白线疝的治疗
得了疝气怎么治疗
刺激，导致疝囊出现明显的粘连现象或者是嵌顿疝现象，更
为严重的还会发展成绞窄疝，从而也会出现相应腹痛症状。
第二，疝气也会给消化系统带来一定影响。 疝气影响消化系
统后，会增加明显的下腹部坠胀现象、腹痛或者是便秘、营养
吸收能力比较差等情况，且病人还会表现为更容易疲劳且体
质下降等症状。 第三，疝气会给泌尿生殖系统带来一定影
响。 因为腹股沟位置和泌尿生殖系统相邻。 特别是老年患
者，更容易出现尿频、尿急或者是夜尿增多的情况，也容易引
起膀胱、前列腺疾病等。 如果是小孩，疝气的挤压，会给睾丸
发育带来影响。 到了中青年，将带来严重的性功能障碍。 为
了在后期不影响健康，需要尽早发现尽早治疗，增加对疾病
儿或者幼儿等，都适合该手术方法。 第四，整体治疗效果好，
恢复速度快，不会耽误工作和生活。 传统的开腹手术需要很
长时间，在前期开刀手术完成后，后期在伤口愈合后，还需要
拆线，为了保证伤口全部愈合还需要住院。 而微创可视细胞
支架植入术则不同，不开刀、不出血，且没有疤痕，不会给患
者带来痛苦，也不会出现毒副作用，最为主要的是不容易复
疼痛性和复发性都有所降低。 在该方法使用后，基于临床实
践结果的调查分析，发现利用 ＮＳＳ 腔镜纤维疝修术治疗疝气
没有出现复发情况，且整体的手术时间比较短，患者疼痛程
度低，复原的速度也更快。 整体上，患者在完成手术后，只需
要住院三天以内，就能更快的恢复正常生活和工作，所以说，
该方法适合多数疝气患者的治疗。
的方法，认识到疾病控制的必要性，且结合自身情况投入到
治疗中， 这样不仅会保证自身健康， 也有利于生活质 量 的
腹外疝
三、病理解剖：
疝外被盖：腹膜外脂肪，股环隔，股管内脂 肪，筛状板，皮下组织。 疝的内容：小肠，大网膜。 易发生嵌顿 ，并可迅速发展成绞窄性疝， 肠管壁疝发生于股管者较多。
四、临床表现：
多次妊娠中年女性，症状轻，肥胖者易疏忽，久
四、鉴别诊断：
① 斜疝与直疝的鉴别
② 睾丸鞘膜积液 ③ 交通性鞘膜积液 ④ 精索鞘膜积液 ⑤ 隐睾
⑥ 髂窝冷脓肿
五、治疗：
(一) 非手术疗法：
① 婴儿：一岁内的可自愈。
② 老弱伴严重疾病的病人：佩带疝带。 ③嵌顿性斜疝：原则手术。
以下情况手法复位： 1、疝大，时间长，估计缺损大。 2、时间短，3-4小时内，症状轻。 方法：镇痛，镇静。手法复位。 注意：手法轻柔，防挤破肠管，部分还纳。 复位后观察24小时，腹膜炎，肠梗阻。
以防修补失败，择期。
疝修补术： 最常用的方法，它在高位结扎的基础上， 利用邻近的健康组织修补腹壁缺损，用于 缺损不十分严重的病人。 加强前壁：佛格逊氏Furguson 加强后壁：巴西尼Bassini 麦克威 Mcvay 哈斯特Halsted
疝成形术：腹股沟管后壁严重缺损，难以 修补。
④ 嵌顿性和绞窄性疝的处理原则：
改善全身症状,脱水。电解质紊乱。输血。 充分松解疝环,判断嵌顿或绞窄肠管的生命力。
肠管失活, 行肠切除，吻合。肠管外置造口，
仔细探查逆行性嵌顿或麻醉后还纳的肠管， 以防遗漏。
第三节：股 疝
一、定义：
凡疝囊经股环向股部卵园窝突出的疝，称
为股疝。
二、股管解剖概要：
股管：长约1-1.5cm，内含脂肪，疏松接缔组 织，淋巴结。 上口：股环直径1.25cm，股环隔膜覆盖。 下口：卵园窝。阔筋膜上的薄膜部分，覆盖一
三节腹外疝病人的护理
【护理诊断与医护合作性问题】
1.焦虑 与疝块影响病人日常生活有关 2.疼痛 与疝块嵌顿及手术创伤有关。 3.知识缺乏 与缺乏腹外疝康复等知识有关。 4.潜在并发症 术后阴囊水肿、术后切口感染及疝复发等。
【护理目标】
1．病人焦虑程度减轻，能积极配合医护治疗。 2．病人疼痛减轻或消失。 3．病人能知晓腹外疝的发病原因及预防术后复发的相关知识。 4．护士能及时发现术后并发症，并积极配合医生进行处理。
三节腹外疝病人的护理
一概 述
腹外疝的定义 腹外疝是指腹内脏器或组织离开了原来的部位，通过腹壁的薄弱或缺损处向体表突出而形成包块，是外科
常见的疾病之一。 【病因及发病机制】
1.腹壁薄弱或缺损 是形成腹外疝的解剖基础。 （1）先天性因素 （2）后天性因素 2.腹内压增高 是引起或诱发腹外疝形成的重要因素。
三、股 疝
概念
疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝 (femoral hernia)。
临床表现
常在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现一半圆形隆起， 疝块往往不大。
股疝容易嵌顿，一旦嵌顿可迅速发展为绞窄性。
四、切口疝
概念
切口疝 （incisional hernia）是发生于腹壁手术切口处的疝。临床上 比较常见，占腹外疝的第三位。
术后当天取平卧位，膝下垫软枕，第二天可改半卧位，不宜早期下床活动，一般术后3—5天离床活动
一般病人术后6—12小时可进流质，第二日进软食或普食，作肠切除及肠吻合者需肛门排气后进食
术后切口部位常规压沙袋（重0.5kg）24小时以减轻渗血；使用丁字带或阴囊托托起阴囊
【护理评价】
1．病人焦虑程度是否减轻，能否积极配合医护治疗。 2．病人疼痛是否减轻或消失。 3．病人是否能知道预防腹外疝复发的有关知识。 4.病人术后有无阴囊血肿发生，伤口是否发生了感染；若发生，是否得到及时发现和处理。
白线疝的治疗
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白线疝的治疗
导语：白线疝我们也叫做是腹上疝，白线疝这种疾病我们并不是很常见，但是我们还是需要了解一些关于白线疝的知识才行，这样才有利于我们预防和治疗
白线疝我们也叫做是腹上疝，白线疝这种疾病我们并不是很常见，但是我们还是需要了解一些关于白线疝的知识才行，这样才有利于我们预防和治疗白线疝，我们也必须认识和了解一下白线疝的症状，这样在日常生活中我们才能发现白线疝并且及时去治疗白线疝。
白线疝容易导致患者出现腹痛的症状，另外白线疝还会导致患者出现恶心和呕吐的症状，那么我们应该如何治疗白线疝呢，一起看下文的介绍。
经腹白线突出的疝称为白线疝，也名腹上疝。
腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。
脐上白线较宽，脐下白线狭而坚固。
因此白线疝好发于脐上，多为腹白线发育欠佳或有孔隙所致。
(一)症状
1.腹痛
白线疝患者最常见的症状为上腹部疼痛。
多数病人仅表现为上腹局限性隐痛而少数表现为较严重的深部疼痛。
腹痛的发生机制主要是疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性疼痛，大网膜、肝圆韧带受到牵扯引起深部疼痛。
腹痛可放射到下胸部及背部。
疼痛程度与体位、进食及重体力劳动有关体位改变，尤其是平卧时疼痛常减轻或消失而进食后或重体力劳动后可加重腹痛的严重程度与疝的大小不成正比，往往疝很小而临床症状很重。
2.恶心、呕吐
少数白线疝病人除腹痛外可伴有恶心、呕吐等消化道症状。
发生机制为：①脱出的大网膜和肝圆韧带牵拉可引起深部疼痛，并引起反射
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腹白线疝嵌顿2例
腹白线疝嵌顿2例作者：唐光华李亦工来源：《中外医疗》 2011年第36期唐光华1 李亦工2(1.宁夏医科大学; 2.宁夏医科大学附属医院银川 750004)【摘要】目的探讨白线疝的诊断和治疗。
方法 2例白线疝病例进行诊断和治疗的回顾性分析。
结果 2例患者术前均明确诊断,一例疝内容物为肝圆韧带,另一例为小肠。
结论腹白线疝术前疝内容物的诊断尽量明确,成人尽早手术治疗,避免疝内容物坏死。
【关键词】白线疝【中图分类号】 R714.2;656.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)12(c)-0036-02腹白线疝临床少见,容易被忽视,从而出现漏诊、误诊,有些甚至因诊断不及时出现绞窄疝而行肠切除的情况[1]。
白线疝出现嵌顿更应引起足够重视,笔者收治2例出现嵌顿的白线疝,现报道如下,并综合相关文献对其发病机制,诊断及治疗进行讨论。
1 病例资料例1:男性,52岁,主因“中上腹部肿块20年突然增大1周伴疼痛”入院,患者于20年前发现中上腹部有一约拇指头大小肿物,无不适感,当时考虑“脂肪瘤”未行任何治疗,其后肿块缓慢增大,不还纳消失,仍未予重视;入院1周前肿块明显增大并伴疼痛,无腹胀及恶心呕吐,口服消炎药物及外用活血化瘀药物症状不缓解,遂入院治疗。
