以绩效考核为抓手,促进医患关系改善
以公立医院的绩效考核为抓手,全面提升现代医院的治理能力
以公立医院的绩效考核为抓手，全面提升现代医院的治理能力李为民作者单位：四川大学华西医院；四川成都610041作者简介：李为民，教授，主任医师，博士生导师，四川大学华西医院院长2019年国家启动了“三驾马车”：第一，加强公立医院党的建设；第二，推动现代医院管理制度建立；第三，三级公立医院绩效考核。
四川大学华西医院近期重点推动三级医院的绩效考核指标的填报，绩效考核已成华西医院医院管理的一个重要的推手。
在三级公立医院绩效考核整个指标体系中，包含4个一级指标，14个二级指标、55个三级指标（定量50个，定性5个）。
根据这55项三级指标、四个维度的绩效考核，华西医院是怎么以绩效考核的指标推动医院管理的呢？三级公立医院绩效考核中华西医院的九大导向华西医院将55个指标分解为九大导向，导向三级公立医院要做疑难危重症的功能定位，采用CMI 导向的绩效分配，让每一个科室关注疑难危重症。
所以医院的每一个临床科室，每一个医疗组都根据自身的定位，来决定绩效多少。
华西医院把CMI 用于管理当中，用于绩效考核当中，所有的科室、所有的医生专注患者的CMI 是高还是低，这是第一个导向。
第二个导向：公立医院要控制医疗费用的增长，医疗费用的增长主要包括三个方面：首先是大处方，药品的合理应用；其次大检查；再者高值耗材的滥用。
这三个因素是管理者面临的最大的挑战，华西医院通过加强医疗行为的行风建设为抓手，无论是大处方还是高值耗材滥用，要求医务人员以病人为中心，把病人放在第一位，减少滥用高值耗材，也是医院教育活动当中不忘初心、牢记使命的重要工作。
第三个导向：公立医院一定要践行医改。
比如说下转的病人有多少，分级医疗的实施要落地，怎么落地？建立医联体至关重要，我国从2001年开始建立远程网络，经过十多年的发展，全国的医院都一样，医联体的形式往往多于内容。
怎么真正把医联体建设好？华西医院启动了医联体建设的3.0版。
1.0是以远程网络为基础的医联体建设，2.0是以协同医疗服务为主的医联体建设，现在实施的3.0是推动紧密型的医联体，以专科联动为主的医联体的建设。
综合医疗绩效考核提升医疗质量与患者安全
综合医疗绩效考核提升医疗质量与患者安全【摘要】综合医疗绩效考核是提升医疗质量与患者安全的有效手段之一。
通过对医疗服务提供者进行全面评估，可以激励其提高绩效水平，减少医疗事故发生，提升医疗质量。
医疗质量与患者安全是医疗行业的核心关注点，直接关系到患者的生命健康。
现有的绩效考核体系存在着指标单一、评估不够全面等问题。
要提升医疗质量与患者安全，关键措施包括建立科学合理的绩效考核体系、加强医疗机构内部管理与监督、加强医务人员的培训等。
通过案例分析可以更加直观地展示这些措施的有效性。
综合医疗绩效考核对医疗质量与患者安全起到推动作用，未来发展趋势将更加注重数据分析和技术应用，以进一步提升医疗质量和患者安全水平。
【关键词】综合医疗绩效考核、医疗质量、患者安全、提升、关键措施、案例分析、推动作用、未来发展、结论、展望1. 引言1.1 背景介绍在过去，医疗机构的管理往往是以医生的个人能力和医院的规模为评价标准，而忽略了整体医疗绩效的重要性。
这种管理方式容易导致医疗事故和医疗纠纷的发生，影响医院的声誉和患者的信任。
引入综合医疗绩效考核制度，对医疗机构和医务人员进行全面评估，是提升医疗质量与患者安全的重要举措。
综合医疗绩效考核不仅可以促使医务人员提高专业水平、提升技术能力，还可以激励医疗机构不断改进服务质量、强化患者安全管理。
