心内科冠心病试题集答案
心内科考试题目及答案
心内科考试题目及答案一、单选题1. 下列哪种症状不属于冠心病首次发作的典型表现？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 头晕乏力答案：B. 呼吸困难2. 以下哪项不是诊断急性心肌梗死的标准？A. 典型心绞痛B. 心电图出现新的Q波C. 血清心肌特异性肌钙蛋白升高D. 冠脉造影显示狭窄或闭塞答案：A. 典型心绞痛3. 窦性心律是由下列哪个结构控制的？A. 窦房结B. 房室结C. 心房肌D. 心室肌答案：A. 窦房结二、多选题1. 下列哪些因素可能导致高血压病的发生？A. 高盐饮食B. 肥胖C. 吸烟D. 高胆固醇血症答案：A. 高盐饮食 B. 肥胖 C. 吸烟2. 下列哪些药物属于β受体阻滞剂？A. 乌拉地尔B. 环孢素C. 阿司匹林D. 美托洛尔答案：A. 乌拉地尔 D. 美托洛尔三、简答题1. 请简述心房颤动的主要症状及处理方法。
答案：心房颤动的主要症状包括心悸、胸痛、气促等。
处理方法包括使用抗心律失常药物进行控制心率，如洋地黄类、β受体阻滞剂等；同时，也可以选择抗凝治疗，预防栓塞的发生。
2. 请简要介绍急性冠状动脉综合征的诊断及治疗原则。
答案：急性冠状动脉综合征的诊断主要依靠临床表现、心电图变化及心肌标志物升高等指标。
治疗原则包括及时缓解症状，稳定及恢复冠状动脉供血，控制危险因素，预防并发症。
总结：本文介绍了心内科考试中的一些常见题目及其答案。
通过单选题、多选题和简答题的形式，对心内科相关知识进行了回顾和总结。
希望对读者在备考心内科考试时有所帮助。
（字数：396字）。
内科学冠心病试题及答案
内科学冠心病试题及答案一、选择题1. 针对冠心病的最佳治疗方法是：A. 手术治疗B. 药物治疗C. 放射治疗D. 物理疗法答案：B. 药物治疗2. 冠心病的主要病因是：A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 吸烟答案：B. 高血脂3. 冠心病发作时常常伴随以下症状，除了：A. 呼吸困难B. 胸闷C. 恶心D. 乏力答案：A. 呼吸困难4. 冠心病的诊断主要依据是：A. 体检结果B. 心电图C. 血常规D. X射线答案：B. 心电图5. 以下哪种心血管疾病不属于冠心病的并发症：A. 心肌梗死B. 心力衰竭C. 心律失常D. 肺炎答案：D. 肺炎二、判断题判断下列叙述的正确性：6. 冠心病只会发生在老年人身上。
答案：错误7. 冠心病是一种不可逆转的疾病。
答案：错误8. 高血压和糖尿病是冠心病的常见危险因素。
答案：正确9. 运动可以预防冠心病的发生。
答案：正确10. 冠心病的主要治疗手段是手术。
答案：错误三、问答题11. 什么是冠心病？答：冠心病是由于冠状动脉供血不足而引起的心脏疾病，主要表现为胸闷、胸痛等症状。
12. 冠心病的主要危险因素有哪些？答：冠心病的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等。
13. 冠心病的诊断依据是什么？答：冠心病的诊断主要依据包括临床症状、心电图、血液检查以及心脏影像学等。
14. 冠心病的治疗方法有哪些？答：冠心病的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗以及手术治疗等。
15. 如何预防冠心病的发生？答：预防冠心病的发生可以通过合理饮食、加强体育锻炼、戒烟限酒、保持良好心理状态等方式进行。
四、案例分析小明，男性，45岁，每次在剧烈运动后会出现胸部剧烈疼痛的症状，持续数分钟才能缓解。
请根据该病例回答以下问题：16. 小明最可能患有的心脏疾病是什么？答：小明最可能患有冠心病。
17. 冠心病发作时为什么会出现剧烈的胸痛？答：冠心病发作时，由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧，导致剧烈的胸痛。
心内科诊断考试试题及答案