生命体征正常,上腹正中剑突下2cm可见约5cm×4cm×4cm大小肿物,局部无发红,质韧,触痛,边界清楚,活动度差,基底固定,平卧不消失,用力咳嗽肿块不增大;腹部B超示:剑突下中低回声肿块,边界清楚,团块点状血流,考虑脂肪组织。
入院诊断白线疝嵌顿,行手术探查,肿块不规则,有包膜,其内为脂肪组织,基底部从腹白线突出,腹白线约1.5cm左右缺损,打开腹白线,见肿块基地为肝圆韧带,突出的部分肝圆韧带颜色深红,观察10min后其颜色恢复正常,从裂孔边缘横向缝合腹膜,重叠缝合腹白线。
随访6年无复发。
例2:女性,60岁,中度肥胖,主因“间断上腹部胀满不适2年,发现上腹肿块伴腹痛恶心呕吐1d”入院,患者2年间于当地内科门诊先后以胃和十二指肠疾病及胆道系统疾病治疗,症状间断缓解,未予细致腹部查体,入院1d前出现上腹阵发性疼痛,伴恶心呕吐3次,查体T:37.4℃,P:102次/min,R:20次/min,BP:110/70mmHg,腹正中脐上可见7cm×6cm×5cm肿物,质韧,触痛明显,似有蒂,可及肠鸣音,腹部B超提示肿块内部为不均质的强弱相间回声,可见液性暗区;追问病史,患者曾于20年前发现上腹正中约枣葫大小肿物,因无不适且近20年逐渐出现肥胖未予重视,术前诊断白线疝肠管嵌顿,急症全麻下手术探查,疝囊约5cm×5cm大小,疝囊壁为腹膜及腹膜外脂肪,疝囊颈处腹白线约2.5cm缺损,打开疝囊见疝内容物为20cm小肠,颜色暗红,完全打开腹膜使之松解并温盐水纱布热敷20min,肠管颜色逐渐恢复,轻度充血,还纳腹腔后缝合腹膜,并于腹膜与后鞘之间行充填式无张力补片修补。
白线疝误诊5例治疗体会
Ｎ ｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ０
扭 转是 一种 可 以治 愈 的 阴囊 急症 ， 但 是患 者 的及 时
子 抗体 的生 成 ， 最 大 限度 地保 护睾 丸的生 育功 能 。
［ ３ ］ 温端改 ， 李纲， 侯建全． 睾丸扭转延误诊断分析 ［ Ｊ ］ ． 国际外科学
杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ４ （ ５ ） ： ３ ６ ０ ．
［ ４ ］ Ｈ ｏ ｒ ｓ ｔ ｕ ｍ ａ ｎ ＷＧ， Ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ ｔ ｏ ｎ ＷＤ， Ｍｅ ｌ ｓ ｏ ｎ Ｇ Ｌ ． Ｓ ｅ ｒ ｏ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍ ａ ｔ ｏ Ｄ ＂ ｄ ｉ ｓ ｅ ｆ ａ ｓ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ Ｕ Ｓ ｆ ｉ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， １ ９ ９ １ ， １ ７ ９ ： ５ ５ ． ［ ５ ］ 李颖嘉 ， 文戈 ， 龚渭冰． 彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及 意 义［ Ｊ ］ ． 中国超声医学杂志， ２ ０ ０ ４， ２ ０ （ １ ） ： ５ ５— ５ ７ ． ［ ６ ］ 陈惠莉 ， 杜联芳 ， 李凡． 彩色多普勒超声和超声造影检测睾 丸扭
［ 参考文献］
［ １ ］ Ｍｏ ｌ ｏ ｋ ｗ ｕ Ｃ Ｎ， Ｓ ｏ ｍ ａ ｎ ｉ Ｂ Ｋ， Ｇ ｏ ｏ ｄ ｍ ａ ｎ Ｃ Ｍ． Ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ —
ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｃ ｒ ｏ ｔ ａ ｌ ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｕ ｓ ｐ ｉ ｃ ｉ ｏ ｕ ｓ ｏ ｆ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ： ａ Ｃ Ｏ Ｕ —
谈谈关于疝气手术的那些事!
