入院体查:慢性酒精中毒容易感染和发生脑外伤,因此入院时须详细询问病史,认真检查患者头部及四肢有无外伤,尤其要注意患者的意识情况并详细记录及时处理,以免延误病情。
环境安全管理:由于酒精依赖患者对酒的强烈渴求和躯体依赖,绝大部分患者为强制戒酒,因此治疗除使用药物和心理治疗外,还须有一个相对与社会隔离的住院环境,隔离期至少3个月。
一例酒精依赖谵妄状态患者的护理
一例酒精依赖谵妄状态患者的护理摘要：一例酒精依赖谵妄状态患者的护理，针对酒精依赖合并谵妄状态患者出现的意识障碍的特点进行环境护理、基础护理、睡眠护理、心理护理等，取得很好的效果，患者10天安全度过危险期，40天后好转出院。
关键词：酒精依赖、谵妄状态、护理震颤谵妄是在慢性酒精中毒的基础上急性发作的精神障碍碍病人有大量饮酒史一般在大量饮酒或戒酒后发生震颤是指躯体某部分不自主的有节律性抖动【1】，谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态【2】，该症的主要特点是有不同程度的意识障碍定向严重受损和大量的知觉异常，若能及时给予治疗和护理，可减少谵妄持续的时间，促进患者尽快康复，否则可能发生电解质的紊乱，心力衰竭等严重后果！我科于2015年8月14日收治了一例酒精依赖合并谵妄状态的患者，经积极的治疗和静心的护理安全对过危险期，现将护理体会汇报如下：临床资料：1.患者，男，50岁，因长期饮酒10年，酒量逐渐加量，减酒后情绪低，常想起对不起妻子的事，害怕得性病，担心同事看不起自己，住院经戒酒替代药物及抗抑郁药物治疗后好转出院，出院即复饮1天后紧张、躁动不安、敏感多疑、认为自己的手机被监听，词不达意，伤害自己，伤害家人，意识、定向力检查不合作，需多人照顾，不能进食，强制下少量进食，睡眠差、小便次数少，大脑核磁共振检查未见异常，遵医嘱给以咪达唑仑治疗10天后患者意识恢复，安全度过危险期。
2.护理：2.1创造舒适环境根据患者的病情，将患者安置在离医护人员办公室近的单人房间，专人看好，房间设施尽量简单，保持环境安静光线柔和温度适宜床褥整洁合理安排护士治疗护理操作，集中进行，减少刺激及噪声，患者精神运动性兴奋，不停与说话，且有冲动、向别人吐口水等行为，必须专人看好，给予疏导，不能采取保护约束措施，有报道指出，保护性约束会增加患者的紧张，焦虑情绪，加重激越行为【3】。
2.2 基础护理（1）饮食护理：患者因病情不稳，兴奋、躁动不安、被害妄想等症状拒绝进食，导致营养不良，故给予能全力、牛奶等高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，由专人在病人情绪稳定间歇期喂食，防止噎食，保证水分和能量，防止电解质紊乱。