通过对医疗流程、治疗效果、医疗费用等方面进行全面考核，可以实现医疗质量和患者安全的双赢局面。
建立健全的综合医疗绩效考核制度对于医疗行业的可持续发展具有重要意义。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨如何通过综合医疗绩效考核来提升医疗质量与患者安全水平。
通过对医疗机构的各项指标进行全面评估和考核，可以及时发现存在的问题和不足之处，促使医疗机构加强管理和改进工作，提高医疗服务的质量和安全性。
本研究还旨在探讨当前绩效考核体系存在的问题，并提出相应的改进措施，为医疗机构提供更有效的绩效考核模式，为社会公众提供更安全、可靠的医疗服务。
三级公立医院绩效考核意义何在
三级公立医院绩效考核意义何在引言随着医疗资源的不断扩大和医疗改革的推进，如何保证三级公立医院的服务质量和绩效水平成为了一个重要的问题。
为了解决这个问题，对三级公立医院进行绩效考核具有重要意义。
本文将讨论三级公立医院绩效考核的意义及其在医疗领域中的重要作用。
一、提高医院绩效水平三级公立医院作为我国医疗系统的重要组成部分，其绩效水平直接关系到广大人民群众的健康和生命质量。
通过绩效考核，可以激励医院管理团队和医务人员提高工作质量，提高服务水平，提升医院整体的绩效水平。
二、促进医疗资源的优化配置绩效考核可以通过量化评估医院的各项指标，帮助医院合理配置医疗资源。
通过评估医院的科研能力、技术水平、医疗质量等指标，可以发现资源配置不平衡的问题，并采取相应的措施予以调整，达到优化医疗资源配置的目的。
三、提高医患关系绩效考核不仅可以对医院进行评估，也可以借此评估医患关系的发展状况。
通过考核医院在医患沟通、医患信任方面的表现，可以提醒医院注意改善和加强与患者间的互动关系，促进医患关系的健康发展。
四、保证医疗体系的效率和公正绩效考核可以借助科学的评价体系，评估医院的运行效率和公正性，从而有效监督医疗体系的运作。
通过合理设定绩效考核指标，并进行持续的监测和评估，可以发现医疗体系中存在的问题和不公平现象，并及时进行纠正，保证医疗体系的效率和公正。
结论三级公立医院的绩效考核在保证医院绩效水平、优化医疗资源配置、促进医患关系、保证医疗体系的效率和公正等方面具有重要意义。
借助科学的评价体系和有效的监督机制，不断完善和优化三级公立医院的绩效考核制度，将为我国医疗事业的发展提供强有力的支持。
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注意：本文仅为示例，具体内容需要根据实际情况和要求进行修改。
以公立医院绩效考核为导向提升医疗服务
以公立医院绩效考核为导向提升医疗服务近年来，公立医院在提供医疗服务的过程中，面临着一系列的挑战和压力。
其中最重要的问题之一是医疗服务的质量和效率。
为了提高医疗服务的质量和效率，一种常见的做法是将绩效考核作为一个重要的导向因素。
本文将探讨以公立医院绩效考核为导向，提升医疗服务的相关措施和效果。
首先，绩效考核可以提高医疗服务的质量。
通过将绩效考核与医生和护士的薪酬挂钩，可以激励医务人员提供更优质的医疗服务。
绩效考核可以将医疗服务的质量指标与医生和护士的工作绩效相结合，从而确保他们在提供医疗服务时尽职尽责。
例如，可以将医生和护士的救治成功率、病人满意度等指标纳入绩效考核的评价体系中。
医务人员在获得高绩效评价后，可以得到相应的奖励和提升，从而激励他们提供高质量的医疗服务。
其次，绩效考核可以提高医疗服务的效率。
通过将工作量、工作效率等指标纳入绩效考核的评价体系中，可以激发医务人员提高工作效率，提供更快速、高效的医疗服务。