心内科诊断考试试题及答案1. 以下哪项不是冠心病的常见危险因素？A) 高血压B) 吸烟C) 高血脂D) 低血压答案：D) 低血压2. 以下是冠心病典型症状的是？A) 胸痛B) 背痛C) 关节痛D) 头痛答案：A) 胸痛3. 心电图逆行测定病人的心脏功能与冠状动脉狭窄的关系是？A) 高度相关，能够明确诊断冠状动脉狭窄情况B) 无明显关系，不能用来判断冠状动脉狭窄C) 适用于对冠状动脉狭窄进行定量分析D) 仅适用于评估冠状动脉血流情况答案：D) 仅适用于评估冠状动脉血流情况4. 下列哪项是急性心肌梗死的并发症？A) 心包炎B) 肺炎C) 肾功能衰竭D) 肠梗死答案：A) 心包炎5. 以下哪项是房颤的首选控制性药物？A) β受体阻滞剂B) 钙通道阻滞剂C) 利尿剂D) ACE抑制剂答案：A) β受体阻滞剂6. 下列哪项不是高血压的目标器官损害？A) 心脏B) 肾脏D) 脑血管答案：C) 肺脏7. 以下不属于心力衰竭常见症状的是？A) 呼吸困难B) 咳嗽C) 腹泻D) 乏力答案：C) 腹泻8. 以下哪个指标用于评估肺动脉高压？A) 血氧分压（PaO2）B) 动脉血氧饱和度（SaO2）C) 肺动脉楔压（PAWP）D) 肺动脉舒张压（PAD）答案：D) 肺动脉舒张压（PAD）9. 预激综合征最常见的心律失常是？A) 室上速C) 室颤D) 心房扑动答案：A) 室上速10. 心脏超声检查是心血管疾病诊断中的一项重要检查方法，以下哪项不是心脏超声检查的常见指标？A) 左室射血分数（LVEF）B) 二尖瓣返流量C) 乳头肌功能D) 冠脉CTA检查结果答案：D) 冠脉CTA检查结果以上是心内科诊断考试的试题及答案。
通过这些问题的回答，可以帮助医生了解心内科相关疾病的诊断要点，并评估考生对该领域的掌握程度，以便进一步提高临床实践能力。
祝愿每位医生在心内科诊断方面取得优异成绩！。
心内科冠心病试题集答案解析
第十六章冠状动脉粥样硬化性心脏病单选题1、冠心病典型心绞痛得持续时间通常不超过: (D)A．30秒B．1分钟C。
３分钟D.１5分钟Ｅ。
3０分钟２、属于典型心绞痛得特点就是：(E)A。
通常无诱因B。
部位多为右中上腹C.疼痛性质为针刺样痛D。
持续2０-3０分钟多可缓解Ｅ。
去除诱因或含服硝酸甘油可缓解３、初发型心绞痛就是指初次发生劳累性心绞痛时间未到:（D）Ａ.一周B．两周C．三周D．一月E。
两月4、治疗变异型心绞痛宜选择得药物就是：(Ｃ）A。
硝酸酯制剂B。
β受体阻滞剂C。
钙拮抗剂Ｄ。
强心甙Ｅ。
镇静剂5、男,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1－3分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义得检查就是：(D)A。
运动平板试验Ｂ.超声心动图C。
胸片D.冠状动脉造影E．胸部CＴ6、冠心病患者,男,7０岁,曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作,近三周来,患者心绞痛再次。
频率、程度、时限、诱因与既往相同,发作时心电图Ｖ3-6导联ST水平型压低1mｍ，Ｔ波倒置,发作后恢复正常,心肌酶测定在正常范围内，其诊断就是：（B) Ａ。
急性心内膜下梗死B。
初发型心绞痛C.稳定型心绞痛D.恶化型心绞痛E。
变异型心绞痛７、患者,男性,68岁,心绞痛反复发作,发作往往在凌晨休息时,硝酸甘油及吸氧难以缓解,心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm,对应导联压低,其诊断就是:（A)Ａ.变异型心绞痛Ｂ。
卧位型心绞痛C.急性冠状动脉功能不全D。
恶化型心绞痛E。
初发型心绞痛８、冠心病患者,男,70岁,既往行走500米常有心绞痛发作,持续5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近3月来,患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛,疼痛明显加重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：Ｖ3-６导联ST段水平型压低１ｍm,Ｔ波倒置,发作后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内,其诊断就是:(E）A.急性心内膜下梗死Ｂ.初发型心绞痛C。
冠心病试题及答案.doc
冠心病单选题。
1 动脉粥样硬化最重要的危险因素（C）A 高血压B 吸烟C 血脂异常D 肥胖解析：血脂代谢异常是动脉硬化最重要的危险因素。
2 冠心病有确诊价值的检查手段（（内科护理学）D）A 心电图B X 线检查C放射性核素检查 D 冠状动脉造影解析：选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及主要分支得到清楚的显影，具有确诊价值。
（内科护理学）3 心绞痛发作的典型部位（ C ）A心尖部B心前区 C 胸骨体中上段之后D胸骨体中下段之后解析：典型疼痛主要在胸骨体中、上段之后。
（内科护理学）4 心绞痛发作时 , 首要的处理是（ A）A 就地休息B 饮糖水少许C 含服硝酸甘油D 口服止痛片解析：发作时应立即休息，一般病人停止活动后症状即可消失。
