2009_6_29计划生育技术服政策务咨询-吴少斌

二、免费计划生育技术服务的 法律法规和政策依据
• 《计划生育技术服务管理条例》第3条规定：国家 向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、 节育技术服务，所需经费由地方财政予以保障， 中央财政对西部困难地区给予适当补助。 • 《中共中央 国务院关于全面加强人口和计划生 育工作统筹解决人口问题的决定》指出，全面推 行农村计划生育的育龄群众奖励扶助制度和“少 生快富”工程，落实独生子女父母奖励、计划生 育免费基本技术服务制度。
免费服务项目结算标准
• 计划生育技术服务机构和从事计划生育的 医疗、保健机构，提供免费节育技术服务 的结算标准如下 ：
• 1、B超查环、B超查孕：7元/例； • 2、放置宫内节育器：20元/例； • 3、取出宫内节育器：10元/例； • 4、人工流产术：50元/例； • 5、引产术：215元/例； • 6、输卵管结扎术：160元/例； • 7、输精管结扎术：25元/例； • 8、计划生育手术并发症诊治，根据病情按 物价部门规定的医疗服务价格执行。
三、病残儿医学鉴定的原则
（一）体现科学性和坚持实事求是的原则， 体现现代医学关于健康、伤残的基本内涵。 （二）公平、公开、公正的原则。 （三）政策性、群众性一致的原则。 （四）以人为本的原则。
四、如何申请病残儿医学鉴定
凡居住在中华人民共和国境内的中 华人民共和国公民，其生育的子女因 各种原因致病、致残，要求再生育而 申请病残儿医学鉴定的，均可以申请 病残儿医学鉴定。
免费服务项目
《计划生育技术服务管理条例实施细则》和《国家计生 委、财政部、卫生部、国家计委关于落实向农村实行计划 生育的育龄夫妻免费提供避孕节育技术服务的通知》规定， 免费提供的技术服务项目包括： （一）发放避孕药具； （二）孕情、环情检查； （三）放置、取出宫内节育器及技术常规所规定的各项医 学检查； （四）人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查； （五）输卵管结扎术、输精管结扎术及技术常规所规定的 各项医学检查； （六）计划生育手术并发症诊治。
当前，全国农村人口占全国总人口的比 重仍很大，有效地稳定农村的低生育水平 直接关系到党中央、国务院所确定的各项 人口和计划生育工作目标的顺利实现。 目前农村的生产力水平还不发达，农民 的收入还不高，在这种情况下，进一步重 申对履行计划生育义务的群众免费提供技 术服务，是党和政府从广大人民群众的根 本利益出发，在人口与计划生育工作中坚 持以人为本、实践“三个代表”重要思想 和落实科学发展观的具体体现。
• 点评：按国家规定，向农村实行计划生育的育龄 夫妻免费提供基本项目的计划生育技术服务，查 环查孕就是免费服务的项目之一。 现在，我们将 查病与查环查孕放在一起，定期对群众的生殖健 康进行检查，对查出的病提出治疗建议，与当地 医院建立了转诊通道，使这些疾病得到及时治疗。 有些计划生育技术服务机构还对查出的生殖道感 染如阴道炎、宫颈炎免费治疗，提供生殖健康服 务。
三、免费计划生育技术服务的项目
•湖北省计划生育委员会《关 于落实向农村实行计划生育 的育龄夫妻免费提供避孕节 育技术服务的通知》（鄂计 生委[2002]53号）规定：
免费服务对象
• 指户籍登记为“农业”的人口（包括 流入城镇的农业人口）及《湖北省计 划生育条例》规定的城镇无业居民及 个体工商户中，履行计划生育义务、 有合法婚姻关系的夫妻。
五、村（居）委在免费计划生育 技术服务中的职责
• 发放避孕药具； • 组织已婚育龄妇女进行环情、孕情检查； • 积极动员育龄群众接受计划生育技术服务， 并协助做好术后随访； • 积极帮助计划生育手术并发症的群众进行 治疗，并帮助解决其家庭实际困难。
六、案例点评
• 案例1： • 陈×，女，32岁，村民，生育一个男孩， 已上小学二年级，参加镇计生办组织的已 婚育龄妇女优质服务（三查）时，发现患 有多发性子宫肌瘤，后转县人民医院治疗， 痊愈出院。
• 以上结算标准实行按例包干，内含挂号费、 医疗费、住院费、手术费、常规药品费及 技术常规所规定的术前检查、血型、血常 规、尿常规、阴道分泌物常规、肝功能、 胸透等医学检查费用。“皮下埋植”、 “粘堵”、“银夹”等新技术的避孕节育 项目，各地可根据当地实际情况予以适当 免费。根据群众需要开展的优生优育、不 孕不育、生殖保健以及其他非免费的技术 服务项目，不得执行以上结算标准，应按 物价部门规定的收费标准或医疗服务价格 执行，并由个人自理。
明确残疾的标准，对一、二级 残疾者应允许生育第二胎，对三级 酌情而定。指导再生育的前提是要 明确疾病性质诊断，确定是遗传病， 还是非遗传病，对一些遗传病要进的患儿要进行智力测定。
二、病残儿医学鉴定的法律和政策依据
根据国务院颁发的《计划生育技术服务管 理条例》相关条款，国家计划生育委员会《病 残儿医学鉴定管理办法》（中华人民共和国国 家计划生育委员会第7号，2002年3月14日） 以及国家计划生育委员会颁发的《计划生育技 术服务管理条例实施细则》（中华人民共和国 国家计划生育委员会第6号，2001年12月29 日）