例如，可以设定医生和护士的门诊工作量、手术数量、药品使用量等指标，将其作为绩效考核的参考标准。
医务人员在完成工作指标后，可以获得相应的绩效评价和奖励。
这样一来，医务人员将会更加积极主动地提供医疗服务，提高工作效率，有效减少病人等待时间，提高医院的整体运作效率。
另外，绩效考核还可以促进医护人员的专业发展。
在绩效考核的过程中，可以将医生和护士的专业发展纳入考核的评价体系中。
例如，可以将医生和护士的学术研究成果、参加继续教育的情况等作为绩效考核的指标之一、医务人员在专业发展方面的进步将直接影响其绩效评价和奖励，从而激励他们不断提升自己的专业能力。
这将有助于提高医务人员的整体素质，提供更专业、高水平的医疗服务。
然而，以公立医院绩效考核为导向提升医疗服务也面临一些挑战。
首先，绩效考核的指标选择和评价标准的制定需要科学、合理。
不同的医疗服务项目应该有不同的绩效考核指标，并且评价标准要符合实际情况和可操作性。
医院绩效管理优化医疗服务质量的有效手段
医院绩效管理优化医疗服务质量的有效手段1. 引言在现代医疗体系中，提高医院绩效管理已成为促进医疗服务质量的重要手段之一。
医院绩效管理通过评估、监测和提升医院各项指标，提高医疗服务的效率和质量，从而更好地满足患者的医疗需求。
本文将探讨医院绩效管理在优化医疗服务质量中的有效手段。
2. 建立绩效评估指标体系为了进行医院绩效管理，首先需要建立一套科学的绩效评估指标体系。
这个指标体系应该包括从医院管理、医疗技术水平、人员素质等方面的指标。
通过绩效评估指标体系，可以客观地评估医院在各个方面的表现，为之后的改进提供参考依据。
3. 强化医院内部管理医院绩效管理需要从内部管理入手，强化医院的管理水平。
首先，医院应加强对医疗服务过程的监管，确保医疗服务的规范与安全。
其次，建立合理的资源分配机制，确保人员、设备、药品等资源的有效利用。
此外，加强护理队伍的培训和管理，提高医院护理服务的质量。
4. 优化患者管理流程患者管理流程是医院绩效管理中的重要环节。
通过优化患者管理流程，可以提高患者就医的便捷性和满意度。
例如，提供线上预约挂号系统，缩短患者等待时间；开展分诊制度，根据患者病情严重程度进行优先处理，提高就诊效率。
同时，医院还可以加强与社区卫生服务中心的合作，优化医疗资源的分布，提高基层医疗能力。
5. 建立激励机制激励机制是医院绩效管理的重要手段之一，可以激发医务人员的工作积极性和创造力。
医院可以设立奖励制度，对在绩效评估中表现优秀的医务人员进行物质和荣誉上的奖励。
此外，医院还可以开展专业技术比赛或学术交流活动，为医务人员提供进修和学习的机会，并建立职业发展通道。
6. 引入信息化管理系统信息化管理系统的建立和应用可以进一步优化医院绩效管理。
通过信息化管理系统，可以实现医院管理的数字化、自动化和集约化，提高工作效率和服务质量。
例如，建立电子病历系统，方便医务人员共享患者信息，提高医疗服务的连续性；建立医疗质量统计系统，及时监测医疗服务质量，发现问题并加以改进。
绩效考核制度对农村医疗卫生服务提质增效的推动作用
绩效考核制度对农村医疗卫生服务提质增效的推动作用随着经济社会发展及人民生活水平提高，人们对医疗卫生服务的需求逐渐增加，而农村地区由于资源匮乏、医疗保障体系不完善等原因，医疗卫生服务进一步滞后。
为了提高农村地区的医疗卫生服务水平，绩效考核制度被引入到农村医疗卫生系统中，它对于推动医疗卫生服务的提质增效起到了积极的作用。
一、激发医务人员的积极性绩效考核制度的出现有效激发了医务人员的积极性。
在过去，农村医务人员普遍缺乏工作激情，表现为工作态度不端正、医疗技术水平低下等现象。