（内科护理学）5 急性心肌梗死最早最突出的症状（B）A 室性心律失常B 心前区疼痛C 呼吸困难D 心源性休克解析：疼痛为最早出现的最突出的症状。
（内科护理学）6 急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别（A） A 心肌梗死疼痛程度重，持续时间长 B 疼痛的部位不同 C 疼痛的性质不同D诱因不同解析 : 心梗疼痛的性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间可达数小时或数天。
（内科护理学）7 急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（A）A12h B48h C1w D2w （军医版护考急救包）8 急性心肌梗死 24h 内主要死亡原因是（B）A 心脏破裂B 心律失常C 心力衰竭心源性休克解析：心律失常见于75％∽ 95％的病人，多发生在起病的 1∽ 2 天，24 小时内最常见。
（内科护理学）9 急性心肌梗死最常见的心律失常是（B）A 窦性心动过速B 室性心律失常C 心房颤动D 房性期前收缩（内科护理学）10 心肌梗死时出现的室性心律失常，首选药物是（A）A 利多卡因B 洋地黄C 美托洛尔D 普罗帕酮（内科护理学）11 心电图上鉴别急性心梗与心绞痛最有衣衣的特点（B）A 病理性 Q波BS-T 段抬高C宽大畸形的 QRS波DS-T 段压低解析：病理性 Q波是心肌坏死的表现，也是心梗与心绞痛的不同之处。
心内科冠心病试题及答案
心内科冠心病试题及答案冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年增加。
了解冠心病的基本知识对于临床医生来说尤为重要。
下面是一些关于心内科冠心病的试题及答案，帮助医务人员加深对冠心病的了解。
试题一：什么是冠心病？答案：冠心病是指冠状动脉供血不足所导致的心肌缺血的一种疾病。
它是由于冠状动脉内膜下脂质沉积，导致冠状动脉狭窄或阻塞，进而影响心肌正常的血液供应。
试题二：冠心病常见的危险因素有哪些？答案：冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏体力活动、精神紧张、家族遗传等。
试题三：冠心病的症状是什么？答案：冠心病的常见症状包括胸痛、心悸、气促、乏力等。
胸痛是冠心病最常见的症状，表现为闷胀、刺痛或压迫感。
心悸是指心跳加速或不规则，气促则是由于心肌缺血引起的呼吸困难，患者可能感到呼吸急促。
乏力是指患者在活动中容易感到疲劳和无力。
试题四：如何诊断冠心病？答案：冠心病的诊断通常包括临床症状、心电图、心肌酶学检查、运动试验、冠状动脉造影等多种方法。
临床症状是诊断冠心病的首要依据，心电图可以显示心肌缺血的变化，心肌酶学检查则可以判断是否存在心肌损伤。
运动试验可以评估患者心脏功能的变化，而冠状动脉造影是诊断冠心病最直接、最可靠的方法。
试题五：冠心病的治疗方法有哪些？答案：冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗及外科手术治疗。
药物治疗是冠心病的基础治疗，可以通过降低血压、降低血脂、改善血液流动等方式减轻心肌缺血的程度。
介入治疗常用的方法包括冠状动脉扩张术和冠脉支架植入术，可以通过扩张狭窄的冠状动脉或植入支架来恢复血流。
外科手术治疗一般适用于冠状动脉三支病变严重、药物治疗或介入治疗无效的患者。
通过以上试题及答案，希望能够帮助医务人员加深对心内科冠心病的了解。
对于临床医生来说，深入掌握冠心病的基本知识，能够提高诊断和治疗水平，更好地为患者提供服务。
同时，冠心病患者也要加强健康教育，控制危险因素，积极配合医生的治疗，共同维护心脏健康。
心内科相关试题及答案
心内科相关试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是冠心病的危险因素？A. 高血压B. 吸烟C. 高血脂D. 高血糖答案：D2. 心肌梗死的典型临床表现是：A. 剧烈胸痛B. 头晕乏力C. 皮肤苍白D. 食欲不振答案：A3. 心房颤动的主要治疗目标是：A. 纠正心律失常B. 消除症状C. 防止栓塞D. 防止心衰答案：C4. 慢性心力衰竭的主要症状包括：A. 双下肢水肿B. 胸闷气短C. 头晕心慌D. 腰酸腿软答案：A、B5. 冠心病常见的辅助检查方法有：A. 心电图B. 血液生化检查C. 冠状动脉造影D. CT扫描答案：A、B、C二、匹配题将下列心内科病症与其典型症状进行匹配。
