生长抑素在急性肠梗阻中使用时限的临床研究

［ 键词 ］ 生长抑 素 ； 减 压 ； 用 时限 关 肠 使
［ 中图分 类号 ］Ｒ ７ ． ５４ ２
［ 文献标 识 码 ］Ａ
肠 梗 阻是 外 科 临 床 最 常见 的急 症 之 一 ， 是 由 它 可见 腹部 膨 隆 、 鸣音 亢进 或 减 弱 。实验 室检 查 ： 肠 白 于各 种原 因所 导致 的肠 内容物 通过 障碍 以及 大 量 的 细胞 计数 ＞１ ．０×１ Ｌ Ｘ 线 检查 ： ００ ０／ ； 可见 肠 腔 积 气 消化 液进 入 肠 腔 ， 而导 致 出现 痛 胀 的表 现 。生 长 抑 积 液征象 。 素 现作 为 常规 用 药 因 其 有效 地 减 少 肠 液 的分 泌 ， 在 １ ２ 方 法 ． 肠梗 阻 的治 疗 疗 效 上 得 到共 识 ， 另一 方 面 因其 抑 １ ２ １ 治 疗方 案 但 ．． 制 胃肠 蠕动 的作 用 ， 时 间使 用 对 胃肠 功 能 恢 复 不 长 除禁 食禁 水 胃肠减 压 ， 用 抗 生 素控 制感 染 ， 使 维
ｒ 可使 Ｐ ０ 缓解 ；３ 无 效 ： 床 症 状 、 征 及 ｘ线 检 查 肠 梗 阻 ｒ Ｎ， 消 化液 分 泌 量 减少 ９ ％ 。 肠 外 营养 支 持 （） 临 体
征 象均 无减 轻或 加剧 。实 验评 价结 果 如表 ２所 示 。
还可 保持患 者 体 内蛋 白质 的平衡 ， 少 消 化液 流 失 ， 减
男性 ２ Ｏ例， 女性 ２ ６例。年龄 ３ ７ ３— ３岁， 平均年龄 前 后腹部 ｘ线 变化 。实 验 观察结 果 如表 １所示 。
４ ． 。排 除糖 尿病 患者 及有 明确 原 因的肠梗 阻病 １ ２ ３ 疗 效评 价标 准 ８ ４岁 ．．
人（ 如疝 ） 。所 选 病 例 均 具 有恶 心 、 吐 、 痛 、 胀 呕 腹 腹
利， 故其 临床 使 用 时 限 尚无 统 一 的标 准 。为 确 定 其 持 水 电解 质 平 衡 外 ， 有 患 者 均 采取 肠 外 营养 支 持 所 临床 有效 时 限 ， 将 采 取 生 长抑 素 治 疗 肠 梗 阻 的 ４ 及使 用生 长 抑素治 疗 。生 长抑 素 的使 用 方 法 为人 院 现 ６ 例病 例 的分析 报告 如下 ：
［ 者简 介］许杰 （９ ８ ） 男 ， 作 １７ 一 ， 湖北汉川人 ， 硕士 ， 湖北职业技术学 院医学院讲师 、 主治 医师 ， 主要研究 胃肠外科 。
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许杰 ： 长抑 素在 急性 肠 梗阻 中使 用 时限 的临床 研究 生
减 ０ … 临 床症 状及 体 征 减 轻 ， 线 检 查 肠 道 梗 阻 征 象 部 分 等 ， 少 分 泌 量 的 ５ ％ 以上 。 若 在 此 基 础 上 使 用 ｘ
使肠道得到充分休息 ， 加快肠道功能的恢复。 生长抑 素 治疗 急性 肠 梗 阻 的 原 理 尚不 清 楚 ， 结 （ ） 痛缓解 ； ２ 肛 门排 气 ； ３ 生 化 指标 及 血 １腹 （） （） 合 生 长抑 素 的生 理作 用 和肠 梗 阻 的病 理 机 制 推 测 ， 象 好转 ；４） （ Ｘ线 检 查无 肠管 扩 张 ， 气液 平 面消失 。 表 １ 治疗前 后临床症状改善情况 其 作 用 机 制包 括 两 个 方 面 ： 生长 抑 素 抑 制 胃肠 道 ①