然而，绩效考核制度的引入改变了这种状况。
通过对医务人员的绩效进行评价和量化，使得医务人员的工作态度得到校正，医疗技术水平得到提升。
医务人员们在实现个人绩效目标的过程中，积极参与学习培训，不断提升自身的专业技能，从而为农村地区提供更好的医疗卫生服务。
二、加强医院管理与规范绩效考核制度对医院管理与规范的提升起到了关键作用。
在传统的医疗卫生服务中，医院管理薄弱，规范性不足，这直接影响了农村地区医疗卫生服务的质量。
然而，通过绩效考核制度，医院管理者能够更好地评估医务人员的绩效，进而对医务人员进行管理和督促。
医务人员的工作表现会通过绩效考核的结果得到反馈，医院管理者可以根据结果进行适当的安排和调整，进一步加强医院管理与规范，提高医疗卫生服务的效率和质量。
三、提高医疗资源配置的科学性绩效考核制度也在一定程度上提高了医疗资源配置的科学性。
农村地区医疗资源有限，资源配置不科学是导致医疗卫生服务效果低下的主要原因之一。
然而，通过绩效考核制度，医院管理者可以对医务人员的绩效进行评估，根据评估结果进行人员调配和资源配置。
这使得医疗资源能够更加合理地利用，提高了医疗卫生服务的效率和效果。
同时，医务人员也会根据自身工作的需要提出相应的资源需求，从而使得医疗资源的配置更加符合实际需要。
四、优化医疗服务过程绩效考核制度的应用进一步优化了医疗服务过程。
传统的医疗服务过程中，由于缺乏科学的考核机制，医务人员通常只注重病情的治疗，忽视患者的体验和需求。
医疗制度建立绩效考核
医疗制度建立绩效考核
近年来，随着国家经济的逐渐发展和人民生活水平的提高，医疗行业也在得到更多关注。
然而一些医疗机构的医疗服务质量却存在着不同程度的问题，医患之间也经常发生矛盾。
因此，医疗制度建立绩效考核已成为一个必要的举措。
医疗制度建立绩效考核是指对医疗机构和医务人员的医疗服务质量进行全面的评估和考核，以此来促进医疗服务质量的提高和医患关系的改善。
一方面，医疗机构应该建立合理的绩效考核制度，对医务人员进行考核和评估，以创造一种环境，鼓励医务人员提高自己的技能和服务质量。
同时，医疗机构应该加强对医疗流程的管理和监控，确保医疗行为的合法性和规范性，并及时纠正和惩罚违法违规行为。
医疗机构还应该设立相关的奖惩制度，对表现出色的医务人员和医疗机构进行适当的奖励，而对于存在服务不到位和医疗质量差的医疗机构和医务人员，也应该进行惩罚和警示。
另一方面，患者也需要承担一定的责任。
通过加强健康教育和宣传，让患者了解自己的健康状况和疾病治疗的过程，以此来提高患者的自我保健意识和对医疗服务的知识和理解，进而使患者更加理性对待医疗服务。
总之，医疗制度建立绩效考核旨在以科学的方法评估医疗服务的质量和效率，促进医务人员的职业道德和专业能力的提
升，更好地维护患者的利益。
通过全面的考核和评估，不仅可以保证医疗服务的质量，减少医疗纠纷和冤假错案的发生，同时也可以打造更加和谐、更加稳定、更加安全的医疗环境。
因此，加强医疗制度建立绩效考核，成为当前医疗改革的市场需求和社会需求。
护士长工作绩效评估：医患关系处理
护士长工作绩效评估：医患关系处理绩效评估是衡量护士长工作能力的重要指标，而在医疗环境中，医患关系处理是护士长必须具备的核心能力之一。
本文将探讨护士长在医患关系处理方面的工作绩效评估。
一、建立稳定的医患关系稳定的医患关系对医疗工作的顺利进行至关重要。
护士长应该在工作中努力促进医患双方的沟通与理解。
首先，护士长应该积极参与医患沟通，了解患者需求和医生诊疗意图，并主动为患者提供必要的支持和指导。
其次，护士长应当定期组织医患交流会，为患者和医生搭建互相沟通的平台，协调解决可能出现的矛盾和问题。