1. 心绞痛 A. 心率过快2. 心肌梗死 B. 呼吸困难3. 心房颤动 C. 鼻衄、牙龈出血4. 栓塞 D. 胸闷、压榨样疼痛5. 高血压性脑血管病 E. 血尿、尿频答案：1-D，2-B，3-A，4-E，5-C三、简答题1. 请简要介绍一下冠心病的发病机制。
冠心病是由于冠状动脉通路发生狭窄或阻塞，导致心肌缺血和缺氧引起的一种心脏疾病。
主要病因是冠状动脉粥样硬化，引起血管壁增厚、斑块形成和血管腔狭窄。
当斑块不稳定，破裂或溃疡形成时，血小板聚集和血栓形成会进一步阻塞冠状动脉，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血甚至坏死。
2. 心力衰竭有哪些常见的分级标准？常见的心力衰竭分级标准有New York Heart Association (NYHA) 分级和美国心脏病学会／美国心脏协会（ACC/AHA）心力衰竭分级。
NYHA分级根据患者的体力活动能力将心力衰竭分为四个级别：- I级：没有活动限制，正常活动不引起疲劳、呼吸困难或心悸。
- II级：轻度活动限制，正常活动时有疲劳、呼吸困难或心悸。
- III级：明显活动限制，轻度活动时有疲劳、呼吸困难或心悸。
- IV级：卧床不起、休息时仍有心力衰竭症状，任何活动均加重这些症状。
ACC/AHA心力衰竭分级根据患者受限制的活动程度以及心力衰竭症状的出现频率将心力衰竭分为四个级别。
心内科冠心病试题集答案
第十六章冠状动脉粥样硬化性心脏病单选题1、冠心病典型心绞痛得持续时间通常不超过: (D)A.30秒B.1分钟C.3分钟D.15分钟E.30分钟2、属于典型心绞痛得特点就是:(E)A.通常无诱因B.部位多为右中上腹C.疼痛性质为针刺样痛D.持续2030分钟多可缓解E.去除诱因或含服硝酸甘油可缓解3、初发型心绞痛就是指初次发生劳累性心绞痛时间未到:(D)A.一周B.两周C.三周D.一月E.两月4、治疗变异型心绞痛宜选择得药物就是:(C)A.硝酸酯制剂B.β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.强心甙E.镇静剂5、男,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,近数月来劳累后发生心前区闷痛,每次持续13分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义得检查就是:(D)A.运动平板试验B.超声心动图C.胸片D.冠状动脉造影E.胸部CT6、冠心病患者,男,70岁,曾有稳定型心绞痛,现已数月无心绞痛发作,近三周来,患者心绞痛再次。
频率、程度、时限、诱因与既往相同,发作时心电图V36导联ST水平型压低1mm,T波倒置,发作后恢复正常,心肌酶测定在正常范围内,其诊断就是:(B)A.急性心内膜下梗死B.初发型心绞痛C.稳定型心绞痛D.恶化型心绞痛E.变异型心绞痛7、患者,男性,68岁,心绞痛反复发作,发作往往在凌晨休息时,硝酸甘油及吸氧难以缓解,心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm,对应导联压低,其诊断就是:(A)A.变异型心绞痛B.卧位型心绞痛C.急性冠状动脉功能不全D.恶化型心绞痛E.初发型心绞痛8、冠心病患者,男,70岁,既往行走500米常有心绞痛发作,持续5分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,近3月来,患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛,疼痛明显加重,持续十余分钟才可缓解,发作时心电图:V36导联ST段水平型压低1mm,T波倒置,发作后恢复正常,心肌酶谱在正常范围内,其诊断就是:(E)A.急性心内膜下梗死B.初发型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛9、女性,52岁,绝经半年,近两月来劳累后常出现左乳下隐痛,多需持续半日,有时户外步行数十分钟可缓解疼痛,发作时心电图无改变,运动平板试验阴性,同时伴心悸、乏力、失眠,最可能得诊断就是:(C)A.心绞痛B.肋间神经痛C.心脏神经症D.心内膜下心梗E.急性心包炎10、不属于急性心梗后常见心律失常得就是:(C)A.频发室早B.心室颤动C.心房颤动D.房室传导阻滞E.束支传导阻滞11、不属于急性心包炎得特征就是:(A)A.心电图示除AVR外导联异常Q波B.心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高C.心电图示除AVR外导联T波倒置D.疼痛与发热同时出现E.前倾坐位胸痛加重12、符合急性心梗一般治疗要求得就是:(C)A.至少绝对卧床1月以上B.