谈谈关于疝气手术的那些事！四川省广元市剑阁县人民医院 628300所谓的疝气指的是人体某一组织或者脏器器官脱离正常的解剖位置，通过患者自身先天导致或者后天形成的孔隙、缺损进入了另外一个部位。
常见的疝气病症有白线疝、股骨沟直疝、脐疝以及切口疝、斜疝、腹壁疝等。
根据疝气患者的临床治疗情况来看，多数疝气患者都是因为喷嚏、咳嗽、腹部肥胖、用力排便以及妊娠等因素导致，老年患者可能是因为器官组织发生了退行性病变，导致腹部内压不断增高，最终迫使腹腔中的组织器官脱离原先解剖位置。
目前在我国临床治疗中，治疗疝气病症的最佳手段为疝气手术，疝气手术又被称为疝修补手术，其目的是为了将患者器官组织归位，然后使用缝合线将缺损部位或者间隙拉拢起来，最终修补缺损。
在外科手术治疗中，最常见的疝气症状为腹股沟疝气与切口疝气两种，通常情况下，腹股沟疝气手术采用半身麻醉或者局部麻醉，而伤口疝气病症多采用全身麻醉。
1.疝气手术的原理你知道多少？在疝气手术中，需要根据患者疝气病症，利用一体成型的比疝气缺口更大的人工网片对患者受损部位进行修复，通过观察可知，人工网片总共可以分为三部分，上下两层网片以及中间的连接轴，网片中间的连接轴主要用来堵住患者的疝气缺口部位，而人工网片的主要作用是用来贴覆在受损腹壁的内外侧。
疝气手术的原理就相当于水坝修补抗压原理，运用人工网片抵挡住患者腹部压力，以免患者腹壁拉力不断增加，降低患者术后疝气复发的可能性，缓解患者疼痛。
目前疝气手术治疗在疝气临床治疗中应用十分广泛，再加上手术治疗具有疼痛度低、手术时间短以及复原速度快等优点，患者往往只需要住院1~2天即可，修整之后便能够进行正常生活。
一般情况下，用于疝气手术的人工网膜材料为新型态网膜，该材料最早起源于腹股沟疝气治疗，该材料的主要特点在于孔洞大、材质可吸收，并且材料的异物残留较少，在人体中最终会形成弹性较好的，能够切合腹壁结构的结痂组织。
2.疝气手术的术前准备工作疝气患者在接受手术治疗之前，要进行一系列的检查，检查项目包含有出血、凝血时间的检查，粪便、尿液以及血液的检查、胸腹部x光检查、心电图检查等，并且患者患者家属要签署麻醉以及相关手术同意书，如果疝气部位需要剃雉皮肤，为手术活动做准备，患者要积极配合医务人员。
外科学模拟试卷二十二(疝)
外科学模拟试卷二十二普通外科(三)[A1型题]101．女，55岁，腹痛3天，伴恶心呕吐，不排便。
体查：左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹部透视见腹部胀气，数个液平段。
诊断应考虑：A．肠套叠B．直疝嵌顿C．斜疝嵌顿D．肠扭转E．嵌顿性股疝（E）102．McVay修补术是：A．在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上B．在精索后方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上C．在精索前方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上D．在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上E．在精索后方把腹外斜肌腱膜以及腹内斜肌下缘和联合肌腱一起缝至耻骨韧带上（D）103．某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝称为：A．股疝B．切口疝C．白线疝D．滑动性疝E．脐疝（D）104．疝内容物反复突出而又不能完全回纳称为：A．嵌顿性疝B．Richter疝C．Littre疝D．难复性疝E．易复性疝（D）105．导致腹壁切口疝最主要的原因是；A．切口感染B．切口过长C．留置引流物过久D．切口缝合不严密E．营养欠佳（A）106．嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是：A．疝块突然增大，伴腹胀B．疝块突然增大，伴明显疼痛C．疝块突然增大，伴便秘D．疝块突然增大，伴呕吐E．疝块突然增大，伴食欲减退（B）107．男，30岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验（一）。