通过建立稳定的医患关系，护士长能够促进医疗工作的顺利进行，提高医疗质量，从而体现出较好的绩效。
二、化解医疗矛盾与纠纷医疗矛盾和纠纷时有发生，护士长在处理这些问题上的能力将直接影响到医患关系的稳定和医疗质量的提高。
护士长应该能够及时、有效地化解医疗矛盾与纠纷。
在实际工作中，护士长可以采取以下措施：首先，主动倾听并理解患者的诉求和不满，尽量满足患者的合理需求。
其次，积极与医生合作，协调解决医疗争议，确保医生和患者的利益统一。
此外，护士长还需要善于沟通和调解，通过专业知识和亲和力，化解医疗纠纷，保障医患双方的权益。
这些能力的表现将成为护士长工作绩效评估的重要依据。
三、提升医患沟通技巧良好的医患沟通技巧不仅能够提升医疗服务的质量，也是评估护士长工作绩效的重要指标之一。
护士长应该通过不断学习和培训，不断提升自身的医患沟通技巧。
首先，护士长应该注重语言表达的准确性和清晰度，尽量避免产生误解和矛盾。
其次，护士长应该善于运用非语言沟通技巧，比如肢体语言和面部表情，帮助患者更好地理解和接受医疗服务。
此外，护士长还应该具备良好的倾听能力，尊重患者的意见和需求，并在沟通中展示出耐心和关怀。
这些方面的表现将成为评估护士长绩效的重要衡量标准。
四、积极参与医患衔接工作护士长在医患衔接工作中的积极参与也体现出其工作绩效的一部分。
护士长应该能够在医患衔接环节中发挥积极的作用，确保医患交接的顺畅和准确。
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患者满 意度 ，赢得 广大病 人 的长期 信 赖 。从 而获得 较强 的竞争 力 。这就 对
能的 发挥 只有 自身应 有效 能 的２ ％一 ０
３ ％。 医疗行 业归 属服 务行业 ，是一 ０
程 的舒适 性 和方便性 、医务人 员对其
的态度 、心理 服 务和生 活服务 等所产 有 一定 比例 ，从 而提高 医生参 加培训
个特殊 的服务 行业 ，从事 服务 的人群 生 感受 。在市 场经 济条件 下 ，医院 的 学 习的积极 性 。 是 掌握 着 医 学知 识 、技 能 的 经 过 多
生 。通过 什么 样 的办法能 改变 现状 ，
信息 的不 对称 ，医 生就成 为患 者 医疗 消 费的实 际决 策人 ，医生 的检 查 和治 疗决 策一 方面 决定 医疗服 务 的质量 ，
使 患者满 意 ，也是 医务人 员增 加工作 的乐趣 和提升 满意 度 ，减 少不 规范 医 疗行 为 的发生 ，使 医患之 间多 一分理 解信 任 ，减少 矛盾 冲突 ，这是 我们要
能 的８ ％一９ ％； 当对 医疗 ０ ０ 而
容 ，根据考 核 内容 制定 和实施 相应 的 培训计 划 。并将此 培训 作为 医院强制 继续 医学教 育学分 中该 培训 内容要 占
动性和创造性不能得到发挥时 ，其效 服务质量 高低 的评 价是指 其在 就 医过 性 培训 要求 ，在 医生每 年要求 达到 的
竞争是 全方 位 的竞 争 ，尤其是 同级 医 院之 间 ，不仅 仅是 医疗技 术 的竞争 ，
现 在非技 术 的竞争 、对患 者 的人文 关
在探讨 医 院内部管 理体制 改革 过
程 中 ，如何 提升 医务人 员 的医疗技 术
年培训的高知人群 。 “ 以患 者 为 中
心”必 须 以医生满 意为先 决条 件 。如
规 避 医疗 风 险； 在 临床 中医生 存 在 现 有 不 同程 度 的防御性 医疗 行为 。另一
分析 上述 种种 原 因 ，其 中存在 的
问题都不 是某 个部 门在一 定 的时 间能