• 案例2 • 曾×，女，湖北省×县人，到广东省G市打 工5年，在G的一个计划生育服务站放置宫 内节育器后并发慢性盆腔炎，治疗费用前 后共花了1万多元，经过现居住地和流出地 的计划生育管理部门协商，G市人口计生委 给报销了这笔费用。
第二节 病残儿医学鉴定
一、病残儿医学鉴定的目的和意义 二、病残儿医学鉴定的法律和政策依据 三、病残儿医学鉴定的原则 四、如何申请病残儿医学鉴定 五、病残儿医学鉴定的实施过程 六、村（居）一级在病残儿医学鉴定工作中的职责 七、荆门市近两年病残儿鉴定情况 八、鉴定过程中应注意的事项 九、易发生错误鉴定的病种 十、病残儿医学鉴定案例
《计划生育技术服务管理条例实施细则》 第四条规定：国家保障公民获得适宜的计划生育技 术服务的权利，向农村实行计划生育的育龄夫妻免 费提供避孕、节育技术服务。 第五条规定：向农村实行计划生育的育龄夫妻免费 提供避孕、节育技术服务所需经费，由各级财政设 立专项经费予以保障，具体结算标准和结算形式由 各省、自治区、直辖市人民政府制定。国家向城市 实行计划生育的育龄夫妻免费发放避孕药具。城市 实行计划生育的育龄夫妻接受避孕、节育技术服务 的，其费用解决途径为：参加生育保险、医疗保险 和其他相关社会保险的，由社会保险基金统筹支付； 未参加上述保险的公民，由所在单位或地方财政负 担。具体办法由县级以上人民政府制定。
病残儿：是指因先天（包括遗传性和非 遗传性疾病）或后天患病、意外伤害而致 残，包括精神方面及生理方面、功能性及 器质性，目前无法治疗或经系统治疗仍不 能成长为正常劳动力的。 通常所讲的“正常劳动力”是指个人的智 力、体力能承担国家、社会分配的不同性 质、不同层次的一般脑力和体力劳动。虽 然不能承担一些特殊的专业，但可以承担 一般的专业，这种情况不应视为不能成长 为正常劳动力。
• 各市（州）、县（市、区）计生委和财政 部门要准确测算本地区应向农村人口提供 避孕、节育技术服务工作量及所需经费， 严格按照省计生委、省财政厅《关于落实 “十五”期间计划生育事业费投入通知》 （鄂财教[2001]390号）的规定，落实计 划生育事业经费投入，统筹兼顾，合理安 排技术服务经费，并纳入年度经费预算， 确保专款专用。
病残儿医学鉴定的程序
历年原始的病历资料
父母双方书面提出申请 组织征集群众 意见后出具证 明材料 有单位的由 单位加具意见
计划生育技术服务 政策咨询
荆门市人口计生委 吴少斌
副主任(主任医师)
计划生育技术服务条例 适用范围及内容
1、适用范围：卫生系统、计划生育系统 2、主要内容 计划生育技术服务范围 计划生育技术服务网络组成 机构执业和服务范围的审批 人员资格准入 管理监督主体 公民权利
第一节 免费计划生育技术服务
一、免费计划生育技术服务的重大意义 二、免费计划生育技术服务的法律和政 策依据 三、免费计划生育技术服务的项目 四、完善责任制度，加强监督检查 五、村（居）委会在免费计划生育技术 服务中的职责 六、案例点评
学 习 目 的
• 通过对本节内容的学习，能了解国 家和当地关于病残儿鉴定的规定和 基本办事程序，能履行政府相关管 理部门相关的病残儿鉴定职责。
一、病残儿医学鉴定的目的和意义
• 病残儿医学鉴定，是从我国的国情出发，在一定 的历史时期，为了控制人口过快增长和提高出生 人口素质的重大决策。首先，它服务于基本国策， 以计划生育为前提，鼓励少生、优生；其次，照 顾到部分有病残子女家庭困难，也考虑到病残儿 未来工作和生活的困难，做到合情、合理，使国 家的计划生育政策得到广大人民群众的理解和支 持；最后，对已经生育过先天性病残儿的父母评 估其再生育的风险，对再生育先天病残儿风险高 的父母建议不再生育，对再生育先天性病残儿风 险低的父母，建议在进行产前诊断的前提下再生 育，以避免再生育先天性病残儿。
病残儿医学鉴定：是指病残儿医 学鉴定的专门组织,运用现代医学知识、 技术和手段，对被鉴定者做出是否为 病残及其程度的鉴定结论，并根据 《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母 再生育的指导原则》（国家级和省级） 提出相应的是否再生育的指导意见。
常用病残儿标准可分四级：
一级：生活完全不能自理、全部丧失劳动能 力，一般指身体发育有重大生理缺陷，或智商在 25以下者。 二级：生活部分自理，仅能从事简单性、机 械性劳动，一般身体有严重缺陷，或智商在2555之间。 如中度智力低下、聋哑、近（远）视达 -（+）600D等。以上一、二级明显影响劳动和 生活，应定为病残。 三级：身体或智力有轻度的缺陷，成长后在 其工作或专业上可能受到一定的限制，但能参加 一定的劳动，这一级病残标准的伸缩性较大，应 具体问题具体分析。 四级：可以恢复健康的疾病，如营养不良、 高热惊厥、心律早搏、轻度哮喘等，这一级可算 作基本正常。
• 超出规定的计划生育手术费所界定的服务 范围之外的医药费用，由受术者自理；施 行节育手术单位，经鉴定属于违反手术常 规造成的节育手术并发症的治疗费用，由 施行手术的单位承担。 • 计划生育技术服务机构开展的属于规定之 外的与计划生育有关的临床医疗服务项目， 按物价部门规定的医疗服务价格执行。