诊断考虑：A．睾丸鞘膜积液B．股疝C．腹股沟直疝D．腹股沟斜疝E．隐睾（D）108．在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是：A．Ferguson修补术B．Bassini修补术C．Halsted修补术D．McVay修补术E．疝成形术（A）109．腹外疝好发于腹股沟区主要原因为：A．腹股沟韧带松弛B．腹外斜肌腱膜发育不良C．腹股沟区有精索及圆韧带通过D．腹内斜肌和腹横肌发育不良E．腹内压增高（D）110．切口疝最常发生在下列哪种切口？A．麦氏切口B．肋缘上切口C．经腹直肌切口D．正中切口E．旁正中切口（C）111．最易引起嵌顿的疝是：A．直疝B．斜疝C．股疝D．脐疝E．切口疝（C）112．下列哪项对鉴别直疝与斜疝最为重要？A．疝块是否进入阴囊B．发病年龄大小C．疝块的形状D．手指插入皮下环，令患者咳嗽时有无冲击感E．手法使疝块复回还纳至腹腔后，再用手指压住内环口，疝块是否再突出（E）113．直疝的特点是：A．常见于中年以上妇女B．疝囊颈狭小，容易嵌顿C．疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊D．直疝绝对不进入阴囊，极少嵌顿E．直疝脱出后常需用手推送复位（D）114．出生10个月患儿，右侧腹股沟斜疝，合理的治疗方法是：A．非手术治疗B．疝囊高位结扎术C．Ferguson修补术D．Bassini修补术E．Halsted修补术（A）[A2型题]115．关于腹股沟疝，下列叙述哪项不正确？A．男性患者占大多数B．右侧比左侧多见C．有先天性和后天性之分D．发病机理主要是腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高E．一般均应尽早施行手术（C）116．关于腹股沟斜疝，下列叙述哪项不正确？A．斜疝是最多见的腹外疝B．后天性斜疝的发生与腹股沟区解剖缺损有关C．易复性斜疝肿块常在站立、行走、咳嗽或带动时出现D．滑动性斜疝可有"消化不良"和便秘等症状E．大的斜疝可会扩展至腹股沟下方（E）117．关于股疝，下列叙述哪项不正确？A．股疝的发病率约占腹外疝的5%B．股疝内容物常为小肠或大网膜C．股疝位于腹股沟韧带的上内方D．股疝基底固定不能被推动E．股疝如发生嵌顿常伴有急性机械性肠梗阻（C）118．关于儿童疝，下列叙述哪项不正确？A．多为斜疝B．易发生嵌顿，嵌顿后容易绞窄C．婴幼儿疝有自行消失的可能D．幼儿疝块由于组织菲薄，常能透光，易与睾丸鞘膜积液混淆E．嵌顿时间短，局部无红肿，可行手法复位（B）119．关于直疝三角的构成，下列哪项是错误的？A．腹直肌内缘构成内侧边B．腹股沟韧带构成底边C．腹壁下动脉构成外侧边D．此区缺乏完整的腹肌覆盖E．此区腹横筋膜比周边部分为薄（A）120．关于白线疝，下列叙述哪项不正确？A．白线疝多发于疝下，是因为白线在下腹壁强度较差B．白线疝早期肿块小而无症状，不易出现C．小而无症状的白线疝不需治疗D．症状明显时可行手术修补E．手术一般只限于切除突出的脂肪，缝合白线的缺损（A）121．关于嵌顿性疝，下列叙述哪项不正确？A．嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝B．疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少C．嵌顿性疝如不及时处理，将变为绞窄性疝D．嵌顿性疝发生绞窄后，若疝块压力骤降，疼痛减轻，则说明疝内容物部分复位，病情好转E．股疝容易嵌顿，嵌顿后也易绞窄（D）122．关于股管的解剖，下列哪项是错误的？A．股管是一个狭长的漏斗形间隙，内有股动脉、股静脉及股神经通过B．