够解 决 的。 医患关 系 紧张带来 了潜 在
危 害 ，在 疾病 诊治 过程 中 ，由于 医学
方 面 ，也 有个 别临 床医生 医德 沦丧 ， 在 经济利 益驱 使下诱 导过 度医疗 的发
医护人 员 的德 、勤方 面的考 核提 出了
险的保 障 、他 们心理 生理 上 的职业保 更 具体 的要求 。通 过一种 考量 机制 ，
对医生 的服务 品质 、劳 动纪律 、礼 仪
从 以人为本 的现代 管理 理念 出发 ，尊 重爱 护关 心医生 。创造 良好 宽松 的工 作环 境 。强化 医生 的 自我 管理 和道德 约束 。 同时 ，要 强 化对最终 绩效 的考
素 。病 人对 医 院满 意度 的考评 就是 其 中一个 重要 方 面。医 院应 把 以病人 为 中心 的理念 落实 到医疗 实践 中 ，提 升
面 。医生 的技术 服务价 值有无 准确 的 衡 量 标 尺 ，又 如 何 被 公 平 地 体 现 出 来 ，是决定 改革成 败 的重要 因素 。在
七 是 医 患 双 方 对 病 患 不 同 意 义 的 理 解 ，八是 医师 缺少 医学 人文精 神 、医
患 沟通 、患者 心理 学 、 交技 巧等 人 完 善 的情 况下 ，临 床 医生 在 目前有较 社
文 素养方 面 的训练 。
大 的精神 压力 下 为转嫁 医疗风 险而 迎 合 患者 ，采取 大处 方 、全 检查 的方式
的考核 在 医院多数 没有 和奖惩 机制 挂
极配合 绩效 考核 。通过绩 效考 核 医院
还可 以找到需 要对 医生 加强培 训的 内
主 观 能 动性 和 创 造 性 得 到 充 分 发 挥 钩 。德 、勤做 的好 坏直接 影 响着病人
时 ，其效 能 的 发 挥 可 达 自身 应 有 效 对 医疗服 务质 量 的评 价 。也是 建立 和
思考 寻找 的办法 。
另一方 面决 定患者 、医保公 司的支
出。医生 通过 与病 人沟通 ，对病 人 进 行健 康状 况的 评价 和疾病 的诊 疗 ，以 解除 患者 病痛 ，使病 人尽 快得 到康 复
３ — ３
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有科 学家 研究认 为 ，当一个 人 的
和 服 务 价 值 ，是 改 革 的最 终 目标 之
一
果 由于医患关 系 紧张导致 医生 的 “ 职 怀 和人 性 化 的 服 务 逐 渐 成 为 重 要 因
，
也 是 和谐 医患 关系 建设 的重要方
业麻 木”或 “ 情感 冷漠 ” ，既 而形成 医生 的医学 防御等 一 系列 恶性循 环 ， 那 么 我 们 的 医 患 关 系 就 不 能 和 谐 融 洽 ！我们需要 真正关 心 医生 的感 受 ， 他们 的工作环 境 、 们 的安全 感归属 他 感 、他 们 的工资 和待遇 、他们 职业风 护 、他们 自 价值 的实现 等 。因此 ， 我
核 和管理 ，不 能流于形 式 。 以最终 的
在 医 院建立起 合理 的工作 激励 机制是 行 为规 范 、 神风 貌等进 行统 一量 化 精
解决医患矛盾 的一个值得尝试 的办 评 定考 核 。患者 满意度 调查结 果也 纳
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建言献策
以绩效考核为抓手 促进医患关系改善
■ 中国医师协会 李明霞
医
不 对称 是 医患关 系紧 张的重 要原 因 。
和延长 其寿命 。但 现越来 越 多 的生 理 和心理 负担影 响 到医生 临床诊 疗 的规
范化 。在 我 同 医疗 风 险分 担机 制 尚未