宜高脂、高蛋白饮食补充能量C.保持大便通畅,便秘应予缓泻剂D.〉5L/min高流量间断吸氧E.禁用吗啡等止痛剂13、患者,男性58岁,因急性下壁心肌梗死入院,当时心脏听诊未发现杂音,次日出现胸闷气促症状,体检:心率:100次/分,心尖区闻及粗糙得收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,可能出现得并发症就是:(E)A.心脏破裂B.心肌梗死后综合征C.夹层动脉分离D.右心衰竭E.乳头肌功能失调14、患者,女,75,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50(既往高血压病史),片:肺野清晰,无肺源性疾病、风心及肝病史,上述体征提示得诊断室:(C)A.合并侧壁心肌梗死B.合并广泛心内膜下心肌梗死C.右心室心肌梗死D.合并室间隔穿孔E.乳头肌功能失调15、患者,男性,67岁,急性下壁心梗入院,入院时气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿罗音,心率:120次/分,有舒张期奔马律,心尖部及SM12/6级,最可能得诊断为:(D)A.肺部感染B.心肌梗死后综合征C.急性乳头肌断裂D.急性左心衰肺水肿E.心脏破裂16、男性,68岁,既往冠心病,不稳定型心绞痛病史,今晚突发剧烈胸痛,6小时入院,自行含服硝酸甘油无效,做心电图示:V1V3病理性Q波及ST段上抬,心肌酶动态升高,其诊断就是: (A)A.急性前间隔心梗B.急性局限前壁心梗C.急性前侧壁心梗D.急性广泛前壁心梗E.急性下壁心梗17、冠心病患者,男性,68岁,入院前4小时出现胸痛剧烈,持续至今,自行含服硝酸甘油无明显效果。
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第十六章
冠状动脉粥样硬化性心脏病
单选题
1. 冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: （D）
A．30秒
B．1分钟
C．3分钟
D．15分钟
E．30分钟
2. 属于典型心绞痛的特点是：（E）
A．通常无诱因
B．部位多为右中上腹
C．疼痛性质为针刺样痛
D．持续20-30分钟多可缓解
E．去除诱因或含服硝酸甘油可缓解
3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到：（D）
A．一周
B．两周
C．三周
D．一月
E．两月
4. 治疗变异型心绞痛宜选择的药物是：（C）
A．硝酸酯制剂
B．β受体阻滞剂
C．钙拮抗剂
D．强心甙
E．镇静剂
5. 男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续
1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是：（D）
A．运动平板试验
B．超声心动图
C．胸片
D．冠状动脉造影
E．胸部CT
6. 冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，患者心绞痛再次。
频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：（B）A．急性心内膜下梗死
B．初发型心绞痛
C．稳定型心绞痛
D．恶化型心绞痛
E．变异型心绞痛
7.患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是：（A）A．变异型心绞痛
B．卧位型心绞痛
C．急性冠状动脉功能不全
D．恶化型心绞痛
E．初发型心绞痛
8. 冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近3月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内，其诊断是：（E）
A．急性心内膜下梗死
B．初发型心绞痛
C．稳定型心绞痛
D．变异型心绞痛
E．恶化型心绞痛
9. 女性，52岁，绝经半年，近两月来劳累后常出现左乳下隐痛，多需持续半日，有时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运动平板试验阴性，同时伴心悸、乏力、失眠，最可能的诊断是：（C）
A．心绞痛
B．肋间神经痛
C．心脏神经症
D．心内膜下心梗
E．急性心包炎
10. 不属于急性心梗后常见心律失常的是：（C）
A．频发室早
B．心室颤动
C．心房颤动
D．房室传导阻滞
E．束支传导阻滞
11. 不属于急性心包炎的特征是：（A）