第ｌ ４卷第 ３期
２ １ 年 ９月 ０１
湖 北 职 业 技 术 学 院 学 报
Ｊ ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＵＢ ＩＰ ＹＴ Ｃ Ｏ Ｅ ＯＬ Ｅ ＨＮＩ ＮＳ Ｉ Ｕ Ｅ Ｃ Ｉ ＴＴ Ｔ
Ｎ０． ３ Ｖ０Ｌ． ４ １
Ｓ ＥＰ． ０ｌ ２ ｌ
［ 章编 号 ］１７— ８７ （０ １Ｏ ＿００ ＿０ 文 ６ １ １８ ２ １ ）３ ＿ ｌ６ ＿３
生 长抑 素 在 急性 肠 梗 阻 中使 用 时 限 的 临床 研 究 பைடு நூலகம்
许 杰
（ 湖北 职业技 术 学 院 医学 院 ， 北 孝感 ４２ ０ ） 湖 ３０ ０
［ 要 ］ 目的 ： 摘 探讨有效肠减压的有效性和生长抑素在有效肠减压 中的使用时限； 方法 ： 选取 ２ ０ ０ ９年
４月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月收治 的肠梗 阻病 例 ４ ６例 ， 常规 治疗 的基础 上 ， 用生长抑 素和 营养 支持 的有 效 的肠 在 使 减 压 方法 ， 比较 患者 治疗 前后腹 痛腹 胀症 状 改善情 况 ， 手术 中转 率 ， 中所 见肠 管水 肿情 况及 治疗 前 、 用 术 使 生长抑 素后 的 血 象、 生化 指标 、 Ｘ—ｒｙ变化 情 况。结 果 ： 用生 长抑素 加肠 外 营养 支持 的 有效 肠减 压 明显 ａ 使 改善 临床症 状 ， 的有效 率 高 ， 明显 降低 手 术探 查率 ， 用有效 肠减 压 的平均 有效 时 间约 为 ５ ３天 。 总 可 使 ．
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
选取 ２ ０ ０ ９年 ４月 至 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月 收治 的肠梗 阻
病例 ４ ６例 ， 采取 有效 肠 减压 的治 疗 。本组 病 例 出 均 缓 解情 况 ； ４ （ ）胃肠 减 压 引流 量 变 化 ； ５ 治 疗 前 后 （）
院诊 断 为粘 连性 肠 梗 阻 １ ８例 ， 力 性 肠 梗 阻 ６例 ， 生 化指标 变 化 （ 动 电解质 ， 肾功 能 等 ） （ ） 肝 ；６ 治疗 前 后 从 （ 治 机 械性肠 梗 阻 ｌ ４例 ， 明 原 因 的肠 梗 阻 ８例 。其 中 血 象 的变化 ， 而 了解 肠 道 菌 群紊 乱情 况 ；７） 疗 不
（ ） 愈或有效 ： １治 临床 症 状 及 体 征 完 全 消 失 ， ｘ
及 肛 门 停 止排 气 排 便 等 急性 肠 梗 阻病 状 表 现 ， 查 线 检查无 肠 管扩 张 ， 液平 面 消失 ；２ 缓 解 或好 转 ： 体 气 （）
［ 收稿 日期］２ １ ０ ０ １— ７—１ ０
后 即开始 使用 善 宁 （ 长 抑 素 ） ． ｍ 生 ０ ６ ｇ加 ５ ｍｌ 理 ０ 生 盐水微泵 ２ ４小 时 维 持 ３—５天 ， 状 缓 解 后 改 为 症 ０ １ ｇ皮下 注射 ， ６ ．ｍ ， 每 ｈ一次 ， 维持 直至诊 断明确 。
１ ２ ２ 观察 指标 ．． （） １ 症状 缓解 时 间 ； ２ 通气 排 便 时 间 ； ３ 症 状 （） （）