股管的上口为股环C．股管的下口为股环D．股环的前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带E．股环的内缘为陷窝韧带，外缘为股静脉（A）123．关于脐疝，下列叙述哪项不正确？A．脐疝多为婴儿的先天性疾患B．除嵌顿穿破等情况外，小儿2岁之前可采取非手术治疗C．成人脐疝少见，委少嵌顿，故常采用非手术治疗D．2岁后小孩，脐环直径大于2cm时，则可手术治疗E．脐疝修补原则为切除疝囊，缝合疝环（C）124．关于腹股沟管的解剖，下列哪项是错误的？A．腹股沟管的内口为内环，外口为外环B．前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌健膜C．后壁为腹膜和腹横筋膜D．上壁为腹壁下动脉E．下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带（D）125．嵌顿性疝下列哪项不宜行手术复位？A．疝块大、病史长，腹壁缺损大而疝环较松弛者B．嵌顿时间为3~4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者C．年老体弱患者，估计肠袢未绞窄坏死D．婴幼儿斜疝嵌顿E．婴幼儿斜疝嵌顿（D）126．关于腹股沟斜疝的特点，下列哪项是错误的？A．多见于儿童及青壮年B．经腹股沟管突出，可进入阴囊C．精索在疝囊前外方D．疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧（C）127．关于嵌顿性疝的处理原则，下列哪项是错误的？A．嵌顿性疝需紧急手术，但要做好必要的术前准备B．可将尚未坏死的肠管送回腹腔，按一般难复性疝处理C．嵌顿的肠袢较多时，应注意逆行性嵌顿D．病情不容许肠切除吻合时，可将生命力可疑或坏死的肠段作肠外置术E．凡行肠切除肠吻合的病人，由于手术区污染严重，一般只作疝修补术，不能作疝成形术（E）[A3型题]男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发区。
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白线疝的治疗
导语：白线疝我们也叫做是腹上疝，白线疝这种疾病我们并不是很常见，但是我们还是需要了解一些关于白线疝的知识才行，这样才有利于我们预防和治疗
白线疝我们也叫做是腹上疝，白线疝这种疾病我们并不是很常见，但是我们还是需要了解一些关于白线疝的知识才行，这样才有利于我们预防和治疗白线疝，我们也必须认识和了解一下白线疝的症状，这样在日常生活中我们才能发现白线疝并且及时去治疗白线疝。
白线疝容易导致患者出现腹痛的症状，另外白线疝还会导致患者出现恶心和呕吐的症状，那么我们应该如何治疗白线疝呢，一起看下文的介绍。
经腹白线突出的疝称为白线疝，也名腹上疝。
腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。
脐上白线较宽，脐下白线狭而坚固。
因此白线疝好发于脐上，多为腹白线发育欠佳或有孔隙所致。
(一)症状
1.腹痛
白线疝患者最常见的症状为上腹部疼痛。
多数病人仅表现为上腹局限性隐痛而少数表现为较严重的深部疼痛。
腹痛的发生机制主要是疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性疼痛，大网膜、肝圆韧带受到牵扯引起深部疼痛。
腹痛可放射到下胸部及背部。
疼痛程度与体位、进食及重体力劳动有关体位改变，尤其是平卧时疼痛常减轻或消失而进食后或重体力劳动后可加重腹痛的严重程度与疝的大小不成正比，往往疝很小而临床症状很重。
2.恶心、呕吐
少数白线疝病人除腹痛外可伴有恶心、呕吐等消化道症状。
发生机制为：①脱出的大网膜和肝圆韧带牵拉可引起深部疼痛，并引起反射
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