搜风剔络法治疗偏头痛述要

２ 搜 风 剔 络 法 治 疗 偏 头 痛 机 理
用， 具有较好 的修复受 损神经 的功效 ， 且无成 瘾性 。因此 ，
是一 种理想的镇痛药 Ｊ 。
３ ２ 全 蝎 ： 辛 性 平 ， 熄 风 解 痉 、 络 止 痛 的 功 效 ， 有 ． 味 有 通 还
头痛痼疾 ， 若要速效 ， 决非一 般平淡之 品所能胜任 ， 必
血之虫 ， 飞者 走 络 中气 分 ， 者走 络 中血 分 ， 谓 无 微 不 走 可 人， 无坚不破 。 虫类通络 药轻 灵流通 ， ” 性善走 窜 ， 却能松动 病根 ， 剔络 道之 邪 ， 搜 使血 无凝 着 ， 可宣通 ， 而祛 除络 气 从 中宿邪 。所 以在治疗偏头痛 时 ， 应用虫类 药可达 到化瘀通 络 、 风剔络 之功效 。临床常用 于偏头痛 的虫类 药物主要 搜
达 到 纠正 微循 环 障 碍 ， 加 脑 血 流 量 的 目的 。 增
心呕吐， 或延及面肌拘急麻木 ， 给患者带来很大痛苦 。其发
病机理 尚未明确 ， 目前普遍认为与遗传特性 、 内分泌 、 环境 和
精神 等内外 因素有关。偏头痛 患者往 往反复发 作 ， 久不 经 愈” 。 ｊ 西药 目前以改善症状的对症治疗为主， 中药制剂却 而
渐深入脑络 ， 于经脉 ， 血痹 阻 ， 络 失养 而 引发头 痛 。 滞 瘀 脑
３ １ 蜈蚣 ： 味辛温 ， 肝经 ， ． 性 人 有毒 ， 有祛风走 窜活血之 具 功， 为祛血止痉 ， 攻毒散结 ， 络止痛之 要药 。实验研 究表 通 明： 蜈蚣镇 痛作用肯定 ， 对神 经痛 、 躯体 痛 、 内脏痛 、 癌肿疼
痛 等 有 较 好 的 疗 效 ； 多 种 急 、 性 疼 痛 均 有 较 强 抑 制 作 对 慢
即所谓 “ 痛入 络 ” 不 通 则痛 ” 久 、“ 。综 上所 述 ， 病 虽有 本 风、 瘀、 痰、 虚之别 ， 多 以实 证 为主 ， 在临床 上 以 “ 然 故 风痰
入 络 ” 主要 病 机 。 为
山西 中医
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２ １ ４月第 ２ ０ ０年 ６卷第 ４期
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随
笔 ・
搜 风 剔 络 法 治 疗 偏 头 痛 述 要
陈 杰 指导 王 永生
摘 要 ： 头 痛 是 神 经 一血 管舒 缩 功 能 障 碍 所 致 、 偏 以反 复 发 作 偏 侧 或 双 侧 头痛 为特 征 的 疾 病 。 其 发 病 机 理 尚 未 明 确 ， 从 故 中 医 角 嚏探 讨 其 病 因病 机 ， 为 “ 痰入 络 ” 主 要 病 机 ， 所谓 “ 痛 入 络 ” “ 通 则 痛 ” 认 风 为 即 久 ，不 。据 现 代研 究 资床 研 究也 显 示 ， 风 剔 络 法 治 疗 偏 头 痛 临 床 效 果 良好 。 搜
刻 的认 识 。叶 天 士 认 为 ： 用 虫 蚁 者 有 四 ： 谓 飞 者 升 ， “ 以 走 者 降 ， 动 迅 速 ， 拔 沉 混 气 血 之 邪 。 吴 鞠 通 也 谓 ： 以食 灵 追 ” “
偏 头 痛病 因 虽 多 ， 以 风 、 、 、 为 主 。 中 医 文 献 总 痰 瘀 虚
有其独特的疗 效 ， 不仅能改善症状 ， 而且能终止许多患者复 发， 副作用小 ， 作用 良好 。临床应用搜 风剔 络法治疗偏头 Ｊ
痛效 果 良好 ， 从 文 献 角 度就 此 问题 概述 如 下 。 笔者
１ 偏 头 痛风 邪 致病 机 制
３ 搜风剔络药物 的现代机理研 究 古往今来 ， 历代医家对虫 类搜风剔 络之功 效进行 了多 方面 的探索 ， 清代多位著名 医家对虫类 药 已经有 了较为 深
关 键 词 ： 头 痛 ； 因病 机 ； 风 剔络 ； 偏 病 搜 虫类 药
中图分类号 ： ７７ ２ 文献标识码 ： 文章编号 ：００— １６ ２ １ ） ４— ０ ９— ２ Ｒ ４． Ａ １０ ７ ５ （０ ０ ０ ０ ５ ０ 偏头痛是神经 一 血管舒缩功 能障碍 所致的 以反复发作 偏侧或双侧头痛为特征的疾病。其痛暴发 ， 势剧 烈 ， 痛 伴恶
有以下数种 。
中有 “ 风性主动” “ ， 伤于风者 ， 上先受之 ” “ ，巅顶之 上 ， 唯风 可及 ” 等记载 ， 明风邪善动不 居 ， 有升发 、 说 具 向上 、 向外 之 特性 ， 风为百病 之长 ， 头痛 多伴有 抽掣 、 偏 跳动 感 ， 有 时 并 发 时止之特 点。头痛 有抽 掣跳 动之 感 ， 当责 之 风邪 为患 ； 然 临证观察偏 头痛 ， 多夹有 痰 、 、 等 因素 。痰 滞 于 内， 瘀 虚 随风上行 ， 风痰相 夹 ， 清空受扰 。风痰 之邪 ， 日久 不去 而逐
擅 长 化瘀 通 络 止痛 ， 且 多具 搜 风 通 络 、 痉 熄 风 之 功 ， 而 解 直
趋高巅之位 ， 符合 偏 头 痛病 程 较 长 ， 复发 作 ， 病 人 正 反 久 络， 久病多瘀之 特点 。研 究证 实 利用 虫类药 搜 风剔 络 ， 可 以促使脑府 痰浊 、 血 的消散 ， 瘀 以畅通 经隧 ， 和脑 脉 ， 调 而
须 在 活 血 化瘀 方 药 中 加入 全 蝎 等 搜 风 通 络 之 品 ， 仅 解 痉 不 镇 痛 功 效 较 强 ， 可 加 强 活 血 化 瘀 之 力 Ｊ 又 。正 如 叶天 士 所
显著 的逐瘀作用 ， 常配补气 药 以助 其活血化 瘀。现代 药理 研究证 明 ： 全蝎 含 有 蝎毒 素 和卵 磷脂 。全 蝎 中 含有 蝎 毒 素， 能减缓 、 阻止甚至逆转病 人 的神经元退 行变性 过程 。 对 神经细胞起 到保 护和 修复作 用 。全 蝎 中含卵磷 脂是 胆碱 的供体 ， 可减少 和清 除血 管壁上胆 固 醇沉积 ， 降低 血液黏 稠度 ， 改善血 氧供应 ， 活化 和再生脑 细胞 ， 而恢 复和改善 从