A．心电图示除AVR外导联异常Q波
B．心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高
C．心电图示除AVR外导联T波倒置
D．疼痛与发热同时出现
E．前倾坐位胸痛加重
12. 符合急性心梗一般治疗要求的是：（C）
A．至少绝对卧床1月以上
B．宜高脂、高蛋白饮食补充能量
C．保持大便通畅，便秘应予缓泻剂
D．〉5L/min高流量间断吸氧
E．禁用吗啡等止痛剂
13. 患者，男性58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气促症状，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是：(E)
A．心脏破裂
B．心肌梗死后综合征
C．夹层动脉分离
D．右心衰竭
E．乳头肌功能失调
14.患者，女，75，因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张，下肢浮肿，肝脏肿大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率：100次/分，肺部未及罗音，血压：95/50 （既往高血压病史），片：肺野清晰，无肺源性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的诊断室：（C）
A．合并侧壁心肌梗死
B．合并广泛心内膜下心肌梗死
C．右心室心肌梗死
D．合并室间隔穿孔
E．乳头肌功能失调
15. 患者，男性，67岁，急性下壁心梗入院，入院时气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，最可能的诊断为：（D）
A．肺部感染
B．心肌梗死后综合征
C．急性乳头肌断裂
D．急性左心衰肺水肿
E．心脏破裂
16. 男性，68岁，既往冠心病，不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛，6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，做心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是：（A）
A．急性前间隔心梗
B．急性局限前壁心梗
C．急性前侧壁心梗
D．急性广泛前壁心梗
E．急性下壁心梗
17. 冠心病患者，男性，68岁，入院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行含服硝酸甘油无明显效果。
心电图示：V1-V3导联ST段弓背向上抬高，CK-MB ：80U/L，值班医师予其尿激酶处理，应用尿激酶的目的在于：（D）
A．调节离子代谢
B．营养心肌
C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D．溶解冠状动脉内的血栓
E．改善心肌微循环
18. 患者，男性，67岁，急性广泛前壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，
此时患者可用的药物是：（E）
A．米力农
B．普奈洛尔
C．维拉帕米
D．洋地黄
E．吗啡
19. 患者，女，63岁，急性下壁和后壁心肌梗死入院，当天晚上突然意识丧失，抽搐，心电监护示：窦性停搏和III度房室传导阻滞，此时宜首先考虑选择以下哪项措施：（C）
A．扩血管药物
B．异丙肾上腺素
C．安装临时起搏器
D．阿托品
E．抗凝治疗
多选
1. 左冠状动脉前降支闭塞可引起梗死的部位包括：（ACE）
A．左室前壁
B．左室膈面
C．前间隔
D．右心室
E．心尖部
2 .冠脉再通的间接指标包括：（ACD）
A．心电图抬高的ST段2小时内回降〉50%
B．两小时内T波由倒置转为直立
C．两小时内出现再灌注性心律失常
D．胸痛2小时内基本消失
E．2小时内血清LDH酶峰值提前出现
填空题
1．急性心肌梗死再灌注心肌的治疗有——、——；目前有循证医学证据能减少梗死扩大的药物有——。
名词解释
1. 急性冠脉综合征
简答题
1. 简述典型心绞痛的特点
2.简述不稳定型心绞痛的治疗
病例分析
患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。
近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。
2小时后来医院急诊。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 当前的治疗措施是什么？。